适宜技术培训PPT 20页

'适宜技术培训流行性腮腺炎 流行性腮腺炎—定义感受风温邪毒（腮腺炎病毒），壅阻少阳经脉引起的急性传染病以发热、耳下腮部漫肿疼痛为其临床主要特征。又名“痄腮”、“鸬鹚瘟”、“虾蟆瘟”。腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置腮腺颌下腺舌下腺腮腺导管腮腺导管口 流行性腮腺炎—定义双侧腮腺肿大 流行性腮腺炎—定义颌下腺肿大 流行性腮腺炎—定义腮腺及颌下腺肿大 流行性腮腺炎—定义腮腺导管开口 流行性腮腺炎—特点1.年龄85%病例发生在5～15岁之间。2.季节冬春为高峰流行季节。3.传染源：患者及隐性感染者。 流行性腮腺炎—特点4.传播途径：主要通过唾液飞沫传播；从口传播。5.预后（1）获终生免疫力（2）严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官（3）年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。 流行性腮腺炎—病因、病机腮部漫肿坚硬作痛：足少阳胆经经脉绕耳（腮部）而行。邪入少阳，气血淤滞，邪毒循经上攻腮颊故耳下腮部漫肿坚硬作痛。引睾窜腹（疼痛）：胆经和肝经互为表里，毒热之邪由胆经侵入肝经，疏泄失常，故可伴有脘腹、少腹疼痛及睾丸疼痛。 流行性腮腺炎—病因、病机风温邪毒口鼻肺卫壅阻少阳胆经气血郁滞毒聚腮部痄腮少阳经与厥阴经相表里少阳经之邪内陷厥阴经变证 流行性腮腺炎—诊断要点1.发热起病，伴全身不适、厌食、呕吐、头痛和肌肉疼痛。2.1～2天后腮腺肿痛。 流行性腮腺炎—诊断要点腮肿特点腮肿边缘不清皮肤颜色不改变无脓液腮腺管口红肿三不特点 流行性腮腺炎—鉴别诊断1.发颐（化脓性腮腺炎）细菌感染所致，无传染性单侧局部红、肿、热、痛，可有波动感腮腺管口有脓液白细胞总数及中性粒细胞增高 流行性腮腺炎—鉴别诊断2.痰毒相当于“急性淋巴结炎”可触及肿块，边缘清楚，有触痛，无传染性常继发于扁桃体炎、咽喉炎等 流行性腮腺炎—辨证论治辨证要点：以经络辨证为主，同时辨常证、变证。（根据全身及局部症状，有无并发症出现）治疗原则：清热解毒、消肿散结。 流行性腮腺炎—辨证论治证治分类：一、常证1、邪犯少阳—疏风清热、散结消肿—银翘散等（轻微发热，耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便）2、热毒壅盛—清热解毒、软坚散结—普济消毒饮（腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，全身症重） 流行性腮腺炎—辨证论治变证：1、邪陷心肝—清热解毒，熄风开窍—清瘟败毒饮2、毒窜睾腹—清肝泻火，活血止痛—龙胆泻肝汤 流行性腮腺炎1.外敷法如意黄金散或黄金膏、玉露膏外敷。2.针刺疗法取翳风、外关、液门、颊车、合谷、丰隆、足三里、少商。热盛配曲池、外关，睾丸肿大配太冲、曲泉、三阴交、血海。恶心呕吐食欲差配足三里。每次选穴2～3处，强刺激，留针15～30分钟，每日1次，5～7次为一个疗程。 流行性腮腺炎3.耳针疗法取皮质下、腮腺、内分泌、面颊、睾丸、压痛点等穴2～3处，用强刺激，留针20分钟，每日1次，6次为一个疗程。4.放血疗法用三棱针刺少商、商阳穴，放血5～7滴即可。5.爆灯芯疗法取粗大灯心草一根，蘸点香油，点着后迅速对准角孙或耳尖穴位点烧一下，必须发生清脆的响声“啪”。 流行性腮腺炎—预防1.流行期间未患病的儿童或有接触史的儿童，可以用板蓝根30g水煎服，连服3～5天，或针刺颊车、合谷穴1日2次有预防作用，居室内可用食醋熏蒸。家有此患者应隔离到肿胀完全消退。2.流行期间小儿应避免去公共场所，如外出时戴口罩，勿和病人接触。'