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'2中医的哲学基础教程 【教学目标】掌握古代哲学精与气的基本概念、精气化生天地万物的基本原理。掌握阴阳和阴阳学说的基本概念、阴阳的基本属性、阴阳的规定性（事物阴阳的划分标准）、相关性、绝对性和相对性。掌握阴阳学说的基本内容。掌握五行的基本概念、五行特性、五行相生与相克、制化与胜复、相乘与相侮及母子相及的概念及规律。熟悉阴阳对立制约、互根互用、交感与互藏、消长、转化、自和与平衡等基本内容之间的关系；阴阳学说在中医学中的应用。熟悉事物和现象的五行归类、五行学说在中医学中的应用。熟悉中医学思维方法的含义及基本特点。 第一节精气学说一、精气学说概述 （四）天地精气化生为人四、精气学说在中医学中的应用 第二节阴阳学说一、概述二、阴阳的概念 三、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立制约 （二）阴阳互根互用 （三）阴阳交感与互藏 （四）阴阳消长 （五）阴阳转化 （六）阴阳自和与平衡 阴阳学说主要内容之间的相互关系示意图 三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构 （二）概括人体的生理功能（三）阐释人体的病理变化1.说明疾病发生的基本原理——阴阳失调2.分析正邪属性及其斗争 3.分析病变的基本规律 阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴 （四）用于疾病的诊断 （五）用于疾病的防治 调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足 第三节五行学说一、五行的概念（一）五行和五行学说的基本概念 （二）五行特性 （三）事物和现象的五行归类二、五行学说的基本内容：（一）五行相生与相克 （二）五行制化与胜复 （三）五行相乘与相侮 （四）五行的母子相及三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1.说明五脏的生理特点 2.说明五脏之间的生理联系 （二）说明五脏病变的相互影响1.相生关系的传变2.相克关系的传变 （三）指导疾病的诊断1.确定五脏病变部位：根据五脏所主色、味、脉的变化规律来推断病情。五脏与五色、五味、脉象的关系表五行木火土金水五脏肝心脾肺肾五色青赤黄白黑五味酸苦甘辛咸脉象弦洪缓浮沉 2.推断病情的轻重顺逆：主要是根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推测病的轻重，判断疾病的预后。见表。 （四）指导疾病的治疗1.指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定。2.控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。3.确定治则和治法 相生治法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法泻南补北法补脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴 4.指导针灸取穴：五输穴分别配属于五行，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。5.指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。 第四节中医学思维方法的特点一、中医学思维方法的概念及特点 从宏观的角度观察事物运用哲学的思维注重整体上的研究强调功能联系 具体思维方法一、比较（发现异同点）举例：实证与虚证脏与腑二、演绎（一般到个别）举例：肝—木—升发喜舒畅条达；水肿（土克水、脾属土，故健脾利水）三、类比（援物比类）举例：病因—风；治疗—“釜底抽薪”四、以表知里（有诸内，必形诸外）举例：咳嗽、气喘、咯血—肺五、试探和反证举例：以轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等 曲轴箱窜气量与进气管真空度的检测(1)曲轴箱窜气是每个发动机必然的情况，不管什么品牌什么排量的机器都会有曲轴箱窜气。