最新常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断课件PPT.ppt 34页

'常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断 一、梗阻性疾病先天性疾病处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈闭锁、残角子宫后天性疾病宫腔或宫颈术后宫颈粘连2 二、肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤蒂扭转子宫浆膜下肌瘤扭转输卵管扭转卵巢扭转3 起病缓急缓慢逐渐加剧—炎症、肿瘤急骤发病—扭转或破裂反复隐痛后出现撕裂样疼痛—输卵管妊娠破裂或流急性腹痛—临床特征7 疼痛部位下腹正中痛—子宫病变一侧下腹痛—相应侧附件病变（右侧要考虑阑尾炎）双测下腹痛—子宫、附件炎性病变全腹痛—脏器破裂、炎性病变急性腹痛—临床特征8 疼痛性质持续性顿痛—炎症、腹腔内积液顽固性疼痛—晚期肿瘤阵发性绞痛—脏器痉挛撕裂样锐痛—脏器破裂持续性坠痛—盆腔积血或积脓急性腹痛—临床特征9 疼痛时间月经中期疼痛—排卵性疼痛经前或经期疼痛—痛经周期性下腹痛—梗阻性病变停经后疼痛—流产或异位妊娠急性腹痛—临床特征10 疼痛放射部位放射至肩部—腹腔内出血放射至腰骶部—子宫、宫颈病变放射至一侧大腿内侧—附件病变、恶性肿瘤急性腹痛—临床特征11 疼痛伴随症状有停经史—妊娠有关的疾病伴恶心呕吐—脏器扭转畏寒发热—炎症休克—腹腔内出血肛门坠涨—子宫直肠陷凹积液恶病质—晚期肿瘤急性腹痛—临床特征12 生殖道畸形处女膜闭锁阴道横隔阴道斜隔残角子宫急性腹痛—鉴别诊断13 器官破裂输卵管妊娠破裂黄体囊肿破裂卵巢滤泡囊肿破裂内膜异位囊肿破裂卵巢肿瘤破裂急性腹痛—鉴别诊断14 肿块扭转卵巢囊肿扭转输卵管扭转卵巢扭转浆膜下肌瘤扭转急性腹痛—鉴别诊断15 炎症附件炎输卵管脓肿输卵管卵巢脓肿盆腔炎急性腹痛—鉴别诊断16 宫颈管或宫腔下段粘连子宫肌瘤红色变性急性腹痛—鉴别诊断17 慢性盆腔疼痛—定义盆腔同一部位疼痛时间超过6个月同时伴有不同程度的精神和生理障碍者称为慢性盆腔疼痛（CPP，chronicpelvicpain)ECPP(episodicCPP)CCPP(continuousCPP)18 慢性盆腔疼痛—病因、临床表现、诊断及鉴别诊断盆腔瘀血综合症慢性盆腔炎子宫内膜异位症盆腔粘连肛提肌痉挛梨状肌痉挛19 慢性盆腔疼痛—病因、临床表现尿道综合症肠激惹综合症自主性神经紊乱重体力劳动子宫脱垂、子宫肌瘤慢性宫颈炎20 探索三角形相似的条件（3）正泰博文学校数学组 复习1.什么是相似三角形？2.相似三角形的判别方法？3.类比全等三角形的判别方法，相似三角形还有别的判别方法吗？ 已知△ABC，（1）画△A′B′C′，使得；（2）比较∠A与∠A′的大小；由此，你能判断△ABC和△A′B′C′相似吗？为什么？ABCA′B′C′B″C″设，改变k的值的大小，再试一试，你能判断△ABC和△A′B′C′相似吗？ 判定方法三：如果一个三角形的三条边与另一个三角形的三条边对应成比例，那么这两个三角形相似；几何语言：在△ABC与△A″B″C″中，，∴△A″B″C″∽△ABC 试一试：（1）在ΔABC与Δ中，若AB=3，BC=4，AC=5，=6，=8，=10，ΔABC与Δ相似吗？（2）在ΔABC与Δ中，若AB=3，BC=3，AC=4，=6，=6，=10ΔABC与Δ相似吗？相似. 例1.根据下列条件，判断ΔABC与Δ是否相似，并说明理由。(1)∠A＝100°，AB＝5cm,AC=7.5cm，∠＝100°，＝8cm，＝12cm；(2)AB＝4cm，BC＝6cm，AC＝8cm，＝12cm，＝18cm，＝24cm.例题讲解 （2）下列各组三角形中，两个三角形能够相似的是（）A、△ABC中，AB＝8，AC＝4，∠A＝105o，△A′B′C′中，A′B′＝16，B′C′＝8，∠A′＝100°B、△ABC中，AB＝18，BC＝20，CA＝35，△A′B′C′中，A′B′＝36，B′C′＝40，C′A′＝70C、△ABC和△A′B′C′中，有∠C＝∠C′D、△ABC中，∠A＝42o，∠B＝118o，△A′B′C′中，∠A′＝118°，∠B′＝15°例题讲解 例3、已知：如图，试说明：∠BAD=∠BCEABCDE例题讲解 例4．如图为三个并列的边长相同的正方形，试说明：∠1+∠2+∠3=90°．例题讲解 例5、要做两个形状完全相同的三角形框架，其中一个框架的三边长分别为3、4、5，另一个框架的一边长为6，怎样选料可以使两个三角形相似？例题讲解 巩固练习：1．（1）一个三角形三边的长分别为6cm，9cm，7.5cm，另一个三角形三边的长分别为12cm，10cm，8cm，这两个三角形相似吗？为什么？ 2.试说明：两个等腰三角形中，如果一腰和底对应成比例，那么这两个三角形相似； 变题：如图，已知△ABC、△DEF均为等边三角形，D、E分别在AB、BC上，请找出与△DBE相似的三角形并加以说明；ADGFCEBH 归纳总结1、探索三角形相似的条件（3），并运用这一条件解决有关问题2、经历“操作——观察——探索——说理”的数学活动过程，发展合情推理和有条理的表达能力.'