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'7汽车总体布置解析 整车布置的基准线——零线的确定确定车轮中心至车架上表面——零线的最小布置距离前轴落差的确定发动机及传动系的布置车头、驾驶室的布置传动轴的布置悬架的布置车架总成外形及其横梁的布置转向系的布置制动系统的布置进、排气系统的布置操纵系统的布置车箱的布置 一、三维坐标的基准线（面）确定整车的基准线应在汽车满载状态下进行绘图时应将汽车前部绘的左侧。绘制要求1．车架上平面线定义：车架纵梁上翼较长的一段平面或承载式车身中部地板或边梁的上缘面在侧（前）视图上的投影线。 二、确定车轮中心至车架上表面——零线的最小布置距离1、后轮中心至车架上表面——零线的距离2、前轮中心至车架上表面——零线的距离3、前驱动轮中心至车架上表面——零线的距离 1、后轮中心至车架上表面——零线的距离a为车架纵梁在后桥中心断面处的断面高度。b为满载时后桥壳至车架最大跳动距离。对于中、重型货车一般取95mm—110mm。c为后桥壳中心至与车架下表面相碰时的桥壳上表面的距离。图中车架纵粱上表面与整车零线重合时，后轮中心至车架上表面—零线的距离为a+b+c。 2、前轮中心至车架上表面——零线的距离 前轮中心至车架上表面——零线的距离，一般均小于后轮中心至零线的距离，这样可以保证车架上表面在满载状态下与地面有一前低后高的夹角，使汽车在行驶时货物不会向后移。a为前轮中心至车架上表面——零线的距离，c为满载时前轮最大跳动量，对于中、重型货车，其值为95mm～105mm左右，d为板簧总成的最大厚度，e为前轴落差值，即转向节中心至簧座上表面距离。前轮中心至零线的距离a=b+c+d-e。一般载货汽车的夹角取0.3～0.7。轿车多取0。 3、前驱动轮中心至车架上表面——零线的距离如果汽车前后轮均能驱动时，则前后轮中心至零线的最小布置距离取决于前驱动轮处在满载状态下的布置尺寸。一旦该距离确定后，根据角就可确定后轮中心至零线的距离。 在前后车轮中心确定后，可以以车轮的自由半径和静力半径的长度为半径，以车轮中心为圆心分别画圆和圆弧(圆弧应画在地平面这边)，则圆即为车轮外廓在侧视图上的投影线，而两圆弧的公切线即为地平面在侧视图上的投影线。无论是那种车型，都应考虑车架上表面至地面的距离(或至车轮中心的距离)，该距离越小越好，这样可以保证汽车的货箱底板能降至离地面距离最小(保证轮胎的跳动间隙)，并能保证车箱的纵、横梁有足够的断面高度，以满足其强度和刚度的要求，同时也可降低改装车改装部分的质心高度。 三、前轴落差的确定当前轮中心确定后，根据选定的车轮外倾角定出主销中心的高度位置，然后选一合理的前轴落差值(前簧座上表面至主销中心的距离)，在工艺允许的情况下尽量取大些，如果一级落差不够，还可在两簧座中间部分再出第二级落差，但要考虑最小离地间隙不能太小。两级落差的前轴工艺性稍差些。 四、发动机的布置影响布置（1）发动机的上下位置离地间隙驾驶员视野轿车：前部因没有前轴，发动机油底壳至路面的距离，应保证满载状态下最小离地间隙的要求。货车：通常将发动机布置在前轴上方，考虑到悬架缓冲脱落以后，前轴的最大向上跳动量达70～100mm，这就要求发动机有足够高的位置，以防止前轴碰坏发动机油底壳。 油底壳与横拉杆的间隙，除前轴垂直跳动量外，还要考虑制动时由于前簧的S变形而造成前轴向前有一转角(约3～4)所要求的额外间隙。特别是前驱动桥的传动轴与油底壳或附近的横梁等零件的间隙也应如此。散热器与风扇的位置关系。一般风扇至散热器芯部表面至少留40mm以上的间隙。风扇中心与散热器芯部中心可以对齐，或者高于芯部中心，但风扇不要超过上水室下边，这样的布置冷却效果差；布置时要注意以下几点： 标注方法：用气缸体前端面与曲轴中心线交点K到地面高度尺寸b来标明发动机高度位置 影响布置（2）发动机的前后位置汽车的轴荷分配轿车前排座位的乘坐舒适性传动轴长度和夹角货车的面积利用率a、减小传动轴夹角：前置后轮驱动汽车的发动机常布置成向后倾斜状，使曲轴中心线与水平线之间形成1°～4°夹角，轿车多在3°～4°之间。b、前纵梁之间的距离：发动机前置后轮驱动的轿车，必须考虑吊装在发动机上的所有总成（如发动机、空调装置的压缩机等）以及从下面将发动机安装到汽车上的可能性。还应保证在修理和技术维护情况下，从上面安装发动机的可能性。 