最新有效父母课件PPT.ppt 44页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅有效父母 相遇2012西南大学应用心理学专业国家二级心理咨询师东莞阳光网心理专家未成年人心理健康指导中心老师东莞心理卫生协会会员彩虹心理热线骨干成员宜百宜方魅力讲师 家长的困惑与烦恼孩子不爱去幼儿园，每天送幼儿园又哭又闹。孩子胆小，怕生，不爱跟同学玩，不爱说话，没自信。孩子学什么东西都是三分钟热度，不能坚持，遇到困难就往回缩。孩子被爷爷奶奶惯了一身坏毛病，说破了嘴就是不改。孩子自制力差，光知道玩游戏，不爱学习，一提学习就讨价还价。孩子做事总是拖拖拉拉、丢三落四，要大人跟在屁股后头提醒。孩子做事情没有计划性，没有目标，没有时间观念，磨磨蹭蹭。赏识教育过了头，孩子变得虚荣，自尊心极强，只能听表扬和好话，听不得半点批评，容不得说半句不好，受不得一丝挫折。 培养孩子的注意力孩子注意品质的训练方法。训练孩子的有意注意。有意注意是受语言调节，培养有意注意必须从孩子能听懂简单的言语时开始。可以经常用“你看……”,“你听……”，“你摸……”，“你闻……”等语言来引导孩子注意具体事物，经常给孩子提出注意的目标和任务。提高孩子注意的稳定性。幼儿对有趣的事物与活动注意的时间长。用色彩鲜艳，能发出响声的玩具和生动有趣的游戏去吸引和维持他的注意。当孩子正专心从事某一项活动时，一定不要打断他，否则就破坏了注意的连续性。利用特制的玩具和活动训练孩子的注意力。例如：串珠、拼图、搭积木等玩具来训练稳定的注意力是很有效的。学习内容的难易程度要适当。学习内容要多样化。训练注意力要与培养自制力和意志力结合进行，不能孤立训练。 如何克服孩子注意力差的毛病注意力和多动症的区别。多动症表现：过分好动，从不安静，总是坐立不安。注意时间短，一项活动难以坚持几分钟，注意力容易转换。要求别人的注意，总希望别人陪着他，看着他。易冲动，自制力差，常常是做什么就做什么，不考虑后果，判断力差。手眼协调和平衡有困难，特别是在涂色，剪纸等活动中明显感到困难。不遵守纪律，行动常常是顽固的，消极的，不顺从的。情绪不稳定，喜怒无常。正确对待注意力差的孩子。使环境尽可能有助于孩子集中注意力。给孩子设计安排的活动要新奇有趣。及时强化孩子长时间的注意。一旦发现孩子能对某一事物或活动维持较长时间的注意，要及时给予表扬。当孩子调皮时，家长切不可给他注意（即看他、听他）越是这样，他就越调皮。最好的办法是不予理睬，他自知没趣就会停止。 各种感觉器官的训练训练视觉：实物辨别，图形辨别，字形辨认，在生活中观察，科技观察等等。训练听觉。训练触觉：滑度触觉训练法，温度触觉训练法。训练嗅觉、味觉。教孩子观察方法。初步观察法：特点观察法，多感官观察法，比较观察法，例如：小鸡和大鸡。联系观察法：思考观察法、谈话观察法、目的观察法。培养孩子的观察力 培养孩子的记忆力速记培训法。请你跟说数字。例如：9235106132714956等请你跟我这样做。家长做动作，让孩子模仿。请你照我说的做。家长一次至少提出三件事或者三个动作，让孩子做“例如，请把门关上，把钥匙放在抽屉里，再打开窗户。”让孩子按说的顺序做，不能打乱。重复实物法。例如：从一盒蜡笔中拿出四种颜色的笔让孩子看，然后放回盒里，让他找出刚才看过的几种颜色的笔。什么东西不见了。培养孩子记忆的方法。培养孩子有意记忆培养孩子在理解基础上记忆给孩子记忆的材料要具体形象运用重复的方法，巩固和提高孩子的记忆力 培养孩子良好的习惯生活卫生习惯。良好的习惯首先是在日常生活中养成的，生活习惯是最基本的习惯，她对孩子的身心健康影响最大。生活习惯包括饮食、起居、卫生等习惯。培养幼儿的良好生活习惯，要求做到：按时睡觉，按时起床，安静入睡并有正确睡觉姿势，饮食定时定量，不挑食、不偏食、不吃零食，饭前便后洗手，早晚刷牙，等等。文明礼貌习惯。德国大诗人歌德曾说过：一个人的礼貌就是一面照出他肖像的镜子。“礼貌看起来是一种外在行为，但实际上他反映了人的内心修养，体现了一个人的自尊和尊重他人的意识，文明礼貌是一个合格的社会成员的基本要求。劳动习惯（自理能力）。幼儿劳动不是为了创造物质和精神财富，而是培养孩子劳动的习惯。要根据幼儿身心发展水平，做些力所能及的事情，主要要求是自己能做的事情自己做，比如：自己吃饭，自己穿脱衣服，自己收拾玩具、图书，另外帮助家长做些简单的家务活。培养孩子爱惜粮食，不浪费等。学习习惯 培养良好习惯的方法立规矩。适当的方法。多鼓励，少处罚。坚持不懈，严格要求。父母要求要一致。听从学校安排。以身作则。 让孩子独立睡觉自己的事情自己做干家务活，培养责任心让宝宝自己拿主意培养孩子独立能力 让孩子独立睡觉独立睡觉有利于培养宝宝的独立意识和自理能力，防止宝宝对爸爸妈妈产生过于依赖的心理。在婴儿时期，家长就可以开始培养，把宝宝放到自己的小床上去，“同屋不同床”。等宝宝长到3岁左右，再让宝宝自己独睡一个房间。 自己的事情自己做有调查显示，在3-6岁的宝宝当中，有相当比例的宝宝不自己穿衣服。事实上，幼儿在2岁开始就有独立穿衣的意愿，到了3岁的，已有独立穿衣的能力。家长若是过分保护宝宝，觉得宝宝还小，不让宝宝独立做一些力所能及的事，会使宝宝渐渐失去独立的意识。宝宝会觉得做什么事只要张张嘴就可以，让爸爸妈妈帮忙完成。因此，宝宝自己能做的事，可以试着让宝宝自己去做。比如穿衣服，收拾玩具等等。可能在一开始宝宝会不熟练，动作慢，还容易出错。家长千万不可不耐烦，指责宝宝做的不好。相反的，家长要给宝宝多多的鼓励和赞扬。这样，有助于提高宝宝的积极性。 干家务活，培养责任心让孩子做一些简单的家务活，不仅可以培养孩子的独立性，还能培养孩子的责任心。像擦桌子、摆放碗筷这种简单的家务活，一般情况下，3周岁以上的孩子是完全有能力可以完成的。家长还可以适时让宝宝帮自己做一些简单的事情。