最新弱电解质的电离第2课时课件PPT.ppt 34页

'弱电解质的电离第2课时 小结：强弱电解质与结构的关系离子化合物大部分的盐类强碱共价化合物强酸弱酸弱碱水弱电解质强电解质活泼金属的氧化物 在1mol/L的CH3COOH溶液中都有哪些微粒在1mol/L的HCl溶液中有哪些微粒？【思考与交流】 BOH电离过程中体系各粒子浓度的变化C(B+)C(OH-)C(BOH)等体积等浓度的B+、OH-溶液相混合时达到电离平衡前达到电离平衡时最大最大最小变小变小变大不变不变不变 2、电离平衡状态的特征电离平衡是一种动态平衡条件不变，在溶液里各分子、离子的浓度保持不变当外界条件改变时，电离平衡发生被破坏，在新条件下建立新的电离平衡电离平衡是可逆过程，仅适用于弱电解质的电离V电离=V结合≠0①逆：②动：③等：④定：⑤变：注意：弱电解质的电离过一般是吸热过程。 CH3COOHCH3COO－+H+电离结合关于上述电离平衡，什么条件的改变会使平衡向电离的方向移动？【思考与交流】 3、影响电离平衡的因素(1)内因：电解质本身的性质。通常电解质越弱，电离程度越小。(2)外因：A.浓度：浓度越大，电离平衡向电离的方向移动，但其电离程度。在稀释溶液时，电离平衡移动，电离程度增大，而离子浓度一般会。B.温度：温度越高，电离程度。减小电离方向减少越大 C.同离子效应：减小或增大弱电解质电离出来的某离子的浓度，可促进或抑制其电离平衡；D.能反应的离子：加入能与电解质电离出来的离子发生反应的物质,会促进电解质的电离。注意：当外界条件改变时电离平衡符合“勒夏特列原理” 改变条件平衡移动H+数目C（H+）C（CH3COO-）电离程度溶液的导电能力NaOH(s)HCl(g)NaAc(s)Na2CO3(s)加热冰醋酸水加入镁粉【练习】对CH3COOHH＋＋CH3COO－的电离平衡，填表 四、电离常数1、定义：在一定条件下，弱电解质的电离达到平衡时，溶液中电离出来的各种离子浓度的乘积跟溶液中未电离的分子浓度之比值是个常数，这个常数称为电离平衡常数，简称电离常数。科学视野2、表达式：CCCCCC 注意1）、弱电解质的电离常数表达式中的。c(A十）、c(B-）和c(AB）均为达到电离平衡后各粒子在溶液中的浓度值。2）、当温度一定时，其电离常数是定值。3）、电离常数的大小反映强弱电解质的电离程度。K值越大，弱电解质越易电离，其对应的弱酸（弱碱）越强。4）、多元弱酸是分步电离的，一级电离常数程度最大，一般有K1》K2》K3。3、电离常数的意义：判断弱酸、弱碱的相对强弱。 儿科护理学目的要求：掌握常用混合溶液的组成、配制、张力、应用熟悉小儿液疗的原则掌握液疗中的补钾方法复习思考第四节小儿液体疗法 一、小儿体液的特点：（一）年龄越小，体液总量占体重比例越高。一、小儿体液的特点：（一）年龄越小，体液总量占体重比例越高。一、小儿体液的特点1、年龄越小，体液总量占体重比例越高年龄细胞内液细胞外液体液总量间质液血浆新生儿~1岁2~14岁成人35404040~4540525520510~15580706555~602、水的交换速度较成人快3、水和电解质代谢的调节功能差 二液体疗法时常用溶液及其配制（一）非电解质溶液5%或10%葡萄糖溶液可视为无张力溶液 （二）电解质溶液钠盐溶液1、0.9%氯化钠溶液（生理盐水）为等渗液大量输入可致高氯性酸中毒2.