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'教育学ppt111 教人要从小教起。幼儿比如幼苗，培养得宜，方能发芽滋长，否则幼年受了损伤，即不夭折，也难成材。___陶行知 人之初，性本善。性相近，习相远【译文】人生下来的时候都是好的，只是由于成长过程中，后天的学习环境不一样，性情也就有了好与坏的差别〖启示〗人生下来原本都是一样，但从小不好好教育，善良的本性就会变坏。所以，人从小就要好好学习，区分善恶，才能成为一个对社会有用的人才。 案例一妈妈在家里给5岁的小华制订了严格的作息制度：每天晚上8时准时睡觉，早上7时必须起床。刚开始，小华能按照妈妈的要求去做。可是每晚当小华睡觉的时候，客厅里还隐隐约约传来爸爸妈妈看电视的声音；有好多次小华早上近8时醒来时，妈妈还在睡懒觉……案例二一天，小虎的妈妈带小虎过人行道时，恰好遇到了红灯。见两边没有车，妈妈便一把拉住小虎的手直往前冲。小虎不解地问：“妈妈，你不是告诉我不能闯红灯吗？”妈妈却不耐烦地说：“一会儿妈妈还有事，要赶时间，哪有时间浪费在这里。” 分析与对策在给孩子设立规则的同时，家长必须考虑自己能否做到。上述案例中的家长在给孩子进行规则教育时陷入了困境：要求孩子按时睡觉、起床，自己却看电视、睡懒觉；要求孩子遵守交通规则，自己却随意闯红灯。家长自己都做不到，怎么还有资格去要求孩子做到？很多家长在给孩子设立规则时言行不一致：即在要求孩子时，总是“依法行事”；而要求自己时，却敷衍了事。这样的家长即使硬给孩子设立了规则，也只会事倍功半，而且严重时还会使家长失去权威。 案例三（这是个幼儿园老师的记录）中午，孩子们围坐在一起用午餐，突然从第五组传来了响亮的争吵声，这响声让原本安静的餐厅顿时哄闹起来，我随即走近他们了解事情的来龙去脉……佳佳说：“今天我们吃的笋是从泥土里钻出来的，它长大之后会变成竹子。”俊俊说：“是的，笋还可以变成笋干，我吃过奶奶烧的笋干烧肉。”听俊俊这么一说，佳佳又说：“我还知道，笋变竹子后可以做竹篮。”“笋怎么会变成竹篮呢？不会的，它就是吃的！”这时俊俊表现出不同的意见。佳佳不服气，于是两个人为了“笋到底会不会变成竹篮”这一问题而争得面红耳赤。他们两个争来争去也没有一个最终的结果。看到他们越吵越激烈，其他孩子都按耐不住，有的说，笋可以变篮子，有的说，笋不可以变篮子，班上出现了两种明显对立的观点。于是，餐后，针对这个问题我们展开了讨论……这件事引发了我的一个思考：“竹子在农村中很常见，为什么有的孩子知道，有的孩子却不知道？”带着疑问，我进行了家访。走进佳佳家（佳佳的家在农村），我看到他们园子里开辟了一个种植园，种植了各种瓜果蔬菜，佳佳和爸爸正在园子里观察蚕豆呢！我：上次幼儿园午餐吃笋时，孩子说笋会变成竹篮，她怎么会知道的?爸爸：现在正是竹笋生长的季节，我们挖笋的时候经常会带上她，让她看看笋长什么样？她每次去都有新问题的发现，比如问我这些笋如果不挖掉的话，就变成很多很多竹子，竹子有什么用呢？于是我跟她介绍了很多竹子的用处。我有一个亲戚会编竹篮，为了让佳佳亲自体验，我特意把她送到我亲戚那儿，让她见识竹子变竹篮的过程。佳佳爸爸还告诉我：他平时还经常利用空闲时间带孩子到田间看看，所以田间中很多的自然物孩子都认识。 案例启示：一、农村自然物，能扩展幼儿学习的空间佳佳爸爸将自己的园子和近在咫尺的田间作为和孩子互动的空间，在不知不觉中发挥了它们对孩子的教育作用。在农村田间，自然物随处可见，不但品种多，而且随时可以让人见到其生长过程。这能引发孩子的兴趣和注意力，于是孩子都愿意去了解、去探索。对孩子来说，农村自然物是绝佳的学习素材，我们也应该充分利用农村中的自然物，挖掘身边资源的价值，寓教于生活实践之中。二、正确的引导，能激发幼儿观察兴趣“兴趣是最好的老师”。一旦孩子产生兴趣，就会愿意探索，如果家长能多抽出时间把孩子带到大自然中，有目的地引导孩子观察，并结合所见所闻对孩子进行及时的反馈和鲜活的教育，能更好地激发幼儿的观察兴趣。 四、目前家庭教育中存在的一些倾向性的问题1、重智轻德现象较普遍存在。不少家长关心孩子的早期知识教育，技能学习。比如：过早练琴、认字、学计算，而不关心孩子意志品德的培养，导致独身子女以我为中心，成了现代小皇帝、小公主，心中只有自己，没有别人，在孩子学习做人的起步阶段缺少传统美德教育，对幼儿健康人格的形成带来影响。2、家庭中两种不同身份的第一任老师，由于出身年代的不同接受教育程度，又有文化知识、智力水平的不同以及政治经济、环境、生活经历、家庭背景等条件的不同，带来两种不同教育理念和两种不同的教育方法。影响幼儿的健康成长。如：幼儿父母在严肃严厉管教孩子时，祖父母、外祖父母当着幼儿的面出来干涉，甚至当幼儿的帮凶，指责小孩父母，“你们小时侯还不及他……”，幼儿父母为了尊重长辈，特别是当媳妇、女婿身份的不愿吭声，反斥，怕伤与长辈感情。又如，幼儿父母、祖父母、外祖父母在管教孩子时也时常会出现不同观点，不同看法，并当着孩子的面批评指责另一方。这样的教育方法实不足取，将对幼儿教育产生负面影响，对教育、管理大打折扣，且对今后的教育落下后遗症。现在小孩乖巧、聪明很会察言观色，小孩会钻空子。你要管教他，他就会找保护伞，讨救兵。 3、溺爱过度，保护过度。对新世纪的“小皇帝”、“小公主”宠爱有加，宝贝宝贝不离口，三四代七八个任围绕“小皇帝”“小公主”转。