比如，回到家，可以让宝宝帮忙拿拖鞋；累的时候可以让宝宝轻轻地捶捶背。宝宝做了这些事之后，家长千万不要忘记对宝宝说“谢谢”。 让宝宝自己拿主意听话的孩子，人人都喜欢，但家长不能要求孩子事事顺从，剥夺孩子做决定的机会和全力。宝宝也是家庭的一份子，可以让宝宝参与讨论的事情，一定要创造机会让宝宝发表自己的意见。比如，周末去哪里玩，晚饭吃什么……诸如此类的问题，可以开个小小的家庭会议，让宝宝参与做决定。与宝宝切身相关的事情，更应该遵循宝宝的意见，比如挑选宝宝的衣服、玩具、念的兴趣班等等。让宝宝参与做决定，自己拿主意，可以锻炼宝宝独立思考的能力，对宝宝的智力发展也有一定的促进作用 送父母一句话：一个孩子成功了，就是100%成功！一个孩子失败了，就是100%失败！ 提问与解答： 中医内科学泄泻 定义泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样便的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。泄者：泄漏之意,病势较缓,大便稀溏，时作时止。泻：倾泻之意，病势较急，大便如水倾注而直下。发病：四季可发生，夏秋多见。概述 历史沿革《内经》中关于本证有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”、“溏泄”、“鹜泄”等记载,并对其病因病机等有较全面论述。《素问·举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》：“暴注下迫，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泄”，“春伤于风，夏生飧泄”。《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾”分述。宋朝以后本病始统称为“泄泻”。 《金匮要略》：泄泻与痢疾混称为“下利”《呕吐哕下利病脉证治》：分虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型。指出：虚寒下利的症状、治法和方药“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之”提出：实证、热证－“通因通用”“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤”“下利谵语,有燥屎也,小承气汤主之”《医宗必读》为本病治疗设有九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。 病因病机病因1．感受外邪2．饮食所伤3、情志失调4．劳倦伤脾5．久病年老 寒湿邪侵袭皮毛、肺卫，脾胃升降失司，运化失常，清浊不分暑湿热一、感受外邪泄泻 损伤脾胃饮食过量过食肥甘误食不洁脾胃运化失职水湿内停泄泻二、饮食所伤 三、情志失调忧思气结脾胃运化失职水湿内停泄泻郁怒伤肝土虚木贼 4、劳倦伤脾长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，或素体脾胃虚弱，均可成泄泻。5、久病年老久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不足，命门火衰，而为泄泻。 病机泄泻病因虽然复杂，但其基本病理变化为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，病位在大小肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，肝主疏泄，调节脾运，肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷。病理性质一般地说，急性暴泻多属于实，慢性久泻多属于虚，其虚实之间又可相互兼夹转化，如暴泻迁延日久，每可由实转虚而成久泻，久泻复受湿、食所伤，亦可急性发作，表现为虚中夹实的病候。 诊查要点诊断依据1.以粪质清稀为诊断的主要依据。或大便次数增多，粪质清稀，甚则如水样；或次数不多，粪质清稀，或泻下完谷不化。2.常先有有腹胀腹痛，旋即泄泻。腹痛常与肠鸣同时存在。3.与感受外邪、饮食不节、情志所伤有关。 病证鉴别霍乱是一种呕吐与泄泻同时并作的病证，其发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；所泻之物多为黄色粪水，如米泔，常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛。若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。相同点：二者均有大便稀薄，或伴有腹痛，肠鸣。不同点：泄泻与霍乱 辨证论治辨证要点1、辨暴泻与久泻暴泻：起病急骤，病程较短，泻下次数多者－急－湿久泻：起病缓慢，病程较长，反复发作，迁延日久者－慢－脾肾亏虚。2、辨虚实急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫而拒按，泻后痛减－实证。慢性久泻，病程较长，反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷－虚证。 3、辨寒热大便清晰，或完谷不化者，多属寒证。大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者，多属热证。