最新心律学新进展--心肺复苏PPT课件PPT课件 30页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅心律学新进展--心肺复苏PPT课件 心肺复苏新理念2010 心肺复苏(CPR):A-B-C更改为C-A-B2005年A：开放气道B：人工呼吸（2次）C：胸外按压2010年C：首先胸外按压A：开放气道B：人工呼吸（2次）心肺复苏新理念2010按压气道呼吸CAB心肺复苏ABC→CAB 胸外按压（C）要点：按压频率：≥100bpm按压幅度：≥5cm(儿童>1/3)按压后：胸廓回弹每人时间：2min交换间隔：<10s按压/通气：30:2（呼吸时间：约1s）心肺复苏ABC→CAB 心肺复苏心肺复苏ABC→CAB 仰头提颏法开放气道(A)：两种方法心肺复苏ABC→CAB 仰头提颏法托举下颌法（疑有外伤）开放气道(A)：两种方法心肺复苏ABC→CAB 仰头提颏法托举下颌法（疑有外伤）开放气道(A)：提高气道通畅心肺复苏ABC→CAB 11/22/2021——多按压，少通气按压:通气==30:2通气时间：每次约1s潮气量：足够（500cc）高级气道通气：1次/6-8s与胸外按压不同步监测CO2分压波形：评估按压质量人工通气(B)团队施救心肺复苏ABC→CAB 11/22/2021——多按压，少通气按压:通气==30:2通气时间：每次约1s潮气量：足够（500cc）高级气道通气：1次/6-8s与胸外按压不同步监测CO2分压波形：评估按压质量人工通气(B)团队施救单人施救心肺复苏ABC→CAB 监测CO2分压波形：评估按压质量自主呼吸出现插管前插管后CPR插管后CPR12.5mmHg25mmHg40mmHg心肺复苏ABC→CAB 监测CO2分压波形：评估按压质量自主呼吸出现插管前插管后CPR插管后CPR12.5mmHg25mmHg40mmHg心肺复苏ABC→CAB 胸前捶击暂无除颤器证实室速（包括无脉性）不应延误心肺复苏和电击心肺复苏ABC→CAB要点：正中线、胸骨下1/3垂直距胸壁20cm用力、1次 急救成人生存链:加强及四步变五步 早期识别与呼叫+2010（新）取消：看、听和感觉呼吸（2005）变为：反应：无呼吸：无或不正常脉搏：<10s（仅限医务人员）急救成人生存链:加强及四步变五步 早期识别与呼叫+2010（新）取消：看、听和感觉呼吸（2005）变为：反应：无呼吸：无或不正常脉搏：<10s（仅限医务人员）急救成人生存链:加强及四步变五步寻找AED，启动急救系统 早期识别与呼叫早期CPR+按压速率：≥100bpm按压幅度：≥5cm胸部回弹减少中断避免过度通气急救成人生存链:加强及四步变五步 早期识别与呼叫早期CPR早期除颤+尽早除颤：可在CPR前，<3min单次电击：减少连续电击，随即CPR双相波：120~200J单相波：360J急救成人生存链:加强及四步变五步 早期识别与呼叫早期CPR早期除颤早期有效的ALS心脏骤停后综合处理++急救成人生存链:加强及四步变五步为增加复苏后存活率，实施：多学科、综合、完整的治疗体系，包括：心肺复苏和神经系统支持（例如：急诊PCI和低温） 早期识别与呼叫早期CPR早期除颤早期有效的ALS心脏骤停后综合处理++急救成人生存链:加强及四步变五步1.优化心肺功能和重要器官灌注2.恰当转运3.治疗ACS和其他可逆病因4.低温治疗，促进神经功能恢复5.预测、治疗和防止多器官功能障碍 早期识别与呼叫早期CPR早期除颤早期有效的ALS心脏骤停后综合处理++急救成人生存链:加强及四步变五步UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率）无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益）肾上腺素不变：1mg/3-5min胺碘酮：150mg~300mg 小结心肺复苏ABC→CAB急救成人生存链:加强及四步变五步 谢谢 '