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'母婴课件七彩韵味 如何成为优秀的高级母婴护理师？怎样认识这份职业？工作目标是什么？新兴职业随着社会发展趋势应运而生的新兴职业 母婴行业背景：第四次生育高峰+单独二胎新生儿数量庞大有中国特色的大环境独生子女（独二代）“80后、90后”产妇，越来越看重科学月子，产后修复，科学育儿、母乳喂养传统观念老人说、加之书上说、网上说、微信上说，微博上说市场呼唤专业、科学的指导 母婴护理师的行为准则1.良好的职业操守：真确的动机，热爱工作，尽职尽责，诚实守信，以孕妇产妇新生儿的健康和幸福为工作中心。2.以客户为中心的服务理念：态度问题，满足孕妇的要求，对新生儿和产妇进行细心的照顾，对新生儿要有爱心。确保新生儿的安全。3.积极主动的工作意识：手要勤，心要细，工作认真，严谨，不偷懒，不推脱，不消极怠工。有条不紊的完成日常工作，得到客户的好评。4.专业熟练的服务技能：勤奋好学，掌握应该掌握的科学护理技能。对常见的问题进行妥善的处理（开奶，煲汤，观察新生儿，红臀，吐奶，新生儿黄疸） 母婴护理的工作准则1.认真履行工作，具有服务的意识。2.无论贫富，一视同仁。3.掌握先进的母乳喂养观念。4.熟练掌握母婴护理的专业知识技能5.不能歧视客户的宗教信仰。6.虚心接受客户的批评和建议。7.不得移动客户的贵重物品。 母婴护理师的专业修养1.良好的学习意识。2.富有爱心，耐心和责任心。3.热爱和尊重每一个妇女和儿童。4.具有广泛的兴趣和宽阔的知识面。5.善于沟通和合作的能力。6.具有分析和解决的能力。7.积极，平和，乐观的心态。心怀感恩之心，站在客户的角度想问题，仔细的体察客户的心情、需求，有“前瞻性”的为客户服务. 母婴护理工作内容1.对孕妇护理：妊娠的卫生，孕妇的营养，分娩前的陪护。2.对产妇的护理：生活护理（日常清洁，空气的清新，观察伤口愈合，对伤口的清洗）乳房护理（协助产妇进行哺乳，热敷，按摩乳房，使乳房不发生膨胀）产后恢复（促进产妇的身材恢复）营养搭配心理指导3.对新生儿的护理：生活照顾，专业技能（测量体温，对脐带进行消毒，对尿布，毛巾，奶瓶进行消毒）预防常见病观察（观察生命体征，大小便，协助医生处理常见病）4.促进健康5.潜能开发 “月嫂”不能代替母亲从孩子出生，母爱就一直是孩子成长最重要的因素，孩子减少了母爱的享受，对日后的发育成长会造成许多障碍。有时孩子哭闹是要通过吸吮来得到安抚，就是要找妈妈，这时，月嫂给奶瓶、奶粉，最后宝宝认为奶瓶和月嫂是妈妈！就会出现这样的场景：妈妈一抱孩子就哭，月嫂接过去立刻就好，很不可思议！例一：一个年轻的妈妈生完孩子4天了，眼里含着眼泪跟我说：我都嫉妒月嫂了，她说我不能抱孩子，要好好休息。月嫂在一旁抱着孩子笑着说：“她不懂，也不会抱孩子奶也不够，都是我照料孩子，要指望他妈我们的小宝贝都饿死了”。建立亲情，给孩子一个健康的身心，从母乳开始。例二：产科经常见这样的场景月嫂抱着孩子，逗着孩子，做妈妈的在床边眼巴巴的看着，问其怎么不让妈妈抱抱呢？奶奶在一旁说：这月嫂可贵了，花那么多钱就得让她多干点。母婴护理师更多的起到指导和咨询的作用，把我们的经验传授给家人，逐步不在依赖我们。 第二节职业礼仪和沟通技能在我们的工作中仪容仪表，礼貌礼节，沟通技能会直接影响到我们工作的顺利以及客户对我们的满意度，所以首先要建立良好的关系才能顺利的开展工作。母婴护理的职业礼仪仪容仪表：面部干净，避免浓妆，长发卷起。勤洗手，不留长指甲，护理手部皮肤。保持身体的干净，口腔无异味。工作服要干净。不涂香水，不涂指甲油。不佩戴任何首饰。 母婴护理的言语沟通技能1.称呼得体2.日常礼貌用语：你好，拒绝别人时说“不，谢谢了，不能说“不要”“不干”语气要婉转。3.常用语拜托你，帮个忙，请问，麻烦你关照一下。“实在很抱歉，对不起。态度诚恳。你有什么事情需要我帮忙。“你辛苦了，休息休息。祝贺的时候说”恭喜恭喜。夸赞别人的时候态度真诚。4.倾听的技巧：三分说，七分听。良好的人际沟通能力月子护理工作需要与家庭成员打交道，这就要求母婴护理师不断提高语言表达能力，学会与家庭成员友好相处，在工作中做到以诚相待，善于与他人协作共同完成任务，以取得他人的信赖和配合。 安全意识月嫂引起的官司1.按照专业要求,进行规范操作,避免失误2.如遇客户违规操作,须坚持原则（权衡利益VS声誉）3.服务规范、专业、热情，赢得产妇的认可母婴入户上岗须知1.要医院体检，取得健康证。2.应得到正规的培训机构培训取得上岗证。3.应了解客户家庭的基本情况。4.应了解客户对服务的要求。 母婴护理员的任职要求一、素质要求1.良好的道德品质：爱心-------热爱儿童、尊重客户。耐心-------优质服务、精益求精。责任心-------爱岗敬业、淡泊名利。2.身体健康。（健康证）3.具备相应的工作技能。