最新补益剂的特点与应用课件PPT.ppt 59页

'补益剂的特点与应用 阳虚---面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢痿软无力,小便不利,或小便频数,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕。阴阳两虚---头晕目眩,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒肢冷,自汗盗汗,午后潮热。分类:〈1〉补气---气虚证。〈2〉补血---血虚证。〈3〉气血双补---气血两虚证。〈4〉补阴---阴虚证。〈5〉补阳---阳虚证。〈6〉阴阳并补---阴阳两虚证。 注意事项:1.辨别虚实的真假。《景岳书》:“至虚之病,反见盛势；大实之病,反有羸状。”2.对虚不受补者,宣先调理脾胃,或适当配合健脾和胃,理气消导之品,以资运化,使补而不滞。 配伍意义:人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿君山药、莲子---健脾益气止泻臣白扁豆、薏苡仁---健脾渗湿砂仁---醒脾和胃,行气化湿佐桔梗---宣肺利气,以通调水道载药上行以益肺气炒甘草、大枣---健脾和中,调和诸药使 [功用]补中益气,升阳举陷。[主治]〈1〉脾胃气虚证。〈2)气虚下陷证。〈3〉气虚发热证。病证解析:脾胃气虚,受纳与运化不及---饮食减少,少气懒言,大便稀薄气虚不能固表,阳浮于外---身热自汗气虚下陷,清阳不升---脱肛、子宫下垂久泻、久痢、崩漏。饮食劳倦损伤脾胃清阳下陷补中益气汤脾胃气虚 配伍意义:黄芪---补中益气,升阳固表君人参、炙甘草、白术---补气健脾臣当归---养血和营佐陈皮---理气和胃升麻、柴胡---升阳举陷佐（炙甘草）---调和诸药使 [功用]益气固表止汗[主治]〈1〉表虚自汗。汗出恶凤,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。〈2〉虚人腠理不固,易于感冒。病证解析:卫表气虚－面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。卫虚失固,津液外泄－自汗恶风,易于感冒。玉屏风散卫气虚弱,不能固表 配伍意义:黄芪---甘温补气,固表止汗君白术---健脾益气臣防风---走表而祛风邪佐 [功用]益气生津,敛阴止汗[主治]1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。2.久咳肺虚,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干燥,脉虚细。生脉散 病证解析:温热、暑热气阴两伤-----汗多、气短、脉虚、久咳肺虚神疲、体倦、咽干。配伍意义人参－益气生津,补肺君麦门冬－养阴清热,润肺生津臣五味子－敛肺止汗，生津止渴佐 [功用]补肺益肾,止咳定喘[主治]肺肾气虚喘息、咳嗽。痰稠色黄,或咳吐脓血,胸中烦热,身体羸瘦,或遍身浮肿,脉浮虚。病证解析:肺虚不降,肾虚不纳-----喘息、咳嗽。痰热阻肺-----痰稠色黄,胸中烦热。热伤血络-----咳吐脓血人参蛤蚧散气逆不降痰热内蕴肺肾虚衰 配伍意义:蛤蚧--补肺益肾,定喘止嗽君人参--大补元气,而益脾肺茯苓--渗湿健脾,以杜绝生痰之源臣杏仁、桑白皮--肃降肺气,以定喘咳佐知母、贝母--清热润肺,化痰止咳甘草--调和诸药使 [功用]补血和血[主治]营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。四物汤 病证解析:肝失所养，无以上荣---头晕目眩。无以养心，心神不宁---心悸失眠。失于濡养---面色无华。月经量少，或前或后，或经闭不行，脐腹作痛。营血虚滞血虚肝血不足冲任虚损血行不畅 配伍意义:熟地---滋阴养血君当归---补血养肝,和血调经臣臣白芍---柔肝和营佐川芎---活血行气,调畅气血 [功用]补气生血[主治]血虚发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛。或疮疡溃后,久不愈合者。病证解析:血虚阳浮,阴不维阳---肌热面红,烦渴引饮,渴喜热饮。血虚气弱---脉洪大而虚,重按无力。当归补血汤血虚气弱劳倦内伤 配伍意义:君黄芪----大补脾肺之气,以资气血生化之源臣当归----养血和营 [功用]益气补血,健脾养心[主治]<1>心脾气血两虚证。<2>脾不统血证。病证解析:心无所养,不能藏神---心悸怔忡,健忘失眠。心脾两虚脾虚气衰血少---体倦食少,舌淡,气血不足苔薄白,脉细弱。