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'4.养蚕经验交流会 4、养蚕经验交流会（苏教版）四年级科学下册课件赫章一小朱丽 经验交流共同交流蚕一生的变化过程在这一个多月的养蚕活动中，你们一定发现了许多有趣的现象，谁能给大家说说蚕都经过了哪些变化？ 你能把蚕一生的变化画下来吗？ 你还能用什么形式来表现蚕的一生？ 蚕一生的四次变态 像蚕这样，一生经过几次变化，各个阶段的外形、生活方式都不一样的现象叫“变态”。像蚕蛾这样的小虫子就叫昆虫。（昆虫都具有变态的特征）如：蝴蝶、蜻蜓、蜜蜂、蚊子、苍蝇、蚂蚁、蝉 例如蝴蝶一生要经过四次变态，蚂蚁、蝉一生要经过三次变态。还有哪些动物也像蚕一样，一生要经过几次变化？ （卵、幼虫、蛹、成虫） 蝴蝶幼虫蝴蝶（毛毛虫） 相比而言，昆虫的变态有像蚕、蝴蝶一样的完全变态，也有像蚂蚁、蝉一样的不完全变态（少一个蛹的阶段）。（卵、幼虫、蛹、成虫） 蚕蛾和蝴蝶有哪些不同点和相同点？相同点：（1）身体都分为头、胸、腹三部分；（2）头部都有一对触角；（3）胸部都有三对足；（4）有两对翅膀；（5）一生都要经过几次变化。昆虫 不同点：（1）蝴蝶能飞，蚕蛾不能；（2）蝴蝶采吃花粉，蚕蛾不吃东西；（3）蝴蝶有彩色花纹，蚕蛾没有。 课堂总结在这一个月中，大家都付出了相当的爱心，也付出了相当的代价，甚至有的同学还流了好多伤心的泪水，但这些付出都是有价值的，我们了解了蚕的一生，知道它们的生命是十分短暂的，它们用这短暂的一生为人类做出了巨大的贡献。但愿同学们也能像春蚕一样默默地为祖国的将来贡献你们的力量。 谢谢大家！ 你认为蝴蝶和蚕蛾属同一类生物吗？说说你的理由。那这种生物叫什么呢？它们同属昆虫。昆虫的基本特征可以概括为：“体躯三段头、胸、腹，2对翅膀6只足；1对触角头上生，骨骼包在体外部；一生形态多变化。” 你还知道哪些是昆虫？谈到昆虫，也许我们已经很熟悉了。彩色纷飞的蝴蝶，采花酿蜜的蜜蜂，吐丝结茧的蚕宝宝，引吭高歌的知了，争强好斗的蛐蛐，星光闪烁的萤火虫，身手矫健、形似飞机的蜻蜓，憨厚可爱的小瓢虫，举着一对大刀、怒目圆争的螳螂，令人讨厌的苍蝇、蚊子、蟑螂等等。蜘蛛、蝎子的身体分为头胸部和腹部两段，还长着8条腿，所以不是昆虫。 蜘蛛、蝎子的身体分为头胸部和腹部两段，还长着8条腿，所以不是昆虫。蜈蚣、马陆的腿就更多了，几乎每一环节（体节）上都有1～2对足，当然就更不是昆虫了。 蚕蛾与蝴蝶的不同点蚕蛾蝴蝶触角有各种形状；棍棒状羽状，丝状，栉齿状活动时间以晚上为主以白天为主停栖姿势翅膀打开平翅膀是折合放在两侧竖立的身体外形粗大，纤细修长、有密毛，无密毛翅膀灰暗，比较狭小亮丽且宽大 蚕蛾和蝴蝶共同点外形特征：身体都分为头、胸、腹三部分，头部有一对触角；胸部有三对足，一对翅膀；生长过程：都要经历卵——幼虫——蛹——成虫四个阶段，四次变态。 活动：探究热在固体中的传递。 经验交流共同交流蚕一生的变化过程在这一个多月的养蚕活动中，你们一定发现了许多有趣的现象，谁能给大家说说蚕都经过了哪些变化？ 像蚕这样，一生经过几次变化，各个阶段的外形、生活方式都不一样的现象叫“变态”。 蚕蛾和蝴蝶有哪些不同点和相同点？相同点：（1）身体都分为头、胸、腹三部分（2）头部都有一对触角，（3）胸部都有三对足（4）有两对翅膀（5）一生都要经过几次变化。 蚕蛾和蝴蝶有哪些不同点和相同点？不同点：（1）蝴蝶能飞，蚕蛾不能（2）蝴蝶采吃花粉，蚕蛾不吃东西（3）蝴蝶有彩色花纹，蚕蛾没有 像蚕这样，一生经过几次变化，各个阶段的外形、生活方式都不一样的现象叫“变态”。还有哪些动物也像蚕一样，一生要经过几次变化？ 蚕宝宝的一生蚕卵蜕皮蚕蛾蛹交配结茧蚁蚕 蚕蛾和蝴蝶有哪些不同点和相同点？相同点：（1）身体都分为头、胸、腹三部分；（2）头部都有一对触角；（3）胸部都有三对足；（4）有两对翅膀；（5）一生都要经过几次变化。 