最新[中学联盟]天津市太平村中学人教版高中物理必修一课件：34-力的合成(说课稿)(共26张PPT)课件PPT.ppt 64页

'[中学联盟]天津市太平村中学人教版高中物理必修一课件：34-力的合成(说课稿)(共26张PPT) 说教材说教学目标——力的合成——说教法和学法说教学过程说学情说教学重点、难点说板书设计 一、说教材【教材的地位与作用】《力的合成》是高中物理教材必修1第三章第四节的内容，是在学生学习了力的基本性质和常见几种性质力的基础上，通过等效替代的思想，提出的解决多个力的运算和分析的方法。本节课重点介绍了力的合成所遵循的法则---平行四边形法则，使学生初步研究的是力的等效关系，在初中同一直线上二力合成基础上，依据等效思想总结出力的平行四边形定则。本节内容为以后学习速度、速度的变化，动量、动量的变化等矢量及运算奠定了基础，它具有承上启下的作用。 二、教法选择学法指导教具与学具选择【教学方法】以探究式体验教学法为主线、结合创设物理情景、用等效代替法、演示实验法和归纳法，让学生亲自去体验、去探究、得出结论从而完成力的合成这节课的教学. 【学法指导】采用实验探究法，等效代替法和作图法让学生完成本节课的学习，使学生由“学会”变成“会学”。让学生在创设的物理情景中通过自主探究、实验作图加深对力的合成的理解，掌握作图求解的方法。【教学用具】平行四边形定则演示器、力的合成演示器、小船、矩形水槽、钩码（两个）、弹簧秤（两个）、细绳（四根）、三角板、刻度尺。 引入实验学生尝试实验探究实验以旧引新力的合成相关概念平行四边形定则矢量和标量回顾总结课堂练习三、教学过程设计教学流程图 1.复习回顾提问：①什么是力？②力作用的效果跟哪些因素有关？③本章中我们学过那些力？【教学过程】通过提问复习，不仅可以强化旧知识，而且可以把新旧知识有机地联系起来，并且自然地过渡到新课的内容。 2.实验导入新课实验中小船受到两个不同方向上的力从而产生水平方向上一个力的效果，那么这个力与两个细绳上的拉力有什么关系？又该怎么求呢？引入实验：小船在水中滑动 3.新课教学（1）演示实验F的作用效果与F1、F2共同作用效果相同，称F叫F1、F2的合力。同样，称F为这n个力的合力，这n个力为F的分力。那么，这n个力就可以由F来替代，也可以由这n个力之和来替代，称力的等效代替。结论： （2）学生探究实验：300请三组学生，两个学生一组，上讲台进行实验探究，当两个弹簧秤角度变化时，仍然拉动弹簧秤到O点位置，记录下不同角度下，弹簧秤的示数，并用力的图示画图，从中总结规律。 实验发现合力不仅与分力的大小有关，而且与分力的方向也有关。在物理学中物理量有两种：一是像力这样既有大小又有方向的物理量叫做矢量，如位移、速度，加速度等；另一种是只有大小没有方向的物理量叫标量，如体积、路程、功、能等。那么怎么去计算合力？力的合成遵从什么规律呢？互成角度的两个力的合成，不是简单的将两个力相加减，而是用表示两个力的有向线段为邻边作平行四边形，这两邻边之间的对角线就表示合力的大小和方向。这就叫力的平行四边形定则。现在来解决前面引入实验时所提出的问题，知道两个分力的大小跟方向，就可以用力的平行四边形定则求出合力的大小跟方向。教师归纳： ①如果两个共点力、的夹角为00时，合力为多大？方向如何？如果两个共点力、的夹角等于1800时，合力为多大？方向如何？答：根据初中同一直线上二力合成知：夹角为时，，方向与F1，F2同向；夹角为时，，方向为较大力方向。学生思考： 答：两个大小一定的力、，当它们间的夹角由增到的过程中，合力由大变小。②利用平行四边形定则演示器演示：两个大小一定的力、，当它们之间的夹角由增到的过程中，合力F的大小怎样变化？学生思考： ③如果有两个以上的共点力作用在物体上,怎样求出它们的合力?答：多个力的合成应用力的平行四边形定则F1F2FF3OF′学生思考： 力既有大小，又有方向，力的合成遵守平行四边形定则。两个共点力的合力随夹角的变化而变化。①夹角为00时：，方向与、的方向相同；②夹角为时1800：，方向与两个力中较大的那个力方向相同；③夹角为任意角度时：。教师总结： （3）运用平行四边形定则求互成角度的两个力的合成：【例题】力方向水平向右，力方向竖直向上,用作图法求解合力F的大小和方向。图3F=75N解：选择某一标度，利用0.5cm的长度表示15N的力，作出力的平行四边形，用刻度尺量出对角线的长度L利用即可求出F=75N方向与水平方向成。 