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'38-疟疾 概述定义：感受疟邪，以寒战、壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。夏秋季节发病。别称：症状命名：正疟、类疟寒热命名：寒疟、温疟、单疟、牝疟发作时间：一日疟、间日疟、三日疟、三阴疟病因特点：疫疟、瘴疟、寒瘴、热瘴、劳疟 概述1.《内经》--疟气—治疗探讨2.《神家本草经》--常山及蜀漆3.《金匮》--单疟、温疟、牝疟，鳖甲煎丸治疗疟母4《肘后备急方》--瘴毒—青蒿5.张景岳—柴胡剂和解6.《温疫论》--达原饮–槟榔，厚朴，草果理气化湿历史沿革西医范畴西医学疟疾回归热、黑热病、病毒性感染及部分血液病可参照 辨证要点1.症状特点：正疟-类疟2.寒热偏盛：温疟—寒疟３发病轻重：瘴疟4.正气盛衰：劳疟5.结合辅助检查血找疟原虫，淋巴结穿刺，痰培养，胸片等 治疗要点1.疟属少阳，治宜和解2.寒热虚实，温清补泻3.辨证为主，辨病为辅治疗基本原则：祛邪截疟 分型治疗主症特点：寒战、发热头痛、出汗、症状缓解，休作有时，舌红、苔薄白或黄腻。治法：祛邪截疟，和解表里。方药：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减正疟 分型治疗主症特点：寒少热多，汗出不畅，口渴引饮，尿赤便闭，舌红、苔黄、脉弦数。治法：清热解表，和解祛邪方药：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减温疟 分型治疗主症特点：寒多热少、口不渴、胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻、脉弦。治法：和解表里，温阳达邪方药：柴胡桂枝干姜汤寒疟 分型治疗主症特点：寒微热甚，或壮热不寒、头痛、严重者神昏谵语，面红目赤，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。治法：解毒除瘴，清热保津方药：清瘴汤加减瘴疟—热瘴 分型治疗主症特点：寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。治法：解毒除瘴，芳香化浊方药：加味不换金正气散瘴疟—冷瘴 分型治疗主症特点：患疟疾日久，倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遏劳则复发，舌淡、脉沉细无力。治法：益气养血，扶正祛邪方药：何人饮加减疟母久疟不愈，胁下结块，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦细涩。--软坚散结，祛瘀化痰--鳖甲煎丸劳疟 演变预后除瘴疟外，疟疾一般预后良好。疟病日久，正虚邪恋，可形成劳疟，虚劳病痰瘀互结—疟母—癥积 预防调摄本病为蚊传播，故应加强灭蚊、防蚊措施。疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化，予适当处理。饮食以易于消化，富有营养之流质或半流；久疟要加强饮食调补。 思考题名词解释正疟，劳疟，疟母，瘴疟疟疾的治则和分型治疗 感谢聆听！ 名词单数第四格第四格是充当宾语的,叫宾格,但老的语法书里习惯将其称为动词谓语后面的补语成份,所以也称为补格 名词单数第四格口诀死的不变活+a，-а改-у来-я改-ю，软阴结尾不用变，-ия结尾改-ию。注：死的不变活+a指阳性活的指动物孔雀павлин花鸡вьюрок 名词有动物名词，非动物名词之分，表示人和动物的名词叫动物名词，其它名词为非动物名词。阳性非动物名词及中性名词（均为非动物名词）其第四格与第一格形式相同。阳性动物名词，以辅音结尾第四格字尾是-а，而以-й或-ь结尾的是-я。阴性名词不论动物或非动物第一格以-а结尾的第四格一定是-у，以-я结尾的第四格一定是-ю，以-ь结尾的阴性名词不变。 具体变化规律性非动物名词词尾动物名词词尾第一格Что？第四格Что？第一格Кто？第四格Кого？阳性столзаво́дмузе́йслова́рь同第一格同第一格студенттова́рищгеро́йучи́тельстуде́нтатова́рищагеро́яучи́теля-а-я中性письмо́зда́ние同第一格同第一格阴性газе́тадере́внятетра́дьгазе́тудере́вню同第一格-у-юстуде́нткатётядочьстуде́нткутётю同第一格-у-ю 名词第四格的意义和用法1)名词第四格与及物动词连用，表示行为的客体。例如：Ячитаю()книга，аонсмотрит()фтльм.Больше всего люблю ()футбол.2．表示动作持续的时候的时间她在医院住了整一星期。Она лежала в больнице целуюнеделю.3．表示行走的距离，路程通常和运动动词连用。我们一半路程乘的是火车Половинупути мы ехали на поезде. 要求第四格的前置词В表示动作的方向，朝到事物的里面内部。Мы мдѐм в（）магазин.我们去商店表示动作发生的时间，如星期几，在几点钟。Всреду在周三, в два часа在两点钟.表示完成某一行为所用的时间量。Построитьдомв два месяца.建造这个房子花了两个月 要求第四格的前置词На表示动作的方向，朝，到事物的表面，表层。与завод, почта等连用不表示到表面。Положить（）книга на（）стол.表示动作所预定的期限或动作的结果将持续的时间量。去北京一周Уехать в Пекин нанеделю.我想租摩托租一天。Я хочу взять напрокат мотоцикл надень. 要求第四格的前置词За表示动作的方向，朝，到事物的后面或另一面。藏到门后面。Спрятаться задверь.动作完成的期限所用的时间量我提前一周订了票。Я заказал билет за неделю до отъезда.表示奖惩的原因感谢您的帮助。Благодарить завашу помощь. 要求第四格的前置词Через动作经过的空间，从事物的一边到另一边或穿过某空间。穿过大街Переехать через улицу.经过的时间一周后返回Вернуться через неделю. 要求第四格的前置词По四格  表示期限，通常包括по后面所指的日期在内。从9月1日到10号包括10号С первого по десятое сентября.Под表示动作的方向，朝到事物的下面。把鞋放到床下面。Золожить туфли под кровать.动作发生的时间钢琴伴唱Петь под рояль. 人称代词第四格人称代词ЯТыОн оноОнаМыВыОни第四格менятебяегоеёнасвасих'