病历书写规范江苏省病案管理专业委员会委员周雪莲 病历首页主要诊断　选择一种疾病为主要诊断肿瘤诊断首次确诊肿瘤为主要诊断其他诊断与主要诊断相关的诊断死亡原因直接导致死亡的原发病抢救成功病情稳定24小时计成功一次手术操作手术、诊断治疗性操作肿瘤随诊肿瘤随诊期限大于5年 疾病诊断初步诊断入院时的诊断一律写初步诊断入院诊断主治医师首次诊断为入院诊断修正诊断入出院诊断不符合要修正诊断注明修正诊断日期并签名“补充诊断”“最后诊断”均不必书写用红笔写在病史末页中线左侧 病程记录首次病程记录8小时内完成内容包括：病史特征初步诊断诊断依据鉴别诊断诊疗措施术前病程记录术前一天记录内容包括：手术指证禁忌症手术时间手术名称麻醉方式术中可能发生意外的应对措施主刀医师或第一助手记录或审签术后病程记录主刀医师或第一助手于手术后即时书写内容包括手术时间麻醉方式术中诊断手术简要经过引流物名称术后特需注意事项术后3天内有主刀医师查房记录术后病理诊断 病程记录抢救记录指病情危重生命体征不稳定需立即抢救者6小时内据实补记内容包括危重病名称主要病情抢救起始时间具体措施抢救结果记录时间要具体到时、分有科主任或付主任以上医师主持抢救并签名危重病程记录病情变化及时记录注明时间病重患者病程记录每天至少一次有生命体征记录有具体应对措施时间要正确到时分上级医师查房记录对疑难危重抢救病例必须及时有科主任或副主任以上医师查房记录有创诊疗操作记录应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称时间步骤结果及患者一般情况有无不良反应术后注意事项操作医师签名 病例讨论疑难病例讨论对确诊困难疗效不佳病例必须进行讨论不需另立专页紧接病程记录不可综述方式记录科主任红笔签名术前讨论记录甲、乙类手术特殊手术术中扩大手术范围新开展手术必须讨论记录方式同疑难病例讨论内容：术前准备手术指证手术方案注意事项愈后估计麻醉及术中术后可能出现的意外及防范措施死亡病例讨论讨论在一周内完成发言纪要可用综述方式记录用“死亡病例讨论记录”专页记录 同意书手术治疗特殊检查特殊治疗医疗美容应履行告知义务详尽填写“同意书”手术同意书包括：术前诊断手术时间手术名称手术风险并发症特殊检查（治疗）同意书包括：检查（治疗）项目目的风险及并发症医疗美容同意书包括：治疗的适应症禁忌症医疗风险注意事项 输血同意书严格掌握成份输血适应症同一成份输血超过24小时再输血要再次签订“输血同意书”不同成份输血每次均要签订“输血同意书”术中输血“手术记录”记录出血量输血量输血前要有“二对半”“梅毒”“艾滋病”监测“输血记录单”有核对双签名有条形码每次输血均要记病程记录 授权委托书同意书由患者近亲属或其法定代理人关系人签字的应有“授权委托书”“授权委托书”包括委托人和被委托人的身份证复印件“授权委托书”用专页填写完整身份证复印件粘贴在“授权委托书”背面“授权委托书”与有关同意书同时保存于病历 重大缺陷字迹潦草难以辨认不能通读有2处以上明显涂改有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误使用无电子签名的电脑Word文档打印病历诊断不确切依据不充分主治医师查房记录无对新入院、危重、疑难病人进行重点检查与讨论及审签危重疑难病例缺科主任或付主任以上医师查房分析病情和进一步诊疗意见和审签 重大缺陷疑难病例缺以科室为单位的讨论记录或记录无明确的进一步诊疗意见和主持人发言记录应讨论的手术病例无以科室为单位的术前讨论记录或记录无手术方案、术中注意事项、手术可能出现的意外及防范措施、术后观察事项及护理要求或仅有床位医师和主持人发言记录。死亡病例无以科室为单位的死亡讨论记录或记录无死因分析和诊疗过程中的经验教训或仅有床位医师和主持人发言缺手术病人的手术记录植入体内的人工材料的条形码未贴在病历中治疗措施不正确或不及时而贻误抢救和治疗 重大缺陷缺特殊检查（治疗）同意书或患者（近亲属）签名特殊检查（治疗）手术同意书等缺谈话医师签名缺手术（含扩大手术范围）同意书或缺患者（近亲属）签名非患者本人签字的同意书，缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证复印件病历中有模仿他人或代替他人签名或签名字迹潦草不能辨认 谢谢！'