标注方法：用气缸体前端面到前轮中心线的距离尺寸c来标明发动机前后位置 （3）发动机的左右位置影响底盘承载系统的受力发动机悬置支架的统一性布置：发动机曲轴中心线在一般情况下与汽车中心线一致。少数汽车如4×4汽车，考虑到前轿是驱动桥，为了使前驱动桥的主减速器总成上跳时不与发动机发生运动干涉，将发动机和前桥主减速器向相反方向偏移。 五、车头、驾驶室的布置在发动机与车架、前轴、前轮布置关系确定后，即可布置车头、驾驶室，在总成设计阶段，对其关系进行协调。因此在这仅对其相互位置关系进行最后布置上的确认和坐标、尺寸的确定。 六.传动系的布置考虑半轴通用性客厢地板凸包高度后排座椅厚度 六、传动轴的布置动力总成位置也随之而定（包括发动机、离合器、变速器在内）发动机位置确定U形布置万向节传动轴 条件两端夹角相等在满载静止时不大于4°、最大不得大于7°。布置：常将后桥主减速器的轴线向上翘起。在轿车布置中：在侧视图上常将传动轴布置成U形方案。可降低传动轴轴线的离地高度，有利于减小客厢地板凸包高度和保证后排中间座椅座垫处有足够的厚度。凸包与中间传动轴之间的最小间隙一般应在10～15mm万向节传动轴传动的条件： （1）转向盘的位置布置应考虑的问题保证驾驶员能舒适地进行转向操作；（考虑转向盘平面与水平面之间的夹角）以取得转向盘前部盲区距离最小为佳；转向盘不应影响驾驶员观察仪表；照顾到转向盘周围（如风挡玻璃等）有足够的空间。七．转向装置的布置 布置应考虑的问题避免悬架运动与转向机构运动出现不协调现象；（转向器布置在前钢板弹簧跳动中心附近）防止转向盘后移伤及驾驶员；要求转向轴在水平面内与汽车中心线之间的夹角不得大于5°（影响踏板的布置和驾驶员腿部的操纵动作）较高的传动效率（转向摇臂与纵拉杆和转向节臂与纵杆之间的夹角布置）（2）转向器的位置 八、悬架的布置以载货车的板簧为主，介绍布置上的要求。前板簧的布置要保证主销后倾角的要求，同时这种前高后低的布置也有利于产生不足转向。板簧的支架应尽量减少悬臂的长度，以求在较小尺寸和质量的前提下，获得较大的强度和刚度。后板簧的布置应做到前低后高，亦可获得不足转向。特别是高速轿车、轻型客车及吉普车等一定要考虑。对于载货车，可能因结构原因而造成布置上难度较大，则可较少考虑。 减振器应尽量布置成垂直状态，以最大限度地利用其有效行程和减少偏差。若空间不允许，也可斜置。布置时应注意下支点的离地高度，后减振器的上支点不应高出车架上表面太高(不应超过80mm)，以免影响改装车的装配和布置。注意减振器上下行程的分配，不能发生上下顶死现象。 九．制动系布置制动踏板的位置更靠近驾驶员，且制动踏板操纵轻便。传力杆件运动无干涉和死角，不能车轮跳动时自行制动。制动管路布置平行管之间的距离不小于5mm，或者完全束在一起；交叉管之间的距离应不小于20mm；不要将管子布置在车架纵梁内侧下翼上；（积水） 十、踏板的布置离合器踏板制动踏板油门踏板布置在地板凸包与车身内侧壁之间。在离合器踏板左侧，应当留出离合器不工作时可以放下左脚的空间。油门踏板一般比制动踏板稍低，要求油门踏板与制动踏板之间留有大于一只完整鞋底宽度（60mm）的距离。 d-离合器踏板所占空间e-制动踏板所占空间f-油门踏板所占空间g-转向管柱推荐尺寸：a=130mmb=60mmc=70mmd=260mme=200mmf=170mm德国推荐的确定踏板布置的尺寸关系 十一．油箱、备胎、行李箱和蓄电池的布置（1）油箱油箱的容积汽车最大续驶里程（一般200～600km）来确定油箱的布置应远离消声器和排气管（轿车要求油箱距排气管的距离大于300mm否则应加装有效的隔热装置；油箱距踝露的电器接头及开关的距离不得小于200mm）；不应当布置在发动机舱内；轿车油箱常布置在行李箱内；货车油箱布置在纵梁上（2）备胎轿车备胎常布置在行李箱内；客车、货车布置在车辆的侧面或后面。布置 （3）行李箱（4）蓄电池的布置轿车行李箱有效容积中级轿车为0.4～0.7m3高级轿车为0.7～0.9m3。轿车行李箱布置行李箱底部应尽量平整（能整齐地安放手提箱）客货两用轿车将后排座椅设计成可翻式，翻转后后部形成一个有效容积很大的行李箱。布置蓄电池与起动机应位于同侧；缩短线路；还要考虑拆装方便性和良好的接近性； 十二．