最新慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理-PPT课件课件PPT.ppt 121页

'慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理-PPT课件 一、概述二、病因和发病机制三、临床表现四、有关检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断／问题八、护理措施九、健康教育 一、概述慢性支气管炎简称慢支，是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。 （二）发病机制发病机制尚未完全阐明，可能与多种因素共同作用有关。在病因的作用下，支气管壁可有各种炎性细胞浸润，炎性物质的释放，如前列腺素、白三烯、组胺、淋巴因子及溶酶体成分，导致黏膜下腺体增生、分泌增加及黏液纤毛运动障碍和气道清除能力削弱，出现黏膜充血水肿、增厚，加剧了气道阻塞，易于感染及发病。慢性炎症使巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶、水解肺泡壁内的弹性蛋白，使肺泡壁破坏失去弹性，肺泡腔扩大，同时毛细血管损伤使组织营养障碍而发展成肺气肿。在发生气流阻塞时，小气道病变是主要原因。 三、临床表现（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。早期可无异常体征，长期患病可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，急性发作时，啰音可增多，喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。 （二）阻塞性肺气肿的症状、体征慢性支气管炎反复急性发作不断加重，形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的呼吸困难，初期可在劳累后出现，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。当慢支急性发作时，进一步加重通气功能障碍，使胸闷气急加重。典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减音弱。 四、有关检查（一）血液检查继发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。（二）x线检查可见肺纹理增多及紊乱，肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。（三）肺功能检查在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢支并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。 五、诊断要点1.慢性支气管炎：以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，持续2年或以上，能排除其他疾患引起的咳嗽咳痰。临床上可分为两型。单纯型：主要具有咳嗽、咳痰两项症状；喘息型除有咳嗽咳痰外，伴有喘息，并有哮鸣音。2.阻塞肺气肿：根据慢性支气管炎发病史，肺气肿的症状及体征，X线胸片及肺功能检查一般可以做出诊断。 六、治疗要点1.戒烟，控制各种诱发因素。由于慢支及肺气肿为慢性病，应帮助患者了解疾病，增加其治疗疾病的信心。2.对慢支患者在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平喘。用药：（1）抗生素：应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择。较轻患者，多选择口服及肌注抗生素，而对于较重患者，多选用静脉注射抗菌谱较广的药物。常用的药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类。（2）支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱；受体兴奋剂如沙丁胺醇；抗胆碱能药物如异丙阿托品等，可缓解支气管痉挛的症状。（3）祛痰止咳：祛痰药物如乙酰半胱氨酸、溴己新等，也可使用中药化痰。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。