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'搜集资料--湿法反应器 将液体盛装在一个容器内，利用浸没于液体中的旋转叶轮(搅拌器)或其他方式搅动流体，实现两种或多种物料间的均匀混合，加速传热和传质过程。在湿法冶金生产中，习惯上称反应槽、反应罐、反应釜等，按生产过程亦称之为浸出槽、净化槽、还原槽、氧化槽、中和槽、水解槽、置换槽等。机械搅拌混合反应设备流体搅拌混合反应设备 机械搅拌槽反应的基本组成组成部分作用型式容器提供反应空间密封或敞开圆筒形，上部为平板或球形封头，下部为椭圆形或锥斗封头换热器吸热或放热在容器内部倍或外部设置热换器搅拌器混合反应器内各种物料由搅拌轴和叶轮组成，转动由电动机减速箱减到搅拌器所需转速后，再通过联轴节带动轴封装置防止槽内介质泄漏机械密封和填料密封其他结构操作及控制各种接管、人孔、手孔及槽体支座等 立式机械搅拌反应器罐体的高径比式中：Kg—罐体高径比；Ht—圆筒高度，m；D——罐体内径，m。考虑功率消耗；考虑传热效果；受压与否？δI=P×D/2S≤[δ]气相接触？ 立式机械搅拌反应器结构1，顶盖、罐底、底座常压采用平盖，加压采用椭圆形盖；常压采用平底、锥形底，加压采用椭圆形底；连接底座分整体式和分装式。 立式机械搅拌反应器结构2，进出料管和检测部件进料采用顶盖上进；出料分压出料和下出料两种方式；检测部件包括测温、测压、视镜等装置。3，换热部件加热和冷却。 压出料管结构 温度计套管目镜 立式机械搅拌反应器的应用广泛应用在湿法冶金的各个工序——配料；浆化；浸出；溶解；结晶；分解；还原；萃取；各种储槽。 其它机械搅拌反应器卧式机械搅拌罐 挂链式搅拌罐 挂链式搅拌罐 MIG搅拌 五层叶轮搅拌反应器 夹套反应器 加热反应器 机械搅拌器搅拌器的工作原理是通过搅拌器的旋转推动液体流动，从而将机械能传给液体，使液体产生一定的液流状态和液流流型，同时也决定着搅拌强度。搅拌器旋转时，自浆叶排出一股液流，这股液流又吸引夹带着周围的液体，使罐体内的全部液体产生循环流动，这属于宏观运动。离开浆叶具有足够大速度的液流，与周围液体接触时，形成许多微小的漩涡，造成微观扰动。液流的这种宏观运动和微观扰动的共同作用结果促使整个液体搅动，从而达到搅拌操作的目的。液流运动速度快、扰动强烈，造成明显的湍动，就会获得良好的搅拌效果。浆叶的几何形状、尺寸大小、转动快慢及物料的物理特性(如粘度、密度)等，都决定着物料的搅拌程度和搅拌器功率消耗的大小。 搅拌器结构涡轮式桨式 锚式涡轮式推进式 搅拌器的选用根据液体粘度选择；根据适用条件选用； 搅拌器和搅拌轴的计算搅拌器功率的计算；搅拌器强度的计算；搅拌轴强度和转速的计算。 搅拌轴的临界转速当搅拌轴的工作转速恰好等于或接近于搅拌轴的固有频率时，搅拌轴系统将发生剧烈的振动，出现所谓共振现象。发生共振现象时的转速称为轴的临界转速。为了防止共振给轴造成损坏，搅拌轴不能在临界转速及接近临界转速时工作。低速搅拌轴一般不会产生共振，因为这时的转速远远低于临界转速。搅拌轴、搅拌器等构成一个转动系统，它在理论上有多个临界转速，通常将最低的临界转速称为第一临界转速，以nL表示。搅拌轴的工作转速n应当远离临界转速。根据工作转速与临界转速的关系，将轴分成刚性轴和挠性轴。刚性轴的工作转速低于第一临界转速，满足n≤0.7nL的条件。挠性轴的工作转速高于第一临界转速，满足n≥1.3nL的条件。挠性轴在工作时，转速由低到高要通过临界转速。但由于时间很短。很快地通过临界转速，则轴又趋于平稳运转，所以挠轴也是能安全工作的。在湿法冶金中，搅拌轴一般为刚性轴。