最新常见全身疾病的眼部表现_基础医学_医药卫生_专业资料课件PPT.ppt 57页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅常见全身疾病的眼部表现_基础医学_医药卫生_专业资料 常见全身疾病的眼部表现内科病的眼部表现外科病的眼部表现儿科病的眼部表现妇科病的眼部表现 常见全身疾病的眼部表现皮肤病及性病的眼部表现神经科病的眼部表现眼与口腔科疾病眼与耳鼻喉科疾病 视网膜血管硬化的分级Ⅰ级视网膜动脉痉挛或合并强调硬化Ⅱ级动静脉交叉处可见不同程度的病理变化，动脉管径狭窄而不均匀Ⅲ级除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉绒状斑、硬性渗出，出血等Ⅳ级除Ⅲ级改变外，并有视乳头水肿 高血压视网膜病视网膜动脉管径的改变动静脉交叉压迹渗出视乳头水肿 高血压视网膜病临床表现：视力下降，视野缺损治疗：药物激光手术内科控制血压 糖尿病结膜微血管瘤角膜知觉减退虹膜虹膜虹变新生血管性青光眼晶状体白内障视网膜糖尿病视网膜病变眼部神经缺血性视神经病变、眼外肌麻痹、调节障碍、视神经萎缩屈光不正 临床表现视力下降眼前黑影眼痛 糖尿病视网膜病变分型：单纯性增殖型 DR的分期单纯型增殖型1.出血斑点/微血管瘤1.新生血管/玻血2.伴硬性渗出2.伴增殖3.伴棉毛斑3.伴牵引RD 糖尿病黄斑病变由中心凹水肿和渗出所致视力损害的最常见原因1、局部黄斑病变界限清晰的渗漏区有完整或不完整的渗出环，常在中心凹周围常有微动脉瘤渗漏 糖尿病黄斑病变2、广泛黄斑病变其特点是:扩张的微血管普遍渗漏黄斑囊样水肿是常见的特征区FFA：围绕中心凹排列的花辨状或图案 糖尿病黄斑病变3、缺血性黄斑病变其特点:外观看是正常而视力下降但黄斑以外的其他部位可见出血与渗出缺血病变的程度可通过FFA精确显示4、混合性黄斑病变同时有广泛的黄斑水肿与缺血 棉絮样斑由于视神经纤维的毛细血管闭塞，缺血引起轴浆流受阻，轴突输送的物质积聚 暗点状出血表明出血的视网膜梗死 视网膜内微血管异常荧光造影不产生大量的渗漏，不能跨过较大的视网膜血管 增生期糖网病 增殖性病变的转归玻璃体液化玻璃体液化腔视网膜缺氧新生血管不完全PVD纤维血管膜玻血牵引视网膜增殖性玻璃体视网膜病变新生血管性青光眼DRPDR 并发症玻璃体脱离糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变（DPVR）—新生血管一般在玻璃体后界膜与视网膜之间潜在间隙生长，后可进入玻璃体内视网膜及玻璃体出血牵引性视网膜脱离虹膜红变，新生血管性青光眼 高危PDR（有高度视力丧失危险）具备以下四者之三：1,网膜前玻璃体积血2,眼底出现新生血管3,新生血管位于视乳头或距乳头1PD以内4,中重度的新生血管PRP可减少50%视力丧失的危险 治疗全身病情控制控制血糖控制高血压，高血脂糖尿病其他并发症 眼科治疗1.DR特殊药物治疗羟苯磺酸钙-降低高渗透，血粘度，血小板聚集性怡开2激光3.手术 肾炎眼睑水肿眼底：视盘水肿，眼底出血渗出 亚急性细菌性心内膜炎眼睑结膜血管的阻塞出血视网膜视神经血管的阻塞转移性眼内炎 贫血急性大出血：视盘色淡，水肿，眼底出血慢性贫血：眼睑水肿，眼睑皮肤及结膜苍白 白血病结膜下出血眼底出血绿色瘤 内分泌腺病甲亢浸润性眼病变（恶性突眼症） 维生素缺乏及中毒维生素A缺乏及中毒维生素B1缺乏维生素B2缺乏维生素C缺乏维生素D缺乏及中毒维生素E缺乏维生素K缺乏 关节炎、脊柱炎：虹睫炎。巩膜炎系统性红斑狼疮：眼球个部分均可受累颅内肿瘤:压迫视神经重症肌无力颅内出血口腔科：下颌瞬目综合征，齿槽脓肿 外科颜面部疖肿与体内深部脓肿：转移性眼内炎或球后脓肿，眶蜂窝织炎 口腔科：下颌瞬目综合征，齿槽脓肿 马凡士综合征 早发现早重视早治疗 谢谢! 