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'C足太阳膀胱经-(1)概述 第一节十二经脉及腧穴 八、足太阳膀胱经（一）经脉循行《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉：起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中──以下贯内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。 (二)、主治概要主要病候：A脏腑病：小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛。B经脉病：项、背、股、臀和下肢后侧本经循行部位疼痛主治概要：本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。歌　　诀：ＢＬ六十七膀胱经，起于睛明至阴终，脏腑头面筋痔腰，热病神志身后凭。八、足太阳膀胱经 (三)腧穴睛明(BL1)交会穴（手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉之会）[定位]在面部，目内眦角稍上方凹陷处。[主治]①目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、色盲、近视。②腰腿痛。[操作]嘱患者闭目，医生左手将眼球推向外侧固定，右手持针紧靠眼眶边缘缓慢进针，直刺0.5～1寸。[附注]不宜提插捻转，可轻刮针柄，出针后用棉球按压针孔片刻；不宜灸。八、足太阳膀胱经 配伍：●配合谷、风池，有清热疏风的作用，主治结膜炎，目痒。●配肝俞、光明，有调肝养血的作用，主治夜盲，色盲，近视，散光。 攒竹(BL2)[定位]在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。[主治]①头痛、眉棱骨痛。②口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。[操作]平刺0.5～0.8寸；不宜灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配风池、合谷，有祛风清热镇痛的作用，主治目赤肿痛，流泪。●配列缺、颊车，有通经活络的作用，主治面瘫，面肌痉挛。 天柱(BL10)[定位]在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。[主治]①头痛，项强，肩背痛。②发热。③癫狂痫。[操作]直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸。[附注]不可向内上方深刺，以免伤及延髓。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配大杼、合谷，有疏风解表清热的作用，主治头痛，鼻塞，恶风。●配阳白、承泣，有清热明目的作用，主治目痛。 风门(BL12)交会穴（督脉、足太阳之会）[定位]在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①伤风咳嗽、发热头痛。②项强、胸背痛。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配肩井、支沟，有舒筋通络镇痛的作用，主治肩背疼痛，肋间神经痛。●配合谷、外关，有解表清热的作用，主治发热、咳嗽。●配曲池、血海，有清热凉血的作用，主治荨麻疹。。 十二背俞[定位]在背部，旁开1.5寸。　　三椎肺俞四厥阴，心五肝九胆十平，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十六十八大小肠，十九椎下取膀胱。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 [主治]肺俞(BL13)①胸满、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞。②背痛。心俞(BL15)①心痛、惊悸、吐血。②咳嗽、盗汗。③失眠、健忘、癫狂痫。肝俞(BL18)①胁痛、黄疸、吐血。②目赤、目眩、雀目。③癫狂痫。④背痛。胆俞(BL19)黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦。脾俞(BL20)①腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿。②便血。③背痛。胃俞(BL21)①胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐。