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- 2022-04-29 14:28:54 发布
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'实验室检查PPT课件
学习目标1.说出血液一般检查、尿液一般检查、粪便一般检查、肝肾功能检测、病毒性肝炎免疫学检测的项目。2.记住红细胞、白细胞、血小板检查和尿液检查以及粪便检查的参考值;记住肝肾功能检测、血清钾的参考值。3.简述述红细胞、白细胞、血小板检查和尿液检查以及粪便检查的临床意义;简述肝肾功能检测的临床意义;简述病毒肝炎免疫学检查的临床意义。4.知道痰液检查、浆膜腔穿刺液检查的临床意义。
第1节血液检查血液的一般检查主要有红细胞计数及血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数、血小板检测。一、红细胞计数和血红蛋白测定(一)参考值RBCHb成年男性(4.0~5.5)×1012/L120~160g/L成年女性(3.5~5.0)×1012/L110~150g/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L170~200g/L
(二)临床意义中性粒细胞占成人白细胞百分率最高,所以白细胞总数上升,常伴中性粒细胞增多;相反白细胞总数下降,常有中性粒细胞减少,两者临床意义有密切关系。1.中性粒细胞(1)中性粒细胞增多1)生理性增多2)病理性增多(2)中性粒细胞减少
(3)中性粒细胞的核象变化中性粒细胞的核象是指外周血中性粒细胞核的分叶情况,是反映粒细胞成熟的程度。1)核左移外周血中未成熟的粒细胞(含杆状核粒细胞)的百分率>5%时,称核左移。2)核右移外周血中分叶核粒细胞增多,且5叶核以上的粒细胞≥3%时,称核右移。
2.嗜酸性粒细胞(1)增多①过敏性疾病②寄生虫病③皮肤病④其他(2)减少长期使用激素以及伤寒、副伤寒等。3.嗜碱粒细胞(1)增多见于慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤等。(2)减少见于应激、急性过敏反应等。4.淋巴细胞(1)增多①病毒或某些细菌感染;②淋巴细胞性白血病:(2)减少应用激素、接触放射线、细胞免疫缺陷病等。5.单核细胞(1)增多见于某些感染,如疟疾;某些血液病。(2)减少通常无临床意义。
三、血小板计数(一)参考值(100~300)×109/L(二)临床意义1.血小板增多①反应性增多:如急性失血;②骨髓增生性疾病和恶性肿瘤。2.血小板减少①血小板生成障碍:如再生障碍性贫血;②血小板破坏增加:如特发性血小板减少性紫癜;③血小板消耗过多:如弥漫性血管内凝血;④感染。
第2节尿液检查一、尿液一般检查(一)尿量正常成人24小时尿量为1000~2000ml。24小时尿量小于400ml或每小时尿量持续小于17ml称少尿;24小时尿量小于100ml称无尿;24小时尿量多于2500ml称多尿。1.少尿或无尿见于:①肾前性;②肾性;③肾后性。2.多尿暂时性多尿见于饮水过多;病理性多尿见于糖尿病等。
(二)颜色正常新鲜尿液多呈淡黄色。尿液常见的异常颜色有:1.血尿尿内含有一定量的红细胞时,称血尿。每升尿含血量超过1ml时,可出现淡红色,称肉眼血尿。如尿外观无变化,离心沉淀后,镜检时红细胞数>3个/高倍镜,称为镜下血尿。血尿提示泌尿系统出血,可见于急性肾炎、肾结石、肾肿瘤。2.血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色,系血管内溶血所致。镜检无红细胞,但隐血试验呈阳性。3.胆红素尿因尿中含有大量的胆红素而呈深黄色,振荡后有黄色泡沫,用尿胆红素检查可证实。4.乳糜尿因尿内含有大量脂肪微粒而呈乳白色。