脾气虚,统摄无权---便血,皮下紫癫妇女崩漏下血归脾汤 配伍意义:黄芪----补脾益气君龙眼肉----补脾气,养心血人参、白术----甘温补气臣当归----滋养营血茯神、酸枣仁、远志----宁心安神佐木香----理气醒脾炙甘草----补气健脾,调和诸药使姜枣----调和脾胃 [功用]益气补血[主治]气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡，饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。病证解析:不能上荣---面色苍白或萎黄、头晕目眩不能温养四肢---四肢倦怠。气不足以息---气短懒言。气血不足以养心---心悸怔忡。脾胃气虚,运化无力---饮食减少。八珍汤气血两虚 配伍意义:人参、熟地---益气养血君白术、茯苓---健脾渗湿臣当归、白芍---养血和营川芎---活血行气佐炙甘草---益气和中,调和诸药使生姜、大枣---调和营卫 [功用]益气健脾,养血安胎[主治]堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。病证解析:胎动不安甚或堕胎、滑胎不能养荣---面色淡白脾气虚弱---倦怠乏力,不思饮食泰山磐石散胞宫不固胎元失养气血虚弱 配伍意义:人参、黄芪、白术、炙甘草---益气健脾,固胎元当归、熟地、白芍、川芎---养血和血,养胎元续断---补益肝肾保胎元黄芩---清热安胎砂仁---理气醒脾,安胎糯米---补脾养胃 [功用]滋阴补肾[主治]肾阴虚证。病证解析:骨髓不足---腰膝酸软无力,牙齿动摇不能生髓充脑---头晕目眩精不上承于耳---耳鸣耳聋相火内扰精室---遗精阴虚生内热,甚者虚火上炎---骨蒸潮热、消渴、盗汗、舌红少苔、肾虚生骨迟缓---小儿囟开不合六味地黄丸肾阴不足 配伍意义:熟地黄---滋阴补肾,填精益髓山萸肉---补养肝肾,涩精山药---补益脾阴,固精泽泻---利湿泄浊,并防熟地滋腻恋邪牡丹皮---清泄相火,并制山萸肉之温涩茯苓---淡渗脾湿,并助山药之健运三补三泻佐臣君 [功用]滋阴补肾,填精益髓。[主治]真阴不足证。头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄，自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。病证解析:精髓不充---头目眩晕,腰酸真阴不足,腿软精髓亏损封藏失职---遗精滑泄虚热迫津外泄---盗汗、自汗左归丸 配伍意义:熟地（重用）---滋肾益精,以填真阴君山药---补脾益阴,滋肾固精臣枸杞子---补肾益精,养肝明目鹿角胶补阳峻补精髓龟版胶补阴菟丝子、川牛膝---益肝肾,强腰膝,健筋骨佐 大补阴丸〈原名大补丸〉[功用]滋阴降火。[主治]阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔，尺脉数而有力。病证解析:阴虚火旺---骨蒸潮热,盗汗遗精,足膝疼热肝肾阴虚虚火刑金,损伤脉络---咳嗽咯血相火亢盛虚火上扰---心烦易怒 配伍意义:熟地、龟版(重用〉----滋阴潜阳,壮水制火君黄柏、知母----苦寒降火,保存阴液,平其阳亢臣猪脊髓、蜂蜜----滋补精髓,制约苦燥佐使 [功用]滋阴养血,益气温阳,复脉止悸。[主治]1.阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽平舌燥,大便干结,脉虚数。病证解析:阴血不足一血脉无以充盈脉结代,心动悸阳气虚弱一无力鼓动血脉炙甘草汤〈又名复脉汤〉 配伍意义:生地黄〈重用〉－滋阴养血君炙甘草、人参、大枣－益心气,补脾气臣阿胶、麦冬、麻仁－滋心阴,养心血,充血脉桂枝、生姜－温心阳,通血脉佐清酒－温通血脉,以行药力 [功用]滋阴疏肝。[主治]肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。病证解析:肝失所养,疏泄失常,气郁而滞,横逆犯胃---胸脘胁痛,吞酸吐苦。肝肾阴虚阴虚耗液,津不上承---咽干舌燥舌红少津肝气不畅,肝脉郁滞---久则结为疝气瘕聚一贯煎 配伍意义:生地黄〈重用〉----滋阴养血,补益肝肾君北沙参、麦冬、当归身、枸杞子----益阴养血柔肝臣川楝子----疏肝泄热,理气止痛佐 [功用〕滋肾保肺,止咳化痰。[主治]肺肾阴亏,虚火上炎证。病证解析:阴虚内热－头晕目眩,午后潮热。肺肾阴亏肺失清肃－咳嗽气喘。虚火上炎虚火上炎－咽喉燥痛虚火灼伤肺络－痰中带血百合固金汤 配伍意义:百合---滋阴清热,润肺止咳君生地、熟地---滋阴养血,清热凉血麦冬---滋阴清热,润肺止咳臣玄参---滋阴壮水,清虚火当归---止咳逆上气白芍---养血和血佐贝母---润肺化痰止咳桔梗---载药上行,清利咽喉,化痰散结生甘草---清热泻火,调和诸药使 [功用]养阴补肺,清热止血。[主治]小儿肺虚有热证。咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。病证解析:津液被灼,气逆不降----咳嗽气喘,小儿肺阴不咽喉干燥,咯痰不多。