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'大学物理课件阅读材料库仑简介福州大学李培官 电偶极势场【阅读材料】库仑简介 库仑简介电学是物理学的一个重要分枝，在它的发展过程中，很多物理学巨匠都曾作出过杰出的贡献。库仑就是其中影响力非常巨大的一员。查利·奥古斯丁·库仑（Charlse-AugustindeCoulomb1736--1806），法国工程师、物理学家。1736年6月14日生于法国昂古莱姆。1806年8月23日在巴黎逝世。1785年通过巧妙池利用“库仑扭秤”实验，研究电荷之间的作用，创立了“库仑定律”。使电磁学的研究从定性进入定量阶段.电荷的单位库仑以他的姓氏命名. 磁学中的库仑定律也是利用类似的方法得到的。1789年法国大革命爆发，库伦隐居在自己的领地里，每天全身心地投入到科学研究的工作中去。同年，他的一部重要著作问世，库仑将牛顿的力学原理扩展到电学与磁学中。库仑还给我们留下了不少宝贵的著作，其中最主要的有《电气与磁性》一书，共七卷，于1785年至1789年先后公开出版发行。1806年8月23日，库仑因病在巴黎逝世，终年七十岁。 【库仑的主要成就】库仑是十八世纪最伟大的物理学家之一，他的杰出贡献是永远也不会被磨灭的。最主要的贡献是建立著名的库仑定律。此外，还有在应用力学方面的成就和在工程界的贡献。库仑在1785年到1789年之间，通过精密的实验对电荷间的作用力作了一系列的研究，连续在皇家科学院备忘录中发表了很多相关的文章。1785年，库仑用自己发明的扭秤建立了静电学中著名的库仑定律。同年，他在给法国科学院的《电力定律》的论文中详细地介绍了他的实验结果。库仑定律是电学发展史上的第一个定量规律，它使电学的研究从定性进入定量阶段，是电学史中的一块重要的里程碑。电荷的单位库仑就是以他的姓氏命名的。 磁学中的库仑定律也是利用类似的方法得到的。1789年法国大革命爆发，库伦隐居在自己的领地里，每天全身心地投入到科学研究的工作中去。同年，他的一部重要著作问世，在这部书里，他对有两种形式的电的认识发展到磁学理论方面，并归纳出类似于两个点电荷相互作用的两个磁极相互作用定律。库仑以自己一系列的著作丰富了电学与磁学研究的计量方法，将牛顿的力学原理扩展到电学与磁学中。库仑的研究为电磁学的发展、电磁场理论的建立开拓了道路。这是他的扭秤在精密测量仪器及物理学的其它方面也得到了广泛的应用。 1773年发表有关材料强度的论文。在这篇论文里，库仑提出了计算物体上应力和应变的分布的方法，这种方法成了结构工程的理论基础，一直沿用到现在。1777年法国科学院悬赏，征求改良航海指南针中的磁针问题。库仑认为磁针支架在轴上，必然会带来摩擦，提出用细头发丝或丝线悬挂磁针。研究中发现线扭转时的扭力和针转过的角度成比例关系，从而可利用这种装置测出静电力和磁力的大小，这导致他发明扭秤。他还根据丝线或金属细丝扭转时扭力和指针转过的角度成正比，因而确立了弹性扭转定律。 1779年，他根据对摩擦力进行分析，提出有关润滑剂的科学理论。1781年，发现了摩擦力与压力的关系，表述出摩擦定律、滚动定律和滑动定律。设计出水下作业法，类似现代的沉箱。库仑不仅在力学和电学上都做出了重大的贡献，做为一名工程师，他在工程方面也作出过重要的贡献。他曾设计了一种水下作业法。这种作业法类似于现代的沉箱，它是应用在桥梁等水下建筑施工中的一种很重要的方法。 在巴黎期间，Coulomb为许多建筑的设计和施工提供了帮助，而工程中遇到的问题促使了他对土的研究。1773年，Coulomb向法兰西科学院提交了论文“最大最小原理在某些与建筑有关的静力学问题中的应用”，文中研究了土的抗剪强度，并提出了土的抗剪强度准则（即库仑定律），还对挡土结构上的土压力的确定进行了系统研究，首次提出了主动土压力和被动土压力的概念及其计算方法（即库仑土压理论）。该文在3年后的1776年由科学院刊出，被认为是古典土力学的基础，他因此也称为“土力学之始祖”。 【趣闻轶事】巧妙比较电量大小的方法值得一提的是，在当时没有公认的测量电量方法的情况下，库仑根据对称性，采用一个巧妙的方法来比较两个金属小球所带电量大小的关系。库仑认识到两个大小相同的金属球，一个带电，一个不带电，两者互相接触后，电量被两个球等分，各自带原有总电量的一半。库仑用这个方法依次得到了带有原来电量的1/2、1/4、1/8、1/16等等的电荷。 【库仑定律】 [1].