车身内部布置1）、货车驾驶室的布置要考虑人体工程学、视野要求标准：GB/T11563《载货汽车驾驶员操作位置尺寸》 货车驾驶员操作位置尺寸（驾驶室轮廓指其内侧表面） 驾驶姿势对人体各部分夹角的合理范围人体样板(第95百分位的A=460mmB=456mm) 2）货厢的布置贷厢与驾驶室之间应有一定距离(通常为50～100mm）货厢和货物的质心离后轴中心线的距离轴荷分配后轮为双胎的长头或短头式车:(2～10)%L平头车和自卸车：（12～22)%L栏板高度：一般取500～800mm；装载客积应能保证尽量充分利用汽车的装载质量可根据装载质量和所运货物的不同来选取货厢底板的高：一般此高度离地面1.0～1.4m布置 3）轿车的内部布置 轿车车身的内部布置尺寸 4）大型客车车身内部布置尺寸大型客车多为平头式；驾驶员乘坐姿势与长头车相比更为直立；座椅较高，转向盘与水平面的夹角较小。特点：标准：驾驶区布置GB/T13053-91（客车驾驶区尺寸）乘客区布置GB/T13055-91（客车乘客区尺寸） 大型客车车身内部布置尺寸 十三轿车外廓尺寸的确定a、H点和R点H点定义：实车测得躯干与大腿相连的旋转点“胯点”位置H点的位置决定了与驾驶员操作方便、乘坐舒适相关的车内尺寸的基准R点定义：座椅调至最后、最下位置时的“胯点”以R点作为设计参考点测定的H点不超出以R点为中心的水平边长30mm、铅直边长20mm的矩形方框内范围；靠背角与设计值之间差值不大于3°。要求： b、顶盖轮廓线的确定首先将座椅放置在高度方向和长度方向的平均位置处；然后确定H点，并引出一条与铅垂线成8°的斜线；再从H点沿8°斜线方向截取765mm的F点；F点相当于第50百分位驾驶员的头部最高点；从F点垂直向上截取100～135mm为车顶内饰线。车顶内饰线确定 车顶：包括钢板、隔离层、蒙面等，厚度为15～25mm。顶盖的纵向轮廓线汽车顶盖横剖面上的最高点：再增加20～40mm；（因顶盖轮廓是上凸的曲面，并对称于汽车的纵轴线）用同样的方法找出后排座椅上方最高点；前、后座椅上方两点连线即为顶盖的纵向轮廓线。c、车身横截面形成:轿车车身横截面由顶盖、车门和地板的外形来形成。 确定：将在确定顶盖纵向轮廓时求得的左、右座椅乘员头部上方顶盖上的点，画到横截面图上；再加上顶盖纵向轮廓线上的点，共三点即可画出顶盖横向轮廓线。车身侧壁倾斜度的确定：考虑上、下车的方便性。车门上、下槛边缘之间的间距为100～150mm时（上窄下宽），乘员上身只倾斜0°～10°即可入座。但此间距过大会使汽车上下比例失调，影响外观，且玻璃升降占用车门内空间大，并影响肩部和玻璃之间的间隙（要求大于100mm）、肘部和车门内表面之间的间隙（要求大于70mm）。 9．汽车座椅安全带的位置将乘员的身体约束在座椅上，在汽车发生碰撞时，避免乘员飞离座椅与汽车内饰件发生剧烈的二次碰撞，使伤亡减到最低的程度。作用:汽车的碰撞分为一次碰撞和二次碰撞。一次碰撞:汽车与汽车或汽车与障碍物之间的碰撞；二次碰撞:一次碰撞后汽车的速度下降，车内驾驶员和乘员受惯性力的作用继续以原有的速度向前运动，并与车内物体碰撞。统计数据表明，佩带座椅安全带使碰撞事故中乘员伤亡率减少15％～30％。 分类（固定安装方式）两点式：能防止汽车碰撞时乘员下身有过大的相对位移，防止乘员被甩出车外，但它不能约束乘员上身运动。只在后排座椅和货车中间座椅上使用。三点式：由腰带和肩带组合而成。它既能防止乘员下身有过大的位移，又能防止上身向前运动。用于轿车前排和货车前排驾驶员座位四点式：又称马夹式安全带，是在两点式安全腰带上再装两条报肩带而成。乘员保护性能最好，由于实用性存在一些问题，一般仅用于特殊用途车或赛车上。 各种型式的安全带安全带布置图 安全带固定装置在车内固定点的位置的确定：日本法规规定腰带在车体上固定点位置：腰带固定点与H点的连线与水平线之间的夹角α在座椅各调节位置时应为45°±30°，并要求固定装置的宽度应大于350mm。结构上无法实现时宽度可减少至300mm。肩带固定点的位置：肩带固定点的位置应在下图所示的阴影线范围内。 十四安全气囊作用：汽车安全气囊作为一种辅助的乘员约束系统，主要用来缓冲在前碰事故中乘员头部的运动，防止与车内饰件的二次碰撞，同时分散对乘员胸部的冲击力。其单独使用可以减少18％的死亡率，而与安全带配合使用时则可以减少47％的死亡率，达到最佳的保护效果。工作过程：在汽车发生一次碰撞与二次碰撞之间的间隔时间内，在驾驶员、乘员的前部形成一充满气体的气囊。一方面驾驶员、乘员的头部和胸部压在气囊上与前面的车内物体隔开；另一方面利用气囊本身的阻尼作用或气囊背面的排气孔排气节流的阻尼作用，来吸收人体惯性力产生的动能，达到保护人体的目的。