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- 2022-04-29 14:45:26 发布
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'Unit-3-A-taste-of-English-humour-Using-language(人教版)必修4课件
UsingLanguageAtasteofEnglishhumour
三月,行军1.Whatdayoftheweekisthebestforhavingfriedfoods?3.Whatisthesmallestroomintheworld?FridayMarch2.Whatmonthdosoldiershate?
2.C:What’sthat?W:It’sbeansoup.C:Idon’twanttoknowwhatit’sbeen.Iwanttoknowwhatitisnow.(C)Theanswertothequestioncontainsawordwhich,whenspoken,canhavetwomeanings.
Thefirstpersonisaskingforinformationabouttime.Thesecondpersontreatsitasaquestionaboutshape.Thesecondpersontreatsitasarequestforinformation,andgivesananswertothequestion.3.C:Waiter.Willthepancakesbelong?W:No,sir.Round.(A)
Patient:Doctor.I’velostmymemory.Doctor:Whendidthishappen?Patient:Whendidwhathappen?Anisha:Thankyoudoctor.Myfeverisgone.Doctor:Don’tthankme.Thankgod.Anisha:ThenI’llpaythefeestogod.Morejokes
LittleJohnnyfeelssorryforteacherAnewteacherwastryingtomakeuseofherpsychology(心理学)courses.Shestartedupherclassbysaying“Everyonewhothinksyou"restupid,standup!”Afterafewseconds,LittleJohnnystoodup.Theteachersaid,“Doyouthinkyou’restupid,LittleJohnny?”“No,ma’am,butIhatetoseeyoustandingthereallbyyourself!!
Abigblackbugbitabigblackdogonhisbigblacknose!2.Freshfriedfish,Fishfreshfried,Friedfishfresh,Fishfriedfresh.3.Whilewewerewalking,wewerewatchingwindowwasherswashWashington"swindowswithwarmwashingwater.Atonguetwistercompetition
playonwordstonguetwister饶口令jokesPun双关Riddle谜语……Limerick五行幽默诗
1.HowdidWatsonanswerHolmes’question?Reading--Ithinkofhowshortlifeisandhowlongtheuniverselasted.--IthinkofhowsmallIamandhowvasttheskyis.--Ithinkofhowcoldtheuniverseisandhowwarmpeoplecanbeintheirbeds.
2.Whathappenedactually?Someonehasstolentheirtent.
Afterreadingthefunnystory,whatkindsofpersonsdoyouthinktheyare?SherlockHolmes:DoctorWatson:carefulcareless
Youaregoingtolistentoafunnystoryaboutjam.Beforeyoulisten,lookattheexercisesbelow.Tryandpredictthestory.Tellyourpartnerwhatyouthinkwillhappen.Listening
ListentoPart1andwritedownthemainidea.Marymadesomejambutleftsomeonthekitchentableforafewdaysasshehadtogotolookafterhersickmother.Somedayslater,John,knowingnothingaboutthejam,camehomeandthrewitintothechickenyard.
ListentoPart1againandanswerthesequestions.1.WhatwasMarygoingtodowiththecookedplumsinthepan?Shewasgoingtoputtheminthefridgelaterwhentheyhadcooleddown.2.WhatdidJohnthinkMaryshouldhavedonewiththemessinthepan?Hethoughtsheshouldhavethrownitoutforthechickenstoeat.
Mary’sreactionJohn’sreactiontoherMarywilllaugh1Johnwillapologize.2Hewilltellhersheshouldnothaveleftthejamonthekitchentable.TrytoguessMaryandJohn’sreaction.
Mary’sreactionJohn’sreactiontoherMarywillgetangryandtellJohnheshouldhaveputthejaminthedustbin.1Johnwillgetangrytooandsaythatsheshouldhavetoldhimshewasmakingjam.2Hewilllaughandsayitisnotimportant.3Hewillapologize.
Mary’sreactionJohn’sreactiontoherMarywillsaythattheproblemswiththechickensareJohn’sresponsibility1Johnwilldenythissayingthatsheshouldnothaveleftthejamonthekitchentable.2HewillsaythatMarydidnottellhimwhatshehadbeendoinginthekitchen.3Hedidnotknowthechickenswouldgetsick.
MarygotangrywithJohn.Marysawthechickensbehavingstrangely.Johnwassorry.Thechickensenjoyedthejam.Johnsaidhethoughtthejamwasporridge.Marylookedattheredmessontheground.Johnsaidthechickenweredrunk.Marycamehome.ListentoPart2andputthesesentencesinorder.13652748
Fillintheblanks.“You___________myjam,”sheshouted.“Oh,________whatitwas,”hesaid.“I’m_______butIthoughtitwas_________whichhadgonebadinthehotweather.Thechickenshave_________thejam,butit’smadethem________.”threwawaythat’ssorryporridgeenjoyeddrunk
第七章 泻下剂
概述定义适应证分类使用注意
肠道积滞(热结、寒结、燥结)水饮(重证)里实证
1.寒下2.温下3.润下4.逐水5.攻补兼施
伤中、伤津、动血、动胎等注意:中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。泻下剂对人体可能产生哪些不良影响?
