最新习惯养成主题班会ppt课件PPT课件.ppt 63页

'习惯养成主题班会ppt课件 在印度和泰国，驯象人在大象还是小象的时候，就用一条铁链将它绑在水泥柱或钢柱上，无论小象怎么挣扎都无法挣脱。小象渐渐地习惯了不挣扎，直到长成了大象，可以轻而易举地挣脱链子时，也不挣扎。小象是被链子绑住，而大象则是被习惯绑住。 “世界上最可怕的力量是习惯，世界上最宝贵的财富也是习惯。一个企业，一个国家，一个民族是如此，对于人的一生，更是如此。“ 洗濯心灵大家看了后的感想有哪些？离开生活的小镜头，我们还有哪些不良习惯呢？ 北京有一家外资企业招工，对学历、外语、身高、相貌的要求都很高，但薪酬挺高，所以有很多高素质人才都来应聘。这一些年轻人，过五关斩六将，到了最后一关：总经理面试。　　这些年轻人想，这很简单，只不过是走走过场罢了，准十拿九稳了。没想到，这一面试出问题了。一见面，总经理说：“很抱歉，年轻人，我有点急事，要出去10分钟，你们能不能等我？”年轻人说：“没问题，您去吧，我们等您。”老板走了，年轻人一个个踌躇满志，得意非凡，闲不着，围着老板的大写字台看，只见上面文件一摞，信一摞，资料一摞。年轻人你看这一摞，我看这一摞，看完了还交换：哎哟，这个好看。　　10分钟后，总经理回来了，说：“面试已经结束。”“没有啊？我们还在等您啊。”老板说：“我不在的这一段时间，你们的表现就是面试。很遗憾，你们没有一个人被录取。因为，本公司从来不录取那些乱翻别人东西的人。”哎呀，这些年轻人一听啊，捶胸顿足。他们为什么这么感慨万千呢?他们说：“我们长这么大，就从来没听说过不能乱翻别人的东西。”不良习惯的危 燃亮心空请同学们讲名人的故事说说养成好习惯的意义 20世纪60年代，苏联发射了第一艘载人宇宙飞船，宇航员我们大家都知道叫加加林。当时挑选第一个上太空的人选时，有这么一个插曲，几十个宇航员去参观他们要乘坐的飞船，进舱门的时候，只有加加林一个人把鞋脱下来了。他觉得：“这么贵重的一个舱，怎么能穿着鞋进去呢?”就加加林的这一个动作，让主设计师非常感动。他想：只有把这飞船交给一个如此爱惜它的人，我才放心。在他的推荐下，加加林就成了人类第一个飞上太空的宇航员。 华盛顿是美国历史上最令人尊敬的、堪称美德典范的总统，他的诚实故事家喻户晓。他从小看得最多的一本书，是一本随身携带的小册子———《与人交谈和相处时必须遵循的文明礼貌规则110条》。好习惯成就了一个伟大的总统和一个伟大的人。 从小到大，你有什么“好习惯”曾让你倍受赞赏、取得小胜利或取得一些事情上的成功？给同学们说说，大家来分享、学习一下……良好习惯大家学 我要用全身心的爱去迎接今天----------爱的习惯坚持不懈，直到成功-------------持之以恒的习惯我是自然界最伟大的奇迹-------------自信的习惯用好我生命中的每一天-----------珍惜时间的习惯今天我要学会控制情绪---------------自制的习惯我要笑遍世界---------------------------笑的习惯今天我要加倍重视自身的价值------------------发掘自我潜能的习惯我现在就付诸行动----------------立即行动的习惯这些习惯你有吗！ 真诚待人诚实守信认真负责自信自强遵守规则讲究效率友善合作合理消费主动学习独立思考勇于实践总结反思（1）做人：（2）做事：（3）学习：人格化好习惯的12个指标—— 人生仿佛就是一场好习惯与坏习惯的拉锯战，要能够创造尽其在我的人生，就要让自己的思考习惯、行动习惯、情绪习惯中属于好的比例与日俱增，坏的比例逐日减少。习惯是人成功的核心对不良习惯，我们怎么办？ 你对以下习惯有什么看法？1、在思考问题时经常一边旋笔一边思考2、在学习中遇到问题题后，习惯先放一边，以后又忘了解决。3、考试考差了后，开始下定决心认真学习，但几天后又松懈了。4、自习课边听音乐边做作业5、自制力差，时间安排不合理，利用率不高…… 不长记性，总是重复在同一个错误里原谅自己，在没有办法改变的时候就放弃了，然后给自己找各种各样的理由意志薄弱，下决心要控制自己，可是总是在最后的关头又坚持不住了想管住自己却管不住！ 管得住自己，你是习惯的主人管不住自己，你是习惯的奴隶做主人，还是做奴隶全在于自己的选择！ 交一些能够管住自己的朋友用写座右铭，挂字画等来提醒约束自己用写日记来管住自己改掉坏习惯的方法将不良习惯扼杀于萌芽状态发扬愚公移山精神克服阻碍自己发展的陋习努力养成和保持良好的习惯 心灵体操看自己一天时间的利用率高不高看我的一天是怎么度过的?