临界转速的大小，取决于轴料的弹性特性、轴的形状和大小、轴的支承方式和轴上回转零件的质量等。 式中nL=轴的临界转换，r·s-1；E—轴材料的弹性模量，Pa；I——轴的截面惯性矩，m4;md—搅拌器、搅拌轴的等效质量，kg，可按下式计算：(2-40a)式中m1、m2、m3——各搅拌器的质量，kg；L1、L2、L3—相应轴段的长度，m;a——轴的支承点距离，m，a≥(0.2～0.25)L1(2-40B)mz——搅拌轴外伸段质量，kg；фb——系数，随外伸段长度L1与支承点距离的比值L1/a而变化，多层搅拌器的搅拌轴临界转速 气流搅拌混合反应槽 帕秋卡槽 鼓泡搅拌所需气体总压力P总是空气管道中流动阻力、喷嘴处静压力和流过喷嘴压降等之和，即P总=ΔP总+(P1+ρLH×9.8)+P0（Pa）式中：ΔP总——气体输送管道中的压降，Pa；P0——槽内液面上方的静压力，PaP1——气体通过小孔或喷嘴的压降，Pa。气体用量取决于预期的搅拌激烈程度。经验数据表明，在液深2.74m的情况下，1m2塔横截面的气体用量是：适度搅拌0.2m3·(m2·min-1)-1充分搅拌0.4m3·(m2·min-1)-1激烈搅拌0.95m3·(m2·min-1)-1 空气搅拌升液槽 加压溶出装置系统 利用上升液体与悬浮其中而上下翻腾的颗粒物料流态化状态，浸出物料中的可溶物质，称为液态化浸出；或洗脱其中颗粒夹带的溶液，称为流态化洗涤；或用金属粉末将溶解中的金属离子置换分离富集，称为流态化置换；或用金属粉末电极将溶液中的金属离子电积提取分离，称为流态化电解。流化床反应器 流化床反应器流态化洗涤器 管道反应器又称管式反应器，反应工程学上叫活塞流反应器。K·别尔费茨(Bielfeldt)定义：溶出过程在管道中进行，且热量通过管壁传给矿浆。 管道化技术优点：高温溶出，反应速度快；表面积小，热损失低；传热系数高；制造简单； 理想排挤流、平推流或活塞流理想流动模型（1） 理想流动模型（2）理想混合流或完全混合流 理想反应器分类理想反应器研究揭示的规律和解析方法是研究复杂反应器的基础 理想反应器串联组合 反应器理论（1）完全混合反应器模型 反应器理论（2）活塞流反应器模型 全混流多级串联 理想反应器比较操作特性比较（1） 操作特性比较（2） 操作特性比较（3） 转化率比较 反应器数学模型的启示 甲状腺疾病诊治中的常见问题 主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲状腺疾病的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗 甲状腺疾病诊治中常用的检验指标反映甲状腺功能的指标TSH、TT3/TT4、FT3/FT4反映甲状腺免疫异常的指标TRAb、TPOAb、TgAb TSH检测方法的发展功能灵敏度（mU/L）代表方法第一代1-2RIA第二代0.1-0.2IRMA,ELISA第三代0.01-0.02ICMA,TR-FIA第四代<0.004改进的ICMA TSH检测方法的发展第一代第二代第三代正常甲功甲亢测定范围下限以下 第三代敏感的TSH是反映甲状腺功能变化的最早期、最敏感指标是临床或流行病调查中发现和筛查甲状腺疾病的首选指标 检测敏感TSH的临床意义诊断甲亢和甲减最敏感指标发现亚临床疾病，特别是亚临床甲亢新生儿甲减的筛查甲亢和甲减治疗过程中的监测指标甲状腺结节的患者治疗的监测指标，用L-T4将TSH抑制到0.1-0.3mIU/L甲状腺癌患者术后抑制肿瘤生长的监测指标，需用更大量的L-T4将TSH抑制到更低水平 甲状腺素Thyroxin（T4）三碘甲腺原氨酸Triiodothyronin(T3) 