最新护理队伍建设提高护理整体质量PPT课件PPT课件.ppt 77页

'护理队伍建设提高护理整体质量PPT课件 一、护理队伍的地位与作用二、护理队伍的现状三、护理队伍建设发展趋势四、护理队伍建设面临的困难和问题五、加强护理队伍建设的对策六、我院加强护理队伍建设的多重举措主要学习内容2医学课件 一、护理队伍的地位与作用3医学课件 二、护理队伍的现状7医学课件 卫生部《2007年中国卫生统计提要》数据表明，截至2006年底，我国护士数量共142.63万，医护比1比0.72，每千人口护士数为1.11。护理队伍的现状8医学课件 护理队伍的现状国家医护比每千人口护士数澳大利亚1:2.789.38美国1:3.669.37新加坡1:3.034.24日本1:3.937.79中国1:0.721.11《2007年世界卫生统计报告》9医学课件 WHO（世界卫生组织）建议护理人员的数量标准为每千人口中应有2名护士，而我国目前每千人口护士人数仅为1名，全世界排名倒数第三；世界上许多国家的床位护士比例在1比1以上，我国床护比为1:0.4。护理队伍的现状10医学课件 《2007年中国卫生统计提要》床护比例护理队伍的现状医院朝阳医院东方医院协和医院乌鲁木齐市第一人民医院床护比1:0.371:0.381:0.51：？11医学课件 目前，我国一直沿用1978年国家卫生部颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》文件规定，床位与病房护理人员比为1比0.4的标准配备人员。根据卫生部《2007年中国卫生统计提要》中的数据得知，截至2006年底，我国的床护比为1比0.41，刚刚满足1978年的护理人力资源配置标准。护理队伍的现状12医学课件 随着医疗事业发展和各大医院扩大建设，病床数不断增加，以满足患者需求。目前，在实际护理中，很多医院还达不到30多年前制定的床护比标准[医学教育网整理发布]。目前我国能达到“１比０．４”配备标准的医院只有１０％左右。而在欧美等发达国家，病床与护士的比例达１比２甚至１比３以上，在每千人中，护士的人数达到３个。卫生部根据现有护理工作量的测定推算，按照目前护士的工作量，病床与护士的比例应至少要达到１比０．５，而在ＩＣＵ等特殊病房，病床与护士的配比至少要达到１比３。护理队伍的现状13医学课件 我院护理队伍的现状医护比床护比人力资源情况护理队伍的现状14医学课件 我院护理队伍的现状医护比1:1.65医生226人，护士375人床护比1:0.39原有570张床位+心胸外科、儿六科=616张临床护士242人护理队伍的现状15医学课件 我院护理队伍的现状学历方面：本科以上0人，本科17人，专科131人，中专227人人力资源情况在职护士117人，聘用227人，目前岗培见习人员31人，职称方面，副主任护师以上6人，主管护理师51人，护理师57人，护士职称230人护理队伍的现状16医学课件 三、护理队伍建设的发展趋势17医学课件 1、医护比例倒置现象得到扭转统计信息中心数据，“十一五”时期是我国护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.12，可以看出，医院医护比例倒置现象得到扭转。护理队伍建设的发展趋势18医学课件 卫生部发布的《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，对进一步发展护士队伍提出了更高的目标和要求。发展纲要中提出，到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2．07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1∶1—1∶1．2，医护比例倒置问题将得到解决。护理队伍建设的发展趋势19医学课件 2、床护比例失衡现象逐步改善截止于2011年5月，中国内地注册护士总数已达204.8万人，比2005年增长了70万，增长幅度为52%，是中国护士数量增长最快时期。目前全国每千人平均拥有护士数量已从2005年的1.06提高到1.52，医院床护比例失衡现象逐步改善。护理队伍建设的发展趋势20医学课件 3、护士队伍整体素质不断提高2010年卫生部统计数据：注册的护士中，具有大专以上学历的占51.3%，其中，本科及以上学历的占8.8%，中专学历的护士占46%。与2005年相比，大专及以上护士比例提高19.7个百分点，中专护士的比例下降了14.4个百分点。近来，各省、区对重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、器官移植等专科领域的护士进行专科规范化培训，护士专业技术能力得到加强，护士队伍整体素质不断提高。