（4）雾化吸入：痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。 七、护理诊断／问题1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠，支气管痉挛等有关。2.低效性呼吸型态：与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。3.活动无耐力：与低氧血症、营养不良等有关。4.气体交换受损：与COPD继发感染有关。5.焦虑、个人应对无效：与呼吸困难迁延、家庭支持不足或缺乏有关信息有关。6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭。 八、护理措施（一）遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰量较多不易咳出时，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。 （二）改善呼吸状况对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。1.合理用氧：低氧血症者按医嘱实施合理氧疗，可鼻导管持续（或吸氧时间每天15小时以上）低流量吸氧，一般氧流量为1~2升，浓度为25%~29%，以提高氧分压，并避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留COPD病人因长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，主要通过缺氧刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，吸入较高浓度的氧气可削弱缺氧的刺激，使通气抑制，加重二氧化碳潴留，严重时可导致呼吸停止。。 向病人说明氧疗的重要性，嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量，特别是睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。 2.呼吸训练：腹式呼气和缩唇呼吸训练腹式呼吸训练：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。 训练方法如下：①体位：开始训练时以半卧位，膝半屈曲最适宜。立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是辅助呼吸肌尽量放松，情绪安定，平静呼吸。 ②呼吸训练：用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右，练习数次后可稍事休息，两手交换位置后继续进行训练。每日训l练两次，每次l0～15分钟，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。 缩唇呼气训练：：肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合致使气体滞留在肺泡内，如在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出称缩唇呼气。其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。总之，患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。 有效咳嗽咳痰的方法及指导深呼吸和有效咳嗽.咳痰:适用于神志清醒能咳嗽的病人.其方法为：病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一枕头，有助于膈肌上升，进行数次深而缓慢的呼吸，于深吸气末屏气，然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气；再深吸气后屏气3~5秒，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 胸部扣击与胸壁震荡：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，咯血及肺水肿等病人。操作时要监测生命体征和肺部诊，明确病变部位，宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接扣击引起皮肤发红，避免过厚覆盖物降低扣击时的震荡效果，扣击时避开乳房，心脏和骨突部位，解开拉链，纽扣等硬物。