（等级证书）4.良好的人际沟通能力。我们的工作主要是进入家庭与人打交道，这就要求我们不断提高语言表达能力，学会与家庭成员友好相处，工作中以诚相待，善于与他人协作完成任务，取得家人的信任和配合。5.不断学习、积极进取的能力。二、行为规范爱岗敬业，精益求精，尊重产妇，关爱母婴，文明礼貌，举止端庄，遵纪守法，维护公德，认真负责，任劳任怨，热诚服务，宽宏谦让，不参内政，尊重隐私。 第四章清热剂 清热剂的应用原则一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，应表里双解。 清热剂的使用注意：1、辨别里热之部位2、辨别热证之真假3、辨别热证之虚实4、权衡热势之轻重5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。 第一节清气分热热在气分阳热亢盛热邪伤津高热，汗出，脉洪大口渴辛寒清热生津止渴石膏竹叶银翘知母麦冬 第一节清气分热适用病证：热在气分证白虎汤Ⅰ类《伤寒论》 白虎汤大热大汗大渴脉洪大伤寒阳明经热温病气分实热清热生津石膏知母粳米甘草清热透热生津除烦清热滋阴益胃生津护胃调药 运用：辨证要点：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。随证加减：若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角。兼阳明腑实，加大黄、芒硝。烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬。 使用注意：以下情况不可误用。表证未解之无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉；血虚发热。脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证。 附方：1、白虎加人参汤组成：白虎汤加人参三两功用：清热，益气，生津。主治：气分热盛，气阴两伤证。汗、吐、下后，里热炽盛，而见四大症者。或白虎汤证见背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。 2、白虎加苍术汤组成：白虎汤加苍术三两功用：清热祛湿。主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻以及风湿热痹，身大热，关节肿痛者。 竹叶石膏汤Ⅰ类（《伤寒论》） 主治证侯分析：气分热盛后期余热未清----身热多汗，心胸烦闷气津两伤----短气神疲，口干喜饮胃气不和----气逆欲呕舌红少苔，脉虚数 功用：清热生津，益气和胃.方解：甘草粳米半夏麦冬人参生石膏竹叶君臣佐佐使 配伍特点:清热与益气养阴并用，扶正祛邪兼顾；清而不寒，补而不滞。“以大寒之剂，易为清补之方”《医宗金鉴》 运用：辨证要点：身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。随证加减：胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉。胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，加黄连、知母、天花粉。使用注意：内有痰湿，或阳虚发热，忌用。 第二节清营凉血适用病证：邪热传营，或热入血分证。 清营汤Ⅰ类《温病条辨》 清营汤－－病机与证候分析身热夜甚，口不渴神烦少寐，时有谵语斑疹隐隐口渴舌绛而干，脉细数目常喜开或喜闭热邪初入营分透热养阴清营解毒热初入营热扰心神轻伤血络气热未尽营热阴伤阴阳失和 功用：清营解毒，透热养阴方解：丹参黄连竹叶连翘银花玄参麦冬生地水牛角配伍特点：清营解毒为主，配以养阴生津，透热转气。君臣佐 运用：辨证要点：身热夜甚，神烦少寐,斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。随证加减：舌干较甚，去黄连。热陷心包，配用安宫牛黄丸。营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，地龙。气分热盛，重用银、翘、竹叶、黄连、或更加石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。 使用注意：原书云：“苔白滑者，不可与也。” 犀角地黄汤Ⅱ类（《备急干金要方》） 证侯特点：1、神志症状2、瘀血3、出血 主证分析：血分热盛热扰心神：身热谵语。热伤经络：吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑。蓄血瘀热：喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。 