正电荷：用丝绸摩擦过的玻璃棒所带的电荷[2].负电荷：用毛皮摩擦过的硬橡胶棒所带的电荷1.两种电荷 b.感应起电:电荷在一个物体上移动。c.原子核反应a.摩擦起电:电荷从一个物体,转移到另一个物体。2.起电的三种方法 在真空中，两个静止的点电荷之间的相互作用力（称库仑力），其大小与点电荷电量的乘积成正比，与两点电荷之间距离的平方成反比，作用力在两点电荷之间的连线上，同号电荷互相排斥，异号电荷互相吸引。矢量式：电荷1受电荷2的力3.库仑定律的内容 表示单位矢量，由施力物体指向受力物体。是国际单位制中的比例系数：真空电容率(也称介电常数）——电荷q2作用于电荷q1的力。o 基本电荷：e=1.60217733×10-19C电荷为一些不连续的值，即有量子化特性。密立根油滴实验[演示动画] 点电荷势场 电容器势场 电导块势场 TipsforBetterLifefor2013欢迊指导谢谢今天是08八月2021 硬膜外血肿清除手术患者的护理六盘水市人民医院外三科 颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变，发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%。如不及时诊断处理，可进行性颅内压增高，形成脑疝危及生命。硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，急性型(3天内)多见，也可是亚急性(4-12天)或慢性(大于22天)，多为直接暴力引起，多伴骨折。 硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿，幕上血肿出血源多为脑膜中动脉，其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血，有时为脑膜后动脉损伤所致。硬膜外血肿达到一定程度，引起颅内压增高出现脑疝，通过手术清除血肿，可以解除血肿对脑组织的压迫，减轻脑水肿，提高治愈率和病后生存质量。急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术，慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术，提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关。 一：临床表现硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。 1.意识障碍：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍，这类病人容易漏诊。②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类病人即所谓典型病例，容易诊断。③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖，较易误诊。 2.颅内压增高：随着颅内压增高，病人常有头疼、呕吐加剧，躁动不安和四曲线的典型变化，即Cushing‘s反应，出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。 3.神经系统体征：单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时，应归咎于原发性脑损伤。 当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时，病人则不仅有意识障碍加深，生命体征紊乱，同时将相继出现患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔，因为血肿发展急速，造成早期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上，则要引起不典型体征：即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫；同侧瞳孔散大、同侧偏瘫；或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫，应立即借助辅助检查定位。 