最新心律失常 PPT课件PPT课件 29页

'心律失常PPT课件 第一节概述心律失常与传导系统窦房结、结间束、房室束、希氏束左右束支、浦肯野纤维网窦房结：10—20mm,2-3mm血供： 心律失常的诊断一、病史早搏的感受阵发性心动过速的感受SSS二、体格检查颈静脉搏动迷走反射第一心音 窦性心动过速心率大于100bpmQRSPRHR100-180bpm 窦性心动过缓心率小于60bpmQRSPRHR35-60bpm 窦性停搏（窦性静止）PP长间隙长PP与短PP无倍数关系可见逸搏 窦房阻滞II-I型PP间期逐渐缩短，出现长的PP间期，长的PP小于PP的2倍II-II长的PP间期和短的PP的间期有倍数关系 病态窦房结综合征双结病变快慢综合征缓慢心律失常ECG的表现：窦房结恢复时间 房性早搏典型的房早ECG：P波PR间期QRS波代偿间隙II、IIIavF,avR的P波不典型的房性早搏 房性心动过速自律性房性心动过速折返性房性心动过速紊乱性房性心动过速 自律性房性心动过速HR150-200BPMP波AVB，II-I，或II-II的AVB，心电生理检查：不易诱发，不易终止。 心房扑动、颤动病因：原因不明：肌袖的作用风湿病高血压病冠心病心包炎心肌病甲亢 房扑、房颤的体格检查颈静脉搏动心律第一心音脉搏 临床表现栓塞的表现心悸胸痛心功能不全刺激迷走神经 ECG典型的房扑：commontype,typical,classictypeV1直立，V6倒置，II、III、avF倒置Koch三角，缓慢传导区的逆钟向运行 治疗房扑治疗房颤治疗控制心室率复律预防栓塞的治疗 常用药物心律平可达龙奎尼丁双异丙比胺地高辛 房室交界性心律失常交界性早搏P、PR、QRS，代偿间隙交界性逸搏 非阵发性交界性心动过速地高辛中毒风湿热心肌炎下壁心肌梗塞 非阵发性交界性心动过速ECG70-150BPM干扰性房室分离 房室结折返性心动过速不同的传导束，传导性质，传导速度不同形成房室折返 室上速的治疗物理刺激药物治疗介入治疗 结束语谢谢大家聆听！！！29'