功用：清热解毒，凉血散瘀。方解：君臣佐赤芍丹皮生地水牛角 本方配伍特点：凉血与化瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。 本方与清营汤在主治证候、功用、配伍特点方面的比较。 热入血分之各种出血证：吐血黄芩、石膏、白及、三七衄血黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根便血地榆、槐花尿血白茅根，小蓟皮下出血（紫癜）紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣 运用辨证要点：各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛。使用注意：阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。 第三节清热解毒适用病证：各类热毒证候。热毒证的涵义： 热毒证热盛阴伤壅遏气血腐蚀血肉清热清热解毒药疏散药利水药泻下药养阴生津药行气活血药直接清热间接清热 黄连解毒汤方见《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方 证候分析：三焦实热火毒证：气分热毒：大热烦燥，口干咽燥，错语不眠。血分热毒：吐血、衄血、发斑。热毒疮疡：痈疡疔毒。热毒（湿热）下利（痢）：湿热痢、疫毒痢。小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。 功用：泻火解毒。方解：桅子黄柏黄芩黄连君臣佐 运用：辨证要点：大热烦燥，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。随证加减：便秘加大黄；吐、衄、发斑加生地、玄参、丹皮；黄疸加茵陈、大黄；疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。使用注意：本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。 凉　膈　散《和剂局方》 凉膈散主证分析：邪郁中上二焦，生热化火。烦燥口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，咽痛吐衄；胃肠热结：大便秘结或不爽。 功用：泻火通便，清上泻下。方解：白蜜甘草竹叶薄荷芒硝大黄栀子黄芩连翘君臣佐使 凉膈散配伍目的：清上泻下并行，以泻代清。 运用：辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌红苔黄，脉数。随证加减：上焦热毒壅盛，证见壮热、口渴、烦燥、咽喉红肿，大便不干燥者，可去芒硝，加石膏、桔梗。 普济消毒饮Ⅱ类《东垣试效方》 特　征－－头面红肿焮痛伴见症－－恶寒发热目不能开咽喉不利舌燥口渴舌红、苔白兼黄、脉浮数有力大头瘟发于头面壅于上焦风热疫毒主证分析： 功用：疏风散邪，清热解毒。方解：黄芩、黄连牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕板蓝根、马勃、玄参、桔梗陈皮升麻、柴胡君臣佐佐使甘草 普济消毒饮配伍特点：清疏并用，升降同施辨证运用要点：头面红肿焮痛、恶寒发热、舌红、苔白兼黄、脉浮数。 普济消毒饮随证加减腮腺炎并发睾丸炎：加川楝子、龙胆草肿痛明显：加青黛、丹皮、赤芍，并用青黛外敷兼便秘：加大黄（热甚，无便秘亦可用） 仙方活命饮《校注妇人良方大全》 仙方活命饮痈疡肿毒初起局部红肿焮痛身热凛寒舌苔白或黄，脉数有力。热毒　搏结气血（成脓）外邪化热聚而成毒“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝”——邪正交争 仙方活命饮银花白芷、防风归尾、赤芍、乳香、没药贝母、天花粉穿山甲、皂刺陈皮生甘草活血止痛消肿溃坚清热解毒君臣佐使水酒同煎 仙方活命饮－－运用1、辨证要点：局部红肿红肿焮痛，或伴身热凛寒，脉数有力。2、加减：头：　川芎　　颈：　桔梗胸：　瓜蒌　　胁：　柴胡上肢：姜黄　　下肢：牛膝根据部位加引经药热毒重，加清热解毒药：五味消毒饮根据脓成、未成加减便秘加大黄，血热盛加丹皮 仙方活命饮－－临床应用3、扩大应用（1）化脓性扁桃炎（2）乳痈（3）宫颈炎减　乳、没、皂刺、山甲加　马勃、玄参、桔梗减　皂刺、防风加　青皮、柴胡、蒲公英紫花地丁、漏芦减　白芷、防风加　黄柏、红藤、蒲公英（内服、坐药） 第四节清脏腑热适用病证：邪热偏盛于某一脏腑所产生的炎热证。