最新四年级语文上册12小木偶的故事课堂教学课件1新人教版1课件PPT.ppt 51页

'四年级语文上册12小木偶的故事课堂教学课件1新人教版1 小木偶的故事 学词语拽住毛茸茸一副可怜魔杖龇牙咧嘴zhuairong/fulian/mo/zi_liev 自由朗读课文，读正确，想想课文讲了什么事？写老木匠做了一个小木偶，并在小木偶的脸上添上了一个“笑嘻嘻”的表情，以为只要会笑小木偶就会永远快乐；接着写小木偶在着急、生气、委屈甚至是痛苦、伤心时也总是一副笑嘻嘻的表情，因而在生活中遇到了一系列挫折；最后写小木偶在女巫的点化下，拥有了所有的表情，最后作者发出了内心的感叹：“要是只会笑，那可是远远不够的。” “笑是很重要的。”老木匠对自己说，“谁要是不会，谁就没办法过快乐的日子！”老木匠拿起他的神奇雕刻刀，在小木偶的脸上添了一个笑嘻嘻的表情。为什么小木偶总是笑嘻嘻的？ 小组合作学习：小木偶身上具体发生了哪些事？用小标题归纳。小木偶与小红狐小木偶与小兔子小木偶与老婆婆小木偶与女巫 喜欢哪部分，小组分角色朗读，然后再分角色表演。 嘿！小木偶！你的红背包真漂亮，让我背一下好吗？就背一下。我想看看这种红和我的毛色是不是相配。好的。 吵什么？报告警官，他抢我的包！那是我的，我的，我的！小木偶尖叫。穿警服的熊看看小红狐，小红狐满脸的愤怒；再看看小木偶，小木偶一副笑嘻嘻的表情。放开！放开！ 小木偶委屈极了！可是有什么办法呢？老木匠只给了他一种表情，那就是笑！小木偶的心情怎么样？ 小兔子温柔地问：“你怎么啦？”脑袋疼。小木偶抬起头，笑嘻嘻地回答。“嘻嘻。装得一点儿都不像！你瞧，应该像我这样。”小兔子龇牙咧嘴地做了个痛苦的表情，蹦蹦跳跳地走开了。 老婆婆走过来：“小木头人，你病了吗？”“脑袋很疼。”小木偶还是一副笑嘻嘻的表情。“真不像话，连小木头人都学着撒谎！“老婆婆嘟嘟囔囔地走开了。 小兔子、老婆婆都不相信它，它的心情是怎么样的？伤心、难过，但又哭不出来 你头疼，是吗？那是因为你很伤心，却不会哭。“是，而且越来越疼了。”小木偶可怜巴巴地说。“哇——”小木偶放声大哭起来。小木偶，我把人类所有的表情都送给你。现在，小木偶会哭，会笑，会生气，会着急，也会向别人表示同情和关心了。 老木匠说得没错，笑是很重要的。不过，要是只会笑，那可是远远不够的。你体会到了什么？ 在生活中，笑是很重要的，是非常美好的，谁要是不会笑，就无法体验生活的快乐。但同时生活也是丰富多彩的，酸、甜、苦、辣、喜怒哀乐都需要我们去经历，去面对，这才是真正的生活，完美的生活。 老木匠说得没错，笑是很重要的。不过，要是只会笑，那可是远远不够的。 认读词语板着脸笑嘻嘻亲热愤怒委屈温柔龇牙咧嘴痛苦嘟嘟囔囔放声大哭伤心生气着急 用上这些表情的词，来说说这些句子1、小木偶一把抓住红背包，（）地大叫：“这背包是我的！”2、“背包确实是我的。”小木偶（）地对熊警察说。3、熊警察拎起小木偶，又要把他扔出去。小木偶（）地喊：“你不能冤枉好人，你看，这背包的带子上还有我的名字呢！” 在小木偶身上，后来又会发生什么事呢？小木偶拥有了所有的表情,他向警察局走去…… 拓展训练小木偶好不容易才拥有了会哭，会笑，会生气，会着急，会向别人表示同情和关心的本能。后来又会发生什么事呢？请你接着往下编故事，再把续编的故事写下来。 将横线上的内容补充完整，续编一个完整的故事。现在我拥有了世界上各种表情，我要先去把红背包要回来，再去周游世界。小木偶这样想着，_________________________________________________________________小木偶一把抓住红背包，愤怒地大叫：“这背包是我的！”________________________________________________“背包确实是我的。”小木偶可怜巴巴地对熊警察说。_____________________________________________________熊警察拎起小木偶，又要把他扔出去。