血清T4、T3总T4(TT4)：TBG、TBPA、白蛋白结合游离T4（FT4）：占0.03-0.04%总T3(TT3)：TBG结合游离T3（FT3）：占0.5%血清T4血清T3 血清TT4、TT3的测定血清结合蛋白浓度引起总T4相应变化增加减低妊娠雌激素口服避孕药新生儿病毒性肝炎遗传性TBG增加睾酮同化类固醇皮质类固醇苯妥英钠阿斯匹林及其衍生物遗传性TBG减少 血清FT4、FT3的测定FT4，FT3测定“不受”结合蛋白影响较TT4TT3更为准确反映甲状腺功能 甲状腺功能检测指标的应用敏感TSH低正常高FT4或FT3FT4低正常高继发甲减亚临床甲亢甲状腺甲亢低正常高原发甲减亚临床甲减垂体甲亢 TSHTH病变部位疾病举例↑↑下丘脑-垂体下丘脑垂体甲亢↑↓甲状腺甲减↑─甲状腺亚临床甲减↓─甲状腺亚临床甲亢↓↓下丘脑-垂体席汉综合症↓↑甲状腺甲亢甲状腺功能检测指标的应用 甲状腺自身抗体（TAA）ThyroidautoimmuneantibodiesTSH受体抗体（TRAb)（TBII)(TSHReceptorAntibody)(TSHbindinginhibitingimmunoglobulin)甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）(ThyroperoxidaseAntibody)甲状腺球蛋白抗体（TgAb）(ThyroglobulinAntibody) TRAb的分型TSAb:TSH受体刺激性抗体(thyroid-stimulatingantibody)TSBAb：TSH刺激阻断性抗体（TSH-stimulatingblockingantibody) TRAb检测的临床意义诊断Graves病（GD）95%未经治疗的GD患者TRAb阳性，但TSAb未被推荐为常规检测指标判断GD停药复发对预测抗甲药治疗后甲亢是否复发有意义。抗体阳性对预测复发的特异性和敏感性均在50%以上，但抗体阴性的预测意义不大 TRAb检测的临床意义母体的TSAb可以通过胎盘，导致胎儿或新生儿发生甲亢（2-10%）在孕早期和后3个月应监测TSAb，TSAb高度阳性监视胎儿和新生儿的甲功下述情况孕期应测TRAb：①曾因GD接受过放碘或手术治疗的妇女②近期应用ATD治疗GD的孕妇 TPOAb和TgAb的临床意义自身免疫甲状腺炎的标志性抗体，阳性提示为自身免疫病因，可以诊断为自身免疫甲状腺炎在自身免疫甲状腺炎中阳性率几乎100%GD中50-75%的患者TgAb和TPOAb阳性TPOAb和TgAb常常相伴出现，单纯TgAb阳性对甲减的预测意义不大，在监测AIT时常常首选TPOAbTPOAb≥50IU/L,TgAb≥40IU/L 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者常可有两抗体阳性甲状腺功能和形态正常的人群阳性率达5%-10%，女性高于男性，老年人阳性率增加TPOAb阳性胺碘酮治疗时发生甲功异常的危险因素妊期TPOAb阳性是发生产后甲状腺炎的危险因素，增加流产和辅助妊娠失败的危险TPOAb和TgAb的临床意义 TPOAb和TgAb的临床意义在碘缺乏地区TgAb是AITD的重要指标地方性甲状腺肿接受碘治疗应监测TgAb需监测Tg的标本均需测定TgAb AIT：自身免疫甲状腺炎(Autoimmunethyroiditis)淋巴细胞浸润（广义）AITD：自身免疫甲状腺病（Autoimmunethyroiddiseases)淋巴细胞浸润+甲功异常（狭义）AIT=AITDAIT与AITD 