布置：布置在转向盘内或者在乘员前部的仪表板内。 安全气囊的展开过程 轿车车身总体布置方案一、典型方案动力总成布置动力总成前后位置影响到：轴荷变化前部离地高度前悬架布置发动机罩高度驾驶员视野 一、典型方案动力总成布置需满足的条件：发动机罩与发动机零件之间的间隙不小于30mm水箱能在整个面积上接受风扇的吹风发动机油底壳与横梁之间留有至少20mm的间隙，发动机油底壳与路面之间的距离由离地间隙hmin决定 一、典型方案动力总成布置需满足的条件：发动机与前围板间必须留有足够大的间隙，以防过热和保证某些零件的装拆离合器壳与变速器应能同时摘下，无需拆卸发动机固定点发动机前悬置点应布置在动力总成质心附近，支座应尽可能宽，并安排于排气管之前。 一、典型方案动力总成布置需满足的条件：排气系统常安装两个消音器，为防止过热应尽量低，但应注意hmin。纵梁之间的距离，应考虑从上面和下面来安装和拆卸发动机的可能性，尽量避免拆卸其它的辅助部件，如压缩机、油泵等 一、典型方案动力总成布置需满足的条件：风扇护罩与水箱之间的间隙不小于40mm。摘下油底壳时，应不拆卸其它部件发动机舱的冷却和通风进出口，在水箱隔栅下面的附加通气孔应布置在不被保险杠或牌照遮盖处 二、发动机横置动力总成布置横置时确定：发动机到前轴轴线的距离，动力总成的高度、位置、缸体前端面到汽车中心线的距离。常遇到的问题1.发动机布置在前轴前或前轴后，载荷分配、乘坐舒适性、维修发动机的方便性2.发动机总成的高度位置 三、散热器和风扇的布置1.要求：（1）尽可能降低它们的高度尺寸（降低发动机罩的高度，改善驾驶员的视野）（2）风扇直径的圆周速度≤110m/s，要求特别舒适的汽车其圆周速度应在80~90m/s。 三、散热器和风扇的布置2.散热器尺寸的确定冷却面积：A=(0.14~0.20)Pem2散热器厚度尺寸：60~100mm散热器宽度尺寸=散热器高度尺寸 三、散热器和风扇的布置3.散热器与风扇导流罩的布置风扇叶片到散热器的距离l0，l0大则冷却效果下降；l0小则风扇易碰到散热器。一般l0=50mm风扇轴线与动力总成同时倾斜；用导流罩来增加冷却效果散热器高度位置上边缘不低于风扇边缘百叶窗用途为保持温度和美化外观 四、地板及传动轴的布置1.方案：（1）传动轴在横向平面布置（2）传动轴在纵向平面布置2.布置方案：（1）一根传动轴，两个万向节（2）由中间支承，两根传动轴 四、地板及传动轴的布置3.影响：地板凸包、高度后排座椅的舒适度离地间隙、纵向通过半径 习题如何确定发动机最大功率？与哪些因素有关？发动机的悬置结构形式及特点。试通过轿车和越野车的轮胎选型设计说明：不同用途的车，汽轮胎的要求各有侧重。轮胎选型设计的原则是什么？一般负荷系数为多少？简述在绘总布置图布置发动机及各总成的位置时，需要注意一些什么问题或如何布置才是合理的？绘制汽车总体装配图时，有几个基准线（面）？各控制汽车什么尺寸？车身设计中的H点和R点是什么？检验标准是什么？ 常见风湿病的护理要点肾病风湿科 系统性红斑狼疮的护理类风湿性关节炎的护理强直性脊柱炎的护理 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在大量自身抗体，使机体多系统多脏器受损，从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在护理上，应细致全面地观察病情，除做好一般护理外，还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。 护理要点1、密切观察病情：注意生命体征、意识、瞳孔的变化，注意观察受累关节、肌肉的部位及疼痛的性质和程度。注意观察易感部位如口腔、皮肤的黏膜情况，加强口腔及皮肤的护理。 2、注意活动与休息：急性期及疾病活动期应卧床休息，卧床期间应注意翻身、被动活动，防止褥疮。缓解期可适当活动。 3.作好皮肤护理：皮肤：保持病室内适宜的温度和湿度，挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌目光浴。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。 口腔：保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。