最新春季常见传染病预防知识主题班会ppt课件课件PPT.ppt 63页

'春季常见传染病预防知识主题班会ppt课件 流行性感冒水痘风疹流行性腮腺炎手足口病春季常见传染病提示：点击文字，链接相关内容。提示：点击文字，链接相关内容。一、 1、流行性感冒传播途径主要症状易感人群预防措施流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。(提示：点击文字，链接相关内容。)跳到“水痘” （3）预防措施：接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。 2、水痘传播途径主要症状易感人群预防措施水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。 （1）传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。返回 （2）主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。 （3）易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。没有发过的中学生也容易感染。 （4）预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。 3、风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径主要症状易感人群预防措施 （1）传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。 （2）主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征. （3）易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。 （4）预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。 4、流行性腮腺炎传播途径主要症状易感人群预防措施流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。 （1）传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。 （2）主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。 （3）易感人群：多见于５到１５岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。没有发过的中学生也容易感染。 （4）预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。 4、手足口病传播途径主要症状易感人群预防措施手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。 （1）传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 （2）主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。 （3）易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 （4）预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。 二、呼吸道传染病是怎么传播给他人的呢？（1）飞沫传播：当学生或老师在讲话、咳嗽、打喷嚏时，通过唾液飞沫、空气飞沫将病菌传播给他人。据有些资料统计，人们在讲话、咳嗽时飞出来的唾液飞沫速度很快，每秒有16米，并且喷出来的唾液数量有几百个甚至几万个，打喷嚏更可怕，喷出来的飞沫，每秒40米。（2）灰尘传播：患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌，由于平时不注意卫生，随地吐痰、拧鼻涕。这些脏物干燥后，病菌就夹在灰尘中随空气到处飞扬，结果被健康人吸入就会感染。 （3）直接接触传播：手是传染病菌最直接的途径。在传染病流行期间，患者手上都沾有大量病菌。他们所接触的物品表面都留下大量病菌。如果健康人不注意，直接接触患者的物品，这是病菌就有可能从鼻腔进入呼吸道引起感染。从以上三方面，我们可以看出不讲卫生会给我们的身体带来了多大的危害。 三、对于呼吸道传染病，我们应采取哪些预防措施呢？1、室内经常开窗通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，扫地之前先洒水，保持环境清洁，勤晒衣服和被褥等。2、经常到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。3、在传染病流行期间，对患有传染病的同学立即进行隔离观察，待症状消失经医院检查无传染性才可以返回学校，并及时对教室等公共场所进行消毒。 4、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽时要用手绢捂住口鼻，清洁鼻涕后要用流动水洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。5、在传染病爆发期间，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少大型集会。 妇人产后病脉证治第二十一 妇人产后病概说原文讲解小结 何谓产后病？产后病是指发生于产后，与生产（分娩）有关的疾病。本篇所论的产后常见病论述了产后三病（痉、郁冒、大便难）、产后腹痛、产后中风、产后烦乱呕逆和产后下利等疾病。概说 产后病的发病机制冲任虚损，失血伤津恶露不尽，瘀血内阻产后病外感六淫内伤七情、饮食不节等概说 产后病的病机特点多虚——气血虚损不足多瘀——易致瘀血内阻“……故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此。”——张景岳产后病的治疗原则勿拘于产后，亦勿忘于产后概说 概说在治法上，既强调必须注意照顾产后亡血伤津，气血俱虚的特点，同时也应根据临床证候具体分析，随证沦治，不可拘泥。本篇对产后病的论述不仅为后世产后病治疗奠定了基础，而且对研究产后病辨证论治规律及特点具有重要的指导作用。 一、产后三病(一)成因问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也?师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。(一) 产后三病（三大证）的病机痉：新产血虚，多汗出，喜中风，筋脉失养郁冒：亡血复汗，寒多，阳被寒遏大便难：亡津液，胃（肠）燥，传导不利——病机均为血虚津伤，治疗都应照顾津液 （二）证治产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。