课后选做练习：（1）已知合力F的大小、方向及一个分力F1的方，求另一分力F2的最小条件以及F2的大小。（2）已知合力F的方向及一个分力F1的大小、方向，求另一分力F2最小的条件以及F2的大小。（3）已知合力F的大小及一个分力F1的大小，求另一个分力F2最小的条件及大小。 4.小结：这节课主要学习了分力与合力的概念、力等效代替关系，矢量与标量的概念，并且学会了用作图法运用力的平行四边形定则求合力。自我反馈与评价：分数内容 5.课后作业（1）课本P14练习四（3）、（4）。（2）想想生活中还有哪些关于力的等效替换的例子。根据艾宾浩斯遗忘曲线，学习新知识的时候，遗忘也同时开始。作业是课下复习巩固知识的过程，对于学生掌握知识、培养能力和发展非智力因素等方面，都有重要作用。 力的合成例题解：利用0.5cm的长度表示15N的力，作出力的平行四边形，用刻度尺量出对角线的长度L利用即可求出F=75N方向与水平方向成度角。一、合力与分力1.F叫F1、F2的合力F1、F2叫F的分力2.力的等效替代二、矢量和标量矢量：既有大小又有方向；标量：只有大小没有方向。三、共点力的合成法则:平行四边形定则（内容略）四、合力求解1.二力合成（二力夹角为）①当时，方向与F1、F2方的向相同；②当时，方向为F1、F2中较大力的方向；③当时，2.多力合成q四、板书设计F=75NF1F2FF3OF’ 『设计反思』提问复习，实验引入，巧妙设疑学生主体，教师主导，探究主线启迪思维，尊重科学，提升素质突出重点，体验方法，突破难点 复习提问演示实验讲课部分 谢谢大家！ 人工流产常见并发症及处理原则重庆国宾妇产医院胡丽砂 一、中国人工流产现状 （一）数量大人工流产是避孕失败的补救措施。据世界卫生组织统计，每年全球人工流产４８００万人次，而我国每年约行１３００万人次人工流产术。有报道指出，在人工终止妊娠中约９０%为终止早期妊娠，因此人工流产所引发的并发症也有所增加。 （二）年轻化20～29岁北京66％1，上海62％2未生育:北京56.1%3未婚人工流产率有不断增高的趋势：2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至57.7‰41 （三）重复率高北京55.2%，上海44.1%1≤25岁人流女性重复流产率32.4%-34.9%2,3这已经是第3次了人工流产“黄金周”门诊这是第几次了？1 （四）高危化1996年，北京10家大医院调查（8846例）1高危人工流产率14.54%首位高危因素：半年内重复流产占36%2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内50874例调查统计结果1高危人工流产26.34％前三位因素：多次人工流产半年内重复流年龄≤20岁(10.69%),较2005年(4.19%)增加一倍高发人群：未婚，流动人口 人工流产高危因素年龄<20岁或>50岁者半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者或总计3次以上人流史剖宫产术后半年内或顺产后3月内；产后1年之内哺乳者生殖道畸形或有盆腔肿物者子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者既往妊娠有胎盘粘连及大出血者有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者带器妊娠、IUD嵌顿、变形、断裂、异位稽留流产、可疑异位妊娠、可疑滋养细胞病变 （五）流动化人工流产女性：流动人口61.9%-75.1%1,2年份本市户口外地户口P值2005年21.63％28.19％<0.0012008年25.07％34.18％<0.0011北京本市户口与外地户口高危人流发生率比较3 二、人工流产并发症的影响因素 重复流产（特别是短期内多次流产）健康状况妊娠月份大小操作者技术熟练程度个体高危因素 三、人工流产的常见并发症及处理 （一）出血一般正常手术出血量10—50ml；出血量﹥200ml为术中出血。手术流产发生出血的原因：多见于妊娠超过１０周、子宫收缩迟缓、过期妊娠不全流产（妊娠物未完全吸净）、宫颈创伤、子宫穿孔、子宫肌瘤、凝血系统疾病等，罕见于宫颈妊娠或子宫下段妊娠剖宫产疤痕妊娠。 