最新流行性腮腺炎(mumps)-PPT课件课件PPT.ppt 54页

'流行性腮腺炎(mumps)-PPT课件 概述简称流腮腮腺炎病毒引起急性自限性呼吸道传染病主要发生在儿童和青少年一种系统的、多器官受累的疾病丙类传染病 病原学人是腮腺炎病毒唯一的宿主可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒 临床表现潜伏期：14～25天，平均18天前驱症状：发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等多无前驱期症状病程约1～2周 发热：38℃～40℃成人症状一般较重腮腺肿胀最具特征性腮腺周围的蜂窝组织也可水肿 腮腺炎发病1～2天后出现双侧性：起病时先从一侧开始以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛 局部皮肤紧张发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）持续4～5天后逐渐消退腮腺管口可见红肿 可累及颌下腺、舌下腺 其他系统的表现脑膜炎或脑膜脑炎症状直接侵入引起；多见于儿童患者；以脑膜受累为主65%脑脊液有异常；一般预后良好。 胰腺炎：恶心、呕吐、腹痛；<10%睾丸炎：14~35%、单侧卵巢炎：5%其他：心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎 实验室检查血、尿常规检查WBC正常或↓，淋巴细胞相对↑，有并发症时WBC数可↑肾损害时可出现蛋白尿、管型尿血、尿淀粉酶测定90%血、尿淀粉酶升高，胰腺炎时血脂肪酶升高 脑脊液检查白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主；少数糖降低；可分离病毒血清学检查IgM抗体检测与抗原检测病毒分离目前尚未能普遍开展 治疗（一）一般治疗卧床休息。（二）抗病毒治疗板蓝根2包，3/日；儿童酌减；早期使用干扰素可减少并发症的发病率。（三）对症治疗颅内高压：20%甘露醇；退热；局部如意金黄散湿敷；睾丸炎者可用棉花垫或丁字带托起。（四）肾上腺皮质激素有并发症者可使用皮质激素，强的松30mg1/d3~5d；鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。 护理消毒隔离单间，固定陪护，限制探视人员，防止交叉感染；早晚通风一次，保持室内空气新鲜； 口腔护理及饮食指导保持口腔清洁，预防继发感染，做好饮食护理；腮腺局部可用如意金黄散调蜂蜜或醋敷于患处； 病情观察神经系统改变观察有无头痛、嗜睡和脑膜刺激征。脑膜炎护理观察病人有无头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状。防止和纠正脑水肿观察病人意识、瞳孔变化及尿量 消化系统改变观察有无恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛等症状。睾丸观察睾丸有无明显肿胀和疼痛。 腰椎穿刺的护理腰穿前应向患者及家属讲解禁食水，以避免在治疗中发生呕吐和吸入秽物引起肺炎，腰穿后去枕平卧6h，预防颅内压减低而引起的头痛。覆盖在穿刺部位的纱布24h后方可去掉，时间过长反而损害皮肤。观察病人有无头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状。 高热的护理绝对卧床休息。密切观察病情，遵医嘱给予物理降温，如冰帽、温水擦浴，必要时遵医嘱予药物降温，使用物理或药物降温后半小时复测体温。出汗多者及时更换衣被，注意保暖。 加强人性化的护理患者患病后常处于惊恐不安的紧张状态，易产生失落感。护理人员应细心观察和了解其心理状态及情绪变化，耐心倾听其心声，在精神上给予安慰，减轻思想负担，使其保持良好的心理状态，以利于疾病的康复。 预后大多预后良好主要死因：脑炎 预防按呼吸道传染病隔离病人患者应隔离至病后第10日；在流行季节对易感者多的机构，应勤通风；对易感者可接种减毒活疫苗。重点是预防接种国外有腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗国内鸡胚细胞培养减毒活疫苗 总结流行性腮腺炎属于病毒感染；早期患者及隐性感染者。飞沫传播。一般可获得持久免疫力。患者主要为儿童、青少年以冬春季为主。 临床表现潜伏期14-25d，平均18d。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，颌骨边缘不清，腮腺管口常有红肿，按压无脓性分泌物，因腮腺导管阻塞，当咀嚼或进食酸性食物时可促使唾液分泌增加，疼痛加剧。治疗：抗病毒；对症治疗护理：1、消毒隔离；2、口腔护理；3、饮食指导；4高热护理；5、病情观察；6、腰穿护理；7、心理护理。 思考题1、腰椎穿刺术后的观察及护理？2、腮腺炎的观察及护理？3、脑脊液压力、蛋白、糖、氯的正常值？ 英语作文高级句式速成 一.固定句型类二.非谓语动词使用类三.从句使用类 1.notonlycan/do/sb/sthdo…butalsosb/sthcando….不仅...而且...Notonlycanabeautifulsmilemakeourhappy,butasloitenablesotherstofeeldelighted.一.固定句型类 2.Itisveryimportantforusto…becausewe/sth…sb做...很重要，因为.....Itisveryimportantforustoprotecttheenvironmentbecausewehaveonlyoneearth.一.固定句型类 3.Onlyinthiswaycanwe….只有通过这种方式我们才能....Onlyinthiswaycanweachievegreatsuccess.onlybydoing...cansbdo....只有做....我们才能....Onlybytakingexercisecanwealwaysstayhealthy.