出现娇惯宠爱的多，严格要求的少：百依百顺的多，教育限制的少。尤其实在物质上要啥给啥，有求必应，不打回票。在这种过度的娇宠下出现了新世纪幼儿的共同弱点，自私任性，以我为中心，动手自理能力差，交际适应能力差，动不动发小脾气等4、缺乏教育意识。少数家长片面认为教育是学校老师的责任。我们交费了，老师应该把幼儿教育好。这话说对了一半，老师当然有责任，但回到家里，这个责任就落在家长身上，这是义务，更是职责。5、缺乏管教素养。少数家长认为，只要把幼儿养好带大就完成任务了，祖父母只要负责好幼儿读书接送，烧点可口饭菜点心，关心冷暖就可以了。还认为小孩不要多管，长大了自然会懂事的。现在管得太严不好，把小孩管呆了，到学校里要被同学欺侮，将来到社会上要吃亏，有意无意放松放任幼儿，犯了点小错还会责怪老师怎么教育的…… 6、少数家长在管教幼儿的方法上简单急躁有余，耐心诱导不足，也有少数家长在外面或者在单位碰到不顺心之事，回家拿小孩出气，实不尊重幼儿的表现。7、少数家长对学校安排组织的亲子活动、亲子游戏重视不够。有的厌学校活动安排太多。当然家长工作忙，脱不开身可以谅解，但可作适当安排。也有个别家长休息天也没有很好安排，把有限的时间，除了精神上放松外，大部分时间玩电脑、搓麻将，忽视冷落幼儿，让孩子自己玩耍，所以有些小朋友回家后感到孤单、冷清、不开心…… 。第一任家庭教师做到五个要，具备四个能力五个要，即：一要加强学习（学校订的各种资料……），快速更新观念。二要改变传统教育方法，树立科学育儿新方法。三要有一种新的培养孩子的思维方式。四要与时俱进，不甘现状。五要有强烈的责任感，为了孩子的明天。四个能力，即：一是对孩子心理发展规律，心理发展特点的认识和把握能力。二是运用心理学知识教育孩子的能力。三是对孩子进行良好道德行为，性格训练，培养的能力。四是言传身教的能力等等。这些能力实际上大家都具备，只是在新形势下进步发展，提高的问题。 关于幼儿家庭教育的五点正确做法一．营造良好的家庭氛围二．理解和尊重孩子三．帮助孩子树立信心四．因材施教促进孩子健康成长五．父母应成为孩子的好楷模 一：多小的孩子都绝对不能“哄”的，他是个独立有意识的个体，你一定要记住这一点，不论干什么一定要讲给他听——比如你抱他，喂    他，等等。千万不要小瞧婴儿，他不会说但他听的懂。二：千万不要当着孩子的面和别人谈论孩子，那会助长他很多习气；但你要常和孩子谈心，下雨了，买新衣服了，XX夸他了等等。要私下鼓励孩子，不要约束他，鼓励他勇敢的去尝试，不要怕失败，不要怕犯错误（不能重犯）。三：千万不要当他是个宝贝疙瘩，不能太心疼，即使心疼也不能让他察觉的太明显，磕着了碰着了，决不能大惊小怪，因为本来没什么，你一紧张孩子也会随着哭闹，成长就是磕磕绊绊的，不能让他知道他可以和你讲条件。四：绝对不能给孩子什么梦想，希望他将来如何如何，那是你自己的，他有没有和有什么梦想是他自己的事，你强加的只能在他成长的途中给他误导。 五：绝对不能盲目早教，不能着急的教他认识123，人口手等，太早的识文断字不代表永恒的聪明，；孩子就是让他玩，在自然中，和同龄人，在他自己的世界里，你只要巧妙的提供环境，相信他会在玩的过程中开发他自己。六：不管你多么希望他长大，但你的教育一定要放慢脚步。七：尽量减少老人带孩子的时间，隔代的疼爱很容易变成宠爱，但家里的宠爱往往会导致他走出家门“失宠”后的无所依傍 谢谢 心内科的健康教育毛阿丽 内容高血压的健康宣教冠心病的健康宣教心肌梗死健康宣教心绞痛的健康宣教风湿性心脏瓣膜病健康宣教充血性心力衰竭健康宣教心脏起搏器术后的自我护理 高血压的健康宣教1.高血压的定义：是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。2.高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(mmHg)理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg3.保持平静的心境：避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度劳累。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。 高血压的健康宣教4.饮食指导：进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含量）。宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。 高血压的健康宣教5.服药与保养：高血压病只要注意服药与保养，是可以控制的。服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小时”：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。6.出院指导定时测量血压并记录，坚持服药，如有不适，随时就诊。 冠心病的健康宣教1.冠心病的定义:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。2．引起冠心病发病的危险因素年龄与性别；高脂血症；高血压；吸烟；糖尿病；肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境因素等。