头发：忌染发、烫发、卷发 4.预防感染：SLE病人抵抗力差，易发生感染，减少探视；工作中应严格无菌操作，注意观察感染迹象，监测生命体征及白细胞变化，若体温达到38℃以上，局部皮肤黏膜红肿，出现咳嗽、咳痰、胸痛等征象应报告医生，并协助处理。保持皮肤干燥，注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生。 5.药物护理：指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药。非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服，具有肾毒性，伴肾炎者禁用。抗疟药的衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。免疫抑制剂毒性较大，可导致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等，因此使用中应定期查血象、肝功。 6.饮食护理：饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并记录24小时出入量；尿毒症病人应限制蛋白质的摄人；心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍者应给予无渣饮食。 7.心理护理：应加强与病人的沟通，鼓励病人倾诉悲哀的心情，并给予同情、理解及正确的引导，同时加强护理，防止病人发生意外。适时告知预后，介绍成功病例，增强病人战胜疾病的信心。鼓励亲人朋友多陪伴病人，使其获得感情支持。 8.健康指导（1）介绍疾病知识：向病人及家属介绍本病的基本知识，SLE病人如早期诊断和有效治疗，预后可大为改观，积极配合治疗。同时注意劳逸结合，适当锻炼。　（2）介绍药物知识：告知病人药物的作用、副作用及服用方法，嘱病人遵医嘱服药。 （3）介绍预防感染的方法：告知病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。嘱病人避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，同时避免疲劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，用温水洗脸，忌用各类化妆品。剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 （4）介绍生育知识：SLE好发于育龄女性，病人要注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关 节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是 感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。 常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严 重受损。 护理要点1、慢性疼痛的护理措施告知病员卧床休息，急性期限制受累关节活动，保护关节给予心理护理，减轻病人心理压力，缓解紧张情绪注意保暖，避免寒冷，潮湿加重关节疼痛，指导病员起床时用温水洗脸、手，晚上用热水泡脚 2、知识缺乏的护理措施（1）对病员进行疾病知识教育，使病人对疾病的发生、发展、预后及治疗的意义和过程有一定的了解，能主动避免各种诱因 （2）正确指导病人用药方法和注意事项，提高病人药物治疗的依从性（3）教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法，防止肢体废用综合征，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药 3、躯体移动障碍的护理措施置床档防坠床，穿防滑鞋防跌伤增强病人及家属的安全意识护理人员加强巡视病房，必要时协助病员活动，保证病人安全当疼痛与活动有关时，使用辅助工具制定活动计划避免在关节僵硬时安排治疗、实验或检查鼓励病人在急性期后加强关节的锻炼，缓解关节僵硬，避免长时间不活动 