扣击时病人取侧卧位，扣击时右手的手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，由肺底自下而上，由外向内迅速而有节律的扣击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶扣击1~3分钟，120~180次/分。操作时力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次扣击时间5~15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。 湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道，稀释痰液，适用于痰液粘稠而不易咳出者。常用湿化剂有蒸馏水，生理盐水，低渗盐水。临床上常在湿化剂中加入药物（如痰溶解剂，支气管舒张剂，激素等）以雾化的方式吸入，以达到祛痰，止咳，消炎，平喘的作用。 机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液，意识不清或排痰困难者。可经病人的口，鼻腔，气管插管或气管切开处进行负压吸痰。每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸时间大于3分钟。并在吸痰前，中，后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。 饮食：要给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。应重视营养摄人，改善营养状态，提高机体的免疫力。 全身性运动：全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离，根据病人身体状况决定。 心理护理：由于长期呼吸困难，病人容易丧失信心，多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。 九、健康教育1.戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。2.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人，改善营养状况。3.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。4.家庭氧疗的指导。长期氧疗可以改善COPD病人的预后，提高其生活质量，给有此医嘱的病人提供有关家庭氧疗的咨询与帮助。5.坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。6.关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。因此，家人及朋友除在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注与帮助。 谢谢您的聆听！ 8．可用于外感风寒表实证的发汗解表、能与麻黄相配伍的药物是（）A．防风B．桂枝C．薄荷D．葛根E．升麻 12．六淫之中，暑邪的主要性质是（）A．阴冷、凝滞B．炎热、升散C．重浊、黏滞D．善行、主动E．热极、炎上 17．具有泄热通便、润燥软坚、清火消肿之功效作用的药物是（）A．黄柏B．阿胶C．当归D．山药E．芒硝 34．四物汤的药物组成为()A．熟地、当归、白芍、川芎B．大黄、黄精、黄苓、川芎C．麻黄、桂枝、当归、白芍D．熟地、当归、黄苓、炙甘草 39．善于清热燥湿，泻火解毒的中药是()A．半夏B．黄连C．桔梗D．黄柏E．旋覆花 41．清热解毒兼凉血燥湿止痢的方剂是（　）A．曲蘖散B．傈和丸C．白头翁汤D．大承气汤E．当归苁蓉汤 44．活血行气、祛风止痛的药物是（　）A．川芎B．丹参C．桃仁D．赤芍E．乳香 46．猪，耳鼻温热，泄泻，泻粪腥臭，尿液短赤，口津千黏，口渴贪饮，口色红黄，舌苔黄腻，脉象滑数。该病中兽医辨证属于（　）A．热结肠道B．大肠冷泻C．大肠湿热D．大肠液亏E．食积大肠 50．大承气汤的组成（　）A．大黄、枳实、厚朴B．大黄、枳实、厚朴、芒硝C．大黄、芒硝、甘草D．大黄、芒硝、枳实E．大黄、芒硝、枳实、莱菔子 58．中药五味是指（　）A．辛、甘、酸、苦、咸B．辛、甜、酸、苦、咸C．辛、甘、酸、苦、辣D．生、克、乘、侮E．