只有多做运动，我们才能够始终保持健康。一.固定句型类 4.So+形容词+be+主语+that+句子（如此……以致于……）Sopreciousistimethatwecan"taffordtowasteit.时间是如此珍贵，我们经不起浪费它。一.固定句型类 5.itisobvious/self-evident/apparentthat....很明显......It’sobviousthattheteacherhasforgivenhimforwhathehasdone.显然老师原谅了他所做的一切。It’sself-evidentthatheissufferingfromabadcold.很显然他得了重感冒。一.固定句型类 6.Thereisnodoubtthat.../Itgoeswithoutsayingthat毫无疑问，……Thereisnodoubtthat/Itgoeswithoutsayingthatcomputergamescanhaveaneffect/influenceonhisstudy.无疑电脑游戏会对他的学习有影响。一.固定句型类 7.nomatterwh/how...不管/不论……Nomatterwhatyousay，Iliketolisten.不管你说什么，我都喜欢听。Nomatterwhichyouchoose，youwillbesatisfied.不论你选哪一个，你都会满意的。Nomatterhowangryyouare,youshouldkeepcalm.一.固定句型类 8.Themainreasonwhy…..(结果)isthat....（原因）…的主要理由是…Themainreasonwhythechildrencommitcrimesisthatsocialenvironmentisbecomingworse.青少年犯罪的主要理由是社会环境日一败坏。一.固定句型类 9.Frommypointofview,weshouldtakethefollowingmeasurestocopewiththeproblem.我认为，我们应采取如下措施解决这个问题。一.固定句型类 10.To…,thereareatleastthreethingswecando.要想…我们至少可做三件事。Tokeephealthy,thereareatleastthreethingswecandoeveryday.为了维护健康,我们每天至少可做三件事。一.固定句型类 11.Itisbelievedthat...＝Peoplebelievethat...=Itisuniversallyacknowledgedthat.....人们认为Itisuniversallyacknowledgedthathealthisabovewealth.人们相信健康重于财富。Itisuniversallyacknowledgedthatnoonecansurvivealoneintheworld.人们相信没有人能在这个世界上独自生活。一.固定句型类 12.Somepeoplearguethat…..,whereasothersmaintainthat….一部分人认为…….,而另一部分人认为……SomepeoplearguethatweshouldgiveupTV,whereasothersmaintainthatcellphoneisuseless.一.固定句型类 13.我认为......Iamconvincedthat….AsfarasIamconcerned,…..Frommypointofview,…..FromwhereIstand,……一.固定句型类 二.非谓语动词：动名词作主语类句型1.Doingsthis/are/was/were.....These days,breaking traffic rules and litteringare not uncommon.句型2.Doingsth(can/may/will)+do/be........Changing this situationrequires considerable effort on the part of everyone. 二.非谓语动词：with结构句型1：withsth/sbdoingsth,sb/sth.......随着考试的临近，每个人都越来越紧张。Withtheexamapproaching,everyonegetsincreasinglynervous.句型2:withsth/sbdone,sb/sth......因为提议被拒绝，他显得很失落。Withhisproposalturneddown,heseemedtobefrustrated. 三.从句使用类：1.状语从句使用1.When/While（当...时）sb/sthdosth,sb/sthdosth....2.Since/Because/As(因为)sb/sthdosth,sb/sthdosth....3.Although/Eventhough（尽管）sb/sthdosth,sb/sthdosth....4.Whenever/Wherever/Whatever/However（无论.....）sb/sthdosth,sb/sthdosth.... Evenifittakesmeayear，I’mdeterminedtodothejob.既使用一年时间，我也决心要做这项工作。三.从句使用类：1.状语从句使用 三.从句使用类：2.主语从句使用1.Whatisknowntoallisthat......众所周知2.Itgoeswithoutsayingthat.......很显然3.Itdoesn"tmatterwhether............无关紧要4.Itseemsasif/though.....似乎.... 三.从句使用类：3.定语从句使用....................,whichis/was/+do.......ReadingFrenchiseasierthanspeakingit,whichisobvious.'