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'3鼻出血课件 鼻子出血了，你怎么办？去耳鼻喉科门诊啊！ 定义血从前鼻孔或后鼻孔流出。是鼻部疾病的常见症状。 鼻腔填塞并发症预防填塞中1、动作轻柔,避免盲目填塞.2、压力适当.3、避免药物中毒注意局麻药和血管收缩性药物的毒性.尤其是老年、幼儿、体弱者. 鼻腔填塞并发症预防填塞后1、控制感染,常规应用抗生素.2、氧气治疗,有慢性阻塞性肺病患者应给予血氧监测.血氧饱和度低于90%则须给氧.有心肺疾病者行鼻腔填塞后均应给予40%的氧气吸入.鼻腔填塞可使OSA者症状加重应给予面罩吸氧.3、及时取出填塞物. 鼻腔填塞并发症预防4、保持填塞物的正确位置.5、防止血块误吸及窒息.6、注意耳鼻眼部并发症.7、加强会诊有些并发症如:心梗、脑梗和眼部并发症. 五、蛤粉炒（一）定义：将净制或切制后的药物与适量蛤粉共同拌炒的方法。（二）辅料蛤粉是文蛤等贝壳洗净煅制后粉碎的细粉，其味咸性寒，功能清热利湿，软坚化痰。由于其传热缓慢，颗粒细小，适用于烫制动物胶类药物 （三）目的1．使药物质地酥脆，便于粉碎和制剂。2．降低药物滋腻之性，矫正不良嗅味。3．增强某些药物清热化痰作用。（四）炮制方法将研细过筛的蛤粉置热锅中，中火加热至滑利易翻动时，投入药物翻炒至膨胀鼓起，内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。“蛤粉控制火候法”“炒烫预试火候法”　　药物每100kg，用蛤粉30～50kg。 注意事项1.胶块切成丁状，大小分档，分别炒制。　2.蛤粉炒时应适当控制火力，防止焦糊或烫僵。　3.下锅后应快速翻动，防止粘连，造成不圆整。　4.炒制同种药物，蛤粉可反复使用，直至颜色加深后及时更换 阿胶来源本品为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。炮制规格阿胶、阿胶珠炮制方法阿　胶取阿胶块，置文火上烘软，切成小方块。蛤粉炒阿胶蛤粉加热至灵活状态，投入分档的阿胶丁，不断翻埋，烫至鼓起呈圆球状，内无溏心为度。阿胶每100kg，用蛤粉30～50kg。蒲黄炒阿胶蒲黄炒至微变色，投入分档的阿胶丁，翻炒至鼓起呈圆球状，内无溏心。阿胶每100kg，用蒲黄30～50kg。 成品性状阿　胶小方块，黑色或乌黑色，质坚硬。蛤粉炒阿胶圆球形，灰白色或灰褐色，质松泡蒲黄炒阿胶　圆球形，棕褐色，质松泡。 炮制作用及应用阿　胶生用长于滋阴补血，用于血虚痿黄，眩晕心悸，心烦失眠，虚风内动，温燥伤肺，干咳无痰。蛤粉炒阿胶炒后降低滋腻之性，矫嗅矫味，蛤粉炒善于补肺润燥，用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。烫后质地酥脆，宜入丸散。蒲黄炒阿胶蒲黄炒止血安络力强，多用于阴虚咯血，崩漏，便血。 鹿角胶 【来源】为鹿角经水煎熬、浓缩制成的固体胶。【处方用名】鹿角胶、鹿角胶珠【性状】本品为扁方形块，长3～4cm，厚约0.6cm。黄棕色或红棕色，半透明，有的上部有黄白色泡沫层。质脆，易碎，断面光亮。气微，味微甜。 【炮制】将鹿角锯成长6～10cm的段，漂泡至水清，分次水煎，滤过，合并滤液（或加入明矾细粉少量），静置，滤取胶液，用文火浓缩（可加适量豆油、冰糖、黄酒）至稠膏状，冷凝，切块，阴干。【性味】甘、咸，温。【归经】归肾、肝经。 【功能主治】温补肝肾，益精养血。用于阳痿滑精，腰膝酸冷，虚劳羸瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。【用法用量】3～6g，烊化兑服。【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 黄明胶 【别名】水胶（《外台》），牛皮胶（《本草图经》），海犀胶（《纲目》），广胶、明胶（《本经逢原》）。【处方用名】黄明胶、黄明胶珠【来源】为牛科动物黄牛的皮所熬的胶。 【制法】将干燥的牛皮，铡成小方块，置清水中浸洗2日，经常搅拌换水，至牛皮柔软时洗净取出。入铜锅内，加入约5倍量的清水，加热使徐徐沸腾，并随时添水，每24小时滤取清液，如此反复3次，将全部滤液用明矾沉淀，倾取清汁，再入铜锅内加热浓缩，至滴于滤纸上不化为度，加入黄酒或冰糖等辅料收胶，倒入胶盘内，俟冷，切成小块，晾干。 【性味】味甘；性平【归经】肺；大肠经【功能主治】滋阴润燥；养血止血；活血消肿；解毒。主虚劳肺痿；咳嗽咯血；吐衄；崩漏；下痢便血；跌打损伤；痈疽疮毒；烧烫伤【用法用量】内服：水酒烊冲，3-9g；或入丸、散。外用：适量，烊化涂。 思考题1、蛤粉吵的概念、成品质量要求、操作方法、注意事项和炮制作用。2.蛤粉炒阿胶的操作方法及炮制作用？'