寒、凉、温、热、虚 60．具有活血化瘀作用的药物是()A．丹参B．杜仲C．山药D．黄连E．桑叶 72．猪，眼目红肿，羞明流泪，视物不清，粪便干燥，尿浓赤黄，口色鲜红，脉数，对于该病症，给予辩证分型是（）A．血虚生风B．肝胆湿热C．热极生风D．肝火上炎E．阴虚生风 75．羊，忽然表现食欲降低、精神沉郁，震颤、抽搐和痉挛为特征，该病症的给予病症分型是（）A．血虚生风B．肝胆湿热C．热极生风D．肝火上炎E．阴虚生风 89.中医阴阳学说的基本内容包括（）A．阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化B．寒、热、虚、实C．阴阳相对、阴阳互根、阴阳消减、阴阳转化D．阴阳相加、阴阳互根、阴阳消长、阴阳互补E．阴阳相克、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化 92.牛、精神委顿，行走无力，食欲废绝，卧多立少，卧地时头曲于腹或紧贴于地，肚腹紧缩，排粪艰难，粪于色黑，形如盘珠，有恶臭气味。治疗最宜选用的基础方剂是（）A．四物汤B．大承气汤C．泄心汤D．六味地黄汤E．补中益汤 32.牛出现恶寒，发热，无汗，头低，项脊四肢强拘，或跛行，关节肿痛而屈伸不利，咳嗽，气喘，脉浮紧的症状。中兽医辨证论治后确定的症候是A风寒表实证B风热表实证C风寒表虚证D风热表虚证E里寒实证 35.犬瘟热是一种温热毒邪，该病多侵犯犬的A营血分和多种内脏器官B卫分和皮肤C气分和内脏D气分和呼吸道E营血分和消化道 69.北京犬，2岁，体表发热，咳声不爽，声音宏大，鼻流粘涕，呼出气热，口渴喜饮，舌苔薄黄，口色短津，脉象浮数，按照中兽医理论，上述症状属于A风寒咳嗽B风热咳嗽C肺火咳嗽D肺阴虚咳嗽E肺阳虚咳嗽 15.牛出现恶寒，发热，无汗，头低，相脊四肢强拘、或跛行、关节肿痛二屈伸不利，咳嗽，气喘，脉浮紧的症状，可采用的治疗方法有A辛凉解表，护阴津B解肌祛风，调和营卫C发汗解表，宣肺平喘D清热泻火，荡涤内热E和解少阳 21.北京犬，2岁，体表发热，咳声不爽，声音宏大，鼻流黏涕，呼出气热，口渴喜饮，舌苔薄黄，口色短津，脉象浮数，根据中兽医辨证论治，该病可采用的治疗方法是A祛风散寒，止咳平嗽B清肺止咳C疏风散热，止咳平嗽D清肺止咳E健脾化痰止咳 50.马患病表现为咳嗽喘气，其发病机理主要是A阴阳失调B正邪盛衰C升降失常D五脏虚弱E六腑不通 27.马，证见精神沉郁，体温升高，口色红赤，排粪不爽，腥臭拉稀，粪便带黏膜，恶臭，该病应采用的中医治疗原则是A散寒除湿止泻B清热燥湿止泻C消食导滞D健脾止泻E温肾止泻 41.马，证见精神沉郁，体温升高，口色红赤，排粪不爽，腥臭拉稀，粪便带黏膜，恶臭，中兽医辩证确定的证候为A寒湿泄泻B湿热泄泻C伤食泄泻D脾虚泄泻E肾虚泄泻 62.马，证见精神沉郁，体温升高，口色红赤，排粪不爽，腥臭拉稀，粪便带黏膜，恶臭，针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是A郁金散B平胃散C银翘散D香薷饮E补中益气汤 19.牛肾气不固的临床表现为A腰腿不灵，呼多吸少B腰腿不灵，小便频数而清C腰腿不灵，泄泻D腰腿不灵，四肢浮肿E腰腿不灵，形寒肢冷 23.马，证见腹痛起卧，肠鸣，粪便稀薄，口内湿滑，口流清涎，口色情白，脉象沉迟。该病可辨证为A小肠中寒B小肠湿热C肝胆湿热D寒湿困脾E食积大肠 31.犬，在窝中蜷缩哆嗦，不愿吃喝。出现咳嗽、气喘、鼻流清涕等证，体温39.5℃。该病的病因病机为A外感热邪B伤寒之邪传入少阳C外感风寒D表热未解传热邪入里E阴虚咳嗽 32.犬，在窝中蜷缩哆嗦，不愿吃喝。出现咳嗽、气喘、鼻流清涕等证，体温39.5℃。宜选用的方剂为A小柴胡汤B桂心散C麻黄汤D白虎汤E银翘散 38.犬，在窝中蜷缩哆嗦，不愿吃喝。出现咳嗽、气喘、鼻流清涕等证，体温39.5℃。该病的治法为A温中散寒，健脾理气B辛凉透表，清热解毒C和解少阳，扶正祛邪D发散风寒，宣肺平喘E解肌发表，调和营卫 43.羔羊，1周龄，下痢黄色稀粪，偶见混有凝血乳小块，吃奶少，神乏无力，口干舌燥，口渴贪饮，尿液短赤，口色红黄，脉象滑数。该病的证型为A大肠液亏B大肠冷泻C脾胃虚寒D大肠湿热E食积大肠 67.马，证见腹痛起卧，肠鸣，粪便稀薄，口内湿滑，口流清涎，口色情白，脉象沉迟。该病证最适宜的基础方剂是A白头翁汤B橘皮散C胃苓散D大承气汤E郁金散 91.马，证见腹痛起卧，肠鸣，粪便稀薄，口内湿滑，口流清涎，口色青白，脉象沉迟，该病症的治法为A清热利湿B通便攻下C温中化湿D清利小肠E温阳散寒 95.