上课时间晚自习时间你利用了的课余时间平均每节课多少分钟后才能集中精神听课上课时发呆时间自习课上闲聊、发呆时间自习课上找、借东西所花时间时间类别所需时间 一天时间的利用率＝学习(工作)时间／24小时学习（工作）时间＝上课时间＋自习时间＋真正利用的课余时间－发呆时间－闲聊时间－借东西时间你的时间利用率高吗？主要是什么习惯产生的影响？ 告别陋习挑战自我计划书 播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。倡议书课堂有纪律课间有秩序语言有礼貌心中有他人后进生有进步地上无痰迹、纸屑墙上无污痕桌上无刻划门窗无破损卫生无死角 我的未来不是梦你是不是像我在太阳下低头流着汗水默默辛苦的工作你是不是像我就算受了冷漠也不放弃自己想要的生活你是不是像我整天忙着追求追求一种意想不到的温柔你是不是像我曾经茫然失措一次一次徘徊在十字街头因为我不在乎别人怎么说我从来没有忘记我对自己的承诺对爱的执著我知道我的未来不是梦我认真的过每一分钟我的未来不是梦我的心跟着希望在动我的未来不是梦我认真的过每一分钟我的未来不是梦我的心跟着希望在动跟着希望在动 晕厥神经内科 目录晕厥的定义晕厥的分类晕厥的流行病学晕厥的预后晕厥的诊断晕厥的检查晕厥的处理 根据ESC2009晕厥诊断及处理指南对晕厥患者进行评估的两个目的，即明确病因和危险分层突出了多学科和广泛性 晕厥的定义晕厥是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失（T-LOC：transientlossofconsciousness），特点为速发、短暂持续和自发性完全恢复 分类反射性晕厥（神经介导的晕厥）直立性低血压和直立性不耐受综合征心源性晕厥脑血管疾病（原来） 反射性晕厥（神经介导的晕厥）此类晕厥主要由于在正常状态下控制循环系统的心血管反射对刺激因素出现间歇性的不恰当反应，引起血管扩张和（或）心动过缓，导致动脉血压降低及全脑灌注减少依据诱发因素不同又可分为以下几种类型1、血管迷走性晕厥2、情境性晕厥3、颈动脉窦晕厥4、不典型晕厥 血管迷走性晕厥最常见的晕厥类型由情绪异常（恐惧、疼痛、医疗器械、晕血）或直立位诱发，常伴自主神经激活的前驱症状（大汗、面色苍白或恶心、呕吐），血压下降，心率增快或减慢心脏抑制型：以心率减慢为特征，SBP无明显下降血管抑制型：以SBP下降，HR加快混合型：BP，HR均下降 情境性晕厥与一些特殊情境相关如运动后排便排尿后进食后咳嗽其它（吹奏铜管乐器、举重）等 颈动脉窦晕厥常由非机械性刺激因素（肿瘤、衣领过紧）诱发，可通过颈动脉窦按摩来确诊 不典型晕厥多数没有明确的诱发因素，诊断主要基于排除其他晕厥的病因（无器质性心脏病）症状不典型 直立性低血压晕厥原发自主神经异常性晕厥（单纯性自主神经调节紊乱、脑萎缩、帕金森病、痴呆症等）继发自主神经异常性晕厥（糖尿病、淀粉样变、尿毒症、脊髓损伤等）药物诱导的低血压（酒精、血管扩张剂、利尿剂、抗抑郁药、吩噻嗪类药物等）低血容量（大汗、出血、腹泻、呕吐） 直立性低血压和直立性不耐受综合征分型典型的直立性低血压（OH：orthostatichypotension）初始OH延迟（进展性）OH体位性直立性心动过速综合征 典型的直立性低血压站立3分钟内，SBP下降≥20mmHg和（或）DBP下降≥10mmHg，见于单纯性自主神经功能衰竭（ANF）、低血容量或其他形式的ANF 延迟（进展性）OH其在老年人中并不少见，主要与年龄相关的代偿反射受损有关，以直立状态下收缩压进行性缓慢下降为特点，但不伴心动过缓 体位性直立性心动过速综合征部分患者（主要为年轻女性），表现为严重的直立性不能耐受，但没有晕厥，伴随心率明显加快（增加＞30bpm或达到120bpm以上）和血压不稳定，病理生理机制尚不明确 心源性晕厥心律失常性晕厥:最常见病因器质性心、肺疾病 心律失常性晕厥心律失常诱发血流动力学不稳定，导致心输出量及脑血流量严重减少心律失常类型包括缓慢性：病窦综合征（窦房结功能受损，产生窦性停搏及窦房阻滞，以及慢-快综合征）和严重的获得性房室阻滞（莫氏Ⅱ型、高度及完全性房室阻滞），也可见于药物引起的缓慢性快速性心律失常，如延长QT间期药物引起的尖端扭转性室速，室性心动过速 器质性心脏病主要见于左室流出道梗阻性疾病严重的主动脉瓣、二尖瓣关闭不全左房粘液瘤 流行病学晕厥在普通人群中常见，首发年龄多为10-30岁，约47%的女性和31%的男性在15岁左右发生晕厥反射性晕厥最常见，65岁以上人群的发病率最高某项调查表明，晕厥事件发生率为18.1-39.7例/1000人/年，但至急诊室就诊者仅为0.7例/1000人/年，表明极少数晕厥患者寻求医疗诊治。 