(三)、透明度新鲜尿清澈透明,放置一段时间后呈微浊。如新鲜尿混浊,可见于以下情况:1.磷酸盐或碳酸盐加酸后混浊消失。2.尿酸盐加热或加碱后混浊消失。3.脓尿或菌尿因尿中含有大量脓细胞或细菌而呈云雾状混浊,前者静置后可有白色絮状沉淀,后者则不下沉。加热、加酸、加碱后其混浊加重。
(四)酸碱反应正常新鲜尿液呈弱酸性,pH5.5~6.5,久置后可呈弱碱性。1.酸性尿见于酸中毒及服用大量酸性药物等。2.强碱尿见于碱中毒及服用大量碱性药物等。(五)比重尿比重受饮水、排汗影响较大。正常人尿比重为1.010~1.025之间。1.比重增高见于急性肾炎、糖尿病、高热等。2.比重降低比重常恒定在1.010╀0.003,见于尿崩症、慢性肾衰竭等。
二、尿液化学检查(一)尿蛋白定性正常尿内蛋白质含量极微,尿蛋白定性试验呈阴性。尿蛋白定性试验呈阳性反应时,称蛋白尿。1.生理性蛋白尿(功能性蛋白尿)见于劳累、剧烈运动等,尿蛋白一般不超过(+)。2.病理性蛋白尿常见于肾小球疾病;其次为小管间质疾病及一些全身性疾病(如糖尿病、系统性红斑狼疮等)。(二)尿糖定性正常尿糖含量甚微,定性试验呈阴性。尿糖定性试验呈阳性,称为糖尿。1.暂时性糖尿见于精神紧张、大量摄入糖等。2.持续性糖尿见于糖尿病、甲状腺功能亢进等。
三、尿液显微镜检查(一)细胞1.上皮细胞2.红细胞3.白细胞(二)管型管型是蛋白质、细胞及其破碎产物在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。1.细胞管型为含有各种细胞成分的管型。按细胞种类可分为上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型。2.透明管型。3.颗粒管型4.脂肪管型5.蜡样管型(三)尿酮体检查(四)结晶
第3节粪便检查一、粪便一般检查(一)颜色与性状1.柏油样便2.黏液或脓血便3.血便4.粥样或稀水样便5.果酱样便6.米泔水样便7.白陶土样便8.绿色稀便或乳凝块状便9.球形硬便10.细条状、扁平状便
(二)量正常大便每日一次,排泄量约100~300g。(三)气味正常粪便有臭味,系因粪便中含蛋白分解产物——吲哚及粪臭素而致。(四)寄生虫体(五)显微镜检查1.寄生虫卵及原虫2.细胞3.食物残渣
二、粪便隐血检查肉眼及显微镜均不能发现的胃肠出血称隐血。【临床意义】正常人隐血试验为阴性。粪便隐血试验阳性主要见于各种疾病所致的上消化道出血。1.判断消化道出血2.判断出血性质3.作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选试验
第4节肝功能检查一、血清总胆红素与直接胆红素测定(一)参考值血清总胆红素为2~18μmol/L,血清直接胆红素为0~4μmol/L、间接胆红素为=总胆红素-直接胆红素(二)临床意义1.总胆红素增高、间接胆红素增高:见于溶血性黄疸。2.总胆红素增高、直接胆红素及间接胆红素均增高:见于肝细胞性黄疸。3.总胆红素增高、直接胆红素增高:见于阻塞性黄疸。
二、尿液胆红素测定(一)参考值正常为阴性反应。(二)临床意义1.胆汁排泄受阻如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等,门脉周围炎症、纤维化、肝细胞肿胀等。2.肝细胞损害如病毒性肝炎、药物或中毒性肝炎、急性酒精性肝炎。3.黄疸鉴别诊断肝细胞性且梗阻性黄疸,尿内胆红素阳性而溶血性黄疸则为阴性。
三、尿液尿胆原检查(一)参考值定量0.84~4.2μmol/24h定性阴性或弱阳性(二)临床意义1.增加见于肝功能障碍(肝病、心功能不全)、溶血性黄疸。2.减少见于总胆管梗阻或肝细胞性黄疸的极期。