护理队伍建设的发展趋势21医学课件 四、护理队伍建设面临的困难和问题22医学课件 正确认识和分析护理队伍建设存在的困难，积极思考和定制解决困难的对策，对提高护理质量具有不可低估的战略意义。护理队伍建设面临的困难和问题23医学课件 1、护理队伍年轻化、低龄化护士年龄相对年青，面临的实际问题较多。护理队伍建设面临的困难和问题24医学课件 2、患者医疗需求的提高，对护理质量提出了更高的标准随着社会经济的不断发展，人们对生命质量和医疗需求的标准逐步提高，这些在客观上对护理工作质量提出了新的要求。护理队伍建设面临的困难和问题25医学课件 3、护理人员流动较快，临床护理人员普遍紧缺一般来讲，一名护士在专业学校毕业后通过２～３年的临床实践，才能完全胜任本职工作，这就要求护理队伍首先要稳定，但目前的情况是护理人员普遍年轻而且流动较大。护理队伍建设面临的困难和问题26医学课件 4、对护理学科建设重视不够，人才的使用培训还要完善。护理队伍建设面临的困难和问题27医学课件 5、我国人力资源配备不合理目前，我国护理服务质量与国际同行存在较大差距，究其原因，与我国人力资源配备不合理有关。护理队伍建设面临的困难和问题28医学课件 护理质量需要有一定的护士数量作为保证，虽然目前我国许多医院的设备条件、诊疗技术逐渐与国外接轨，但医护比、护士与床位的比例却远远低于国外许多国家，不能达到规定的标准，临床一线护士数量不足、比例不当已成为影响护理质量的重要因素，特别是在危重症、疑难症患者愈来愈多的大型综合医院中，护理人力资源配备不合理已成为影响医疗质量和病人安全的风险和隐患。护理队伍建设面临的困难和问题29医学课件 1）、护理人力资源配备不合理影响护理工作的质量，影响病人的护理需求，由于护理人员不足，护士大部分时间在执行医嘱。护理队伍建设面临的困难和问题30医学课件 2）、护理人力资源配备不合理影响护理工作的质量，增加护理安全管理中的隐患。护理队伍建设面临的困难和问题31医学课件 3）、护理人力资源配备不合理影响护理人员的身心健康。护理人力资源缺乏导致现有的护理人员超负荷工作，使护理人员工作满意度下降。高强度的工作压力会使护士产生工作疲倦感，工作疲倦感会影响护理人员的身心健康，使护士出现一系列的生理、心理症状，这些健康问题的出现可能与劳累和长时间的心理紧张有关。护理队伍建设面临的困难和问题32医学课件 6、护理队伍的循环链护理队伍建设面临的困难和问题33医学课件 护理队伍建设面临的困难和问题34医学课件 五、加强护理队伍建设的对策35医学课件 加强护理队伍建设是一个系统工程，涉及到软件、硬件等方方面面。加强护理队伍建设的对策36医学课件 立足两个重点护理人才管理护理文化建设加强护理队伍建设的对策37医学课件 1、护理人才的管理1）、坚持德才兼备的准入条件，坚持严格选才、用才的原则，严把入门关，为人才的进一步优化打下良好的基础。学历、执业证、品质、健康状况、爱岗敬业、工作态度等等。建立新型的选人用人机制。加强护理队伍建设的对策38医学课件 2）、遵循“按需设岗、以岗定人、以条件进入、以岗定薪、同工同酬”的原则，完善护士聘用机制，稳定聘用护士队伍。调整一线护理人员调动年龄，充分发挥高年资护理人员的技术与经验优势，做好传、帮、带、教，加强护理队伍人才梯队建设。加强护理队伍建设的对策39医学课件 3）、坚持技术考核和管理并重的原则。强化“三基”考核，不断提高护理队伍整体技术水平。加强护士长的培训考核，提高护理管理水平。实行护士长值班制度，加强班后、节假日薄弱环节护理质量管理。加强缺陷追溯管理，实行责任追究。强化星级考评制度，优胜劣汰，打破平均主义。加强护理队伍建设的对策40医学课件 4）、坚持继续教育加大护士长及科护士的继续教育和培训，积极倡导多层次、多渠道、多规格的成人教育，不断提升护理人员的知识层次。将继续教育的学分与晋升职称、护士执业注册、年度考核评优相挂钩。尽量选拔护理大专以上学历人才来院。在现有编制情况下，灵活引进高素质的护理人才，引进新的护理管理理念和管理方法，提升护理队伍整体水平。加强护理队伍建设的对策41医学课件 2、护理文化在护理队伍建设中的作用加强护理队伍建设的对策42医学课件 护理文化建设是护理组织在特定环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和。创建具有特色的护理文化，可在护理队伍中发挥积极的作用，形成良好的护理理念，增加护理队伍团结协作的内凝力，激励护理同仁奋发向上的工作热情，规范护理人员的工作行为，放大护理管理的效能，有利于医院整体形象的改善。