②胸胁痛肾俞(BL23)①遗精、阳痿、月经不调、白带。②遗尿、小便不利。③耳鸣、耳聋。④腰痛。大肠俞(BL25)①腰痛。②腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、便秘。膀胱俞(BL28)①小便不利、遗尿。②泄泻、便秘。③腰骶疼痛。 肺俞：配中府，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。配膏肓、三阴交，有补虚损清热的作用，主治骨蒸，潮热，盗汗。配曲池、血海、有祛风邪，和营血，化瘀滞的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹。心俞：配巨阙，为俞募配穴法，有行气活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心绞痛。配神门、三阴交，有调心脾，宁心神的作用，主治健忘，失眠，惊悸，梦遗。配太渊、孔最，有清肺热理肺气的作用，主治咳嗽，咯血。肝俞：配期门，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。配百会、太冲，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。配肾俞、太溪，有滋阴养血补肾的作用，主治健忘，失眠。配大椎、曲池，有清热泻火，安神定志的作用，主治癫痫，精神分裂症。 胃俞：配上巨虚、三阴交，有健脾利湿的作用，主治泄泻，痢疾。配中脘，为俞募配穴法，有理气和胃的作用，主治胃痛，呕吐。配内关、梁丘，有宽中和胃止痛的作用，主治胃痉挛，胰腺炎。肾俞：配殷门、委中，有行气通经络的作用，主治腰膝痠痛。配京门，为俞募配穴法，有温补肾阳的作用，主治遗精，阳痿，月经不调。配听宫、翳风，有益肾气聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。配关元、三阴交，有壮元阳，助运化，利水湿的作用，主治肾炎，水肿。大肠俞：配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。 膀胱俞：配中极，为俞募配穴法，有清热利湿的作用，主治水道不利，癃闭，小便赤涩。配筋缩、犊鼻、有通经活络，健腰膝的作用，主治腰脊强痛，下肢无力。配阴廉、血海，有祛风清热，活血止痒的作用，主治阴部瘙痒，淋浊。 膈俞(BL17)八会穴——血会[定位]在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]①呕吐、呃逆。②气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。●配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。●配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。●配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。 次髎(BL32)[定位]在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。[主治]①月经不调、痛经、赤白带下。②遗精、疝气、遗尿。③腰骶痛、下肢痿痹。[操作]直刺1～1.5寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配关元、三阴交，有调理下焦，活血调经的作用，主治月经不调，带下。●配商丘，涌泉，有健脾补肾，暖胞宫的作用，主治痛经不孕。 委中(BL40)合穴，膀胱下合穴[定位]在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。[主治]①腰痛、背痛、下肢痿痹、“腰背委中求”。②腹痛、吐泻。③小便不利、遗尿。④丹毒。[操作]直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺静脉出血；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。●配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。●配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。 志室(BL52)[定位]在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。[主治]①遗精、阳痿、小便不利、水肿。②腰脊强痛。