方见呕吐中。(二) 郁冒兼大便难的病机与证治主症：郁冒，脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出（血虚下厥，孤阳上出）。（伴有发热）治法：和利枢机，扶正达邪。（冒家欲解，必大汗出）方药：小柴胡汤。注意：因病致但头汗出治病使周身微汗（大汗出）但头汗出与额汗的区别 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。方见痉病中。(三)此属食复？ 郁冒解后转为胃实的证治病机：未尽之余邪与食滞相结于肠（胃实）主症：病解能食，七八日更发热者，此为胃实（伴有腹满痛、大便秘结、脉沉实、苔黄厚等）治法：苦寒攻下，荡涤实邪勿拘于产后“无粮之师，贵在速战”方药：大承气汤 二、产后腹痛（一）血虚里寒产后腹中xiu痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。(四)当归生姜羊肉汤方：见寒疝中。 产后血虚内寒的腹痛证治病机：失血耗气，寒气凝滞，经脉失于温濡主症：产后腹中xiu痛（腹中拘急，绵绵作痛，喜温喜按），舌淡脉细治法：补虚养血，温中止痛方药：当归生姜羊肉汤 （二）气血郁滞产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。(五)枳实芍药散方：枳实(烧令黑，勿太过)芍药等分上二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。 产后气血郁滞的腹痛证治病机：产后恶露不净，血阻气滞（为甚），气血郁滞主症：产后腹痛、腹胀，烦满不得卧治法：破气行滞，和血止痛方药：枳实芍药散枳实——破气散结芍药——和血止痛大麦粥——和胃安中 （三）瘀血内结师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。(六)下瘀血汤方：大黄三两桃仁二十枚蟅虫二十枚(熬，去足)上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。 产后瘀血内结的腹痛证治病机：产后恶露不下或未净，瘀血凝阻脐下（胞宫）。主症：产后小腹刺痛，拒按，按之或有包块，痛甚于胀，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：破血逐瘀止痛。方药：下瘀血汤。大黄——荡逐瘀血桃仁——活血化瘀蟅虫——逐瘀破结以蜜为丸—缓和药力，以防伤正（勿忘于产后）以酒煎药—引药入血分加强疗效 （四）瘀血内结兼阳明里实产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽；不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。方见痉病中。(七) 瘀血内阻兼阳明里实的腹痛证治主症分析：产后七八日～此恶露不尽——瘀血内阻胞宫不大便～日晡时烦躁者——邪热结于阳明胃肠不食——胃肠热结食则谵语，至夜即愈——食入助长邪热，扰乱神明，夜则阴长阳消。末2句——瘀血内阻胞宫，实热结于胃肠 先泄热通便——大承气汤（急）治疗后攻逐瘀血——可选下瘀血汤等方 三、产后中风（一）太阳中风产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。即桂枝汤，方见下利中。(八) 产后中风（本条所论属太阳中风证）持续不愈的证治病机：产后气血不足，卫外不固，风邪袭表，营卫不和，正气抗邪无力，邪亦不甚治法：解表散寒，调和营卫方药：阳旦汤（即桂枝汤，另有桂枝汤加黄芩或附子之说） （二）阳虚中风产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。(九)竹叶汤方：竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚(炮)大枣十五枚生姜五两上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫。呕者，加半夏半升洗。 产后中风兼阳虚的证治主症、病机：发热，头痛——外感风寒（邪实）面正赤，喘——虚阳上越（正虚）治法：扶正祛邪，表里同治。方药：竹叶汤。葛根、桂枝、防风、桔梗——疏风解表竹叶——甘淡寒以清热人参、炮附子——温阳益气生姜、大枣、甘草——调和营卫 产后中风兼阳虚的证治主症、病机：体虚受风，正虚邪实发热，头痛——外感风寒（邪实）面正赤，喘——虚阳上越（正虚）治法：扶正祛邪，表里同治。（疏风清热散邪扶正）方药：竹叶汤。葛根、桂枝、防风、桔梗——疏风解表竹叶——甘淡寒以清热人参、炮附子——温阳益气生姜、大枣、甘草——调和营卫 四、虚热烦呕妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。(十)竹皮大丸方：生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一九，日三夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。 产后虚热烦呕的证治病机、主症：烦乱——阴血不足，虚火上扰呕——中气虚，胃失和降（脉虚数）治法：安中益气（清热除烦，和中止呕）方药：竹皮大丸竹茹、石膏——清热除烦，降逆止呕桂枝——平冲降逆甘草、枣肉——安中益气白薇——退虚热 五、热利伤阴产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。(十一)白头翁加甘草阿胶汤方：白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。 产后热利伤阴的证治病机：产后气血两虚，热毒壅滞肠道，兼热利伤阴。（虚极——产后气血本虚，更兼下利伤阴）主症：下利（痢疾，当见发热、腹满、里急后重、大便脓血、）治法：清热止利，养血缓中方药：白头翁加甘草胶汤白头翁汤清热止利，阿胶、甘草养血缓中 附方：《千金》三物黄芩汤，治妇人在草薄？，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。黄芩一两苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。《千金》内补当归建中汤：治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮，产后一月，日得服四、五剂为善，令人强壮宜。当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加馅糖六两，汤成内之，于火上缓令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归，以芎穷？代之。若无生姜，以干姜代之。 复习思考题1.妇人产后腹痛如何辨证施治？2.产后热利怎样治疗？'