自身免疫甲状腺炎（AIT）桥本甲状腺炎萎缩性甲状腺炎产后甲状腺炎Graves病共同特点：甲状腺自身抗体（TAA)阳性 AIT的诊断程序TAATPOAb和/或TgAb阳性TRAb阳性AITGraves病低正常高甲减期甲功正常期甲亢期高正常甲亢期甲功正常期甲功甲功 桥本甲状腺炎：TPOAb和/或TgAb阳性甲状腺肿大甲亢期、甲减期、亚临床甲亢/甲减期、甲功正常期萎缩性甲状腺炎：TPOAb和/或TgAb阳性非甲状腺肿大甲亢期、甲减期、亚临床甲亢/甲减期、甲功正常期AIT的诊断 Graves病的诊断直接诊断法：具备下述条件之一即可诊断TRAb阳性弥漫性甲状腺肿大，闻及血管杂音浸润性突眼胫前粘液性水肿排除法：排除其他能够引起甲亢的疾病甲状腺功能亢进症非甲状腺功能亢进症 主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲亢的治疗问题甲亢性肝损害的治疗妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗 抗甲药的规范应用药物的选择问题疗程问题初治期、减量期、维持量期的用量问题伍用甲状腺激素的时机问题停药时机问题 药物的选择问题他巴唑丙基硫氧嘧啶抑制甲状腺内TPO√√抑制外周T4转为T3√血浆半衰期长(4-6h)短(1h)作用强度强弱透过胎盘可不易副作用白细胞减少黄疸肝细胞损害ANCA血管炎 疗程问题滴定法（逐步减量法）总疗程应在12-18个月√短于12个月复发率增加√长于18个月亦不能显著增加缓解率以下情况可考虑延长总疗程√甲亢经系统ATD治疗后停药复发√甲亢治疗过程中ATD减量病情反复√甲状腺II度以上肿大√TRAb持续阳性 ATD用量问题初治期（每月复查甲功）√他巴唑:30-45mg/天，qd或tid√丙硫氧嘧啶300-450mg/天，tid√1—3月，FT3升高明显者初治期延长减量期（每月复查甲功）√完全个体化√FT3、FT4接近正常，TSH低，2—4周减量一次，每次1—2片√FT3、FT4正常，TSH低，2—3片/天维持量期（每3~6月复查甲功）√FT3、FT4正常，TSH正常，1—2片/天√FT3、FT4正常，TSH正常，3月，半片—1片/天 伍用甲状腺激素的时机问题首选L-T4怀疑桥本甲亢治疗过程中反复发生甲减伴浸润性突眼甲状腺III度肿大，甲功接近正常时 停药时机问题单纯ATD治疗：治愈率30%-40%复发率50%-60%提高治愈率、降低复发率的条件√ATD系统足疗程治疗√TRAb转阴性√甲状腺不大或I度肿大 ATD的不良反应ATD的不良反应发生率约1-5%，MMI和PTU均可引起，低剂量MMI几乎不引起不良反应，而PTU在任何剂量都可引起发生不良反应时可换用另一种ATD治疗，MMI和PTU的交叉反应性达到50%以上轻微不良反应包括皮疹、瘙痒、关节痛、发热、胃肠道反应，多数为一过性，有时无需停药白细胞减少症，甲亢本身也能造成，开始ATD治疗前必须作血常规检查，以区分白细胞减少是由于甲亢本身引起或是由ATD引起 ATD的严重副作用粒细胞缺乏症。发生率为0.2%-0.5%，药物性肝损伤。病理改变：PTU肝损害为变态反应性肝炎伴肝细胞损伤为主；MMI以肝内淤胆为主由于发生肝毒性的机制不同，一种药物发生肝脏不良反应时可小心尝试换用另一种血管炎：PTU比MMI更常见 粒细胞缺乏症最严重的不良反应，外周血中性粒细胞绝对数＜0.5×109/L。