四、蛋白质代谢功能检查(一)血清总蛋白和白蛋白(清蛋白)、球蛋白比值测定1.参考值血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G为1.5~2.5:1。2.临床意义(1)总蛋白血清总蛋白降低与白蛋白减少相平行,总蛋白升高常同时有球蛋白的升高。(2)清蛋白(albumin,A)增加见于血液浓缩,大面积烧伤,急性失血等;减少见于①肝脏病变:②其他病变:如慢性胃肠疾患、糖尿病、肾病综合症等。(3)球蛋白(globulin,G)当血清球蛋白>35g/L,称为高球蛋白血症。其中以γ-球蛋白增高为主。见于①肝肾疾患②其他疾病:风湿热、系统性红斑狼疮减少见于丙种球蛋白缺乏症、原发性低球蛋白血症等。(4)A/G倒置可以是清蛋白降低亦可因球蛋白增高引起。
(二)血清蛋白电泳1.参考值(醋酸纤维素法)白蛋白:62%~71%,α1-球蛋白3%~4%,α2-球蛋白6%~10%,β-球蛋白7%~11%,γ-球蛋白9%~18%。2.临床意义1.肝细胞损害时,清蛋白、α及β球蛋白均减少,γ-球蛋白增高。2.肝脏疾病、轻型急性肝炎时蛋白电泳一般无变化,病情加重可有白蛋白、α及β球蛋白均减少,γ球蛋白增高,γ球蛋白增高与肝炎的严重程度成正比。3.肝细胞癌常有α2球蛋白增高。4.肝外疾病可出现血清蛋白变化。
(四)酶学检查(一)血清转氨酶血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(AST)。1.参考值速率法ALT:<40U/L(37℃),AST:<45U/L(37℃),ALT/AST≤12.临床意义(1)急性病毒性肝炎ALT及AST均显著升高,高峰可达正常值数十倍,甚至100倍,但以ALT升高更明显。(2)重症肝炎及暴发肝炎ALT及AST均明显升高。(3)慢性病毒性肝炎转氨酶轻度上升或正常,ALT/AST>1;若ALT/AST<1,提示慢性肝炎进入活动期。(4)血清AST测定也可用于急性心肌梗死的(AMI)诊断。
(二)血清碱性磷酸酶(ALP)测定1.参考值磷酸硝基苯酚连续监测法(37℃):成人40~110U/L,儿童<350U/L2.临床意义(1)肝胆疾病梗阻性黄疸血清ALP活性升高,在升高幅度上肝外梗阻>肝内梗阻,完全梗阻>不完全梗阻,恶性肿瘤>胆石症。原发性肝癌和90%转移性肝癌ALP升高最明显。无黄疸患者ALP异常升高应警惕肝癌可能。(2)骨骼疾病骨软化症、佝偻病、骨折恢复期等血清ALP活性升高。
(三)单胺氧化酶(MAO)1.参考值12~40U/ml2.临床意义(1)肝脏病变80%以上的晚期肝硬化病人MAO活性增高。急性肝炎时MAO大多正常,但若伴有急性肝坏死时,MAO增高。(2)肝外疾病如慢性充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能亢进、系统硬化症等。
五、肝功能检查的临床价值(一)协助诊断各种肝病,(二)选择药物及评估病情药物治疗的选择及对各种大手术前病人耐受能力进行评价。
第5节病毒性肝炎的免疫学检查一、甲型肝炎病毒标志物测定(一)参考值阴性(二)临床意义1.抗-HAVIgM在发病后升高,并在第2周达高蜂。约6个月后转阴。2.抗-HAVIgG阳性表示患者过去曾感染过HAV,现体内无HAV,是保护性抗体。
二、乙型肝炎病毒标志物测定(一)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)1.参考值阴性2.临床意义(1)乙型肝炎潜伏期及急性期。(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。(3)慢性HBsAg携带者。(二)乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)1.参考值阴性2.临床意义(1)阳性提示曾感染过乙型肝炎病毒,已具有免疫力。(2)注射乙肝疫苗或抗体免疫球蛋白者,可呈阳性。