羔羊，一周龄，下痢黄色稀粪，偶见混有凝血乳小块，吃奶少，身乏无力，口干舌燥，口渴贪饮，尿液短赤，口色红黄，脉象滑数，治疗应选用A当归苁蓉汤B大承气汤C郁金散D挂心散E小承气汤 4.按照五行生克乘侮规律，肝病传肺为A木侮金B木乘土C火克金D水乘火E金生水 11.治疗颜面神经麻痹可选用的处方是A乌梅散B牵正散C天麻散D镇肝熄风汤E决明散 15.可兼治外寒和内寒的药物是A羌活B防风C荆芥D独活E细辛 17牛，草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，肚腹虚胀，尿短粪稀，口色淡黄，舌苔白，脉缓濡。该病中兽医辩证属于A脾气下陷B寒湿困脾C脾阳虚D胃阴虚E脾虚不运 36.马，身热，大汗，口渴喜欢，口津津干燥，口色鲜红，舌苔黄燥，脉洪大，治疗宜选用的方剂是A麻杏石甘汤B增液承气汤C清莹汤D白虎汤E犀角地黄汤 47既能泻下，又能活血祛瘀的药物是A火麻仁B山楂C大黄D郁李仁E番泻叶 48.主命门之火的是A胆B脾C胃D大肠E肾 53.长于疏散少阳半表里之邪的药物是A葛根B柴胡C升麻D麻黄E桂枝 64.一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除配伍关系为A相须B相使C想畏D相杀E相恶 75.牡蛎散的功效是A固表敛汗B补肾填精C益气固表D滋阴补肾E镇肝熄风 79冰硼散的组成中，除了冰片和硼砂外，还包括A朱砂，玄明粉B朱砂，陈石灰C玄明粉，薄荷D陈石灰，大黄E玄明粉，大黄 84.肺主一身之气，体现在A心气B清气C宗气D营气E元气 91.肉桂治下焦命门之火不足，伤水冷痛症时，最常配伍的药物是A羌活B细辛C独活D桑寄生E附子 92.受纳和腐熟水谷的是A胆B脾C胃D大肠E肾 98白头翁汤的组成是A白头翁、黄连、黄芩、秦皮B白头翁、黄芩、黄柏、秦皮C白头翁、黄连、黄柏、秦皮D白头翁、郁金、黄芩、黄柏E白头翁、黄连、黄柏、苦参 50．阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、相互制约的关系为A、阴阳互根B、阴阳消长C、阴阳对立D、阴阳转化E、阴阳关联 51．六淫之中，湿邪的主要性质是A、阴冷、凝滞B、炎热、升散C、重浊、黏滞D、善行、主动E、热极、炎上 52．中药四气是指A、寒、热、温、平B、升、降、浮、沉C、辛、甘、酸、苦D、生、克、乘、侮E、寒、凉、温、热 53．发汗解表、用于外感风寒表实证、与麻黄相须配伍的药物是A、防风B、桂枝C、薄荷D、葛根E、升麻 54．白虎汤的药物组成是A、石膏、知母、粳米、甘草B、石膏、知母、栀子、甘草C、石膏、知母、芦根、甘草D、石膏、知母、粳米、黄连E、石膏、知母、粳米、黄柏 55．治疗老龄患畜肠燥便秘的方剂是A、曲蘖散B、保和丸C、白头翁汤D、大承气汤E、当归苁蓉汤 56．善祛风痰的中药是A、半夏B、贝母C、桔梗D、天南星E、旋覆花 57．理中汤的药物组成为A、党参、黄芪、白术、白芍B、党参、干姜、白术、炙甘草C、党参、黄芪、白术、炙甘草D、党参、茯苓、白术、炙甘草E、党参、干姜、茯苓、炙甘草 58．活血行气、祛风止痛的药物是A、川芎B、丹参C、桃仁D、赤芍E、乳香 59．补血活血兼有润肠通便作用的药物是A、白芍B、阿胶C、当归D、山药E、百合 60．具有平肝息风作用的药物是A、天麻B、杜仲C、山药D、麻黄E、桑叶 A、肝血虚B、肝胆湿热C、肝火上炎D、肝阳化风E、阴虚生风72．犬，眼目红肿，羞明流泪，视物不清，粪便干燥，尿浓赤黄，口色鲜红，脉数，对于该病证，给予辨证分型是73．牛，精神沉郁，食欲减退，粪便稀软，尿黄混浊，可视黏膜发黄，鲜明如橘，口色红黄，舌苔黄腻，脉数，对于该病证，给予辨证分型是 84．马，耳鼻温热，泄泻，泻粪腥臭，尿液短赤，口津干黏，口渴贪饮，口色红黄，舌苔黄腻，脉象滑数。该病中兽医辨证属于A、食积大肠B、大肠冷泻C、大肠湿热D、大肠液亏E、热结肠道 85．牛，精神倦怠，体瘦毛焦，食欲不振，久泻不止，脱肛，口色淡白，脉虚。治疗宜选用的方剂是A、四物汤B、曲蘖散C、桂心散D、六味地黄汤E、补中益气汤 128．马患热喘证的典型证候为A、咳嗽气喘，鼻流清涕B、呼吸喘促，呼出气热C、形寒肢冷，动则喘甚D、精神倦怠，呼多吸少E、喘声低微，日轻夜重 一牛发病，证见精神沉郁，食欲减少，口渴多饮，泻粪黏腻腥臭，尿短赤，轻微腹痛，口色红，舌苔黄厚，脉象沉数。180．该病证可辨证为A、热泻B、寒泻C、伤食泻D、脾虚泻E、肾虚泻181．该病证的治法为A、温中止泻B、清热止泻C、消食止泻D、健脾止泻E、补肾止泻 春季，一3月龄幼犬，突然出现咳嗽，证见发热，咳嗽声高，鼻流黏涕，呼出气热，舌苔薄黄，口红津少，脉浮数。