最新射频消融术术后护理课件PPT.ppt 32页

'射频消融术术后护理 定义：心脏射频消融术：是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。 射频消融术的适应症：房室折返型心动过速（预激综合征）房室结折返型心动过速心房扑动（房扑）房性心动过速（房速）室性期前收缩（室早）室性心动过速（室速）心房颤动(房颤) 常见并发症：2、血栓栓塞3、心律失常4、心包填塞5、迷走神经反射 常见并发症：6、肺静脉狭窄7、心房－食管瘘8、其他并发症：气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。 术后护理1、密切观察患者的生命体征，按医嘱予心电监护和血压监测。观察有无快速心律失常及房室传导阻滞，如有则复查心电图，及时报告医生处理。认真倾听患者的主诉，如有异常立即报告医生。经常询问患者有无胸痛、胸闷、心悸等症状。 术后护理2、伤口的护理（1）术后回病房时平移患者。（2）伤口用弹性绷带包扎，附沙袋加压包扎，锁骨下静脉1h，右股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢体被动按摩，促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧6～8h，次日更换伤口敷料。注意观察有无瘀斑和出血 术后护理（3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，观察肢端血运及皮肤温度。（4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，必要时重新压迫止血 术后护理3、注意事项：（1）术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。（2）保持大便通畅，避免大便时屏气用力。 术后护理4、术后用药观察：使用肝素钠期间观察有无出血倾向。如皮下血肿、牙龈出衄、消化道出血，泌尿道出血。观察尿液及大便颜色。 健康指导1、饮食指导射频消融术后如无胃肠道反应可以少量进食，适量饮水，饮食要以半流食为主，低盐、低脂、易消化，避免过硬过烫食物。（一周内避免进食含刺食物） 健康教育2、日常生活1）注意劳逸结合，预防诱发因素，出院后1-2周内以休息为主，术后一个月内避免剧烈运动。2）出院后伤口局部保持干燥，在伤口长好以前尽量避免沾水，如果伤口出现红、肿、热、痛，就提示发生了感染，应及时就医。3）教会患者及家属测量脉搏的方法，以便于自我监测病情。 健康教育3、用药指导：遵医嘱服用抗凝药物的患者，注意观察药物的不良反应，观察出血症状和体征，皮肤粘膜出血和紫癜，血管穿刺处出血过多，牙龈出血，血尿，黑便，腹部或背部疼痛，严重头疼、神志改变等。 谢谢聆听 内分泌调节与抗衰老赵军 什么是内分泌腺及内分泌激素？内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。它的分泌物称激素。对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。 内分泌激素的生理作用脑垂体松果体是全身内分泌系统的调节中枢，通过反馈饥机制调节内分泌平衡。甲状腺素主要调节身体的能量代谢胸腺调节身体免疫系统肾上腺皮质激素调节全身应激反应胰岛素对葡萄糖代谢起着重要作用性腺调节男女性征及性功能 女性激素影响女性一生女性独有的生理心理特点复杂易病的女性性器官（卵巢、子宫、外阴、乳房）复杂多变的女性内分泌(年、月、日)复杂多重的心理压力（衰老、情感、社会、家庭）女性早到多变的更年期女性卵巢自35～37.5岁即开始生理性退化我国女性的更年期年龄大部分在45岁—55岁之间.绝经的平均年龄在49.5岁 女性月经与内分泌 女性更年期综合征在中国约有60%-80%的妇女会发生更年期综合征症状。早期症状:月经失调、潮热盗汗、情绪抑郁、多疑、易怒.后期症状:有泌尿生殖道萎缩、性生活困难、骨质疏松和其他老年病对妇女生命带来严重危害 女性更年期保健原则推迟更年期并减轻反应补钙预防骨质疏松粘膜修复预防感染纠正失眠调节情绪 女性更年期健康处方推迟更年期并减轻反应大豆异黄酮类(菲梦九宝,美丽元等)VE胶囊,DHEA补钙预防骨质疏松纳米钙，钙镁锌胶囊，坤宁健骨胶囊粘膜修复预防感染天然蔓越酶纠正失眠调节情绪松果体素，圣.约翰草复合营养胶囊 男性激素的生理作用男性激素是由睾丸及肾上腺皮质产生生理作用1.促进男性性征的发育成熟2.维持男性正常性功能3.提高蛋白质同化作用.促进肌肉发育,增强体质4.提高能量代谢 DHEA的作用50岁后,DHEA明显减少,男性功能及体力开始明显下降.男性补充DHEA,可显著改善男性功能.增强体质.推迟男性更年期女性补充DHEA,也可改善女性功能,推迟缓解女性更年期 什么是胰岛素胰岛是散在胰腺细胞之间的细胞团。仅占胰腺总体积的1%～2%。胰岛细胞主要分为五种，其中A细胞占胰岛细胞总数约25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素,调节糖的代谢。 什么是胰岛素抵抗随着年龄增长,身体肥胖,组织细胞对胰岛素则不够敏感，也可以说，组织细胞对胰岛素有了抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的器官、组织如肝脏、肌肉、脂肪等，对胰岛素敏感性降低或消失而引起的一系列病理变化与临床疾病 胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的综合。如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高甘油三脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高密度脂蛋白（HDL）浓度下降、癌症恶病质等都伴有胰岛素抵抗。糖尿病只是这座冰山露出水面的一角。 预防胰岛素抵抗原则早期预防胰岛素抵抗原则；1.提倡合理饮食适量运动，以消耗体内储存的脂肪及热量.科学安排食疗，多食苦瓜、南瓜、豌豆、茶叶、谷物、坚果等有降糖作用的食品2调节内分泌免系统而增强胰岛素敏感性的作用.依科元蜂胶天赢虫草纽海尔斯花旗参 谢谢!'