(2)现在的发动机工作都是靠吸入混和气后压缩然后点燃作工产生动力，从压缩到燃烧中都会产生很高压力，被压缩的气体会从活塞和缸体的缝隙、活塞环开口、活塞环和缸体的缝隙等地方窜出去进入曲轴箱。活塞和缸筒，活塞环和缸筒之间都不是完全密封，活塞和缸筒配合上有一定间隙，缸筒和活塞环之间也不会是完完全全的圆，活塞环为了解决热胀冷缩还有开口缝隙，这些地方都会有被压缩和燃烧的气体泄漏。曲轴箱和缸体、缸盖上的气门室盖是连通的，这些气就会在发动机内流动，就是窜气，习惯上叫曲轴箱窜气，也有叫发动机窜气的。(3)随发动机工作窜气会越来越多必须排放出去否则会影响发动机动力和损坏发动机。曲轴箱窜气中含有不少有害成份，所以从很早以前各国家都规定发动机窜气必须回收再燃烧，这才有了曲轴箱窜气管把窜气从进气道吸入燃烧室再燃烧后从排气管排出。 (4)曲轴箱窜气和缸垫没关系，是活塞工作泄漏的气体。说是机油蒸汽也不准确，曲轴箱窜气要经过油底壳，因里边有大量高温机油和机油蒸汽因此会含有不少机油成份，但窜气并不是机油蒸汽。说是汽油蒸汽也比较片面，的确在压缩时会有一部分汽油蒸汽窜出去但也不是全部。曲轴箱窜气中主要包含四种成份：汽油蒸汽、机油蒸汽、燃烧后的废气、各种气体混合后产生化学反应的其它成份。(1)什么是进气管真空度，发动机在运转过程中，进气歧管内将会产出一定的真空度，而这一真空度的大小、稳定与否将直接反映出发动机的总体性能与故障部位。真空是低于大气压的压力，测量单位一般是千帕。一台性能好的发动机运转时的真空度比较高。(2)进气管真空度受什么影响，当气节门在任何角度保持不变时，只要发动机转速加快，或是进气歧管无泄漏且气缸密封性良好，真空度就会增加。当发动机运转比较慢或气缸进气效率变低，那么歧管内的真空度就会变低。进气管真空度取决于发动机的工作状态并于不同的工作状态有比较稳定的对应关系，其中，主要与节气门的开度有关。怠速时，节气门的开度小，对进气的节流作用大，进气管的真空度较高。此外，进气管真空度随海拔的升高而降低。海拔每升高1000米，真空度将减小10千帕。由此可看，进气管真空度的值越高，基本就证明发动机当前的性能状态越好，可以算作发动机的性能指数。 测定曲轴箱窜气量测定曲轴箱窜气量是检测气缸密封性的重要手段。气缸活塞组配合副磨损，间隙增大，或活塞环对口、断裂及拉缸时，窜入曲轴箱的气体量将会增加，发动机动力性会随之下降。在发动机确定的工况下，曲轴箱窜气量可反映气缸活塞组总的技术状况和磨损程度。以曲轴箱窜气量作为诊断参数，可间接了解气缸活塞组结构参数的变化状况，并诊断其故障。曲轴箱窜气量与发动机的负荷、转速及曲轴箱的密封性有关，在测定这项参数时，应注意密封曲轴箱和选择适当的发动机负荷与转速范围。 1.检测仪基本原理与结构(1)基于节流原理的测头测量时将接头下端与加机油口严密相接，测头传感线与表相接。B孔与大气相通。当发动机曲轴箱有气体窜出时，窜气以速度V通过中心孔排入大气，由于中心孔有气体流过，A点压力PA便低于大气压力，B点为大气压力P0。于是，在支管中的A、B两端便产生压力差P0-PA，它使空气由B点流向A点。大气压力P0是一个定值，而A点压力PA是随中心孔窜气流速V的变化而变化。即窜气量的大小决定着支管中空气流速的大小，这样只要测出支管中空气流速的大小，便可得出曲轴箱窜气量。为达到这一目的，在支管中串联一个灵敏度很高的测头。 (2)测头信号的转换测头为热敏元件，当一恒定电流通过加热线圈时，其热敏元件内温度升高并于静止空气中达到一定数值。此时，其内测量元件热电偶产生相应的热电势，并被传送到测量指示系统。此热电势与电路中产生的基准反电势互相抵消，使输出信号为零，仪表即指在零位。若测头热敏元件有空气流过时，因热交换使热电偶热电势发生变化，并与基准电势比较后产生微弱差值信号，经仪表内放大器放大推动表头上作，显示出窜气量的大小。 (3)测量仪表测量仪表由放大电路、表头、按键、微调器、指示灯和传感器线插孔等组成，如图2-7c所示。放大电路的作用是将传感器的信号放大处理后传给表头并转换成窜气量值显示。当电源键按下时，电源指示灯亮，未检测时表头指针应指向零位。否则，可通过电源微调钮调整。按键分两档，按低档时测值在表头的上行刻度显示，按高档则在下行刻度显示。 2.测试过程1)调整测量表头。