女性孕前中医体质调养胡忠医院康复科任变英 女性阴血储蓄图先天真阴源于父母后天生化源于脾胃正常养全身、五脏六腑、四肢、筋脉正常月经来潮孕育胎儿 体质分类（9种）平和质：阴阳平和，少生病，易治疗阳虚质：阳气不足，常怕冷，易生寒气虚质：脾肺气虚，常外感，易疲劳气郁质：肝气郁结，常郁闷，易胀痛阴虚质：阴液不足，常内热，易烦躁瘀血质：循环不畅，常疼痛，易生瘤痰湿质：湿滞明显，常闷胀，易沉重湿热质：湿热明显，常尿黄，易带下异禀质：先天不足，遗传病，易过敏 平和质主要表现:形:体重稳定,肥瘦均匀；皮肤健康；胃纳佳；二便正常规律；淡红舌薄白苔。神：生活规律，习惯良好；性格平和，情绪稳定，睡眠良好。经带：经期持续3-7天，色红、质不稀不稠、无大血块，总量50-80ml；带下色白或无色透明，质粘而不稠，量适中，无异味。 阳虚质主要表现：形：胖者多见，畏寒肢冷，毛发不茂盛，易脱落；口唇色淡，多汗，白带多，大便溏，小便清长；皮肤松弛，面部淤胀，乳房发育不佳。中年常发胖。舌淡嫩胖大，苔白润，脉沉细。神：性格沉静，内向；时有倦怠，消沉,不喜运动。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 阴虚质主要表现形：体形多瘦小或瘦长；手足心热；皮肤较明显偏干或偏油；面部偏红或颧红；目干涩，视物昏花；咽喉干燥，口臭口疮；不耐夏热；大便偏干或秘结，饮水多却小便少。失眠多梦，容易早衰。舌体瘦小，色红少苔，脉细数。神：性格急躁易怒，情绪波动大，睡眠时间短，时有熬夜。胆汁质，多血质多见。 经带：经期偏短、月经先后无定期，经色偏红而稠，经量偏少或淋漓不净甚则闭经。带下色淡黄或赤白相兼，质粘稠，量少，无异味。 气虚质主要表现：形：肥瘦均可见；四肢倦怠乏力，肌肉松软，不喜运动；面色不华，口唇色淡；易于感冒，皮肤易于过敏；冬怕寒，夏怕热；食少不化，大便正常或不爽，便难；舌淡，边有齿痕，脉虚缓。神：多性情柔和，喜静懒言，目光少神。胆小，不喜冒险。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 湿热质主要表现：形：油性皮肤偏多，面垢油光，皮肤易于感染；口苦口臭，唇红齿黄；喜食肥甘厚味；大便燥结或粘滞不爽，小便黄赤，带下色黄；舌红苔黄腻，脉滑数。神：性情多急躁易怒，烦闷懈怠。 经带：月经先期、经色鲜红量多，质粘或有血块，经量多。带下色黄或赤或黄白相兼，质粘稠，量多，或有异味。 痰湿质主要表现形：体形肥胖者较多见；肢体沉重倦怠，身重不爽；白带多；口干而不喜饮水，喜食肥甘厚味香浓之品；大便烂，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡或滑。神：经常神昏、头重，反应较慢，嗜睡打鼾。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量少。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 瘀血质主要表现：形：面色晦暗，易生色斑，皮肤干燥，瘙痒；头发易于脱落；口干，口唇色暗；月经不调，时有疼痛或血块；舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张；脉涩。神：七情长期压抑不得舒展，较少运动，表情抑郁或呆板。 经带：月经后期或闭经，经行不畅，月经周期长短不定，经期提前或推后不定，经色暗红有血块，经量多少不定。带下色白，质粘稠，量少，无异味。 气郁质主要表现形：形体偏瘦，胸胁胀满，多伴嗳气呃逆，善太息，乳房胀痛，睡眠较差，食欲变化大，惊悸怔忡，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神：忧郁，敏感，性格内向，情绪波动大。 经带：经行不畅，月经周期长短不定，经期提前或推后不定，经色暗红或有血块，经量多少不定。带下色白，质粘稠，量少，无异味。 我院结合免费婚前检查的开展，开设了孕前体质调养门诊，并根据女性体质不同给予相应的中医调理，孕前女性中医体质保健对预防围生期并发症，提高出生人口素质有很好的前景。 ThankYou!'