[操作]直刺0.5～1寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。●配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。 秩边(BL54)[定位]在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。[主治]①腰骶痛、下肢痿痹。②小便不利、阴痛。③痔疾、便秘。[操作]直刺2～3寸，向前阴斜刺2.5～4寸，向肛门斜刺1.5～2寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配阳陵泉、委中，有行气活血，舒筋通络的作用，主治下肢痿痹。●配支沟、承山，有疏调三焦肠腑的作用，主治大小便不利。●配曲泉、阴廉，有疏肝胆，清湿热，理下焦的作用，主治阴痛，睾丸炎。 承山(BL57)[定位]在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。[主治]①痔疾、便秘。②腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。[操作]直刺1～2寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配环跳、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。●配大肠俞、秩边，有理气清热，通调肠腑的作用，主治便秘。 飞扬(BL58)[定位]在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。[主治]头痛、目眩、鼻塞、鼻衄、腰背痛、腿软无力、痔瘘、癫狂。[操作]直刺1～1.5寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配百会、后溪，有醒脑开窍的作用；主治癫狂，痫证。●配太溪，为原络配穴法，有清利头目，滋阴养血的作用，主治头痛，目眩，鼻衄。 昆仑(BL60)经穴[定位]在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。[主治]①头痛、项强、目眩、鼻衄。②腰骶疼痛、脚跟肿痛。③癫痫。④难产。[操作]直刺0.5～0.8寸；可灸。[附注]孕妇慎用。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配风池、后溪，有清头目安神志的作用，主治头痛，惊痫。●配风市、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。 申脉(BL62)八脉交会穴——通阳跷脉[定位]在足外侧部，外踝直下方凹陷中。[主治]①头痛、眩晕、目赤痛。②癫狂、痫证日发、失眠。③腰腿痠痛。[操作]直刺0.3～0.5寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。 至阴(BL67)井穴[定位]在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。[主治①胎位不正、难产、胞衣不下。②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。[操作]浅刺0.1～0.2寸；可灸。八、足太阳膀胱经(三)腧穴 配伍：●配三阴交、有调冲任，理胞宫的作用，主治胞衣不下，难产。●配风池、攒竹，有祛风邪，清头目的作用，主治头痛，目痛。 足太阳膀胱经小结：1取穴要点：主要掌握目内皉、眉头、脊椎棘突、腘横纹、腓肠肌、外踝、跖趾关节等解剖标志。2主治重点：脏腑病：T1~T6腧穴治心肺疾病；T7~T12腧穴治肝胆脾胃病；L1~S5腧穴治泌尿、生殖方面疾病。头面部疾病：攒竹治眉棱骨痛；睛明治一切眼病；申脉、天柱治头目眩晕；昆仑治目痛；至阴治头目疼痛。筋病：承山治转筋；昆仑治小儿惊风；至阴治转筋。其他：承山治痔疮；委阳治小便不利。3刺灸注意事项：背部腧穴不可深刺； 谢谢!重庆三峡医药高等专科学校 虚证定义：是指人体正气不足，所致脏腑功能衰退而出现的各种临床表现。 形成：1、先天不足2、后天失调3、疾病耗损 分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。治则：扶正治法：补方药：补益药补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、阳不足的作用，能治疗各种虚证的药物。 气虚证定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）减退，而出现的症状。临床表现：面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、动则加剧、舌质淡、脉弱。 