(四)乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)1.参考值阴性2.临床意义阳性提示病毒复制减低,传染性减低;部分慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌的病人可检出。(五)乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)1.参考值阴性2.临床意义(1)抗-HBcIgM阳性见于急性乙型肝炎。(2)抗-HBc总抗体阳性可见于急慢性乙型肝炎、肝癌,也可在部分HBsAg阴性者体内出现。(六)乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)定性和定量测定HBV-DNA阳性是乙型肝炎病毒感染的可靠诊断指标。
三、丙型肝炎病毒标志物测定(一)参考值ELISA法:阴性(二)临床意义1.抗-HCVIgM阳性表明急性丙型肝炎病毒感染。2.抗-HCVIgG是既往感染HCV的指标。
四、丁型肝炎病毒标志物测定(一)参考值阴性(二)临床意义1.抗-HDVIgM出现早,用于丁型肝炎的早期诊断。2.抗-HDVIgG阳性表明曾感染过丁型肝炎病毒,五、戊型肝炎病毒标志物测定(一)参考值阴性(二)临床意义约95%的急性期病人体内可出现抗-HEVIgM阳性。恢复期血中能检出抗-HEVIgG。六、庚型肝炎病毒标志物测定庚型病毒性肝炎是HGV,侵入人体后,机体可产生相应抗体(抗-HGV)。其阳性表示曾感染过HGV,
第6节肾功能检查一、肾小球功能试验(一)内生肌酐清除率(Ccr)1.参考值以1.73m2体表面积计。成人80~120ml/min新生儿40~65ml/min2.临床意义(1)是反映肾小球滤过功能有无损害的敏感指标慢性肾小球损害,Ccr呈进行性下降。(2)反映肾小球滤过功能受损程度(3)指导临床治疗(4)肾移植术的疗效观察指标
(二)血清尿素氮(BUN)1.参考值成人3.2~7.1mmol/L儿童1.8~6.5mmol/L2.临床意义血中尿素氮增高见于:①肾脏疾病;②肾前或肾后因素引起的尿量显著减少或尿闭:③体内蛋白质分解过多。(三)血肌酐(Cr)1.参考值全血肌酐88.4~176.8μmol/L血清或血浆男53~106μmol/L女44~97μmol/L2.临床意义血肌酐升高见于:①肾实质性损害②脏器功能不全时③血肌酐与尿素氮的变化
二、肾小管功能试验(一)尿浓缩稀释试验1.参考值(1)尿量24小时尿量约为1000~2000ml;日尿量>夜尿量,日、夜尿量之比为4:1;12小时夜尿量<750ml。(2)比重最高尿比重>1.020;最高比重与最低比重之差>0.009。2.临床意义(1)早期肾功能不全夜尿量>750ml,夜尿量>日尿总量(2)肾浓缩功能不全最高尿比重<1.020,最高与最低比重之差<0.009。(3)肾稀释功能不全日尿比重恒定在1.018以上。
(二)尿渗量(Uosm)测定1.参考值尿液600~1000mOsm/kgH2O24小时内最大范围40~1400mOsm/kgH2O血浆渗量(Posm)275~305mOsm/kgH2O,平均300mOsm/kgH2O尿渗量与血浆渗量之比3~4.5:12.临床意义慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、阻塞性肾病及多囊肾等病变均可出现肾间质损害,当远端肾小管受累出现浓缩功能障碍时,可出现尿渗量降低、尿渗量与血浆渗量比值显著降低。
