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'大跨径刚构施工 一、概况二、选题理由三、掌握现状四、预期目标小组五、制定活动计划六、原因分析七、对策及措施八、活动成果九、巩固措施制定标准十、今后努力方向目录 小组简介：一、小组概况小组名称250米大跨径刚构施工QC小组成立时间2003年11月1日本次活动课题250米大跨径刚构施工课题注册时间2003.3.1本课题完成时间2003.11.1~2004.12.1序号姓名年龄文化程度职务组内职务TQC教育1艾占祥35本科总工程师组长48小时2吴永峰34本科副总副组长48小时3叶永存31本科副总副组长48小时2董俊文27本科工程师副员48小时3罗北平23大专技术员副员48小时4阮利波25本科助工组员48小时5张华平28本科质检工程师组员48小时6刘赐文25大专助工组员48小时7吴国平34中技测量技师组员48小时8杨建辉33本科试验工程师组员48小时 ②、悬臂挂篮施工前精心准备，由桥处安质科牵头检查，合格方准放行。③、精心配制PC刚构箱梁C60砼配合比，降低水化热，严格控制砼的工作性能及力学性能，严格控制拌合楼原材料计量。④、合理组织、精心施工，将各工序紧密衔接起来。三、掌握现状明确难点找突破口 1、工期要求：按照工期要求和实际施工进度计划，我们制定的目标是：平均7.5天完成一段悬臂施工循环周期，即10个月内完成主桥箱梁施工任务。2、施工质量控制要求：（1）、悬浇箱梁组合钢模制作与安装：结构尺寸：±10mm；轴线偏差：±10mm；平整度：±5mm。（2）、悬浇挂篮制作与安装：轴线偏差：±10mm；螺栓孔径：±6mm；倾斜度：0.1％。（3）、C60混凝土性能满足下列指标：坍落度：200~220mm；初始坍落扩展度：≥500mm；弹性模量：≥36.5Gpa（3）、工程合格率100%，分部工程优良率95%以上。达到广州市优良样板工程，并争创鲁班奖。四、预期目标 3、可行性分析各工序控制时间：刚构箱梁施工：（1)、张拉纵向束6小时（2）、张拉竖向筋5小时（3）、安装滑道2小时（4）、行走挂篮4小时（5）、装吊带、起底模、立堵头模10小时（6）、扎底板钢筋及腹板8小时（8）、扎顶板底层钢筋5小时（9）、安装纵向管道及定位10小时（10）、绑扎面层钢筋4小时（11）、打灰准备工作及堵头模加固及钢筋完善20小时 1、把刚构箱梁施工分为：挂篮走行准备工作→行走挂篮→起吊带及底模，立堵头模板→绑扎底板及腹板钢筋→镦筋的安装及定位→绑扎顶板底层钢筋→安装波纹管及定位→绑扎顶板面层钢筋→砼浇注准备工作及浇注九个工序，并找出各个工序中的控制点。2、针对各个工序中的控制点选择最优施工方法和对策，尽量养活工序遗留问题，保证工序衔接紧密。本次QC小组的主要活动就是对各个控制点可能预见不利因素加以控制，并制定对策，确保在实际施工中顺利进行。五、制定活动计划 经过小组对各工序进行分配，找出以下各控制点：1、预应力张拉的控制点：①、千斤顶及油表的标定；②、波纹管道线型控制③、张拉应力及伸长量的双控；④原材料抽检；2、挂篮走行的控制点：①、滑道的安装；②、后锚固张拉应力及伸长量的双控；③、千斤顶的标定；④、挂篮同步走行。3、组合钢模及钢筋的控制点：①、组合钢模刚度及挠度控制；②、立模标高及箱梁轴线控制；③、钢筋制作与安装时间控制；六、原因分析 4、C60高强度混凝土浇注的控制点:①、对称均匀浇注混凝土。②、C60混凝土：混凝土坍落度应20~22cm，并具有良好的和易性，不产生离析、分层、泌水；要求混凝土初凝时间在16小时以上。③、输送泵浇注高强混凝土：输送泵泵送能力70方／小时，泵送间断时间不能过长。