第一节 寒下
大承气汤《伤寒论》
[组成]大黄 芒硝 厚朴 枳实[主治]①阳明腑实证。②热结旁流。③里热实证之热厥、痉病或发狂。
病机要点诸证临床表现虽异,病机相同津伤气滞热结
配伍意义大黄——泻热通便(君)芒硝——助大黄泻下(臣)相须配伍,峻下热结厚朴、枳实——行气除满,助硝、黄泻下之力(佐)[功用]峻下热结???热结津伤,方中为何未用滋阴之药?
本方要点①本方立意:“釜底抽薪,急下存阴”。②使用指征:积、痛、热(痞、满、燥、实)③煎法:先煮枳、朴,后下大黄,芒硝溶服。
三承气汤之比较方名组 成功 用主治证大承气汤大黄、芒硝枳实、厚朴峻下热结阳明腑实证(重)小承气汤大黄、枳实厚朴轻下热结阳明腑实证(中)调胃承气汤大黄、芒硝甘草缓下热结阳明腑实证(轻)
本方要求全面掌握组成、功用、主治、制方原理、煎煮法,以及三承气汤组成、功用、主治之异同。
第二节 温下
温下剂组方结构大黄配伍温里药去性取用温下并行
温脾汤《备急千金要方》
+脾阳不足,冷积内停(积、痛、寒)温补脾阳攻下冷积干姜、人参、甘草附子、大黄四逆汤+人参、大黄
便秘腹痛案刘某,男,45岁,农民。曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1日,因饥饿劳累,饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛,村医用解痉、止痛等治疗无效,遂转入本院。X线腹透见右腹中部有液平,结合其它检查体征诊断为“粘连性肠梗阻”。
用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效,腹痛逐渐加重,患者大便3日未行,表情痛苦,踡曲而卧,辗转不宁,腹胀,叩之有鼓音,脐周疼痛拒按,右侧尤甚,不渴,畏寒,舌淡,苔白,脉沉弦而迟。
咳喘案丁某某,女,7岁。5日前因感冒发热,咳嗽气喘,经某医院诊为支气管肺炎,用西药抗炎、止咳、平喘等治疗数日好转。近5日来又发热、喘咳,午后尤甚,复用西药抗炎、止咳平喘无效。
诊见:发热(40℃),喘咳,鼻翼煽动,喉中痰鸣,时有汗出,大便5日未解,腹部胀满,小便短赤。舌红少津,苔黄燥,脉数有力。听诊:两肺有较多湿罗音及少量哮鸣音。
第三节 润下
麻子仁丸《伤寒论》
[组成]火麻仁 大黄 枳实 厚朴 杏仁 芍药 蜂蜜小承气汤[主治]原书:脾约证。病机:胃热约脾,肠津不足立法:润肠泻热通便。
配伍意义火麻仁——润肠通便(君)杏 仁——降气润肠(臣)白 芍——养阴缓急大黄、枳实、厚朴(佐)——泻热行气通便蜂 蜜——润肠调药(佐使)
[使用注意]不宜久服,孕妇慎用。阳气虚弱者禁服。[功用]润肠泻热,行气通便。[现代应用]肠胃燥热,津液不足之便秘指征:习惯性便秘兼燥热之征剂型:常用丸剂(如何变化处方?)剂量:因人而异
济川煎《景岳全书》
[组成]肉苁蓉 当归 牛膝 枳壳 泽泻 升麻[主治]肾虚便秘。病机:阳虚传导无力,精亏肠失濡润治法:阳虚精亏益精血以润大肠温肾阳而助传导
配伍意义肉苁蓉——温肾益精润肠(君)当归——养血润肠(臣)牛膝——补肾强腰,性善下行。枳壳——下气宽肠而助通便(佐)泽泻——降泄肾浊升麻——轻宣升阳降泄下行以助传导降中寓升清升浊降
使用要点肾虚便秘——老年、肾虚、无热[功用]温肾益精,润肠通便
便秘案岳×,男,66岁。久有心烦失眠之症,常见头晕目眩,近1年来大便干结,小便频数,时见神志失常,骂詈不休。经某院诊断为老年性精神病,予以清热泻火、安神之剂,病情稍有好转,旋即如故。今大便干结已5日,无明显腹胀痛,口苦心烦,舌红少津,苔薄黄,脉细。
第四节 逐水
十枣汤(《伤寒论》)
[组成]甘遂大戟芫花大枣水饮壅盛之证(悬饮、实水)——益气护胃缓诸药之峻烈及毒性峻逐水饮配伍意义
[用法及注意事项]①剂型:本方属何种剂型?②剂量:小量开始③服药时间:平旦
④药后观察护理:药后反应:2~3小时腹泻,或伴恶心、胃脘嘈杂感。药量:大便一日3~4次为宜。护理:得快下利后,糜粥自养。药后水饮未尽者,是否再行攻下?因人而异
本方要求1、掌握大枣的配伍意义2、掌握十枣汤用法及使用注意
第五节攻补兼施
阳明腑实应下失下伤及气血劫灼阴液黄龙汤增液承气汤
少加桔梗、生姜、大枣大承气汤人参、当归、甘草泻热通便益气养血开肺通肠黄龙汤
大黄、芒硝增液汤泻热通便滋阴增液增液承气汤
本章小结寒下——大承气汤温下——温脾汤润下——麻子仁丸、济川煎逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤、增液承气汤
1.默写下列方剂歌诀麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤桑菊饮、银翘散、败毒散2.写出银翘散中的清热药方剂学测验(一)'
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