第7节临床常用生化检查一、空腹血葡萄糖检测(一)参考值邻甲苯氨法:3.9~6.4mmol/L;酶法:3.9~6.1mmol/L(二)临床意义1.增高①空腹血糖增高②糖尿病③内分泌疾病③应激性高血糖④药物影响⑤其他⑥生理性增高2.减低①胰岛素过多②缺乏抗胰岛激素③血糖来源减少性疾病④其他
二、血清钾测定(一)参考值3.5~5.5mmol/L。(二)临床意义1.血清钾降低①摄取不足②丢失过度③钾的分布异常2.血清钾增高①摄入过多,②排泄障碍③细胞内钾大量释出④其他3.如果血清钾<3.0mmol/L或>7.5mmol/L均可导致心脏骤停。三、血清钠测定(一)参考值135~145mmol/L(二)临床意义1、血清钠增高①摄入过多②肾排钠减少2、血清钠降低①严重呕吐、腹泻、胰腺手术后造瘘等;②钠从尿中排泄增多;③大量使用利尿剂又控制钠盐摄入时;④烧伤及创伤、大量出汗等。四、血清氯化物的测定(一)参考值98~108mmol/L(二)临床意义血清氯离子的变化与钠离子呈平行关系。
第8节痰液检查一、标本采集(一)自然咳痰收集法(二)超声雾化吸入引痰法(三)纤维支气管镜收集法二、一般性状检查(一)痰量(二)性状、颜色。(三)气味
三、显微镜检查(一)未染色标本检查1.细胞2.弹力纤维3.库司曼螺旋体4.夏科—莱登结晶5.寄生虫及虫卵(二)染色检查瑞氏染色可查出肺部肿瘤细胞,对肺癌的诊断具有重要价值。革兰染色用于一般细菌检查抗酸染色用于抗酸杆菌检查
第9节浆膜腔穿刺液检查一、分类根据病因和积液的性质,将其分为漏出液和渗出液两大类。(一)漏出液多为非炎性积液。引起的病因主要有:1.血浆胶体渗透压降低(白蛋白减少)2.毛细血管内压力增高3.淋巴回流受阻(二)渗出液多为炎症性积液。引起的病因主要有:1.多为感染因素2.非感染因素二、检查项目检查的目的,一是鉴别积液类型,二是寻找病原
一、运输合同运输合同的概念与特征运输合同的种类运输合同一般的权利和义务二、承揽合同承揽合同的概念与特征承揽合同的分类承揽合同的效力与终止视频:谁之错第十一讲运输合同承揽合同
一、运输合同(一)、运输合同的概念和特征1、运输合同的概念(《合同法》第288条)运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点,旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费用的合同。
2、运输合同的特征第一,运输合同属于提供劳务的合同,合同标的为运输劳务。运输合同的核心内容是承运人为旅客或者托运人提供的运输劳务。运输劳务本身虽然不会产生具体、有形的“劳动成果”,但却可以使旅客和托运人获得服务并从中受益。第二,运输合同是双务、有偿合同。在运输合同中,承运人运输旅客或者货物,旅客、托运人或者收货人支付票款或者运费,当事人双方的权利义务具有对待给付关系。
第三,运输合同一般为诺成合同。客运合同是诺成合同,因为该合同自承运人向旅客交付客票时成立。货运合同一般为诺成合同,但也有一些是实践合同。第四,运输合同多为格式合同。一般地,运输合同的条件是由承运人预先明确的,作为运输合同具体表现形式的客票、货运单或者提单也都是统一印制的,符合格式合同的特点。
(二)、运输合同的种类1.根据运输对象的不同,运输合同可分为客运合同和货运合同。2.根据运输方式的不同,运输合同可分为单一运输合同和多式联运合同。3.根据运输工具的不同,运输合同可分为铁路运输合同、公路运输合同、水路运输合同、航空运输合同以及管道运输合同。