寒湿－泻多鹜溏，舌苔白腻，脉濡缓；湿热－泻多如酱黄色，舌苔黄腻，脉濡数；暑湿－多发生于夏暑炎热之时，除泄泻外，伴有胸脘痞闷，舌苔厚腻；食滞胃肠－腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减；肾阳虚衰－黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴形寒肢冷，腰膝酸软。4、辩兼夹证 治疗原则泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故其治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，参以淡渗利湿，根据寒湿、湿热与暑湿的不同，分别采用温化寒湿、清化湿热和清暑祛湿之法，结合健运脾胃。慢性久泻以脾虚为主，当以健脾助运为主，佐以化湿利湿；若夹有肝郁者，宜配合抑肝扶脾；肾阳虚衰者，宜补火暖土。 证治分类一、暴泻1、寒湿证主证：泄下清稀，甚则如水样，有时如鹜溏，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。证机概要：寒湿之邪，困脾伤肠。治法：芳香化湿，疏表散寒。代表方：藿香正气散加减加减：表寒重者：+荆芥、防风饮食生冷：＋干姜、香附子常用药：藿香、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗。 症状：腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不爽，色黄褐而臭，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数证机概要：感受湿热之邪，肠腑传化失常。治法：清热利湿代表方：葛根芩连汤加减常用药：葛根、黄芩、黄连、甘草、车前草、苦参。加减;有表热证：+银花、连翘、薄荷（后下）湿邪偏重者：＋藿香、厚朴、茯苓、泽泻2、湿热证 3、食滞证症状：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑大。证机概要：宿食阻滞肠胃，脾胃运化失司。治法：消食导滞代表方：保和丸加减常用药：神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽。加减:食积较重者：+大黄、枳壳食积化热者：+黄芩、黄连 二、久泻1、脾胃虚弱证主证：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增加，夹见水谷不化，饮食减少，脘腑胀闷不舒，面色少华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。证机概要：脾胃虚弱，运化无权。治法：健脾益气，渗湿止泻。代表方：参苓白术散加减。加减：阳虚者：+理中丸久泻者：+补中益气丸常用药：人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁。 2、肝气乘脾证症状：肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，平素有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作，舌苔薄白或薄腻，脉细弦。证机概要：肝失条达，横逆侮脾，脾运无权。治法：抑肝扶脾。代表方：痛泻要方加减。加减：气滞明显者：+柴胡、木香、郁金脾虚者：+党参、茯苓、白扁豆常用药：白芍、白术、陈皮、防风。 3、肾阳虚衰证症状：每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣即泻，完谷不化，泻后痛安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。证机概要：命门火衰，脾失温养，水谷不化。治法：温肾健脾，涩肠止泻。代表方：四神丸加减。加减：脐腹冷痛者：+附子理中丸老年久泻者：＋补中益气丸常用药：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子。 转归预后一般预后好，大多可治愈，少数很快出现亡阴亡阳之证，需急救，甚则死亡；还有少数病人迁延不愈，由实转虚，变为久泻，久泻病人经治疗多可获愈，但亦有少数病人形体消瘦，病情趋向严重。慢性久泻：病情缠绵，疗程较长，部分可治愈，少数病人脾虚中气下陷——纳呆，消瘦，脱肛；久泻脾虚及，脾肾阳虚——泄泻无度，病重。 预防调护一、加强锻炼，增强体质，注意卫生。起居有常，注意调畅情志，保持乐观心志。慎防风寒湿邪侵袭。二、饮食有节，饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主，可食用一些对消化吸收有帮助的食物，如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等。避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。三、急性泄泻病人要给予流质或半流质饮食，忌食辛热炙煿、肥甘厚味、荤腥油腻食物；某些对牛奶、面筋等不耐受者宜禁食牛奶或面筋。若泄泻而耗伤胃气，可给予淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。若虚寒腹泻，可予淡姜汤饮用，以振奋脾阳，调和胃气。 临证备要1、注意“风药”的临床运用。临床治疗久泻应注意两个方面（1）健脾化湿：脾虚失健则运化失常，湿邪内生，故当健脾以化湿，方如参苓白术散、四君子汤之类。（2）运脾化湿。2、虚实夹杂着，寒热并用。久泻多虚，常理也。久泻病程中寒热夹杂、虚实互见者常常有之，临证宜于复杂多变的症状中把握辨证关键。3、掌握通法在慢性泄泻中的运用时机。泄泻不利小便，非其治也，利小便而实大便，适用于暴泻。4、久泻使用化瘀之法，值得重视。 '