MMI和PTU的发生率0.3％，MMI用量低于10mg/日时很少发生常于初治前3个月内，再次治疗的2月内发生，在服药的任何时间表现为咽痛、发热、感染、周身不适等，重者败血症，死亡率较高治疗应立即停ATD，应用集落细胞刺激因子（G-CSF）糖皮质激素和广谱抗生素 药物性肝损害发生率低于0.5%，机制不清，多由PTU引起，包括药物性肝炎、肝坏死、肝功能衰竭等，MMI则引起胆汁淤积性黄疸由于甲亢本身也可以导致肝脏功能的改变，PTU也可以引起转氨酶升高，因此正确估价肝功能改变是否与ATD治疗相关十分重要建议开始ATD治疗时检查肝脏功能 以控制甲亢为主，应早期、足量、长程的应用抗甲状腺药物治疗，同时辅以保肝治疗抗甲药所致肝损害，轻度ALT增高，一般加用保肝药物，严密观察，继续用抗甲药，维持尽可能低的剂量或改用另一种抗甲药治疗开始前已有胆汁淤积，出现黄疸，禁用他巴唑抗甲药。PTU治疗，未见肝功恶化。甲亢性肝损害的治疗 ANCA阳性小血管炎为ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）阳性的自身免疫性小血管炎，多见于应用PTU的患者累及皮肤或全身，表现为紫癜、风疹、发热、肌肉关节疼痛等症状，肾脏损害常见立即停用ATD，采用抗组胺药、非甾体类消炎药、糖皮质激素治疗长期应用PTU的女性患者应该检查ANCA 主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲状腺疾病的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗 亚临床甲亢亚临床甲亢：敏感TSH降低，FT4和FT3正常病因:√引起甲亢的所有病因√甲亢治疗过程中或恢复期危害：√发展为临床甲亢每年4~10%√心血管病：室上性心动过速、房颤、左心室肥厚等√骨质疏松症：病理性骨折等 亚临床甲亢的治疗问题一般无需治疗。每3个月复查甲功，如无进展可每年复查一次，可自然缓解老年患者（如>60岁），TSH<0.1mU/L，可考虑给予ATD辅以β-受体阻滞剂治疗和抗骨质疏松治疗对于复发危险较高的甲状腺癌术后患者，在抑制TSH水平的基础上可给予患者β-受体阻滞剂和抗骨质疏松治疗 普通人群中的亚临床甲减的患病率4-10%美国为4-8.5%我国为3.1%患病率随年龄增长而增高，女性多见。超过60岁的妇女中患病率可以达到20%亚临床甲减 TSH测定干扰存在抗TSH自身抗体可以引血清TSH测定值假性增高低T3综合征的恢复期血清TSH可以增高至5-20mU/L，可能是机体对应激的一种调整中枢性甲减的25%病例表现为轻度TSH增高（5-10mU/L）肾功能不全糖皮质激素缺乏可以导致轻度TSH增高生理适应暴露于寒冷9个月，血清TSH升高30-50%其它原因引起的血清TSH增高 血脂代谢异常及其导致的动脉粥样硬化发展为临床甲减妊娠期亚临床甲减对后代智力的影响主要危害 亚临床甲减甲状腺激素替代治疗2004年，美国甲状腺学会（ATA）、美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国内分泌学会（TES）达成下述共识TSH＞10mIU/L。主张给予L-T4替代治疗。治疗的目标和方法与临床甲减一致TSH处于4.0-10mIU/L之间。不主张给予L-T4治疗，定期监测TSH的变化。特别是TPOAb阳性的患者，要密切观察TSH的变化。