二：护理.1手术前护理护理人员要加强病情的观察，排除其它部位致命的复合伤，协助麻醉医师进行麻醉前检诊，进行ASA(美国麻醉医师协会安全评估)分级。 2病情的观察（1）意识：意识是颅脑外伤最重要的观察指标之一，意识障碍程度越深，表示颅脑损伤越重。患者受伤当时大部分有短暂意识障碍，入院后已由昏迷转为清醒，当颅内压增高，血肿压迫脑组织可出现剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状，随着出血量的不断增多和血肿不断扩大，病员意识障碍可发生进行性加重。并且常在再次昏迷前出现躁动不安。因此，对每一例脑外伤病人都应仔细观察意识状况，注意分析意识障碍的程度及发展趋势。 若病人由清醒逐渐转为嗜睡，由兴奋转为抑制或由安静转为躁动，对疼痛刺激反应迟钝时，均提示意识障碍加深，这时密切观察患者意识变化十分重要。“中间清醒期”是硬膜外血肿的临床特征，尤其是小儿、老年人因解剖生理特点，症状表现不典型，更应细致加以观察，不能把夜间昏迷加深误认为是“睡得很好”，耽误了继发损伤的早期诊断与治疗。应及时通知医生，尽早复查、明确诊断，及时处理。 （2）瞳孔：瞳孔变化是评估颅脑外伤程度及病情变化的关键之一。由于急性硬膜外血肿主要以幕上颞区为常见好发部位，当血肿达到一定量时，易产生小脑幕切迹疝，引起瞳孔改变。较早地出现患侧动眼神经激惹症状，患侧瞳孔短暂缩小，对光反射迟钝。当血肿逐渐增大时，患侧瞳孔可呈进行性散大，对光反射迟钝以至消失。伤情急剧发展，短时间内即可转入脑疝晚期，出现双侧瞳孔散大。因此在病情观察中要认真观察瞳孔的动态变化。护士发现后及时报告医生，确诊脑疝并及时手术，挽救了患者生命。 （3）生命体征和颅内压：生命体征不但反映颅脑损伤的轻重进展情况，同时也能反映有无其他合并伤的存在。如收缩压升高，脉搏慢而有力，呼吸慢而深大，可能是颅内压增高的代偿反应;当血压下降，脉搏增快、细弱，心跳减弱，呼吸减慢而不规则，提示脑干功能衰竭;枕骨骨折的患者，突然发生呼吸变慢或停止，提示枕骨大孔疝的可能。颅内压增高的最典型体征是头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，观察生命体征显示颅内高压的代偿性变化：如出现呼吸缓慢深大，血压升高，常表示脑受压已相当严重。当病人P<50bpm、R10bpm左右SBP≥180mmHg，是脑疝的先兆信号。 目前，国际上多采用20mmHg作为需要降低颅内压治疗的临界值。对重症患者应当实施颅内压监测，当出现颅内高压时，应报告医生及时采取降压措施。 2手术中护理（1）病人的准备：①穿刺动静脉：静脉通道是麻醉及手术中给药、补液、输血的生命线。全麻病人至少建立两条静脉通道，选择静脉留置针穿刺，条件和技术水平允许最好能穿刺中心静脉，既可输液又可监测中心静脉压，对躁动抽搐的病人尤为适合，其优点在于不怕扭曲和折弯，输液的速度根据医嘱和病情决定;开颅手术创伤大，开颅后颅内压下降导致血压波动明显，有必要进行持续动脉压监测，最好行桡动脉穿刺置管持续监测动脉压，以保证麻醉和手术安全。 ②体位及固定：颅脑外伤手术病人常由于有不同程度的意识障碍而出现烦躁、躁动、抽搐等不自主动作，给医护操作造成困难，甚至还可能出现坠床的危险，因此护士要妥善作好体位的安置和固定。③颅脑外伤病人饱胃情况很多，麻醉前要下胃管，预防呕吐和误吸。 （2）麻醉配合：协助麻醉医师全麻插管前的准备、麻醉诱导、气管插管、术毕麻醉复苏。严密观察患者麻醉诱导和气管插管和拔管后的血压、脉搏、呼吸等变化：手术中巡回护士应注意末梢循环情况以及肢体的体表温度和尿量变化，并注意其牙床、口唇的颜色，发现异常告知麻醉医生及时处理。 3手术后护理（1）麻醉恢复期的护理：1):缝合头皮前停用麻醉药，尽量消除全麻抑制效应，使手术后尽快清醒，便于观察病情; (2)由于病情、手术创伤、脑水肿等因素，颅脑手术一般苏醒期延迟，反射的恢复较慢。麻醉前清醒的患者手术中平稳，无呼吸循环意外发生，手术结束后，保护性反射恢复，各项生命体征正常，待Stewart评分达4分者，可以送回普通病房。手术前已经昏迷的病人，术毕仍有深度昏迷，应行气管造口，维持呼吸道通畅，比带气管导管回病房更加安全，最好送ICU。 （2）病房护理尊脑外科病房医嘱护理：包括体位护理、病情观察、呼吸道护理、引流管护理、营养支持、皮肤护理、口腔护理、心理护理、健康教育、功能锻炼等。重型颅脑损伤在病情稳定后应及早应用与坚持高压氧治疗，能有效地降低病人的死亡率、致残率，促进病人早醒，提高生存质量。'