最新张颖新-平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术课件PPT.ppt 28页

'张颖新-平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术 1.1疾病概况：肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。1.前言 本病属祖国医学“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。 肩关节脱位风湿性、类风湿性关节炎肩部肿瘤与肩周炎相鉴别冠心病肺尖癌 4.适应证肩痛(包括肩周炎，颈椎综合征，肩袖损伤，颈肩肌筋膜炎，肱二头肌、肱三头肌软组织损伤，冈上肌、冈下肌软组织损伤等引起的疼痛)。 5.禁忌证孕妇禁用。 6.1器械准备28号3寸0．35mm×75m无菌性针灸针，75％酒精棉球，中式摄子1把。6技术.操作方法 6.2详细操作步骤病人取仰卧位，暴露膝关节以下。选定肩痛穴，局部常规皮肤消毒，采用28号2寸毫针1支，行直刺法，进针约1寸左右，可行大幅度提插捻转，以泻为主，待出现针感即可出针。病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。 6-3.治疗时间及疗程(1)早期患者，即出现临床症状2周以内者，针刺肩痛穴，每日1次，14次为1疗程。(2)中期患者，即发病2～4周者，针刺肩痛穴，每日1次，21次为l疗程。(3)晚期患者，即发病1个月以上者，针刺肩痛穴，每日1次，28次为1疗程。 定位针感6.4关键技术环节要突出“三快”的特点，即进针快、出针感快、出针快。 6-5.注意事项对体质虚、体质过敏，伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉，可以通过针刺膝痛穴即可缓解。 6.6可能的意外情况及处理方案晕针，应立即停止针刺，将针起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 7.不良反应尚未见到不良反应。 谢谢！ 喘证 病名释义《说文心部》：“喘，疾息也”。疾，快速之意；息，一呼一吸曰息。疾息，指呼吸急促。又说：“喘，息也”。 喘证首见于《内经》“肺病者，喘息鼻张”——《灵枢·五阅五使》“肺高则上气，肩息咳”——《灵枢·本脏》“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。”——《素问·五邪》“劳则喘息汗出。”——《素问·举痛论》 “心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”——《素问·痹论》“有所坠恐，喘出于肝。”——《素问·经脉别论》“上气，喘而躁者，属肺胀。”——《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》 “故病寒则气衰而息微，病热则气甚而息粗。……热则息数，气粗而为喘也。”——《素问玄机原病式·六气为病》“六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘”——《丹溪心法·喘》 “实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——《景岳全书·喘促》“在肺为实，在肾为虚”。——《临证指南医案·喘》“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——《类证治裁·喘证》 病因“实喘之证，以邪实在肺也，肺之实邪，非风寒则火邪耳。”——《景岳全书·喘促》“惟夫邪气伏藏，凝涎浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上气促急。”——《仁斋直指方》 “惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张气喘，呼吸急促而无痰声者”——《医学入门·喘》“肺虚则少气而喘”——《证治准绳·喘》“真元损耗，喘出于肾气之上奔……乃气不归原也。”——《医贯·喘》 “肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出……虚则少气不能报息；……肾病者，腹大胫肿，喘咳声重。”——《素问·藏气法时论》“有所坠恐，喘出于肝。”——《素问·经脉别论》 “若由外邪壅遏而致者，邪散则喘亦止，后不复发，此喘证之实者也；若因根本有亏，肾虚气逆，浊阴上冲而喘者，此不过一二日之间，势必危笃，用药亦难奏效，此喘证之属虚者也。”——《临证指南医案·喘》 ENDTHANKU'