复方氯化钠溶液（林格液）3.10%氯化钠溶液为高渗液为等渗液 （二）电解质溶液碱性溶液{碳酸氢钠溶液5%碳酸氢钠为高渗液(稀释3.5倍为等渗）1.4%碳酸氢钠为等渗液乳酸钠溶液11.2%乳酸钠为高渗液（稀释6倍为等渗液)1.87%乳酸钠为等渗液 （二）电解质溶液钾盐溶液常用10%氯化钾稀释0.2%～0.3%浓度切不可直接静脉推注血钾浓度骤然升高致心脏骤停 （三）常用混合溶液名称组成成份(等渗)张力(张)配制应用盐糖碱5%GS(ml)10%Nacl(ml)5%NaHCO3(ml)2:15004:3:25002:3:15001:15001:4500214322311411等张2/31/21/21/5302015201050(30)33(20)25(15)低渗性低渗性等渗性等渗性高渗性 （四）口服补液盐溶液（2/3张）（oralrehydrationsalts）药名克数氯化钠0.35碳酸氢钠0.25氯化钾0.15葡萄糖2水加到100ml 水、电解质、酸碱平衡紊乱脱水程度：轻、中、重脱水性质：等渗、低渗、高渗代谢性酸中毒补碱低钾血症补钾补液 四液体疗法的要点补液的原则三定：①定量*②定性*③定速*二补：见尿补钾*防惊补钙三先：先盐后糖先浓后淡先快后慢 第一天补液的量：累积损失量：轻度脱水：50ml/kg中度脱水：50～100ml/kg重度脱水：100～120ml/kg扩容：20ml/kg（总量＜300ml）继续损失量：丢多少补多少（10～30ml/kg）生理需要量：60～80ml/kg 小儿腹泻液体疗法总量定性继续损失生理需要轻度脱水90～120ml/kg中度脱水120～150ml/kg重度脱水150～180ml/kg低渗性脱水2/3张等渗性脱水1/2张高渗性脱水1/3~1/5张累积损失量4:3:22:3:11:42：6：1休克扩容2:1等张液定量1/21/3~1/51/21/3~1/51/21/3~1/5 定速总量24h累积损失量8~10h8~10ml/kg.h维持输入阶段12~16h5~7ml/kg.h扩容量半小时~1小时滴速＝8~10×体重÷60×15（滴/分） 病例模拟练习1岁小儿，腹泻，诊断中度等渗性脱水第一天的液方案定量：总液量1000ml定性：累积量1/2张2：3：1液500ml继续量1/2张2：3：1液或1：1液250ml生理量1/5张1：4液250ml定速：第一阶段：18~22.5滴/分第二阶段:11~16滴/分补钾：10%氯化钾20ml第一阶段内加10ml第二阶段内各加5ml 低钾血症的治疗见尿补钾（入院前6小时排尿，膀胱叩诊浊音）一般0.2～0.3g/kg,相当10％氯化钾2～3ml/kg每日补钾总量静滴时间不应少于8小时补钾浓度0.2～0.3％（不能超过0.3％）10%氯化钾≤3毫升/100毫升溶液 (五）几种特殊情况静脉液体疗法婴幼儿肺炎:总量减少约1／3张力低速度慢营养不良伴腹泻时液体疗法：总量减少1／3张力高（2／3张溶液）速度慢新生儿疾病的液体疗法：总量应少张力低（1／5张）速度慢 输液要点：混合溶液正确配制掌握输液步骤、速度严格把握补钾的原则严格掌握药物配伍禁忌观察与记录：输液是否通畅、输液反应、效果返回目标 液体疗法讨论课目的要求能独立完成常用溶液的配制能对具体个例演示液体疗法方案、输液步骤、速度、注意事项 思考题小儿体液总量与分配与成人相比有何不同，婴儿每日对水的需求量多少？低钾的临床表现有哪些？补钾时应该注意什么？2：3：1、4：3：2、2：1等张液的组成成份？各用于什么情况下补液？ 病例讨论患儿男9个月腹泻2天于04年11月入院。检查：T38℃R32次/分P120次/分烦躁，四肢尚温，前囟凹陷、皮肤弹性差，口唇干燥。腹软无异。诊断：婴儿腹泻，中度等渗性脱水。结合病例决定输液量、补液性质？输液的步骤应该分哪二个阶段？输液的速度如何控制？何时可以补钾，量多少？浓度、速度如何控制？输液过程中应该观察记录哪些内容？'