- 811.50 KB
- 2022-04-29 14:45:52 发布
- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
- 文档侵权举报电话:19940600175。
'1字谜七则
字谜1:画时圆,写时方;冬时短,夏时长。谜底:日字谜2:千字头,木字腰,太阳出来从下照,人人都说味道好。字谜3:一点一横长,两点一横长。你若猜不出,站着想一想。谜底:香谜底:立
字谜4:有心走不快,见水装不完,长草难收拾,遇食就可餐。谜底:曼文字谜有什么特点?谜面都像一首小诗,它会形象地描述出某一个汉字的特点,读起来也朗朗上口。
⒈一字十一笔,无横又无直。(淡)⒉一横又一直,不能猜作“十”。(支)⒊舌头舔甘蔗。(甜)⒋一物有千口,你有我也有。(舌)5、故宫(打一位作家)(老舍)6、一人一口(合)7、厂里有个白小子。(原)8、四张嘴,有头有尾(申)
同学们可要认真看了,我的这三则谜语,可是只猜一个字。第一则:一物生得巧,半边鳞甲半边毛;半边离水难活命,半边入手命难保。第二则:一物分两旁,一旁好吃一旁香;一旁眉山去吃草,一旁岷江把身藏。第三则:一物长得奇,半身生双翅,半身长四蹄,长蹄的跑不快,长翅的飞不好。”谜底:鲜
“字谜探索活动方案”范例:第一小组“字谜探索”活动方案组长:鹿家翊组员:韩雪滢、程唯一、梁智豪、韩宇轩、谢颜熹活动时间:2015年4月3日——4日活动地点:学校、家庭活动内容:搜集字谜、创编字谜活动过程:1、搜集字谜。2、创编字谜。3、汇集成果。活动分工:每人至少搜集一条字谜,创编一条字谜。2015年4月3日
麻栗坡县2015年预防“三病”母婴传播综合防治知识培训班
预防艾滋病、梅毒母婴传播综合服务技术要点麻栗坡县妇幼保健院蔡再香2015年8月
预防艾滋病、梅毒母婴传播综合服务产前保健孕期至少接受5次产检服务整合的“三病”检测与咨询服务首次产检时进行,有反应时行补充试验,配偶、性伴检测孕产妇及时治疗安全助产住院分娩,HIV感染孕产妇继续应用抗病毒药物产后保健与随访继续治疗,喂养咨询与指导,生长发育监测,感染状况监测转介
整合的“三病”检测与咨询在孕早期提供检测咨询服务是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心;可以使感染孕产妇得以尽早采用母婴阻断干预措施;可以有效减少艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播。
整合检测咨询流程(安娜)
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
HIV、梅毒感染孕产妇的孕产期保健实行首诊负责,纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务;提供更为规范的、优质的孕产期保健服务,酌情增加检查次数。提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等。
感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩、哺乳把艾滋病传染给婴幼儿,母婴传播自然发生率13-48%(大约15-20%是在孕期感染的,50%是在分娩过程中感染的,还有33%是通过母乳喂养而感染的)
艾滋病母婴传播途径1、病毒直接感染绒毛膜细胞2、病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环3、孕妇体内病毒载量超过胎盘的缓冲能力4、胎儿接触含有病毒的血液及宫颈—阴道分泌物5、母乳中含有HIV病毒,乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成新生儿感染
抗病毒治疗注意事项•一旦发现艾滋病感染孕产妇,无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测,也无论其检测结果如何,都要尽快开始抗病毒治疗。在分娩结束后,无论采用何种婴儿喂养方式,均无需停药,尽快将其转介到抗病毒治疗机构,继续后续抗病毒治疗服务。特别强调,对于选择母乳喂养的产妇,如因特殊情况需要停药,应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75×109/L,建议不选或停用AZT。应用TDF前,须进行肾脏功能评估。
孕产妇抗病毒治疗的相关检测孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关的检测,并结合临床症状对孕产妇感染状况进行评估,以便确定用药方案和监测治疗效果。用药前:CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测及其他相关检测(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等)。用药过程中:每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测(同前);其中,孕晚期(最迟孕32周前采血),进行1次病毒载量检测,并在分娩前获得检测结果。
抗病毒药物应用的依从性(1)•抗病毒药物应用的依从是指服用抗病毒药物方案中的所有药物,并按处方种类的要求、在正确的时间、服用正确的剂量•依从是抗病毒治疗或预防应用抗病毒药物发挥作用的关键因素漏服药物的结果:HIV病毒数量增高,并导致HIV/AIDS疾病进展HIV传播的危险增加增加抗病毒药物耐药的风险