3．心理指导:保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等不良心理状态。 冠心病的健康宣教4．饮食指导：心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。5．生活指导:保持大便通畅，不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。 冠心病的健康宣教．用药指导:不能随意突然停药硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧片刻，必要时吸氧。 心肌梗死健康宣教1.克服焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访，避免紧张和刺激。3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。 心肌梗死健康宣教4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息，由他人协助病人床上进食、排便等，满足病人生活需要。无并发症者，第4日可床上活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动量，以不疲劳、无不适症状为宜。支架术后，根据病情可适当提前运动5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。有汗时，及时擦干更换衣物。 心肌梗死健康宣教6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，利于通便，避免排便用力而发生意外。7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解，及时告知医生、护士，并绝对卧床、停止一切活动。 心绞痛的健康宣教定义：心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果，其特点为阵发性前胸疼痛和压迫感，主要位于胸骨后，可放射至心前区，左上肢和颈部，持续几分钟之久，经休息或舌下含服硝酸甘油后症状迅速消失，如含硝酸甘油不能缓解，持续心绞痛时，有可能发生心肌梗塞，应尽快到医院就诊。有些病人发病时并非典型的心前区痛，可能表现为上腹部不适或疼痛，颈部疼痛 心绞痛的健康宣教1.保持心情舒畅，情绪稳定，应妥善安排工作，防止过度的脑力紧张和重体力劳动，节制生活中不恰当的活动，如快步，逆风行走，追赶车辆，各种活动以不感疲惫，胸部不适，气急为限度。2.硝酸甘油：用药后有可能可引起头痛，心率加快，面红，少数病人可有低血压症状，青光眼和对本药过敏者禁用。 心绞痛的健康宣教3.合理选择食谱，少量多餐，避免暴饮暴食,禁烟，禁浓茶咖啡，少量饮酒。限制动物脂肪和胆固醇高的食物，不宜饱食，过饱可增加心脏负担，少吃冷食，饭后2小时内不宜体力活动，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。4.冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久。5.按时服药，定期复诊。 风湿性心脏瓣膜病健康宣教定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有：乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。 风湿性心脏瓣膜病健康宣教1.饮食：注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。2.服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。 风湿性心脏瓣膜病健康宣教3.生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。4.预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医，并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术，并准确提供自己目前的用药情况。5.就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物 充血性心力衰竭健康宣教定义：充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。1、精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。2、饮食宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左右。少量多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。适当限制水分，因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。 充血性心力衰竭健康宣教3、保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。