病机分析推动功能减退：生长、发育、生殖、脏腑组织、器官的生理功能减退，血液及津液的生成、运行缓慢。温煦功能减退：热量不足。脏腑、组织、器官生理功能减退。血液及津液的行缓慢运。 防御功能减退：护卫肌表减弱。固摄功能减退：固摄液态功能减弱。固定内脏功能减弱。气化功能减退：影响新陈代谢。治则：扶正益气。 常用的补气药定义：凡以补益脾气、肺气为主要作用，消除或改善气虚证的药物称为补气药。 人参功效与主治：一、抢救虚脱----治疗气虚欲脱的危症。神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微弱。独参汤参附汤生脉饮 人参二、补气------治疗脾、肺气虚证。1、治脾气虚证：症见气虚症+纳呆、便溏、神疲乏力等。配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）2、治肺气虚证：症见气虚症+久咳、慢性咳嗽、动则气短、气喘等。配蛤蚧。（参蛤散） 人参3、治中气下陷证：症见气虚症+下垂症配黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、柴胡、升麻等。（补中益气汤） 人参三、生津止渴-----热病伤津的口渴、舌红、少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）四、安神----虚而失眠、多梦、健忘等。配酸枣仁、龙眼肉。用量与用法：3-9克单独煎服或蒸服 介绍不同的人参野生者叫野山参。栽培者叫园参。园参分红参、生晒参、糖参。高丽参分红参、生晒参、糖参。 介绍不同的人参野山参----无温燥之性，补气之中兼养阴。红参-----性温燥，能振奋阳气，急救回阳。生晒参----性平和不温不燥，补气养阴。糖参------性最平和，药效小。西洋参----滋阴清火，养阴生津。 人参的现代药理研究对中枢神经系统的作用小剂量兴奋、大剂量抑制、益智对免疫系统的作用对心血管系统的作用强心（小剂量）抗心肌缺血扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉双相调节血压(小剂量升、大剂量降） 人参的现代药理研究对血液和造血系统防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制红细胞的凝聚）促进骨髓造血对内分泌系统兴奋增强机体的抗应激能力 人参的现代药理研究对物质代谢的作用双向调节糖代谢促进蛋白质的合成促进胆固醇的排泄抗休克（使急性循环衰竭的心脏收缩力及频率明显增加）延缓衰老（提高SOD的活性，清除自由基）抗肿瘤 党参功效与主治：一、补脾益气-----脾气虚证二、补肺益气-----肺气虚证三、生津----热病伤津的口渴四、养血-----血虚证 党参的现代药理研究增加免疫功能提高机体的抗应激能力对消化系统的作用（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动）对心血管系统强心、抗心肌缺血、调节血压对血液及造血系统（Hb、Rbc、Wbc）益智 黄芪功效与主治：一、补气升阳-----主治脾气虚证。主治气虚下陷证。二、固表止汗-----主治表虚不固的自汗证。配白术、防风。（玉屏风散） 黄芪三、托毒排脓----虚者疮疡。四、利水消肿----气虚水肿、尿潴留。用量与用法：10-15克，30-60克。补气炙用托毒生用 黄芪的现代研究保肝、强心、利尿、降压、抑菌。增强免疫功能。抗动脉硬化、抗衰老。促进骨髓造血非洋地黄类作用的强心剂。抗凝,抑制血小板粘附和聚集。（推动）促凝，缩短凝血酶原时间的趋势。（固摄） 白术功效与主治：一、健脾补气1、脾气虚弱证。配党参、茯苓、甘草。（四君子汤）2、脾胃虚寒证。配党参、干姜、甘草。（理中丸） 白术二、健脾利水主治脾虚湿盛证-----泄泻、水肿。配桂枝、茯苓、猪苓、泽泻。（五苓散）三、益气止汗-----气虚自汗证。配黄芪、浮小麦。------自汗而反复感冒。配黄芪、防风。 白术四、安胎主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。党参、茯苓、甘草。用法：生用利水；炒用补气；炭用止泻。注意：药性温燥，阴虚者忌用。 山药功效与主治：一、补脾止泻主治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、白扁豆。（参苓白术散）二、补肺养阴主治肺阴虚的咳喘。配党参、麦冬、五味子。 山药三、补肾固摄主治肾虚的遗精、尿频、带下。配熟地、山芋肉。（六味地黄丸）配乌药、益智仁。