抗病毒药物应用的依从性•与HIV感染孕产妇讨论抗病毒药物方案已知可能出现的副作用和依从性的重要性,帮助孕妇:–预先了解药物副作用–了解如何处理轻微的副作用–不要擅自减量或停止用药开始抗病毒治疗后,经常随访HIV感染孕产妇,支持用药的依从性,评估并处理药物副作用
妊娠梅毒治疗妊娠早期治疗:使胎儿不受感染妊娠晚期治疗:使受感染的胎儿在分娩前治愈禁止使用四环素、多西环素及米诺环素一切非青霉素治疗的梅毒复发率较高。青霉素可通过胎盘预防98%以上的先天性梅毒,对胎儿无明显的毒副作用。是预防先天梅毒的理想抗生素药物。
梅毒规范性治疗同时满足以下条件为规范治疗:①应用足量青霉素治疗;②孕期进行2个疗程治疗,2个疗程之间需间隔2周以上;③第2个疗程在孕晚期进行并完成。
注意事项苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过1周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗1日或超过1日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。治疗期间禁止同房
安全分娩医护人员安全孕产妇安全
医护人员安全遵循标准防护原则应:所有人员在所有时间对所有病患在所有操作过程中
孕产妇安全尽量避免宫颈检查避免产程延长避免常规人工破膜分娩过程中避免不必要的损伤性操作(侧切、产钳)尽量减少产后出血发生的风险仅在必要时输血,并使用检测过HIV、梅毒、HBV和HCV的合格血液。
暴露婴儿出生时的护理•任何时间护理婴儿时都要遵循普遍防护原则护理新生儿时戴手套和护目镜出生后立即钳夹脐带,断脐前用纱布覆盖,避免血液喷溅头部娩出时,用纱布擦拭婴儿口鼻如有胎粪吸入,使用低压吸痰器而不要使用常规吸痰器用温水清洗婴儿,用毛巾擦干与母亲确认婴儿的喂养方式给予维生素K1mg,肌肉注射;抗生素眼膏涂眼
HIV、梅毒感染孕产妇的剖宫产手术•艾滋病、梅毒感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量低于检测限,或已经临产的孕产妇,不建议施行剖宫产。
HIV暴露婴儿喂养咨询与指导•提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。医务人员对艾滋病感染孕产妇及其家人进行婴儿喂养方式的可接受性、知识和技能、可负担性、可持续性等条件的综合评估,给予技术指导。对选择人工喂养者,指导正确冲配、器具清洁消毒等。对选择母乳喂养者,要做好充分的咨询,强调喂养期间母亲或婴儿坚持服用抗病毒药物,指导正确的纯母乳喂养方式和乳房护理。告知母乳喂养时间最好不超过6个月,同时积极创造条件,尽早改为人工喂养。
梅毒暴露婴儿喂养咨询与指导流动的温水清洗净尽快采集静脉血进行非梅毒螺旋体抗原血清学检测预防性治疗、先天梅毒患儿的治疗保健随访:满1、3、6、8、12、15、18个月时进行。母亲乳房无破溃和病损时建议母乳喂养。
儿童艾滋病感染状况监测和随访将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理,于儿童满1、3、6、8、12和18月龄时,分别进行随访和体格检查,观察有无感染症状出现。按照《婴儿艾滋病感染早期诊断工作方案》的相关技术和时间要求,对所生儿童于出生后6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿感染早期诊断。未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童,应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态
转介—感染艾滋病、梅毒的结婚登记人群对未怀孕者—告知:母婴阻断相关知识及如何获得母婴阻断服务—转介:疾病预防控制中心或有资质的医疗卫生机构;已怀孕转辖区妇幼保健机构接受母婴阻断服务。
转介—HIV感染孕产妇符合以下条件之一者在抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗:艾滋病病毒感染孕产妇CD+4T淋巴细胞计数≤500/mm3;合并肝炎病毒感染者;在妇幼保健院抗病毒治疗过程中出现严重毒副反应;在妇幼保健院接受母婴阻断服务产后满42天者;
转介—HIV暴露儿童艾滋病感染早期诊断检测为阳性的儿童和满18月龄艾滋病抗体检测为阳性的儿童,立即转介到辖区抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗。完成有关信息上报。
谢谢!'
您可能关注的文档
- 人教版五年级数学下册《真分数和假分数》课件PPT.ppt
- 最新1儿科护理学绪论生长发育课件PPT.ppt
- 最新1做好35探索与表达规律课件PPT.ppt
- 最新1分钟倒计时PPT(带钟表音效)课件PPT.ppt
- 最新1动静脉采血技术课件PPT.ppt
- 最新1化学实验基础实验操作物质的检验分离和提纯解析课件PPT.ppt
- 最新1加工1章A尺寸公差解析课件PPT.ppt
- 最新1初识AE课件PPT.ppt
- 人教版小学语文课文《蜜蜂》课件PPT.ppt
- 最新1月沈阳万科建筑统一构造做法集课件PPT.ppt
- 最新1月GPM癌痛病例课件PPT.ppt
- 最新1桥梁微讲堂—有效宽度MIDAS(1)课件PPT.ppt
- 最新1泌尿系统疾病课件PPT.ppt
- 最新1水分课件PPT.ppt
- 最新1生活中的立体图形(一)1课件PPT.ppt
- 最新1班保持良好心态迎接各种挑战课件PPT.ppt
- 最新1液相色谱基本原理课件PPT.ppt
- 最新1第1章电子教案 软件工程 原理、方法与应用优秀课件课件PPT.ppt