预后两个因素与患者预后（如危险分层）密切相关，分别为死亡和危及生命事件的风险，以及复发晕厥和外伤的风险器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病为晕厥患者发生猝死(SuddenCardiacDeath)SCD和全因死亡的主要危险因素年轻个体除外器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病，考虑为反射性晕厥，则预后较好 预后预后差与基础疾病相关，而非晕厥本身不同学者的研究表明，存在以下因素即为高危患者：异常心电图、心衰史、室性心律失常史、缺乏前驱症状、卧位时晕厥、应激时晕厥和年龄>65岁约1/3患者在3年随访期内复发晕厥，晕厥发生次数是预测复发的最强因素例如，对于1例年龄40岁以上、未明确诊断的低危患者，3次晕厥史预测1年及2年复发率分别为36%和42%。 初始评估当对表现为（T-LOC）的患者进行初始评估时，应包括详细的病史询问、体格检查、直立位血压测量和心电图检查，从而明确以下3个问题：①是否为晕厥事件②病因是否已经明确③是否存在心血管事件或死亡的高危因素 晕厥诊断是否为真正的晕厥病因诊断 是否为真正的晕厥详细的病史询问在多数情况下有助于鉴别晕厥与非晕厥，但有时非常困难，应包含以下问题（1）是否为完全性意识丧失（LOC）（2）LOC是否为一过性，伴快速起病及短暂持续（3）患者晕厥是否为自发性、完全恢复且不留后遗症（4）患者是否丧失肌张力若上述问题的答案均为肯定的，则晕厥可能性极大。若≥1个问题的答案为否定，则应首先排除其他类型的LOC 病因诊断23%-50%的患者经过初始评估能明确病因应注意询问病因相关的病史，包括晕厥发作前的情况（体位或活动等）、发作起始的伴随症状（恶心、呕吐、腹部不适、大汗等）、目击者看到的情况、发作结束时的情况（胸痛、大小便失禁等）和患者的背景资料（包括心源性猝死家族史、既往病史、药物使用情况等）多数情况下，需要结合辅助检查以明确晕厥病因 晕厥发作的次数与频繁程度诱发因素发作后意识和定向力恢复情况年龄、性别、晕厥发作后意识期持续的时间也应注意 体检有无脱水、贫血心脏、血管体征体位性低血压：从卧位站立时，在3分钟内SBP下降＞20mmHg，或DBP＞10mmHg直立性心动过速：从卧位站立时，在5分钟内，HR增加＞20bpm 辅助检查直立位激发试验颈动脉窦按摩ECG，HOLTER心脏超声ATP试验 直立位激发试验包括主动站立（患者由卧位站起）及直立倾斜试验两种方法直立倾斜试验（TTT）:BP,HR下降，出汗、面色苍白、肌无力等为阳性；若阴性，经常采用异丙肾上腺素来诱发，异丙肾上腺素的禁忌证包括缺血性心脏病、未控制的高血压、左室流出道梗阻以及主动脉瓣狭窄 颈动脉窦按摩按摩5-10S，必须心电监测一个患者必须做两次按压，包括直立位和卧位室性停搏＞3s和（或）收缩压降低＞50mmHg称为颈动脉窦超敏反应既往有短暂性脑缺血发作史、过去3个月内罹患卒中或有颈动脉杂音（除外超声排除狭窄）均属禁忌证最好住院期间进行 三磷酸腺苷（ATP）试验在ECG的监护下，快速（＜2s）注射20mgATP或腺苷，诱发出房室阻滞且室性停搏＞6s，或诱发的房室阻滞＞10s，则有临床意义，但目前对该方法仍存在争议 处理总方针是预防再次发作以及由此引发的摔伤，提高生活质量 反射性晕厥血管迷走性晕厥一般治疗：健康教育，自身调节和倾斜训练药物：①α受体兴奋剂：米多君②β-B：美托洛尔，有人认为疗效不肯定③ACEI④糖皮质激素⑤抗胆碱能药物等 颈动脉窦晕厥：要根据按压结果而定。可安装起搏器，选双腔的；药物效果差情景性晕厥：保持血容量，缓慢变换体位 体位性低血压健康教育：避免患者影响血压波动的因素，如突然站立，长时间站立不动，白天长时间卧床休息，用力排尿排便，过度通气，高温环境，过度用力，服用具有扩血管的药物、酒精起搏器有争议 药物①糖皮质激素：9-α-氟氢可的松②血管加压素类似物③α受体兴奋剂：米多君 心源性晕厥心律失常性晕厥：预防反复发作，改善生活质量，降低死亡率缓慢心律失常：起搏器，以双腔为佳快速心律失常：射频消融器质性心脏病：相对应治疗 谢谢'