最终目标：让患者满意！加强护理队伍建设的对策43医学课件 护理文化增强护士对工作的认同感和生活的幸福感。护理文化促进护理队伍整体护理质量持续性提高。加强护理队伍建设的对策44医学课件 1）护理文化可增强护士对工作的认同感和生活幸福感，护士的需求层次发生明显改变。护理人员工作在一特定的环境下，长期的压力引起的情绪变化会影响自己的生活质量，也不可避免地导致她们提供的服务或照顾的质量退化。护理文化建设最主要的是以思想观念来调控成员的行为，通过护理哲理的建立，明确护理人员的工作目标，挖掘出个人的潜能，激发了她他的工作热情，而且为每个个体提供了充分展示自己才能的机会，增强了护理人员生活的幸福感。加强护理队伍建设的对策45医学课件 2）护理文化促进了护理人员业务技能的巩固，提高了自身素质通过护理文化具体内容的实施，把敬业精神、服务意识、自身学历、科研创新能力、专业论文的质量、业务水平等作为选拔护理拔尖人才的硬指标，使大家充分认识到，只有不断学习、创造性的工作及不断总结、积累，才能胜任本职工作，才能更好地为病人提供优质服务。使护士产生责任感，从而增加了自我提高意识和主动做好各项工作的激情。加强护理队伍建设的对策46医学课件 3）促进护理质量的持续性提高通过护理文化建设，护理人员可牢固树立“以病人为中心”的价值观，激发护理人员的工作热情，满足病人不同层次的需求。同时以整体护理为内容，以质量保证体系为核心的护理质量管理模式，不但关注于病人满意度，而且强化了“全员、全面、全程”的服务意识。因此，护理质量、病人的满意度持续提高。加强护理队伍建设的对策47医学课件 4）提炼护理文化精髓，打造过硬的护理队伍护理文化的根本是护理人员的价值观，而价值观的主题是人。现代管理十分强调人的作用。加强护理队伍建设的对策48医学课件 觉悟素质智力知识护理队伍建设重点是抓思想教育，从而提高队伍的整体觉悟。加强护理队伍建设的对策49医学课件 教育的途径要以下五方面去做：尊重人了解人关心人激励人教育人加强护理队伍建设的对策50医学课件 六、我院加强护理队伍建设的多重举措51医学课件 1、根据目前护理现状，医院管理层根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，向上级部门争取在编人员编制，提高护理人员编制比例。我院加强护理队伍建设的多重举措52医学课件 2、在增加临床一线护士人数的基础上，合理配置人力资源，调整队伍结构，提高护士综合素质。我院加强护理队伍建设的多重举措53医学课件 3、出台政策，提高合同护士的待遇，同工同酬。合理地使用合同护士，提高合同护士的待遇，同工同酬，进而调动合同护士的积极性，提高护士队伍稳定性，弥补护理人员数量的不足，促进队伍的可持续发展。我院加强护理队伍建设的多重举措54医学课件 4、医院护理部多次组织全院护理人员开展各种形式的学习培训，使全体护士自觉提高、统一认识，进一步规范护理行为。我院加强护理队伍建设的多重举措55医学课件 5、对低年资护士的培训考核管理重点抓：基础理论操作技能护理安全56医学课件 通过上述各项举措，我院护理队伍在建设中不断的成长和壮大，在座的每一位都是我院护理队伍中最闪亮的一部分。我院加强护理队伍建设的多重举措57医学课件 我们的队伍向太阳愿，每一位护士都是守护生命的天使58医学课件 运动性疾病是指由于训练安排不当造成体内某些机能紊乱所出现的疾病或症状。一般出现在竞技运动中较多，健身运动中出现的很少。常见的的运动性疾病有：过度训练、过度紧张、运动中腹痛、肌肉痉挛、运动性低血糖、运动性晕厥、中暑等。 （一）过度训练过度训练是运动负荷与机体机能之间过分不相适应，以致疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱或病理状态，也称为“过度疲劳”。1、原因（1）训练安排不当（2）带病参加训练和比赛（3）比赛过多，休息不足（4）生活规律遭到破坏 2、处理关键在于早期发现，及时处理。处理重点是消除病因，调整训练，安排或改变训练方法，以及进行对症治疗。3、预防（1）遵守科学训练的原则，加强全面的身体训练，定期做身体功能检查，根据运动员的机能水平和个人的特点，制定适当的训练和比赛计划。 （2）训练中，加强医务监督，注意观察运动员训练过程中可能出现的不良征兆。（3）对运动员的伤病要及时处理，使病恢复期投入训练运动量要逐渐增加。 （二）过度紧张过度紧张是由于运动负荷过大还过于剧烈，超过了机体的负担能力而产生的急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后不久，以急性心血管损害为多见，在中长跑、马拉松、自行车、足球等运动项目中较多见。