经过进一步详细深入调查，将控制因素列成表：(见下页) 控制因素调查表序号控制因素确认调查结论1职工积极性工作效率不高、大锅饭2千斤顶、油表标定预应力张拉管道线形控制张拉应力、伸长量双控原材料抽检千斤顶、油表经常坏管道定位太疏，管道成波浪型索过长，需多次倒顶资金问题，进多家厂原材料3施工平台脚手板搭接不正确5挂篮同步走行机电设备未完好6组合钢模刚度、挠度组合钢模横肋、竖肋未完好7立模标高及箱梁轴线张拉完待监控数据要因要因要因要因要因非要因要因要因要因4滑道安装走行滑道不平整、滑道轴线不精确非要因 控制因素调查表序号控制因素确认调查结论9对称浇注混凝土管道不润滑、混凝土和易性不稳定C60砼工作性能及力学性能输送泵及泵管混凝土工作、力学性能不稳定输送泵容易坏要因要因要因1011(接上表)8钢筋制作与安装时间控制钢筋安装时间过长非要因 针对主要原因，小组成员研究制定了切实可行的对策措施，每一措施都落实了负责人，从而保证了各项措施落实到实处。七、对策及措施对策表序号主要因素对策措施执行人检查人期限效果1职工积极性不高采取分项目承包制，充分与奖金挂钩，降低成本，缩短工序衔接时间。吴永峰艾占祥即时效果良好2千斤顶、油表经常坏波纹管定位过疏严格按规范要求进行标定按照设计图放样、50cm一道定位，控制施工过程刘赐文吴永峰即时3索过长，需多次倒顶。精确计算各次倒顶的伸长量，通过应力与伸长量进行双控。董俊文吴永峰即时4资金问题，进多家厂家原材料经常抽检各厂家每批原材料。杨建辉张华平即时(接下表) 对策表序号主要因素对策措施执行人检查人期限效果5机电设备未完好，影响挂篮同步走行经常检校千斤顶及油表，维修好机电设备，统一指挥，挂篮同步走行董俊文吴永峰即时效果良好6组合钢模横肋、竖肋未完好横肋1m一道，竖肋0.8m一道牢焊于组合钢模。精确计算模板侧压力，均匀布置拉杆，并带双螺帽。保证组合钢模刚度及挠度。罗北平董俊文即时7悬臂箱梁立模标高待张拉完由测量人员精确测量前块段监控点标高，并即时报给监控单位进行数据分析定箱梁立模标高，确保大跨径箱梁线型。吴国平艾占祥即时8管道不润滑，砼和易性不稳定；砼工作性能及力学性能不稳定；输送泵容易坏先灌注砂浆润滑管道，配制稳定、和易性能好、工作性能及力学性能好的砼；对原材料及时进行抽检，试验人员经常到现场检查砼性能，适当控制坍落度。经常维修、保养输送泵，采用两艘汽渡驳运输混凝土。吴永峰艾占祥即时 1、工期：通过QC小组的有效活动，克服了各工序中存在的难点，使预期的工期目标得以实现，为全桥如期合拢创造了条件。2、质量：主桥250米大跨径施工目前以进入合拢阶段，全桥线型控制、砼内在外在质量都符合设计及规范要求。为主桥顺利合拢创造了有利条件。3、社会效益：在预期的工期内优质、安全地完成主桥250米大跨度PC刚构箱梁较难施工任务，给监理、业主心目中赢得好评，为全桥合拢迎头赶上奠定了坚实基础，为三公司在广州南部快速路施工中树立了良好形象。八、活动成果 1、为了巩固所取得的成果，我们制定了标准化措施，请见标准化措施表:九、巩固措施、制定标准思想工作经常进行全面质量管理教育、提高质量意识技术标准1、《广东省公路规划勘测设计院的设计图纸》2、《公路桥涵施工技术规范》（JTJ041-2000）施工安全1、采取“三、二、一”安全管理办法2、每月开好两个会，提高安全意识2、建立了质量保证体系，请见质量保证体系框图：（见下页） 3、建立了信息传递反馈体系，请见信息传递及反馈系统图：注：表示标准、要求等信息；表示实施反馈信息。指挥部总工程师技术室与分项目经理部项目技术负责人QC小组测量、试验人员大跨径刚构施工操作人员指导、标准重大问题方案、要求难点、问题标准、要求难点、问题方案、指导存在问题交底、措施反映问题要求、方法实施效果方法、帮助使用情况 珠江特大桥《250米大跨径刚构施工》课题仍在进行中，目前以进入全桥合拢关键阶段，我们会为最后的关键时刻做出贡献。我的汇报完了，谢谢！2004年10月十、今后的努力方向 治疗概要广州中医药大学第一临床医学院彭耀崧 目的与要求熟悉眼科常用治疗方法了解眼科常用药物（自学） 内障以内治为主，外障则多配合点眼、洗眼、敷眼、手法等外治。