组方用药特点：1、脏腑用药：心经热盛：黄连、桅子、木通、莲心；肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛；肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母；热在脾胃：石膏、黄连；热在大肠：白头翁、黄连、黄柏。 2、兼证用药：热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛；兼气虚证：人参、黄芪、山药；兼挟湿热：泽泻、车前子、木通；气滞血瘀：当归、木香、槟榔；火热内郁：藿香、羌活、防风；寒凉伤阳：吴茱萸、肉桂； 导赤散I类《小儿药证直决》主治：1、心经有热：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮舌红，脉数。2、心热移于小肠：小便赤涩刺痛。 生地木通竹叶生甘草梢功用：清心利水养阴。方解：君臣佐使证候特点：“水虚火不实”。（《医宗金鑑》）配伍特点：滋阴不恋邪，利水不伤阴，泻火不伐胃。 导赤散－－运用1、辨证要点：心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌经脉数。2、随证加减：心热：加黄连；阴虚甚：加麦冬；小便淋沥作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石；血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草；小便不利：加车前子、赤茯苓。 龙胆泻肝汤－－证候分析I类胁痛头痛目赤，口苦、耳聋阴肿、痒、汗，筋痿，带下黄臭而稠小便淋浊舌红、苔黄或黄腻，脉弦数肝郁气滞肝火上炎湿热下注前阴湿热下注膀胱肝火或湿热肝胆湿热下注肝胆实火上扰 龙胆泻肝汤－－功用与方义分析胆草黄芩、栀子泽泻、木通、车前生地、当归柴胡甘草泻肝火，利湿热泻肝火清热利湿滋阴养血行气疏肝引药入肝经，防凉遏伤肝。护胃调药清利湿热清泻肝火君臣佐使 龙胆泻肝汤炮制特点：胆草、栀子、当归、生地四药酒炒，黄芩炒。配伍特点：泻中有补清利并用 龙胆泻肝汤－－运用1、辨证指征：胁痛、口苦、尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。为清肝经实火的代表方、常用方。 龙胆泻肝汤－－运用2、加减变化头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）；出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药　　　　　（血证宜从肝治）；目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼；湿盛热轻，去黄芩、生地，加滑石、苡仁；玉茎生疮，阴囊肿痛，便毒悬痈，去柴胡，加连翘、黄连、大黄。 左金丸《丹溪心法》 左金丸－－主治与病机分析肝郁化火，肝火犯胃胁痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦数嘈杂吞酸，呕吐 左金丸－－治法与方义分析治法：清泻肝火，降逆止呕。吴茱萸清肝火清胃热疏肝降逆引经黄　连用量：黄连:吴茱萸=6:1 左金丸－－与龙胆泻肝汤比较龙胆泻肝汤左金丸同肝火异病因挟湿不挟湿病位肝经肝　胃功效特点清肝强，兼利湿的代表方，常用方清肝不强，兼和胃。吞酸吐苦的基础方 运用：辨证要点：呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。随证加减：若酸重，加乌贼骨、煅瓦楞；胁痛甚，合四逆散。 苇茎汤《外台秘要》录《古今录验方》 主治证候分析：风热疫毒－－蕴结于肺－－宣降失常热蒸肉腐血因热结－－血滞成瘀痰瘀互结咳吐脓痰脓血胸痛津液不布湿聚为痰痰热互结舌红苔黄腻、脉滑数成脓为痈 功用：清肺化痰，逐瘀排脓。方解：桃仁苡仁冬瓜仁苇茎君臣佐 运用辨证要点：胸痛，咳嗽，吐腥臭黄痰或脓血，舌红苔黄腻，脉数。随证加减：脓未成，加金银花、鱼腥草；脓已成，加桔梗、甘草、贝母；痰多气急，加葶苈子；咳甚，加枇杷叶、瓜蒌。 泻白散《小儿药证直诀》 泻白散主证分析：肺中伏火，肺热喘咳证。肺中伏热渐伤阴分伏热郁结肺失清肃气喘咳嗽肺热外蒸皮毛皮肤蒸热，日晡尤甚肺热伤阴舌红苔黄，脉细数。 功用：清泻肺热，止咳平喘。方解：君臣佐使炙甘草粳米地骨皮桑白皮 配伍特点：清中有润，泻中有补。既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是以泻肺中伏火以消郁热，对小儿稚阴之体有标本兼顾之功，与肺为娇脏，不耐寒热之生理特点亦甚吻合。 运用辨证要点：咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。