195．该犬的咳嗽可辨证为A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、气虚咳嗽D、肺热咳嗽E、阴虚咳嗽196．引起该犬咳嗽的病因是A、运动过度B、饥饱不均C、痰浊内生D、虚火伤肺E、外感风热197．治疗该病应选用A、麻黄汤B、银翘散C、清肺散D、四君子汤E、百合固金汤 马，证见发热，肠燥便秘，腹痛，尿短赤，口津干燥，口色深红，舌苔黄厚，脉沉实有力。198．该病证可辨证为A、邪热犯肺B、热入心包C、热结肠道D、肝胆湿热E、膀胱湿热199．该病证的治法为A、清肺化痰B、清心开窍C、通便泄热D、清肝利胆E、清热利湿200．该病证最适宜的基础方剂是A、八正散B、清宫汤C、茵陈蒿汤D、增液承气汤E、麻杏石甘汤__ 4.按照五行生克乘侮规律，肝病传肺为A木侮金B木乘土C火克金D水乘火E金生水 15.可兼治外寒和内寒的药物是A羌活B防风C荆芥D独活 16牛，草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，肚腹虚胀，尿短粪稀，口色淡黄，舌苔白，脉缓濡。该病中兽医辩证属于A脾气下陷B寒湿困脾C脾阳虚D胃阴虚E脾虚不运 6.马，身热，大汗，口渴喜欢，口津津干燥，口色鲜红，舌苔黄燥，脉洪大，治疗宜选用的方剂是A麻杏石甘汤B增液承气汤C清莹汤D白虎汤E犀角地黄汤 47既能泻下，又能活血祛瘀的药物是A火麻仁B山楂C大黄D郁李仁E番泻叶 48.主命门之火的是A胆B脾C胃D大肠E肾 53.长于疏散少阳半表里之邪的药物是A葛根B柴胡C升麻D麻黄E桂枝 64.一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除配伍关系为A相须B相使C想畏D相杀E相恶 75.牡蛎散的功效是A固表敛汗B补肾填精C益气固表D滋阴补肾E镇肝熄风 79冰硼散的组成中，除了冰片和硼砂外，还包括A朱砂，玄明粉B朱砂，陈石灰C玄明粉，薄荷D陈石灰，大黄E玄明粉，大黄 91.肉桂治下焦命门之火不足，伤水冷痛症时，最常配伍的药物是A羌活B细辛C独活D桑寄生E附子 98白头翁汤的组成是A白头翁、黄连、黄芩、秦皮B白头翁、黄芩、黄柏、秦皮C白头翁、黄连、黄柏、秦皮D白头翁、郁金、黄芩、黄柏E白头翁、黄连、黄柏、苦参 8．可用于外感风寒表实证的发汗解表、能与麻黄相配伍的药物是（）A．防风B．桂枝C．薄荷D．葛根E．升麻 12．六淫之中，暑邪的主要性质是（）A．阴冷、凝滞B．炎热、升散C．重浊、黏滞D．善行、主动E．热极、炎上 17．具有泄热通便、润燥软坚、清火消肿之功效作用的药物是（）A．黄柏B．阿胶C．当归D．山药E．芒硝 18．治疗反刍兽粪便千燥的首选泄下药物是（）A．硫酸钠B．人工盐C．硫酸镁D．面碱E．食用油 34．四物汤的药物组成为()A．熟地、当归、白芍、川芎B．大黄、黄精、黄苓、川芎C．麻黄、桂枝、当归、白芍D．熟地、当归、黄苓、炙甘草 39．善于清热燥湿，泻火解毒的中药是()A．半夏B．黄连C．桔梗D．黄柏E．旋覆花 41．清热解毒兼凉血燥湿止痢的方剂是（　）A．曲蘖散B．傈和丸C．白头翁汤D．大承气汤E．当归苁蓉汤 44．活血行气、祛风止痛的药物是（　）A．川芎B．丹参C．桃仁D．赤芍E．乳香 46．猪，耳鼻温热，泄泻，泻粪腥臭，尿液短赤，口津千黏，口渴贪饮，口色红黄，舌苔黄腻，脉象滑数。该病中兽医辨证属于（　）A．热结肠道B．大肠冷泻C．大肠湿热D．大肠液亏E．食积大肠 50．大承气汤的组成（　）A．大黄、枳实、厚朴B．大黄、枳实、厚朴、芒硝C．大黄、芒硝、甘草D．大黄、芒硝、枳实E．大黄、芒硝、枳实、莱菔子 58．中药五味是指（　）A．辛、甘、酸、苦、咸B．辛、甜、酸、苦、咸C．辛、甘、酸、苦、辣D．生、克、乘、侮E．寒、凉、温、热、虚 60．具有活血化瘀作用的药物是()A．丹参B．杜仲C．山药D．黄连E．桑叶 89.中医阴阳学说的基本内容包括（）A．阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化B．寒、热、虚、实C．阴阳相对、阴阳互根、阴阳消减、阴阳转化D．阴阳相加、阴阳互根、阴阳消长、阴阳互补E．阴阳相克、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化 92.牛、精神委顿，行走无力，食欲废绝，卧多立少，卧地时头曲于腹或紧贴于地，肚腹紧缩，排粪艰难，粪于色黑，形如盘珠，有恶臭气味。治疗最宜选用的基础方剂是（）A．四物汤B．大承气汤C．泄心汤D．六味地黄汤E．补中益汤'