剖宫产疤痕妊娠超声诊断CSP的标准为：宫腔、宫颈管内无妊娠组织妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁疤痕处子宫与膀胱间缺少完整的正常子宫肌层组织妊娠囊与膀胱壁之间子宫肌层非常薄后者用于与宫颈峡部妊娠鉴别 CSP的认识与治疗方法的演变治疗方法的分类药物治疗手术治疗I型：超声介入+人流术：备UAEII型：UAE+超声介入+人流术III型：UAE+LAP/开腹妊娠物清除+疤痕修补术 一般处理原则流血一旦发生，迅速清除宫内残留组织（为最有效的止血方法），应及时补液，使用宫缩剂，有宫颈裂伤者进行缝合止血，若出血量﹥400ml，应及呼救、合血、必要时输血。术中出血的预防应掌握手术适应证，熟练操作技术，选择适宜的吸管，同时术前应进行血、尿常规、凝血机制的检查，同时细心询问病史，对于有多次人工流产史的患者，更要严格操作技术。 求助必要时请上级医师及相关科室协助处理。保持气道通畅吸氧，必要时气管插管。开放二通道给予生理盐水或其他晶体液。监测生命体征BP，HR，R，PO2，CVP等。准确估计出血量记尿量针对出血原因处理（特异性处理） 积极处理第三产程按摩子宫宫缩剂使用宫腔水囊或纱条填塞B-Lynch及其他子宫缝合术子宫血管结扎缝合裂伤清除直径>3cm血肿恢复子宫解剖位置人工剥离刮宫等补充凝血因子：新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、血小板等出血量：>1500ml继续抗休克和病因治疗呼吸管理容量治疗DIC的治疗使用血管活性药物纠正酸中毒应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等重症监护（麻醉科、血液科、ICU等）求助建立两条可靠的静脉通道吸氧监测生命体征和尿量检查血常规、凝血功能，交叉配血积极寻找原因并处理产后2h内出血>400ml预警线：一级急救处理出血量：500～1500ml抗休克治疗扩容给氧监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍病因治疗处理线：二级急救处理危重线：三级急救处理 按摩子宫 宫腔水囊填塞注入30—250---500---1000ml液体，24—48h取出。需防脱落抗感染。 宫缩剂缩宫素催产素是机体自然产生的一种物质．能刺激子宫上段有节律地收缩，减少子宫血流量合理使用量　5%GS500ml+5—10u，但直接5---10u静推，有时会有血压下降，不纯的缩宫素还可引起冠状动脉收缩，不可使用。当催产素受体位点饱和后，增加药量将不会起作用。每天最大剂量80u 前列腺素此类药物通常是在前述方法使用不能控制产后出血的情况下使用。因其副作用多，故应慎用。掌握禁忌证，如过敏，哮喘，活动性心肺肝肾疾病等。卡前列腺素丁三醇（欣母沛）250ug/次，肌注或静注可15min重复，总量可达2mg，或８次。米索可口服或直肠给药可减少产后出血，较安全。研究显示直肠用药可替代缩宫素解决其贮存和注射问题（缩宫素必须保存在4度来维持药效，而米索即便在很高的温度下仍可保存几年甚至更久），但有副作用（发抖、恶心、呕吐、腹泻）和药效较低，不适合常规使用预防产后出血。 （二）子宫穿孔多发生在受术者存在高危因素，如子宫过度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发育不良、年龄﹥50或﹤20者（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）。穿孔部位常在子宫峡部及角部，多发生于后位子宫损伤器械常见：探针、吸管、扩张器 子宫损伤的信号探针进入宫腔的深度与孕周和妇科检查不相符手术中有落空感或无底感，器械超过原有的深度吸宫时空虚、软滑、吸不出东西吸出脂肪样或异样组织患者感剧烈腹痛、出汗或休克术后剧烈腹痛、腹膜刺激征术后出血，子宫收缩好仍有活动性出血失血性休克 一旦发生穿孔，应立即停止手术，根据具体情况进行相应处理。如手术已经完成、穿孔小，无内出血或脏器损伤，严密观察患者生命体征并给予抗感染、止血、宫缩剂，留院观察３天无异常可出院。如手术未完成，患者情况良好，估计穿孔小、无内出血，可留院观察３天后行药物流产术，术后抗感染治疗。