按下电源键和低档键，传感器线插入插孔，测量接头平放，中心孔无气流通过，将表头指针调整到零位。2)堵塞曲轴箱各通风口、油尺孔等．仅保留加机油口为窜气口。3)气压制动汽车的发动机须拆除空气压缩机，以免气体通过回油孔充入曲轴箱，影响窜气量的测量。据试验，EQ6100-1和CA6102发动机在2000r/min稳定运转时，窜入曲轴箱的气量为5L/min，为简化测试，可不拆空压机，只是从曲轴箱窜气量值中减去5L/min即可。4)起动发动机，在正常热状态下开始测试。 3.结果分析1)与刚刚走合完毕的新发动机相比，在用发动机的曲轴箱窜气量有一使用极限。例如EQ6100-1型发动机，稳定在2000r/min而空压机不工作时，若曲轴箱窜气量达70-80L/min，说明气缸活塞组磨损已到使用极限。2)在定期检测中，若某次窜气量测值突然明显增加，则可能是活塞环对口所致；在变动工况测试时，若稳定低速比高速时窜气量大，说明活塞环磨损已接近使用极限。3)在某一稳定转速检测时，若指针无规律按一定幅度摆动，说明有拉缸或断环故障。 检测进气管真空度1.检测原理进气管真空度指进气管内的进气压力与外界大气压力之差。通过检测该参数可评价发动机的气缸密封性，主要是针对汽油机而言。检测进气管真空度，大多数是在怠速条件下进行，因为技术状况良好的汽油机怠速时，进气管真空度有一较为稳定的值，同时怠速时进气管真空度高，对因进气管、气缸密封性不良引起的真空度下降较为敏感。若进气管垫、真空点火提前机构等处密封不良，气缸活塞组、配气机构因磨损或故障间隙增大，以及点火系统和供油系统的调整等都会影响发动机进气管的真空度。 2.检测方法检测进气管真空度的真空表由表头和软管构成，软管一头固定在真空表上，另一头可方便地连接在进气管上的检测孔上（真空助力或真空控制装置从进气管取真空的孔，即可作为检测孔）。检测步骤如下：1)发动机预热至正常工作温度。2)把真空表软管与进气歧管上的检测孔连接。3)变速器置于空档，发动机怠速稳定运转。4)在真空表上读取真空度读数。 3.检测结果分析1)在海平面高度发动机怠速运转时，若真空表指针稳定在57-70kPa之间，表明气缸密封性正常，海拔高度每升高500m，真空度应相应降低4-5kPa；密封性正常时如图所示。2)怠速时，指针在50.66～67.55kPa间摆动，表示气门粘滞或点火系统有故障。3)当气门关闭时，指针有规律地迅速跌落10-16kPa，表明气门与导管卡滞。图2-8C所示。4)如果气门弹簧折断或弹力不足，发动机在500r/min左右运转，则真空表指在33-74kPa范围内迅速摆动。某一只气门弹簧折断，指针将相应地产生快速波动，如图2-8d所示。 5)如果气门导管磨损松旷，则真空表读数较正常值低10-13kPa，且缓慢地在47-60kPa范围内摆动，如图2-8e所示。6)如果活塞环磨损严重，则发动机转速升至2000r/min时，突然关闭节气门，真空表指针迅速跌落至6-16kPa以下；当节气门关闭时，指针不能回复到83kPa，图2-8f所示。当迅速开启节气门时，指针不低于6-16kPa，则活塞环工作良好。7)如果气缸垫窜气，真空表读数会从正常值突然跌落至33kPa，当泄漏气缸在工作行程时，指针又恢复正常值，如图2-8g所示。8)如果混合气过稀，则指针不规则跌落；如果混合气过浓，则指针缓慢摆动．图2-8h所示。 9)进气歧管衬垫漏气与排气系统堵塞。进气歧管漏气时，真空表指示值比正常值低10-30kPa；排气系统堵塞时，发动机转速升至2000r/min，突然关闭节气，真空表指针从83kPa跌落至6kPa以下，并迅速回至正常，如图2-8i所示。10)如果点火过迟，则真空表指针稳定地指示在47-57kPa之间，如图2-8j所示。11)如果气门开启过迟，则真空表指针稳定地指示在27-50kPa之间，如图2-8k所示。12)如果火花塞电极间隙太小，断电器触点接触不良，则真空表指针缓慢地摆动在47-54kPa之间，如图2-8i所示。 4.检测标准根据GB/T15746.2-1995《汽车修理质量检查评定标准　发动机大修》的规定，大修竣工的汽油发动机在怠速时，进气歧管真空度应在57-70kPa范围内。进气歧管真空度波动：六缸汽油机不超过3kPa，四缸汽油机不超过5kPa(大气压力以海平面为准）。检测发动机进气管真空度时，应根据当地海拔高度修正检测标准。'