4、体温过高的护理措施多饮水,必要是给予物理或药物降温做好皮肤护理和口腔护理指导病员进食高热量、高蛋白、营养丰富、清淡饮食密切观察生命体征 5、有皮肤完整性受损的危险的护理措施指导病员穿宽松、柔软、棉质内衣,勤剪指甲、勤翻身、勤换衣,加强基础护理卧床休息时适当抬高双下肢,避免拖拉肢体,保持床单元的干燥、整洁指导病员增加蛋白摄入量，适当控制饮水量 6、焦虑的护理措施讲解疾病的发生，发展及预后鼓励病员表达自我感受加强与病员及家属的沟通嘱病员保持情绪稳定 健康教育对病人进行疾病知识教育，使病人对疾病的发展、预后及治疗的意义和过程有一定的了解，能主动避免各种诱因正确指导病人用药方法和注意事项，提高病人药物治疗的依从性教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法，防止肢体废用综合征教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查 类风湿病之饮食饮食的原则：营养要均衡：不嗜肥腻、辛辣、烟酒；荤素搭配、营养平衡，无需刻意避吃某种食物选择低油低脂食物：避免实用油炸食物，可食用低脂和脱脂高钙牛奶多饮水；多吃蔬菜和水果不要吃过咸的食物：同服激素会致水钠潴留 用药护理本病治疗的药物常见的不良反应有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾毒性、骨髓抑制等，用药期间，应严密观察，及时处理严格按医嘱给药，饭后服用，鼓励病人多饮水 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，强直性脊柱炎 护理要点1、疼痛护理：观察疼痛的性质、部位,分散患者对疼痛的注意力,如与其交流其感兴趣的事或播放轻音乐等来转移注意力。对严重疼痛患者指导其卧床休息,必要时遵医嘱给予镇痛药。同时保持病区的安静、整洁,为患者创造一个利于修养的环境。 2、用药指导了解药物的作用及副作用,及时发现药物的副作用。如长期使用激素及免疫抑制剂,易免疫力低下,并发感染,因此要求患者少去公共场所,注意休息,避免劳累及受凉感冒等。指导患者按时饭后0.5h服药,多饮水,不得随意自行加减药量或突然停药,尤其是激素,如有疑问,可及时打咨询电话或到正规医院复查。 3、饮食指导给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质易消化的饮食,如肉类、鱼类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等,禁食辛辣油腻食物,以免引起腹泻,加重病情。 4、运动与康复护理（1）指导患者休息时睡硬板床,取仰卧位,枕低枕头,避免促进屈曲畸形的体位,如病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应注意停用枕头。平时生活中,注意坐、卧、行、立姿势等,以保证即使脊柱发生僵直,也能保存好功能位。 （2）避免体重超重,以免加重关节负担,适度饮酒对AS无害,酒精与非甾类抗炎药对胃黏膜有损害,应避免同时服用。（3）鼓励患者早期预防肺部感染,坚持每日行扩胸运动,多做深呼吸,并禁止吸烟。（4）对生活不能自理的患者,应经常翻身、拍背,同时督促咳嗽,深呼吸以提高肺活量。 （5）游泳是一项很有益的运动,在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,应尽可能用多样的方式划水。要避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有助于减轻对关节的创伤。 5、定期测量身高保持身高记录要让患者明白因疼痛而卧床不起,只能使病情进展加速,并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动,尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期,除药物治疗外,1～2次/天轻柔地帮助关节活动,能控制关节疼痛,减轻关节孪缩。不做运动时,将急性炎症状的关节置于功能位。疾病慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,如转头、转体、屈膝、屈髋、扩胸等,增加关节活动范围,缓解肌肉痉挛引起的疼痛。活动时间和次数应逐渐增加。'