（缩泉丸） 甘草一、补脾益气二、润肺止咳三、清热解毒（桔梗甘草汤）四、缓急止痛（芍药甘草汤）五、调和药性 甘草的现代药理研究肾上腺皮质激素样作用对消化系统的作用抗消化性溃疡解痉作用保肝作用（肝损、减轻肝细胞坏死、降低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生）抗炎作用抗病毒作用解毒镇咳 常见证型脾气虚证1、脾失健运：临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、舌淡、苔白、脉细弱。治疗方法：健脾益气代表方剂：四君子汤药物：党参、白术、茯苓、甘草。 加减：纳呆加炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦六曲。腹胀加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。便溏加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。 2、脾气下陷证（中气下陷证）临床表现：内脏下垂；脘腹下坠感；便意频频，肛门重坠感；久痢不止，甚至脱肛；以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。 治疗方法：补中益气，升举清阳代表方剂：补中益气汤药物：黄芪党参、白术、炙甘草陈皮、当归、升麻、柴胡 3、脾不统血临床表现：慢性出血（尿血、便血、鼻衄、紫癜）妇科出血（崩漏）以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。治疗方法：健脾补气摄血。 代表方剂：归脾汤药物：a、党参、黄芪、白术、炙甘草、b、生姜、大枣c、当归d、茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志e、木香 肺气虚临床表现：咳嗽无力、气短而喘、动则更甚、痰液清稀、语音低微、自汗、畏风，舌淡、苔白、脉细弱。治疗方法：补益肺气代表方剂：补肺汤 药物：党参、黄芪（培土生金）熟地（补肾水，防子盗母气）五味子（酸，收敛）紫菀、桑白皮（止咳化痰） 加减：自汗甚，面色白，反复有表证。玉屏风散：黄芪、白术、防风。 心气虚证临床表现：心悸气短，动则加剧，神疲乏力，面色苍白，舌淡，苔白，脉虚无力。治疗方法：补益心气代表方剂：养心汤 养心汤药物：补气----黄芪，党参，茯苓，炙甘草养血----当归，川芎宁心------酸枣仁，柏子仁，五味子鼓动心阳-----肉桂 肾气虚证临床表现：小儿生长发育迟缓，（五迟）青年生殖机能减退，（不育、不孕）中年早衰，白发，腰膝酸痛，头晕健忘，耳鸣，尿少、尿闭、尿多。舌淡苔白，脉沉。 治疗方法：补肾益气代表方剂：大补元煎药物：1、人参+熟地2、山药、山芋肉、杜仲、枸杞子、3、当归4、炙甘草 常用的补气方剂及应用四君子汤（四君子合剂、100ml/瓶）加减应用：1、兼有湿者+半夏、陈皮=六君子汤2、兼有湿及气滞者+半夏、陈皮+木香、砂仁=香砂六君子汤 四君子汤的现代药理研究调节胃肠道的功能对免疫系统的影响（增强非特异性和特异性免疫功能）对血液系统的影响（增强红细胞生成）抗肿瘤、抗突变 健脾丸（200粒/瓶、8粒、三/日）+木香、陈皮、砂仁+山药、豆蔻+山查、六曲、麦芽+黄连 补中益气汤（补中益气丸、200粒/瓶）应用：气虚+下陷重症肌无力子宫下垂参苓白术散+山药、白扁豆、米仁、莲子肉+砂仁主治脾虚泄泻 生脉饮（党参、麦冬、五味子）功效：益气养阴、收敛止汗主治：气阴两虚的乏力、口干、出汗、心悸等。 生脉饮现代药理研究：（人参、麦冬、五味子）强心（增强心肌收缩力和收缩幅度，增强泵血）增加冠脉流量、改善心肌供血（梗死区范围缩小、病理变化减轻、组织修复加快）调整心肌代谢、增强耐缺氧能力（糖原、乳酸、ATP、增加DNA的合成率） 生脉饮现代药理研究抗心律失常改善微循环、抗休克，提高成活率。双相调节血压（对动脉压比较高的急性心肌梗死有降压，对急性失血性休克有升压）对免疫系统的影响（小剂量促进，小剂量抑制）对造血系统的影响（抑制体外血栓，抗血小板凝聚）延缓衰老 玉屏风散功效：益气固表止汗主治：表虚自汗易感风邪现代临床应用： 血虚证定义：血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。临床表现：面色萎黄，唇色淡，爪甲色淡；头晕眼花；心悸，失眠，多梦；月经量少，色淡，闭经。舌质淡，脉细。治则：扶正治法：养血 常用补血药当归功效与主治：一、补血调经1、主治血虚证。2、血虚气弱者。3、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证：量少、色淡、月经延后、甚至闭经。“有形之血不能自生，生于无形之气。” 