1、原因过度紧张多发生在训练水平较差、生理机能状况不良，缺乏锻炼、比赛经验不足，因故长期中断训练或患病的运动员中。 2、处理病情较轻者，要保持安静平卧位，注意保暖，并予以必要的对症处理。症状较重的，根据不同情况，采取各种措施直至送医院。3、预防过度紧张的预防，首先在于加强体育锻炼，提高身体素质和机能水平。其次，在训练比赛中，应结合身体实际情况量力而行。 （三）运动中腹痛在剧烈运动中引起的一时性腹部局部疼痛称为运动性腹痛，随着运动的停止，症状可以逐渐缓解或消失。轻者表现为钝痛、胀痛，重者可有阵发性绞痛。1、原因运动中腹痛的发生的主要原因有：（1）因肝脾血郁肿胀而使腹膜上的神经受牵扯而疼痛。（2）运动中胃肠道缺血、缺氧，造成胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱引起腹痛或绞痛。 （3）因呼吸肌痉挛而产生与呼吸节奏有关的腹痛（4）原腹腔脏器有病变。运动时诱发了疾患或病变部位产生病痛2、处理若运动中出现腹痛，则适当减慢速度，及时调整呼吸节奏，加深呼吸，同时用手按压疼痛的部位或弯腰慢跑一段，做几次深呼吸。如上述措施不起作用，则应停止运动，口服解痛药，按摩或请医生处理。 3、预防加强全面训练，以提高人体生理机能。遵守科学的训练原则，合理安排膳食，运动前有做好充分的准备活动。运动中注意呼吸节奏，中长跑要合理分配速度等。 1、原因由于平时运动基础差，突然加大了运动量而造成局部肌肉失血，或长时间进行单调的重复动作，以及练习中，大量排汗导致体内水、盐代谢失调。天气寒冷、准备活动不充分等也会造成肌肉痉挛。肌肉痉挛是肌肉不自主的强直性收缩，俗称“抽筋”。在运动过程中，肌肉痉挛最易发生在小腿腓肠肌，其次是足底的屈姆肌和屈趾肌。（四）肌肉痉挛 2、处理牵引痉挛的肌肉是常见缓解方法例如，小腿腓肠痉挛时，可取坐位或仰卧位，伸直膝关节，缓解用力将足部背伸，或点按承山穴。游泳时发生痉挛，不要惊慌，要先深吸一口气，再做动作。3、预防平时要加强锻炼，提高肌体抵抗力和适应能力。冬季运动要注意防寒、保暖；夏季运动应注意及时补充水、盐、微生素B1，运动前要做好准备活动。对容易发生痉挛的肌肉，可在运动前适当按摩。 （五）运动性低血糖轻者感觉饥饿、疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗。重者神志不清，语言含糊，四肢发抖，烦躁、呼吸急促以至昏厥。1、原因在饥饿情况下，参加体育活动时间过长。 2、处理轻者平卧休息，口服温热糖水或少量含糖流质饮食，症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者，应迅速静脉注射葡萄糖，同时点掐人中、涌泉、合谷等穴，配合按摩，并迅速请医生前来处理。3、预防不要突然参加长时间的剧烈运动，运动前要进食一定量的高糖饮食，在长时间运动过程中还需适量补充含糖饮料。 （六）运动性晕厥患者感到全身软弱，头昏眼花，晕厥后，面色苍白、手足出冷汗，心率快，血压下降，呼吸缓慢、瞳孔缩小。1、原因精神过分激动、长时间下蹲后突然站起的情况下，都可能发生晕厥。如果跑后立即停止不动，容易造成回心血流量和心输出量的减少，使脑部供血不足，就可引起晕厥，也称作“重力性休克”。 2、处理当晕厥症状出现后，应减轻或停止运动，进行慢走、蹲下或平卧休息，症状就可逐渐消失。如果晕厥比较严重，应让病员安静平卧，抬高足部，注意保暖，松解衣领腰带，用热毛巾擦脸，做向心方向按摩来加速回心血液流动，一般休息片刻后就可恢复，如果症状继续加重，应速请医生治疗。 3、预防加强锻炼，运动前要做好充分的准备活动，运动时，量和强度要控制好，运动后做好调整，并配合做深呼吸。身体虚弱或患病时不要参加较剧烈的运动。 （七）中暑轻度中暑，可出现面部潮红、头晕、头痛、胸闷、皮肤灼热、体温升高。严重时，将出现恶心、呕吐、脉搏快而细弱、精神失常、虚脱抽筋、血压下降，甚至昏迷。1、原因在高温环境中，特别在温度高、通风不良、头部又缺乏保护，被烈日直接照射的情况下进行身体锻炼，因体温调节功能障碍而发生中暑。 2、处理迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复正常。严重患者，经临时处理后，应迅速转送医院治疗。 3、预防在高温炎热的季节锻炼时，应适当减少运动量，缩短运动时间，避免在烈日下长时间锻炼。夏天在室外锻炼时，宜穿浅色衣服，戴遮阳帽。在室内锻炼时，应有良好的通风，注意服饮低糖含盐饮料。'