最新冠心病疾病病人的康复护理课件PPT.ppt 50页

'冠心病疾病病人的康复护理 主要内容冠心病的概念主要功能障碍康复护理评估康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育2 一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病3 A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性三、康复护理评估行为类型评估7 四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症8 临床分期Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间3～7天适应症Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率﹤110次／min，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常康复治疗的分期与适应症9 临床分期Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间5～6周适应症Ⅱ期：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体征。（1METS=最大吸氧量X3.5ml)康复治疗的分期与适应症10 临床分期Ⅲ期：指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2～3个月，自我锻炼应该持续终生适应症Ⅲ期：临床病情稳定者康复治疗的分期与适应症11 凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症康复治疗的禁忌症12 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复1．活动﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节﹡做抗阻活动：捏气球、皮球13 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复﹡早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动14 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出15 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复3．坐位训练开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐16 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强度运动，以免心脏负荷增加诱发意外17 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复5．大便在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切忌蹲位大便或在大便时过分用力18 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复6．上下楼缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出购物19 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复7．娱乐进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为主)，园艺活动20 五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复8．康复方案调整与监护在训练过程中没有不良反应，运动/活动时心率增加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别的运动心率增加＞20次/min，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练21 五、康复护理措施Ⅲ期康复1．基本原则：个体化循序渐进持之以恒兴趣性全面性22 五、康复护理措施Ⅲ期康复2．具体措施◇进行有氧运动：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等23 五、康复护理措施Ⅲ期康复注意事项：☆制定安全有效的运动处方☆每次训练必须包括：准备活动、训练活动、结束活动☆定期检查和修正运动处方☆不适的处理24 五、康复护理措施Ⅲ期康复2．具体措施◇恢复性生活活动判断患者是否可以进行性生活的简易试验：＊上二层楼试验(同时作心电监测)＊观察患者能否完成5～6METs的活动注意：在恢复性生活前应经过充分康复训练，并得到经治医生的认可25 六、健康教育疾病简介合理安排饮食心理指导掌握运动康复处方正确服药26 小结冠心病的概念主要功能障碍：心脏功能障碍继发性障碍:◇心血管功能障碍◇呼吸功能障碍◇全身运动耐力减退◇代谢功能障碍◇行为障碍27 小结康复护理评估：健康状态评估行为类型评估康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育28 谢谢29 本文观看结束！！！30 谢谢欣赏！31 祝各位身体健康！万事如意！！32 武汉理工大学 涡轮式分级机性能的实验概述基本概念和理论基础涡轮分级机的结构特点和工作原理分级机性能的实验研究 基本概念和理论基础分级技术是一门涉及机械、材料、化工以及流体力学等多学科的高新技术。广义的分级是利用颗粒粒径、密度、颜色、形状、化学成分、磁性、放射性等特性的不同而把颗粒分为不同的几个部分。在粉体中，分级是指根据生产工艺的需要，把粉碎产品按某种粒度大小或不同类型颗粒进行分选的操作。 分级装置必须具备的基本条件颗粒物料在进入分级装置前必须高度分散分级室内应有两个以上的对抗力存在有颗粒特性的差别（如粒径、形状、表面性质、比重等）物料的可输送性分级产物的可捕集性 超细分级应该遵循的原则物料在分级前必须处于完全充分的分散状态分离作用力要强而有力，分离作用力要只作用在点、线上，每个力的作用是瞬间的，但整个作用区域却是持久存在的对气流要作整流处理，避免产生局部涡流，以提高分级精度一经分离出来的粗粒应立即卸出，以免再度混合 涡轮分级机的关键部件分级轮(涡轮)反冲气套 分级轮 反冲气套 涡轮分级机的工作原理涡轮分级机是根据物料颗粒大小不同，在旋转气流场里受到离心力的大小也不同的原理进行分级的。涡轮在箱体内高速旋转，形成一个宽度为H的分级区域，空气从外部引入，在分级区中心有一排风机产生的轴向抽吸力即空气曳力，使筒体内形成负压，其中涡轮中心的负压最低，待分级的物料被负压抽吸带到涡轮外边缘附近形成分级区，同时，由于涡轮作高速旋转，使气流呈螺旋状向涡轮中心运动。假设颗粒向涡轮中心运动的径向速度为Vr，由惯性离心力产生背向涡轮中心的速度为Vm，即沉降速度，Vm因颗粒大小而不同。当VmVr时，颗粒将被甩离涡轮；当Vm=Vr时，颗粒在一确定的半径上处于平衡状态，这是一种理想状态，此种粒子的粒径就是所谓的分级直径。 实验主要设备工作参数主机电机功率5.5KW分级机转速2900r/min排风机功率3.0KW排风机主轴转速2900r/min螺旋输送机功率0.75KW螺旋输送机电机转速1390r/min旋风收尘器型号XZZ-III型袋式收尘器型号DMC-24 实验材料本实验采用“分级—集尘”系统，对超细矿渣粉进行分级试验，超细矿渣粉的粒度大约在20um左右，并用粒度分析仪分析产品的粒度分布。超细矿渣粉来源于青山钢铁厂。 实验方案当空气流量一定时，变换不同的涡轮转速，得到部分分级效率随涡轮转速的变化规律当涡轮转速一定时,改变空气流量,得出部分分级效率随空气流量的变化规律 实验结果粒径（um）细粉的粒度分布（%）粗粉的粒度分布（%）原料的粒度分布（%）部分分级效率（%）0～2.51.20.00.10.02.5～5.028.81.46.517.55.0～7.532.43.99.334.17.5～10.021.26.79.557.310.0～12.511.316.615.686.512.5～15.03.320.317.196.515.0～17.50.423.719.399.817.5～20.00.129.824.399.9 实验曲线 实验曲线 实验结论1）涡轮分级机的高速旋转转子可使附着力和凝聚力极强的微粉体较好地分散，同时能够形成稳定均匀的强迫涡旋流场，使微粉体在强制离心力与空气曳力平衡条件下分离，具有高的分级效率和分级精度。2）涡轮转子水平安装，减小了沿涡轮竖直方向速度梯度影响，同时避免产生局部涡流，使分级流场形成整流。 实验结论3）涡轮排料端与安装在筒体上的反吹气套间采用极小的间隙，并通过一定压力的反喷气体进行气封处理，有效地防止了粗颗粒混入分级后的微粉中，保证了该分级机具有较好的分级精度。 实验结论4）提高分级精度，可用降低涡轮的转速和增大空气的流量来达到。从结构上还可以：a）减小涡轮半径和涡轮宽度，使粒子的分离尽可能在窄的均匀稳定的流场内完成；b）增加叶片的数量，减少叶片之间的距离，从而增加了粒子的碰撞几率；c）增大叶片的厚度，使涡轮的切向方向产生更强的涡流。'