4、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。5、长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。6、输液过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒。当因输液速度过快而出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止输液。 充血性心力衰竭健康宣教7、服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏<60次/分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。8、在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。9、育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。10、定期测量体重，若1-3天内体重突增2kg即使尚未出现浮肿也应警惕心衰先兆，若气急加速，夜尿增多，有厌食饱胀感，提示心衰复发。若气急加重，夜间平卧时咳嗽，是左心功能不全的表现，需及时就医。 心脏起搏器术后的自我护理心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。 心脏起搏器术后的自我护理术后短期内注意事项：（1）术后24h内绝对卧床，取平卧位或低坡卧位，术后第2天可适当术侧卧位。术后1周内术侧肢体制动，并加强观察心律变化。在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体（上肢）做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动，可能是导线脱离，应立即到医院检查。（2）术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，此时不宜在家中自行处理。若同时伴有发热等全身症状，则要考虑感染的可能，应及时到医院检查治疗。 心脏起搏器术后的自我护理术后康复期的护理：（1）一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起搏患者，应到医院诊察是否发生了人工起搏器综合征。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。（2）安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。 心脏起搏器术后的自我护理（3）术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，在出院后仍应坚持下去。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。 心脏起搏器术后的自我护理（4）一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定，没必要担心起搏器会突然故障或停止工作，电池内的电是不可能突然用空的，它只会慢慢消耗。因此心脏决不会突然停搏。但有时也会发生一些意外情况，当无意中进入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时，就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。此时不必惊慌，只要离开现场,起搏器就会很快恢复正常。在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或肢体过度负重时，起搏器会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者可有不同程度的不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑蒙、眩晕等症状，自测脉搏会发现心率减慢至正常以下。此时应立即停止活动，将患侧肢体制动，并携带好起搏器卡（上面记载着起搏器的植入时间，类型等重要资料），尽快赶到医院，接受医生检查。 心脏起搏器术后的自我护理起搏器功能的监测：1.术后应学会自测脉搏，因为检查脉搏是监测起搏器工作情况既简便又有效的方法。监测脉搏时要保证每天在同一种身体状态下，如每天清晨醒来时或静坐15mim后进行。2.安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整。因此需要定期到医院检查，一般术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次。引起阈值升高的因素有很多，除了与电极位置有关外，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素可能有影响。因此术后患者应保持良好的情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。'