(三)、运输合同的一般权利与义务1.从事公共运输的承运人不得拒绝旅客、托运人通常、合理的运输要求。2.承运人应当在约定期间或者合理期内将旅客、货物安全运输到约定地点。3.承运人应当按照约定的或者通常的运输路线将旅客、货物运输到约定地点。4.旅客、托运人或者收货人应当支付票款或者运输费用。承运人未按照约定路线或者通常路线运输从而增加票款或者运输费用的,旅客、托运人或者收货人可以拒绝支付增加部分的票款或者运输费用。
二、承揽合同(一)、承揽合同的概念和特征1、承揽合同的概念承揽合同是承揽人按照定作人的要求完成工作,交付工作成果,定作人给付报酬的合同。其中,完成工作并将工作成果交付给对方的一方当事人为承揽人,接受工作成果并向对方给付报酬的一方当事人为定作人。
2、承揽合同的特征第一,承揽合同以完成一定工作为目的。承揽合同中承揽人应当按照与定作人约定的标准和要求完成工作;定作人主要目的是取得承揽人完成的工作成果。第二,承揽人完成工作的独立性。定作人与承揽人之间订立承揽合同,一般是建立在对承揽人的能力、条件等信任的基础上。只有承揽人自己完成工作才符合定作人的要求。定作人如将其主要义务交由其他人来完成,属于债务不履行,应负违约责任。
第三,定作物的特定性。承揽合同多属个别商订的合同,定作物往往具有一定的特定性。无论定作物的最终成果以何种形式体现,它都必须符合定作人提出的特别要求,否则交付的工作成果就不合格。第四,承揽合同为诺成合同。双方当事人意思表示一致,承揽合同即可成立,无须交付定作物或加工物,因此承揽合同为诺成合同。第五,承揽合同为有偿合同。承揽人要付出自己的劳动,将定作物按照定作人的要求进行加工,定作人取得承揽人完成的工作成果,要向承揽人支付约定的报酬。因此,承揽合同为有偿合同。
(二)、承揽合同的种类依承揽具体内容的不同,承揽合同可以分为如下一些具体合同种类:1、加工合同。这是承揽合同中很常见的一种。是指定作人向承揽人提供原材料,承揽人以自己的技能、设备和工作,为定作人进行加工,将其加工成符合定作人要求的成品并交付给定作人,定作人接受该成品并向承揽人支付报酬的合同。加工合同中材料应当由定作人提供,而不能由承揽人自备。
2、定作合同。定作合同是指依合同约定,由承揽人自己准备原料,并以自己的技术、设备和工作对该原料进行加工,按定作人的要求制成特定产品,将该产品交付给定作人,定作人接受该产品并向承揽人支付报酬的合同。定作合同与加工合同的区别在于材料提供人的不同。3、修理合同。修理合同是指定作人将损坏的物品交给承揽人,由承揽人负责将损坏物品以自己的技术、工作修理好后归还给定作人,定作人接受该工作成果并向承揽人支付报酬的合同。
4、复制合同。是指承揽人依定作人的要求,将定作人提供的样品重新依样制作成若干份,定作人接受该复制品并向承揽人支付报酬的合同。承揽人依照定作人的不同要求可以采取不同的方式进行复制,如对文稿的复印,对画稿的临摹,对雕像的模仿塑造等。5、测试合同。是指承揽人依定作人的要求,以自己的技术、仪器设备以及自己的工作,对定作人指定的项目进行测试,并将测试结果交付给定作人,定作人接受其成果并向承揽人支付报酬的合同。6、检验合同。是指承揽人按照定作人的要求,对定作人提出需要检验的内容,以自己的设备、仪器、技术等进行检验,并向定作人提出关于该检验内容相关问题的结论,定作人接受此结论并向承揽人支付报酬的合同。
(三)、承揽合同的效力主要体现为承揽人的合同义务和定作人的义务:1、承揽人的合同义务(1)完成承揽工作的义务。承揽人的主要义务是按照合同的约定,以自己的技术、设备完成所承揽的工作。这一义务包括三个方面:其一,承揽人要在约定的期限内完成工作。其二,承揽人应以自己的工作依定作人要求完成工作。其三,承揽人完成的工作成果要符合定作人的要求。