小木偶着急地喊：“你不能冤枉好人，你看，这背包的带子上还有我的名字呢！”_________________________________________________________________________ 小木偶大步走在绿森林里。它边走边想：穿过这片森林，会看见什么呢？是大海，是草原，还是另外一片绿森林？小木偶正想得出神，树丛里突然蹿出个小妖怪！小妖怪长得皱巴巴的，活像一块木头疙瘩。它一手叉着腰，一手指着小木偶大叫：“喂！那块木头！站住！”“我不是一块木头，我是小木偶！”小木偶生气地回答。“不是木头？”小妖怪很疑惑地凑到小木偶跟前，仔细地闻了一会儿。“你不过是一段普通的木头！”小妖怪大声宣布，“我是从小吃木头长大的，吃了整整300年！不会弄错的！”小木偶又生气又着急，它想：我一定得向这个小妖怪证明，我不是一段普通的木头！我不是一段普通的木头补充阅读 “我会说话。这证明我根本不是一段普通的木头！”小木偶说。“这不能证明！”小妖怪大声地反驳它，“你不过是被施了魔法！这没有什么了不起的！你等着瞧！”小妖怪找来一段破木头，然后从口袋里掏出一根歪歪扭扭的魔杖。“你看仔细了。”小妖怪边说边用魔杖在破木头上点了一下。那木头马上长出一张大嘴巴，神气活现地说起话来：“你和我一样！不过是一段普通的木头！普通的木头！木头！木头！……”小木偶气坏了，它大叫：“我还会做算术题、背乘法表！一一得一、一二得二、二二得四、二三得六、二四得八……”小木偶一口气把乘法表从头背到尾。但是小妖怪还是说：“这没什么了不起！”小妖怪魔杖一点，那段破木头就怪声怪气地念着：“春眠不觉晓，肚子咕咕叫，吃块大木头，味道真是好！” “瞧见了吧，它连诗都会念！”小妖怪得意扬扬地说，“可它和你一样，不过是一段被施了魔法的破木头！”小妖怪说完，就举起那块木头，“咯嘣咯嘣”地把它吃下肚，好像是在吃一块棒冰。小木偶的心怦怦地跳得厉害。要是不能证明它不是一段普通的木头，它肯定会被吃掉的！它还是一个崭新的小木偶，它不想死！可是越着急，小木偶越觉得脑袋里面空空的，一句话也想不出来。“哈哈！你还是乖乖地让我吃掉吧，你的味道肯定很不错……”小妖怪一步一步地向小木偶逼近。就在这时候，它们听到了一声尖叫：“救命！”接着，一只粉红的小兔子拼命地向它们这边跑过来。“救救我！”小兔子哭着说，“后面有妖怪追我！” 小木偶把粉红小兔子抱起来，它感觉到小兔子在它怀里拼命地发抖。“别怕！”小木偶安慰小兔子，“我会保护你的！”吃木头的小妖怪很惊奇地看着小木偶。因为小木偶好像已经忘了它就要被一个妖怪吃掉了。“把那只兔子给我！”一个头上长着蓝角的小妖怪出现在它们面前。“哈啰！是你呀，老朋友！”吃木头的小妖怪很高兴地说。看来，这两个小妖怪互相认识。蓝角小妖怪只是板着脸点了点头，然后就转向了小木偶：“把那只兔子给我！我追了它好长时间了！”小木偶害怕得两腿发软，可它勇敢地说：“不给！这是我的小兔子！凭什么给你！”“它是你的？”蓝角小妖怪很怀疑地盯着小木偶，“你怎么能证明它是你的？”“我……”小木偶不知道该怎么回答。 “我能证明。”吃木头的小妖怪突然说，“难道你还不相信一个老朋友吗？”“真扫兴！”蓝角小妖怪很不高兴地走开了。小木偶看着蓝角小妖怪的背影，有点儿发愣。“它只吃没人要的东西，就像我只吃木头一样。”吃木头的小妖怪向小木偶解释。小木偶这才想起来，它就要被吃木头的小妖怪吃掉了。可是吃木头的小妖怪很和气地说：“我不会吃你的。我现在相信你不是一段普通的木头了。你有一颗真正的心。木头是没有心的，哪怕是被施了魔法。”小木偶开心地笑了。它终于证明了它自己。只要有一颗真正的心，哪怕你的身体是木头做的也没有关系。 青少年励志名言毕业班励志格言1、为了最好的结果，让我们把疯狂进行到底。2、当今之世，舍我其谁！3、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；4、苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。5、把命运掌握在自己手中。