《审视瑶函·点服之药各有不同问答论》：“病有内外，治各不同，内疾已成，外症若无，不必点之，点之无益，惟以服药内治为主；……至于外症有翳，但服药而布点，如病初起，浮嫩不定之翳，服药亦或可退，若翳已结成者，服药虽不发不长，但恐不点，翳必难除，必须内外兼治。” 第一节内治法一、疏风清热法用于外感风热眼病。如：病起突然，胞睑浮肿，白睛红赤或黑睛起翳，眼痒眼痛，眵泪并作，眼闭不开，眉棱骨痛，头痛，寒热，脉浮数等。 二、泻火解毒法用于外感六淫化热入里，或脏腑热毒上攻之里实热证眼病。如：发病急重，胞肿如桃，疮疡疖肿，白睛混赤，眼珠红肿突起，黑睛溃陷，黄液上冲，瞳神紧小，眼内出血、渗出等，以及眼部灼热拒按，羞明怕热，泪热如汤，眵多粘结，视力骤降等，伴有口渴、便秘、舌红苔黄等。 三、滋阴降火法用于阴虚火旺的眼病。如：眼珠干涩，白睛微赤，黑睛星翳乍隐乍现，或翳陷不敛而赤痛不甚；瞳神散大，眼压增高，或瞳神干缺，视物昏朦；眼前黑花飞舞，视网膜出血，黄斑部水肿等，并伴有口苦口干，潮热颧红，手足心热，心烦易怒，盗汗，舌红苔黄，脉细数等。 四、祛湿法用于湿邪外侵或湿从内生所引起的一切眼病。如：眼睑水肿，睑缘赤烂，睑内粟疮或有膜形成，白睛污黄，眵多胶粘，翳如虫蚀或混睛障，神水混浊，云雾移睛，视网膜有渗出或水肿，视网膜脱离，视物昏朦，兼有头重如裹，胸闷食少，腹胀便溏，四肢乏力等。 五、止血法用于各种原因引起的以出血为主的眼病。如：白睛溢血、前房出血、玻璃体积血、视网膜出血、脉络膜出血等。 六、活血化瘀法用于各种以血脉阻滞、瘀血停留为主要病机的急慢性眼病。如：胞睑青紫，白睛赤脉粗大、溢血，黑睛混浊，水肿增厚，或有赤脉伸入，黄仁肿胀，神水混浊，视神经、视网膜、脉络膜的充血、出血、渗出、视网膜血管血流瘀滞或阻塞，眼底新生血管等，以及眼部固定性的疼痛拒按，舌有瘀斑等。 七、疏肝理气法用于肝气郁结——气机不调、目窍不利的一切内外障眼病。凡目胀，羞明，视物昏朦，视物变形或突然失明，检查瞳神大小有变化，眼压增高及有各种形态的眼底变化，兼有胸闷、胁胀、嗳气、性急易怒、妇女月经不调，脉弦等。 八、益气养血法用于各种原因造成气血不足的眼病。多为慢性。如：睁眼乏力，久视眼珠隐隐作胀，黑睛边缘生翳，久而不愈，或外眼端好，视物昏朦，视神经乳头苍白，视网膜出血等。 九、补益肝肾法用于肝肾不足的眼病。一切症状较轻、病程较长，易反复发作的慢性外障眼病及眼底病后期，有退行性变化的内障眼病，兼有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细等者。 十、软坚散结法用于各种内外障眼病中出现气血瘀滞、痰瘀互结而成为有形之物者。如：胞睑痰核，白睛结节，眼内机化条膜形成及陈旧出血等。 十一、退翳明目法用具有退翳作用的方药，消除黑睛翳障而达到明目作用的眼科独特的治法。仅适用于黑睛生翳者。（疏风清热退翳、清热泻火退翳、养阴退翳……） 第二节外治法一、点眼药水适用于检查和治疗各种眼病。吸收快、直接作用于病变组织。（一）准备：核对及检查药液 （二）操作：病人取坐位或仰卧位，头稍上仰，眼向上看操作者用左手拇指和食指撑开上下睑，先丢弃1—2滴眼药水，向下穹隆滴1—2滴，让患者轻闭眼睛，用棉球拭去溢出的眼药水。 （三）注意：毒性较大的药品如阿托品、匹罗卡品眼药水，滴药后应让患者闭睑，并压迫泪囊2—3分钟，以免药物过多进入泪道及鼻腔后引起中毒反应，儿童用药更应慎重。药瓶应离眼球2—3cm，勿使滴管口接触睫毛或眼睑，以免污染。药液不应直接点在角膜上，尤其是的卡因。操作要轻，尤其是角膜溃疡、内眼手术后。 二、涂眼药膏在结膜囊停留时间长、药效持久，有润滑作用。适用于术后需包盖者及角膜炎、眼球突出、眼睑闭合不全等。（一）准备：核对与检查（二）操作：病人体位及眼位暴露同上。 直接法：先将眼药膏挤出丢弃一小段，将药膏挤入下穹隆，轻提上睑令患者闭合眼睑。 玻棒法先将眼药膏挤出丢弃一小段，将药膏挤在玻棒上，再将其连同药膏平放入下穹隆，令患者闭睑后同时转动玻棒，依水平方向有外眦抽出玻棒。 （三）注意：直接法——药膏管口勿接触睫毛与结膜，以免污染药膏管口勿将睫毛随同药膏卷入结膜囊，以免刺激角膜引起不适。对角膜溃疡、眼球穿孔伤、内眼术后的眼球，切勿加压。 三、结膜囊冲洗适用于：1、结膜囊内有异物或分泌物2、角、结膜的化学伤3、手术前准备（一）准备：冲洗液：生理盐水或针对性冲洗液（3%硼酸溶液、3%碳酸氢钠溶液）洗眼壶、受水器、消毒棉球。 （二）操作：患者去坐位或仰卧位，头稍向后仰并偏向患侧，令患者手持受水器贴紧面部并使其凹处对准颧部。操作者站在患者右侧（卧位时站在患者头后方）。用左手撑开睑裂，右手持洗眼壶，壶嘴离眼2—3cm，先冲洗颊部一下，再移至眼部，由内到外冲洗，令患者转动眼球，必要时翻转上睑冲洗；冲洗完毕用棉球擦拭干净。 （三）注意冲洗液温度以30--37°为宜；冲洗速度适中。冲洗应反复，力求干净。对眼球穿孔伤、将近穿孔的角膜溃疡不宜冲洗，以免将结膜囊的异物、细菌、分泌物等冲入眼球内。对传染性眼病，勿让冲洗液流至健眼，并严格消毒隔离技术。 四、泪道冲洗适用于：1、诊断泪道病2、治疗慢性泪囊炎3、内眼手术前的泪道清洁（一）准备用无菌的5ml注射器吸取生理盐水（或按医嘱），套上冲洗针头；备泪点扩张器。 （二）操作用左手开睑，右手持注射器；将针头垂直插入下泪点1—2mm，再将注射器放水平，沿泪管缓慢进针5--6mm，将冲洗液慢慢注泪道。询问病人有无液体流入咽部；若为婴幼儿则应注意有无吞咽动作。 结果分析：ABCDEA.泪道通畅B.鼻泪管狭窄C.鼻泪管堵塞；D.泪小管阻塞；E.泪总管阻塞。 （三）注意切勿加压过猛，以免针头滑脱，冲洗液外溢。操作要仔细，以免误伤角、结膜。泪点狭窄者，可用泪点扩张器扩张泪点后才冲洗。注入冲洗液时，若发现眼睑肿胀，提示刺伤泪道，液体进入周围组织，应即停止冲洗，并给予抗生素（必要时口服） 五、结膜下注射目的：将药物注入结膜与巩膜之间的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强及延长药物作用时间，或促进血液循环，达到消炎和促进吸收的作用。（一）准备核对药物、眼别；病人取坐位或仰卧位；点丁卡因2—3次；用注射器吸取药液并装上皮试针头。 （二）操作：操作者用左手撑开眼睑，令患者向上注视以暴露球结膜；用右手持注射器以水平方向、与眼球呈10--15°角，将针头刺入距离角膜缘5—6mm的颞下方球结膜下，挑起结膜进针3—4mm，缓慢注入药液。一般量为0.3—1ml。 （三）注意：询问药物过敏史，必要时作皮试。可每日或隔日注射，刺激性强的药物注射间隔时间应更长。注射时应避开血管，切勿损伤角膜。①避开直肌附着点②针尖斜面向外，针头刺入方向应指向穹隆部③嘱咐病人在注射时勿转动眼球注射后应涂抗生素眼药膏包盖1天。 六、球后注射将药物注入眼球后间隙内，用于：①内眼手术前麻醉睫状神经节；②眼底病给药途径之一；③绝对期青光眼的止痛给药。（一）准备患者取仰卧位，消毒下睑缘至下眶缘的皮肤；操作者站在患者头后侧，左手压紧注射区的皮肤，右手持注射器。 （二）操作：令患者向鼻上方注视，在眶下缘中外1/3交界处，先垂直进针1—1.5cm，转为斜向鼻上方（约45°夹角）再进针2—2.5cm（总计进针≯3.5cm）。回抽无血即可注入药物。退针后以消毒纱块轻压眼球1—2分钟，以促进药物扩散并防止球后出血。 （三）注意严格消毒，无菌操作。掌握进针方向与深度，切忌在眶内乱刺；注意有无球后出血（眼睑肿胀、眼球突出、眼球运动受限），如有，应立即停止注射，用绷带加压包扎。注意观察病人全身情况，预防眼心反射。 复习思考题1、眼科常用的内治法有哪几种？2、疏风清热法、泻火解毒法、活血化瘀法、补益肝肾法等在眼科各有哪些适应症？常用药物有哪些？3、试述退翳明目法的适应症，应用要点及常用药物。4、眼科一般外治法有哪几种？5、试述点眼药法、冲洗法、结膜下注射、球后注射的操作方法与注意事项。'