如穿孔大或部位不明确，可疑或发生腹腔脏器损伤或有内出血，应立即腹腔镜或剖腹探查，并在直视下完成人工流产术和修补术，同时仔细检查有无内脏器官损伤以便及时修补。 （三）感染不全流产或流产前患有生殖道炎症时容易发生感染。目前医源性感染正逐步减少，而以吸宫不全、宫内残留物未得到及时消除而引起的感染较多。除了严格无菌操作外，对于人流术后的患者，要进行细致的观察。感染多于术后1-7天以内出现发热、腹痛、分泌物增多及白带异味等，主要由于细菌感染及过早性生活所致。致病菌的种类很多，多数患者为几种细菌的混合感染。主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。有泌尿生殖道感染者，必须进行抗生素治疗后各项检查指标正常，才可以进行人工流产手术，同时要掌握手术适应征。 文献调查1显示，在曾进行人工流产的妇女中，８种生殖道感染的发生率均高于未曾行人工流产者，人工流产可明显增加妇女生殖道感染的危险。另有研究２发现盆腔感染与输卵管不孕密切相关。炎症使输卵管通畅障碍和运动功能紊乱、宫颈功能不全和子宫内膜损伤而致继发不孕。1 （四）人工流产综合征人工流产综合征又称人流综合反应或心脑综合征，是指受术者本无心血管系统疾病，在人工流产时:突然出现头晕、面色苍白、胸闷、呕吐、气短、心律不齐、心动过缓、血压下降、大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐。注意与下列疾病相鉴别失血性休克羊水栓塞心血管疾病 造成该并发症的原因很多，主要由于人工流产时，对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经自身反射，从而出现迷走神经兴奋的典型症状。可能与患者的精神因素和心理因素、负压过高、宫颈扩张困难等也有关。一般停止手术后，平卧、吸氧、心率过缓时，可用阿托品0.5mg肌内注射、10%葡萄糖静脉滴注或地塞米松5mg静脉给药即可缓解。术前进行精神安慰、术中操作轻柔，特别对于年轻患者应提倡无痛人流术。 （五）人流不全原因主要是手术者的操作技术不熟练，其次是受术者具有高危因素，如多次宫腔手术史，子宫肌瘤或子宫畸形等造成宫腔形态异常、稽留流产者等。由于残留的绒毛仍然具有生物活性，侵蚀子宫壁或造成子宫内膜修复不良引起持续出血，局部坏死组织伴有感染也会加重子宫出血，严重者可引起远期的月经失调、盆腔炎或不孕症。 术后应及时复查，超声检查结合血β－HCG测定可明确诊断。一旦确诊应尽早再次清宫，必要时在超声或宫腔镜辅助下清宫，手术前后抗感染治疗。宫腔镜下可视无痛人工流产可明显减少不全流产的发生。另有报道，手术流产术后口服米非司酮者人工不全流产发生率明显低于未服药者。考虑米非司酮是孕酮受体拮抗剂，可使残留的妊娠组织物及时排出，起到了药物性刮宫的目的。 （六）宫腔粘连宫腔粘连是指在雌激素缺乏的情况下，创伤和感染导致的子宫前后壁之间形成粘连和宫颈管粘连。有个体差异，粘连程度是一个多因素的结果，包括手术次数、手术损伤、感染因素及内分泌因素等。有学者提出神经反射学说，认为流产操作时宫颈内口反射性痉挛，使无完整上皮的裸露部分有易于粘连的倾向。 宫腔镜已广泛运用到宫腔粘连的诊断与治疗中。治疗原则：去除粘连，恢复解剖结构，同时防止粘连的再形成。国外应用最多的预防手段是宫腔镜术后放置节育环及人工周期激素治疗３个月的方案，来预防粘连复发和促进内膜再生与修复，与此同时重视无菌操作和术后抗炎，减少术后感染。 （七）继发不孕据临床观察，在因不孕就诊的病例中，继发不孕约占50%，其中有人工流产史者约占60%-80%。大量报道显示，人流次数越多，继发性不孕的风险越高。 继发不孕的原因内生殖器炎症子宫内膜异位症抗精抗体、抗内膜抗体等较高检出率内膜损伤、宫腔粘连内分泌紊乱 预防并及时处理并发症，尤其是感染，这是降低人工流产后继发不孕的关键措施。切实宣传有效的避孕措施，做好卫生宣教。 （八）羊水栓塞在人流术中，羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制障碍、急性心肺功能衰竭等，是最严重的人流并发症 四、小结人工流产仅仅是避孕失败的补救措施之一，而不是避孕方式。落实避孕措施，正确使用避孕方法是减少人工流产的关键。流产后计划生育服务是我国实行生殖健康优质服务的重要方向，势在必行！ 谢谢'