6、机遇永远是准备好的人得到的。7、无情岁月增中减，有味青春苦中甜。集雄心壮志，创锦绣前程。关于勤奋学习的名言1、人生在勤，不索何获。——张衡2、业精于勤而荒于嬉，行成于思而毁于随。——韩愈3、天才就是无止境刻苦勤奋的能力。——卡莱尔4、聪明出于勤奋，天才在于积累。——华罗庚5、好学而不勤问非真好学者。6、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。7、我未曾见过一个早起勤奋谨慎诚实的人抱怨命运不好。8、世上无难事，只要肯攀登。——毛泽东9、天才是不足恃的，聪明是不可靠的，要想顺手拣来的伟大科学发明是不可想象的。坚持不懈的名言1、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰2、公共的利益，人类的福利，可以使可憎的工作变为可贵，只有开明人士才能知道克服困难所需要的热忱。——佚名3、在希望与失望的决斗中，如果你用勇气与坚决的双手紧握着，胜利必属于希望。——普里尼4、坚持者能在命运风暴中奋斗。5、锲而不舍，金石可镂。6、有志者事竟成。7、耐心之树，结黄金之果。8、百败而其志不折。9、失败是块磨刀石。10、忍耐和坚持是痛苦的，但它会逐给你好处。11、骆驼走得慢，但终能走到目的地。12、耐心是一切聪明才智的基础。13、伟大的作品，不是靠力量而是靠坚持才完成的。14、勤勉。不浪费时间，该做就做。15、如果相信自己能够做到，你就能够做到。 诊断学黄疸 一、概述1、定义：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。它既是一种症状，又是一种体征。2、胆红素的正常值：血清胆红素≤17.1μmol/L，为正常。3、胆红素的异常值：（1）17.1μmol/L＜血清胆红素＜34.2μmol/L，为“隐性黄疸”；（2）血清胆红素≥34.2μmol/L，为“显性黄疸”。 二、胆红素的正常代谢：1、来源：（1）主要：占80%-85%,由体内红细胞分解后的血红蛋白产生；（2）次要：占15%-20%,由骨髓幼稚红细胞的血红蛋白及肝内含有亚铁血红蛋白的蛋白质产生，称“旁路胆红素”。2、胆红素的代谢示意图：4、分类：（1）病因学分类：①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）；④先天性非溶血性黄疸。（2）按胆红素性质分类：①以非结合胆红素增高为主的黄疸；②以结合胆红素增高为主的黄疸。 血红蛋白非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合结合胆红素红细胞单核－巨噬细胞系统循环血液尿胆原粪胆素尿胆原尿胆素胆红素的肠肝循环肾肝肠门静脉胆红素的正常代谢示意图 小结：（1）血红蛋白→非结合胆红素→结合胆红素→尿胆素/粪胆素；（2）由结合胆红素→尿胆原→结合胆红素→尿胆原……的过程称为“胆红素的肠肝循环”;（3）血清总胆红素(TB)等于血清中非结合胆红素(UCB)与结合胆素(CB)之和,前者占80%,后者占20%;（4）非结合胆红素(UCB)：不溶于水，不从尿液排出；结合胆红素(CB)：溶与水，可从尿液排出。 血红蛋白非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合结合胆红素单核－巨噬细胞系统循环血液尿胆原粪胆素尿胆原尿胆素肾肝肠门静脉溶血性黄疸发生机制示意图大量溶解红细胞 （1）机制：溶血性疾病（先天/后天）为病因，如：海洋性贫血、自身免疫性溶血、新生儿溶血、蚕豆病、蛇毒等。病因→红细胞大量溶解→产生大量UCB，超出肝脏代谢能力→血清UCB↑↘贫血、缺氧、溶解产物的毒性作用降低肝脏代谢能力→血清UCB↑（2）实验室检查：①血清TB增高，以UCB为主，CB基本正常；②尿中尿胆原增高，尿色加深，CB实验阴性;③粪中粪胆素增高，粪色加深；④急性溶血时尿中可有血红蛋白，隐血实验阳性，贫血等。