当归二、活血止痛1、主治跌打损伤的瘀血疼痛2、痹证疼痛三、润肠通便1、主治阴血虚的便秘用法：炒用补血酒制活血生用润肠 当归的现代药理研究对血液及造血系统的影响抑制血小板聚集抗血栓造血（增加Wbc数及Hb含量）对心血管系统的影响抗心肌缺血、缺氧的作用扩张外周血管、降压的作用对免疫系统的影响增强吞噬细胞的功能及细胞免疫、体液免疫 当归的现代药理研究对平滑肌的影响对子宫平滑肌有抑制与兴奋双向调节作用松弛气管平滑肌保肝、降脂、抗疲劳。 当归的现代应用当归注射液治疗急性缺血性脑中风、血栓闭塞性脉管炎、心律失常等有效。当归片治疗痛经、月经不调有效。当归注射液治疗突发性耳聋无眩晕者较佳。有眩晕者效果差。 白芍功效与主治：一、补血调经1、主治血虚证。2、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。 白芍二、柔肝止痛1、主治肝气不和的胸胁隐痛，胃脘疼痛。配柴胡、枳壳、甘草（四逆散）2、主治肝血不足的四肢拘挛作痛，配甘草。（芍药甘草汤） 区别白芍：补血药，补而不散。（去皮）赤芍：活血药，散而不补。（带皮） 白芍的现代药理研究有显著的镇痛、镇静作用，加强吗啡的镇痛效果。对骨骼肌无作用。解痉作用：抑制肠管平滑肌的痉挛。 现代临床应用胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎等用芍药甘草汤治疗。三叉神经痛、坐骨神经痛用芍药甘草汤加味治疗。 熟地功效与主治：一、补血调经（四物汤）1、主治血虚证。2、主治血虚，冲、任脉空虚的月经失调证。 熟地二、补肾填精主治肾精亏虚之证。配山药、山芋肉。区别：生地：清热凉血，养阴生津 比较熟地-----补血调经，补肾填精。当归-----补血调经，活血止痛。白芍-----补血调经，柔肝止痛。 阿胶功效与主治：一、补血止血主治血虚证主治虚劳出血 阿胶二、滋阴润燥1、主治肾阴虚心火旺。（心肾不交证）2、主治肺阴虚的燥咳。3、主治产后及老人便秘。用法：烊化冲服 阿胶的现代药理研究加速血液中红细胞及血红蛋白的生长的作用。改善动物体内的钙的平衡，促进钙的吸收。预防和治疗进行性肌营养障碍。 何首乌功效与主治：一、补益精血（补益肝肾）二、润肠通便用法：补用制润肠用生 首乌的现代药理研究促进造血功能（骨髓干细胞数）。增强免疫功能。降血脂、抗动脉硬化、延缓衰老。（改善脂质代谢，提高抗氧化能力；能与胆固醇结合，减少肠道胆固醇的吸收。使细胞生长发育旺盛，延长寿命。保肝作用。 首乌的临床应用首乌片治疗高胆固醇血症疗效较好。首乌片治疗神经衰弱的失眠有效。首乌片治疗皮肤各种疣类有效。 血虚证的常见证型心血亏虚临床表现：心悸，头晕，失眠，多梦，健忘，+血虚证+舌质色淡，脉细治疗方法：补血养心，益气安神代表方剂：人参养荣汤药物：补气药+补血药+安神药 心脾两虚型临床表现：1、心悸，失眠，多梦等，2、食少，腹胀，便溏等，3、神疲乏力，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细。治疗方法：益气补血，健脾养心。 代表方剂：归脾汤药物：药物：a、党参、黄芪、白术、炙甘草、b、生姜、大枣c、当归d、茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志e、木香 肝血亏虚证临床表现：1、头晕，面色萎黄，舌淡，脉细。2、眼花，两目干涩，视力减退，3、肢体麻木，四肢痉挛，4、月经失调：量少，色淡，后期，闭经。治疗方法：补血养肝代表方剂：四物汤 常用的补血方剂四物汤（四物合剂10ml/支）组成：熟地、白芍、当归、川芎。功效：补血主治：一切血虚证。 加减应用：兼有气虚者+党参、黄芪。气血两虚者+四君子=八珍汤（丸）气血两虚兼有阳虚者八珍+黄芪、肉桂=十全大补汤兼有血瘀者+桃仁、红花=桃红四物汤 四物汤的现代药理研究抗贫血作用改善骨髓造血机能增加免疫功能（吞噬功能、诱生干扰素）抗心肌缺氧抗血小板聚集 四物汤的现代应用治疗痛经、闭经、贫血疗效好。治疗寻麻疹、慢性风疹有疗效。治疗老年皮肤瘙痒症+玄参、麦冬。 归脾汤（归脾丸200粒/瓶）临床应用：消化性溃疡出血宫血血小板减少性紫癜再障 养血饮养血安神糖浆首乌延寿片首乌冲剂 复习思考题（三）气虚证的临床表现？治疗气虚证的代表方剂？写出常用的补气药物？血虚证的临床表现？治疗血虚证的代表方剂？写出常用的补血药物？四君子汤的组成？四物汤的组成？生脉饮的组成？ 复习思考题（三）8.病例讨论王林男50岁因工作疲劳，常感头晕乏力，记忆力下降，睡眠不酣，面色白，胃口差，食则腹胀，苔薄白，舌质淡，脉细。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析，并写出治法、方剂、药物。 复习思考题（三）9.病例讨论刘女68岁神疲乏力，面色白，胃口差，下肢肿胀，午后更甚，四肢怕冷，舌质淡胖，脉细。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析。'