注意三点:1、承揽人不得以定作人未支付报酬为由主张同时履行抗辩权,只能先履行工作义务。如果当事人约定由定作人先预付一部分报酬或约定有合同定金的,则承揽人可以该预付款及定金未交付为由主张同时履行抗辩权。如果合同约定由定作人首先提供材料而定作人并未按时提供,以致承揽人不能按时着手工作的,不能认为承揽人违约。承揽人在着手工作前,发现定作人提供的图纸或技术要求不合理并通知定作人修改的,为此所造成的承揽人延期着手工作的,也同样不应作为承揽人违约处理。承揽人无正当理由未按时着手开始工作的,定作人可以请求其立即着手工作。
2、承揽合同的订立以定作人对承揽人完成工作的条件和能力的信任为基础,因此,承揽人应当以自己的设备、技术和劳力完成主要工作,但当事人另有约定的除外。承揽人可以将其承揽的辅助工作交由第三人完成。承揽人将其承揽的辅助工作交由第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责。
3、定作人的具体要求是承揽人完成合同约定的工作成果是否合格的标准,承揽人必须严格遵守合同的要求完成工作。承揽人交付的工作成果不符合质量要求的,定作人可以要求承揽人承担修理、重作、减少报酬、赔偿损失等违约责任。如定作人中途变更承揽工作的要求,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。
(2)接受定作人提供材料或依约提供材料的义务。承揽合同中,依当事人双方的约定,可以由定作人提供材料(即加工合同),也可以由承揽人自己准备材料(即定作合同),并由承揽人对此材料加工,以完成合同约定的工作。
注意两点:1、定作人提供材料的,为保证定作人提供的原材料符合合同约定,承揽人在定作人交付材料后,要及时对材料进行验收,如发现定作人提供的材料不符合约定,应及时通知定作人更换或补齐,否则造成合同履行迟延的,承揽人要承担责任。在检验定作人提供的材料后,未发现不符合合同约定情况的,承揽人应接受并着手工作。定作人对承揽人提供的材料,负有妥善保管的义务。承揽人不得擅自更换定作人提供的材料,不得更换不需要修理的零部件。承揽人对定作人提供的材料必须合理使用。因承揽人的行为,导致定作人提供的材料浪费的,承揽人也要负赔偿责任。
2、承揽人自己提供材料的,材料要符合合同约定的要求。定作人有权检验承揽人提供的材料是否符合合同约定的要求。如合同对材料的标准没有约定的,可以按照定作物的性质及定作的目的来决定。如果依定作物的性质应当由定作人对材料进行检验,而定作人未在合理时期内对承揽人提供的材料进行检验的,则视为定作人不对材料的质量提出异议。
(3)容忍义务。承揽人完成工作期间,定作人可以对承揽人的工作进行检验和监督,承揽人不得拒绝其检验和监督。(4)交付工作成果的义务。承揽人不仅应按照合同约定完成工作,还要将完成的工作成果交付给定作人,经定作人验收合格,才算完成合同的主要义务。承揽合同不仅以有形物作为工作成果,而且也可以无形的结果为工作成果。
(5)承揽人的保密义务和通知义务。依据诚实信用原则,承揽人应对定作人负担相应的保密义务,不得以任何方式泄露秘密,否则应承担违约责任。因其违反此义务给定作人造成损失的,定作人可以向其请求损害赔偿。承揽人对定作人提供的材料,应当及时检验,发现不符合约定时,应当及时通知定作人更换、补齐或者采取其他补救措施。承揽人发现定作人提供的图纸或者技术要求不合理的,应当及时通知定作人。
2、定作人的合同义务(1)支付价款的义务。定作人获得承揽人的工作成果,应当及时向承揽人支付价款。这里的“价款”主要由承揽人的工作报酬、承揽人提供材料时的材料费、定作人提供材料时或其迟延接收时承揽人的保管费用等构成。这是定作人最主要的合同义务。
注意:定作人应当按照约定的期限支付报酬。对支付报酬的期限没有约定或者约定不明确的,合同的双方当事人可以协议补充,不能达成补充协议的,按照合同有关条款或者交易习惯确定。仍不能确定的,定作人应当在承揽人交付工作成果时支付;工作成果部分支付的,定作人应当相应支付。定作人迟延交付报酬的,应向承揽人支付迟延期间的利息。定作人拒不支付报酬的,承揽人对工作成果可以行使留置权,通过留置工作成果以担保其报酬请求权。