三、三种临床常见的黄疸：1、溶血性黄疸 血红蛋白非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合结合胆红素单核－巨噬细胞系统循环血液尿胆原粪胆素尿胆原尿胆素肾肝肠门静脉肝细胞性黄疸发生机制示意图结合胆红素肝细胞广泛受损红细胞 （1）机制：使肝细胞广泛受损的疾病为病因，如：病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎症、败血症等。病因→肝细胞广泛受损破坏→肝脏对UCB代谢力降低→血清UCB↑↘CB返流入血→血清CB↑（2）实验室检查：①血清TB增高，UCB增高，CB增高；②尿中尿胆原增高，尿色加深，CB实验阳性；③血查肝功能有不同程度的损害。2、肝细胞性黄疸 血红蛋白非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合结合胆红素单核－巨噬细胞系统循环血液尿胆原粪胆素尿胆原尿胆素肾肝肠门静脉胆汁淤积性黄疸发生机制示意图结合胆红素红细胞 （1）机制：可造成肝内、肝外胆道阻塞的疾病为病因，如：寄生虫、结石、胆汁分泌障碍等病因→CB经胆管出肝受阻，经胆管破裂处返流入血→血清CB↑（2）实验室检查：①血清TB增高，CB增高；②尿胆原及粪胆素减少或缺如，尿中CB实验阳性；③血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。3、胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸） 4、先天性非溶血性黄疸先天性溶血性黄疸系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸，本组疾病临床少见。包括有：Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征、Rotot综合征、Dubin-Johnson综合征。 综上所述，黄疸可根据血生化及大、小便检查作出初步分类，再根据临床表现及辅助检查确定病因和性质。 四、三种黄疸鉴别项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性TBCBCB/TB尿胆红素尿胆原↑正常＜15%—20%—↑↑↑＞30%—40%+轻度↑↑↑↑＞50%—60%++减少或消失ALT、ASTALPGGT正常正常正常↑↑↑↑可↑↑↑↑↑PT对VitK的反应胆固醇血浆蛋白正常无正常正常延长差轻度↑或↓Alb↑Glob↑延长好↑↑正常1、实验室检查的区别 2、临床表现的区别项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性肤色尿色粪色其它浅柠檬色加深加深急性溶血者可有热、寒战、头痛、呕吐、腰痛及贫血、血红蛋白尿；重者可有急性肾衰；慢性者可有贫血及脾大。浅黄至深黄色加深—疲乏、食欲减退；严重者可有出血倾向暗黄色或黄绿色加深变浅或白陶土色皮肤瘙痒及心动过速 3、伴随症状1、黄疸伴发热2、黄疸伴腹痛3、黄疸伴肝肿大4、黄疸伴胆囊肿大5、黄疸伴脾肿大6、黄疸伴腹水 4、辅助检查：1、B型超声波检查2、X线检查3、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）4、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）5、电子计算机体层扫描（CT）6、磁共振成像(MRI)7、放射性核素检查8、肝穿刺活检及腹腔镜检查 五、问诊要点1、确定是否有黄疸2、黄疸的起病3、黄疸伴随的症状4、黄疸的时间与波动情况5、黄疸对全身健康的影响 总之，黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。内科性、外科性黄疸的判断直接关系到病人的处理和安危，需要认真分析资料，合理安排必要检查，及时作出判断。 谢谢'