足,阴虚有热久咳不己,肺络受损----痰中带血补肺阿胶汤 配伍意义:阿胶〈重用〉---滋阴补肺,养血止血君马兜铃---清泄肺热,化痰宁嗽臣牛蒡子---宣肺清热,化痰利咽杏仁---宣降肺气,止咳平端佐糯米、甘草---补脾益肺,调和诸药佐使 [功用]养阴益胃。[主治]阳明温病,胃阴损伤证。不能食,口干咽燥，舌红少苔,脉细数者。病证解析:阳明温病,热结腑实,不能食,口干咽燥,寒凉泻下,胃阴损伤舌红少苔,脉细数。益胃汤 配伍意义:生地、麦冬(重用)－养阴清热,生津润燥君北沙参、玉竹－养阴生津臣冰糖－濡养肺胃,调和诸药使 [功用〕补肾助阳。[主治]肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等肾气丸 病证解析不能温养下焦----腰痛脚软,身半以下常有冷感。肾阳不足不能化气利水,水停于内----小便不利,少腹拘急不舒。不能约束水液----小便反多,或消渴、水肿、痰饮、脚气、转胞。 配伍意义:干地黄〈重用〉-----滋阴补肾君山茱萸、山药-----补肝脾,益精血臣附子、桂枝-----温阳化气泽泻、茯苓-----利水渗湿泄浊佐使丹皮-----清泄肝火 [功用]温补肾阳,填精益髓。[主治]肾阳不足,命门火衰证。[组方分析]病证解析:不能温煦----气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱。火不生土----饮食减少,大便不实。肾阳不足命门火衰封藏失职,精关不固----阳痿、遗精、不育。不能固摄----小便自遗。右归丸 配伍意义:附子、肉桂、鹿角胶---培补元阳,温里祛寒君熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药---滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓臣菟丝子、杜仲---补肝肾,健腰膝佐当归---养血和血 [功用]滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。[主治]喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮，足冷面赤,脉沉细弱。病证解析:精气不能上承,痰浊上泛,堵塞窍道---舌强不能言下元虚衰肾不能主骨生髓---足废不能用〈肾之阴阳两虚〉不能蒸津化气,虚阳上浮---口干不欲饮,足冷面赤地黄饮子 配伍意义:熟地黄、山茱萸---补肾填精肉苁蓉、巴戟天---温壮肾阳附子、肉桂---温养下元,摄纳浮阳,引火归源石斛、麦冬、五味子---滋阴敛液,壮水济火石菖蒲、远志、茯苓---开窍化痰,交通心肾薄荷---疏郁而轻清上行生姜、大枣---和中调药 [功用]滋阴填精,益气壮阳。[主治]真元虚损,精血不足证:全身瘦削,阳瘦遗精，两目昏花,腰膝酸软，久不孕育。病证解析:先天肾精不足---真元虚损身体消瘦,腰膝酸软,两目昏花,阳痿遗精,后天脾胃失养---精血不足久不孕育（或病后失调）龟鹿二仙胶 配伍意义:鹿角胶-----温肾壮阳,益精补血，君峻补阴阳龟版胶-----填精补髓,滋阴养血，化生气血精髓臣人参----补脾胃中气,资气血生化之源枸杞子----益肝肾,补精血 [功用]补益肝肾,乌发壮骨。[主治]肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。病证解析:上荣于须发、齿龈之精血不足---须发早白,脱发,齿牙动摇肝肾不足精关不固---梦遗滑精,不育不能生髓养骨---腰膝酸软七宝美髦丹 配伍意义:赤、白何首乌---补肝肾、益精血,乌须发,壮筋骨君枸杞子、菟丝子---补肾益精,养肝补血臣当归---补血养肝牛膝---补肝肾、坚筋骨、活血脉佐补骨脂---补肾壮阳固精赤、白茯苓---补脾肾,渗湿浊 白色通用Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit. 教师活动教学组织过程初识知识学生活动课前知识小测课中知识深化论坛话题提出知识要点深化课前资源浏览导图软件学习预习知识小测课前任务布置参与论坛讨论收集问题备课话题讨论案例资源讲解组织课堂讨论分析问题解惑课堂讨论分析问题任务小结加深知识理解软件梳理结论知识应用提升应用知识分析知识点PPT及微课视频任务一知识点小测试题论坛话题PPT任务一PPT及微课视频案例录屏视频学生活动PPT以及录屏教学资源任务一：节事活动市场调查概述软件学习思维导图软件录屏视频1课时准备好思维导图软件 教师活动教学组织过程知识梳理学生活动课后预习任务二课中任务知识深化案例分析论坛话题提出知识要点深化学习导图软件思考提出疑问预习知识小测要求结论整理参与论坛讨论收集问题备课话题讨论案例资源讲解组织课堂讨论分析问题解惑课堂讨论分析问题任务小结加深知识理解整理讨论结论知识应用提升应用知识分析思维导图软件录屏视频教学资源教学视频录屏视频任务知识点小测试 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