随证加减：肺经热重，加黄芩、知母；燥热咳嗽，加瓜蒌皮、川贝母；阴虚潮热，加银柴胡、鳖甲；津伤口渴，加天花粉、芦根。 使用注意：适用于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。 泻白散泻白散麻杏石甘汤同肺热咳喘异病因伏火、内生之热外邪入里化热，可兼表邪病势热咳不甚热邪较甚用药特点清润清宣 清胃散《脾胃论》主证分析：胃炎牙痛。 胃热基本症状胃火循经上炎波及血分口臭、口舌干燥牙痛牵引头痛，面颊发热牙齿喜冷恶热热伤血络－牙宣出血壅滞气血－颊腮肿痛，牙龈溃烂化火上攻胃中积热舌红苔黄，脉滑数。 清胃散——功用及方解黄连升麻清热凉血、养阴生津清热凉血、活血养血、活血止痛清胃　凉血清胃泻火、燥湿清热解毒、疏散郁热、引经生地丹皮当归君臣佐 清胃中积热之基本结构：黄连　降上炎之火升麻　散内郁之热相辅相成黄连得升麻　泻火不凉遏升麻得黄连　散火不升焰相反相成 清胃散－－运用1、辨证要点：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红、苔黄、脉滑数。胃热甚：加石膏、大黄口臭：加芳化药（藿香、佩兰、砂仁）牙痛冷热皆加重：加细辛、白芷牙龈溃烂：加芳化、淡渗药（藿香、砂仁、车前、木通、滑石）2、随证加减： 3、使用注意：风寒及肾虚牙痛不宜使用。 玉女煎《景岳全书》主证分析：胃热阴虚证。水亏火盛，相因为病。阳明有余——头痛，牙痛，牙衄。（胃热）少阴不足——齿松，烦热干渴。（阴虚）舌红苔黄且干。亦治消渴，消谷善饥。 功用：清胃热，滋肾阴。方解：牛膝麦冬知母熟地石膏君臣佐佐使 配伍特点：清热与滋阴并进，虚实兼治，以治实为主。清胃散与玉女煎比较。 运用辨证要点：牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。随证加减：火盛，加栀子，地骨皮。齿衄甚，去熟地，加生地、玄参。使用注意：脾虚便溏者，不宜使用。 葛根芩连汤I类《伤寒论》 葛根芩连汤主治：热陷阳明，表邪未尽身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。热泻热痢 功用：解表清里。方解：甘草黄连黄芩葛根君臣佐使 运用：辨证要点：身热下利，苔黄脉数。本方对热泻热痢，无论有无表证，皆可应用。 随证加减：腹痛，加芍药；痢疾里急后重，加木香槟榔；呕吐，加半夏；夹食滞，加山楂。使用注意：虚寒下痢者，忌用。 芍药汤《素问病机气宜保命集》 主证分析：湿热痢湿热蓄积，气机阻滞－腹痛、里急后重，脉弦数气血瘀滞，血肉腐败－下痢脓血，赤白相兼湿热佐证－肛门灼热，小便短赤，苔黄腻气血失调湿热壅滞 功用：清热燥湿，调和气血。方解：炙甘草肉桂大黄槟榔木香当归芍药黄连黄芩君臣佐使 芍药汤配伍特点：气血并治，兼以“通因通用”。寒热共投，重在“热者寒之”。 运用辨证要点：便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，便脓血，赤白相兼，苔腻微黄，脉弦数。 随证加减：白多赤少：　加厚朴、砂仁、车前、泽泻赤多白少：　去肉桂、当归，加丹皮、地榆、白头翁热盛津伤，去肉桂，加乌梅；兼食积，苔腻脉滑，热重者，加白头痛、银花。使用注意：痢疾初起有表证者，忌用。 白头翁汤《伤寒论》 白头翁汤1、组成：白头翁　黄连　黄柏　秦皮2、功效：清热解毒，凉血止痢3、主治：热毒蕴结，深陷血分。热毒痢－－赤多白少，渴欲饮水。凉血君臣佐 运用辨证要点：下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌红苔黄，脉弦数。随证加减：兼有表邪，加葛根、连翘、银花；里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆；夹食滞者，加焦山楂、枳实；阿米巴痢，合桂园内包鸦旦子同服。 第五节清虚热虚热温病后期,邪热不甚,阴液已伤肝肾阴虚,虚热内生养+阴药或清热药清虚热药 青蒿鳖甲汤主治：温病后期，邪伏阴分，阴液已伤症见：夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 功用：养阴透热。方解：丹皮知母生地青蒿鳖甲君臣佐 配伍特点：滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正。运用：辨证要点：夜热早凉，热退无法，舌红少苔，脉细数。随证加减：暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉；兼肺阴虚，加沙参、麦冬；小儿夏季热，加白薇、荷梗。使用注意：阴虚欲作动风者，不宜使用。 当归六黄汤寐：卫阳内归→腠理疏松实热→伤阴→阴虚→火旺→虚火迫津外泄盗汗汗出过多（日久）气随汗泄卫气不足滋阴↓生地、当归益气实卫→黄芪→三黄降火'