(2)定作人的协助义务。合同的顺利履行往往是当事人双方互相协助的结果,承揽工作需要定作人协助的,定作人有协助的义务。定作人的协助义务,主要有如下几种情况:第一,依合同性质应由定作人提供材料的,定作人应当及时提供。如标的物为不动产的,定作人应使该不动产处于可供工作的状态。
第二,定作人自己提供设计图纸、技术要求或技术资料的,或者定作人提供样品的,定作人均应及时、合理提供。第三,依承揽人的通知,定作人应履行的某些协助义务。如及时更换、补齐有瑕疵的材料或技术资料、图表设计等。此外如定作人给承揽人提供生活条件、工作环境的,等等。定作人均应依诚实信用原则协力相助。定作人不履行协助义务,致使承揽工作不能完成的承揽人可以确定合理期限催告其履行,并可以顺延履行期限。如其逾期仍不履行,承揽人不必再履行合同,可以解除合同并不承担因此造成承揽工作无法完成的责任。
第四,受领工作成果。定作人是否有受领承揽人所完成的工作成果的义务,有不同的观点。我国学者多认为定作人有受领义务。定作人在受领工作成果的同时,有义务对工作成果进行验收。但是验收本身并不能作为承揽人免除承担责任的理由。如工作成果依其性质在短期内难以发现瑕疵,或者是工作成果存在隐蔽瑕疵的,定作人仍可于验收后的相当期限内请求承揽人承担责任。受领工作成果不能被认为是对于责任追究的放弃。定作人如无正当理由受领迟延的,承揽人可请求其受领并支付相应的报酬和费用,包括违约金、保管费用等。定作人并应承担因其受领迟延而发生的工作成果的风险。
(四)、承揽合同的终止主要有因当事人行使合同解除权而终止的两种情况。1、定作人的任意解除权。定作人可以随时解除承揽合同,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。
2、承揽合同因当事人一方严重违约而解除。(1)承揽人未依约按时完成合同工作义务而使其工作于定作人已无意义的;(2)承揽人未经定作人同意将承揽合同的主要工作转由第三人完成的;(3)定作人在检验监督中发现承揽人工作中存在问题,经向承揽人提出,而承揽人拒不更改的;(4)定作人未尽到协助义务,经承揽人通知仍不履行的。以上各种情况出现时,当事人均可行使合同解除权,有损害存在的并可同时请求损害赔偿。
教学案例1春节前夕,在广州打工的许某乘坐在当地从事个体汽车运输老乡刘某的一辆大客车回家过春节,同时携带了在广州购买的羊毛衫100件,准备回家乡销售。买完车票后,将100件羊毛衫作为行李交给刘某放于客车顶上随车托运,并交付了托运费。汽车在经过湖北省境内遇到暴雨,由于路滑,加上刘某过度疲劳,车辆驶出路面,撞上路边一根电线杆,造成许某右臂骨折。由于车顶遮盖行李的油布老化,还有些破洞,致使雨水淋湿部分行李,雨水和泥水浸湿了包装纸箱,羊毛衫全部受到纸箱黄色水渍的污染,无法销售,造成经济损失约1万多元。许某伤势恢复后,与承运人刘某交涉治疗费及羊毛衫的损失。刘某只答应支付医疗费,他认为许某货物包装不合格,纸箱里面没有加装塑料内包装是造成货物被雨淋湿的直接原因,拒绝承担赔偿责任,双方争执不下,许某起诉至法院。问:刘某是否需要赔偿许某的损失?
教学案例2甲公司与乙家具厂订立一加工合同。合同约定,公司提供材料,由家具厂为其加工20套办公桌。合同成立后,公司按照约定提供了材料,家具厂也开始组织加工。在加工期间,家具厂未能如期交货,便将部分木材交由另一家具厂作刨光处理。公司在得知这一情形后,便提出解除合同,并要求家具厂赔偿损失。家具厂不同意,公司遂诉至法院。问:本案如何处理?'
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