最新四下一4电路出故障了陈建秋课件PPT.ppt 33页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅四下一4电路出故障了陈建秋 电流从电池的一端经导线流出，通过小灯泡，回到电池的另一端，形成一个完整的回路，小灯泡就会发光。简单电路图 小灯泡不亮什么地方出故障了？电路出故障 做一个电路检测器两个检测头连接电路元件——无故障，小灯泡亮。有故障，小灯泡不亮。 电路检测器的检测步骤——1.检测前先切断电路电源。2.把电路检测器的两个检测头相互碰一下，看看灯泡是否发光。3.把需检测的电路元件两个连接点用检测头连接，看灯泡是不是发光。4.第二次检测（重复2、3两个步骤） 被检测的物体第1次检测第2次检测检测表明亮不亮亮不亮有故障没故障电线1电线2灯座灯泡电池其他原因：我们的发现:出故障了，灯泡不亮。我们的检测记录第小组（用“√”在相应的地方表示） 检测之后：排除故障，让电路中的小灯泡亮起来。严重警告：不能用电路检测器检测家用220V的电器电路！ 1.下图中，用电路检测器检测小灯泡的连接方式，正确的是（）2.下列两种说法，正确的是（）A我们制作的电路检测器，可以检测任何电路B我们制作的电路检测器，不能检测220V的家用电路BB 3.在用电路检测器检测故障电路时，下列做法不妥当的是（）A先检查电池、导线、灯座、灯泡等元件是否连接上，再使用电路检测器检测B检测前，先把故障电路中的干电池从电池盒中取出C将电路中的灯泡、干电池、导线等元件逐个拆除检测C 圆锥动脉干简介——心球(心室流出道)——动脉干（主动脉和肺动脉）圆锥动脉干： 大动脉关系异常：法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁伴室间隔缺损（PA/VSD）。锥干系统畸形的分类流出道异常：心室双出口、大动脉转位(TAG)、永存动脉干(TA)等。 法洛四联症（TOF）肺动脉下圆锥发育不良，部分“右旋”，主动脉未完全旋至左心室，而骑跨于室间隔之上。圆锥间隔前移，未能与室间隔相融合，造成漏斗部（流出道）及肺动脉狭窄和室间隔缺损。 诊断思路右室流出系统（流出道+肺动脉瓣+肺动脉各段）四心腔大室缺对称主动脉>肺动脉流出道三血管右室流出道及肺动脉长轴主动脉骑跨导管、主动脉弓（位置及血流）TOF必需切面：LVOT+RVOT（高位、心室基底部短轴）或RV长轴切面 右室双出口（DORV）动脉圆锥的旋转、位移及吸收停顿或延迟，使两条大动脉均起自右心室。典型DORV胚胎发育到两根大动脉与左、右心室对接时，主动脉瓣下圆锥肌未吸收甚至增大，与二尖瓣前叶纤维连续消失，将使主动脉更向右前转位，对位不良造成室间隔缺损，两条大动脉均起自前方右心室。 DORV超声特征较大室间隔缺损（左心室唯一血流出口）两条大动脉全部或任何一支完全发自右室，而另一支的大部分位于右室大动脉关系可接近正常或异常（主动脉大部分位于右心室或完全位于右心室） 诊断思路大室缺大动脉关系正常：主动脉部分位于RV大动脉关系异常：主动脉完全在RV，肺动脉完全或部分位于RV流出道四腔心基本对称（右心室）可有室缺损 完全型大动脉转位（CTGA）胚胎第5-7周，动脉干与心球开始分隔并旋转，此时受某种致病因素的影响，使动脉干不能进行正常的螺旋扭转，二者仍呈直线型发展，不能与正常的心室连接，形成完全型大动脉转位。 CTGA超声特征两条大动脉及流出道平行走行，无交叉关系室间隔完整或合并缺损（半数） 诊断思路左心室连接肺动脉右心室连接主动脉两个流出道平行流出道四腔心对称三血管低位可接近正常高位显示为一条大动脉和上腔静脉 永存动脉干（TA）由于动脉干未能分隔所致，包括远端圆锥部、动脉干近端、动脉干远端均未完全分隔。右室流出道不显示，可见单一大动脉干起自心室底部，明显增宽，骑跨于室间隔缺损之上，主肺动脉或左右动脉发自该动脉。 A1亚型：主肺动脉起源于共干，有部分主动脉与主肺动脉间隔存在。A2亚型：左、右肺动脉直接起源于共干，主动脉与主肺动脉间隔完全缺如。A3亚型：左侧或右侧的肺动脉肺动脉缺如，该侧肺部的血液由侧枝循环供应。A4亚型：主动脉峡部发育不全、狭窄或离断，伴有巨大的动脉导管。VanPraagh.R和VanPraagh.S分型 TA超声特征心室出口只有一条大动脉、一组半月瓣分型不同，肺动脉发出不同大部分合并室间隔缺损 共同动脉干诊断思路四腔心对称（或单心室）流出道三血管绝大多数大室缺仅能探查到一条大动脉且为一组半月瓣不同位置可见肺动脉发出（血流方向：共干—PA）显示为一条大动脉和上腔静脉 经典TOF：主动脉瓣下VSD，主动脉增宽骑跨（<75%）,主动脉瓣下无圆锥肌，主动脉与肺动脉呈交叉环绕关系，肺动脉狭窄。DORV为主动脉瓣下VSD时，主动脉骑跨（>75%）或两条大动脉完全起自右心室，双动脉下圆锥肌，主动脉与肺动脉呈平行排列走行。法洛四联症、右室双出口（法四型）的鉴别 两条动脉平行走行主动脉均完全位于右心室右室双出口（室缺位于肺动脉瓣下）与完全型大动脉转位（室间隔缺损）鉴别肺动脉大部分位于左心室（50%以上），肺动脉瓣下无圆锥肌。完全型TGA：肺动脉大部分位于右心室（50%以上），双动脉下圆锥肌，即肺动脉与二尖瓣肌性连接。DORV: 先天性血管环可单独存在，或合并其他先天性心脏病、系统结构异常或染色体异常。先天性血管环约占先天性心脏病的1%-2%。胎儿血管环的超声诊断定义：先天性血管环指主动脉或肺动脉及其分支发生异常，完全或部分包绕或和压迫气管和食管引起不同程度压迫症状的先天性心血管畸形；分为完全性血管环和不完全性血管环。 血管环常见的类型双主动脉弓右位主动脉弓右锁骨下动脉迷走双主动脉弓均开放型肺动脉吊带均衡型左弓优势型右弓优势型镜像右位主动脉弓双主动脉弓一侧闭锁型右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走、左位动脉导管双主动脉弓、肺动脉吊带常需外科干预 双主动脉弓超声诊断升主动脉发出两个分支，呈Y形，多数为右弓优势型左右弓呈O形或梭形包绕气管，一侧闭锁型呈入形，正常导管弓与主动脉弓V形结构消失通常由3个弓（左右主动脉+导管弓）形成，3个弓均汇入降主动脉。两个弓分别发出颈总动脉和锁骨下动脉CDFI显示完全血管环 右弓合并左迷走、左导管超声诊断三血管气管切面见主动脉弓走形于气管的右侧，动脉导管及肺动脉位于气管左侧通常由两个弓（右弓+左位导管弓）形成正常导管弓与主动脉弓V形结构消失，导管弓与主动脉弓呈U形血管环包绕气管左锁骨下动脉由降主动脉近端发出 右位动脉弓、左导管超声诊断升主动脉可见两个分支（右位动脉弓及左无名动脉）正常导管弓与主动脉弓V形结构消失'