因为这些患者容易发展为临床甲减 部分学者建议在高危人群中筛查本病60岁以上人群有甲状腺手术放射碘治疗史者有甲状腺疾病既往史者有自身免疫疾病个人史和家族史者亚临床甲减的筛查 甲亢性肝损害定义：甲亢引起肝肿大、肝功能异常、甚至发生黄疸、肝硬化等发病率：5%-90%，常为轻到中度黄疸的发生率为20~30%，多为轻度 甲亢性肝损害的诊断明确的甲亢诊断肝功能检查具备下列一项或以上者：√ALT及AST升高√AKP升高√TB和／或DB升高√γ-GT升高√肝肿大√黄疸除外其它原因所致肝功能损害和肝肿大甲亢控制后，肝功能及肝肿大恢复正常 除外诊断甲亢伴肝炎：肝炎病毒标志物阳性，正规抗甲亢药物治疗，肝功能不随甲亢治疗好转而好转ATD所致肝损害：多发生在用药后第１个月内√PTU通常导致的肝细胞损害，没有剂量依赖关系√他巴唑通常造成胆汁淤积性肝病，胆汁淤积全部消退需4个多月甲亢性肝损害的诊断 主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲状腺疾病的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗 妊娠期甲亢的治疗抗甲状腺药物治疗首选手术治疗合适时机放射性131碘治疗禁忌 手术适应症及时机对抗甲药过敏抗甲药治疗效果不佳，不能规律服药甲状腺肿显著，需要大剂量ATD心理负担重，过度担心药物副作用手术时机：妊娠4-6个月较合适 妊娠期ATD的选择丙硫氧嘧啶甲巯咪唑胎儿/母体药物浓度比0.27-0.350.72-1.0胎盘通过率低较高先天畸形发生率3%2.7%胚胎发育不良先天性皮肤缺损真皮发育不良气管-食管瘘面部畸形等药物选择优先第二线药物 妊娠前确诊甲亢，ATD治疗，TSH达到正常范围,停ATD后可以怀孕妊娠前确诊甲亢，ATD治疗，减少ATD的剂量，使血清FT4处于正常值的上1/3范围怀孕主张怀孕前应当停用他巴唑（MMI）改用PTU，避免他巴唑可能引起的畸形如果放射碘治疗甲亢，治疗后的6个月内避免怀孕妊娠前甲亢的治疗 妊娠期ATD的应用治疗目标尽小ATD剂量尽快控制症状尽早甲功正常，指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围保证母体和胎儿无并发症发生 妊娠期ATD的应用初治PTU100mg，q8h或MMI10mg，Bid，每2周查甲功，以后延长至2-4周一次甲状腺功能出现改善，ATD的剂量应当减半多数患者在3-8周甲功恢复正常最小剂量的ATD（PTU50mg/天或MMI5mg/天）维持甲功正常持续数周后，可以停药目前主张维持治疗至妊娠32周，避免复发如果复发可以再次用ATD治疗 妊娠期ATD的应用ATD与LT4联合使用问题合并L-T4后，ATD控制甲亢的剂量需要增加，所以妊娠期甲亢不推荐合并使用L-T4 PTU乳汁的药物浓度是同期血清浓度的10%MMI乳汁的排泌量较PTU高4-7倍哺乳期治疗甲亢，PTU应当作为首选PTU300毫克/天或MMI20毫克/天，对胎儿甲功没有明显影响，但应当监测婴儿的甲功ATD与哺乳 主要内容甲状腺疾病常用的检验指标及诊断抗甲药的规范应用亚临床甲亢的治疗问题妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲减的治疗 妊娠期甲减的治疗L-T4替代治疗L-T4治疗目标和剂量调整√妊娠前甲减，调整L-T4剂量，TSH＜2.5mIU/L妊娠早期L-T4剂量增加30-50%√妊娠前发现TSH>2.5mIU/L，即开始L-T4治疗√妊娠时发现TSH>2.5mIU/L，予L-T42.0μg/kg/d√依据妊娠各阶段特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，TSH＜2.5mIU/L作为补充L-T4纠正甲减的目标值 妊娠期间，甲减高危人群每6-8周测定一次TSH如果调整L-T4剂量，每4-6周测定TSH一次L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔在4小时以上妊娠期甲减的治疗 谢谢'