最新济南市火车站交通规划(讲稿)课件PPT.ppt 60页

'济南市火车站交通规划(讲稿) 一、课程教学目的整合既有的理论知识;掌握道路交通系统规划的内容、步骤、方法；应用道路交通理论解决实际交通问题;培养设计能力、训练基本思路;感知交通热点，关注社会需求；锻炼社会交往、群体协作能力。 二、教学内容的实践交叉口及道路横断面设计开放式社区交通微循环设计济南市古城区交通组织优化 现状专题方案成果四、交通系统规划编制方法 现状1、基地情况本次交通整治规划设计的基地范围指东至天成路、西至纬五路、南至经一路、北至铁路线所围合的地域。 现状2、调研掌握大量的基础数据，对研究区域的情况有全面的把握，对存在的问题有深刻透彻的理解。踏勘收集资料访谈、问卷调查意见征询………… 现状具体调查内容：1、土地利用状况区域主要的土地利用类型和功能，明确地区发展定位和用地开发思路。2、道路网状况区域道路在城市路网中的定位；各条道路承担的功能、等级、断面形式、宽度等。 3、主要交通集散设施火车站、长途汽车站：场站位置、客流规模、时间分布、班次班线状况、参展平面布局，出入口位置。公交交通：公交场站位置、规模、线路发送情况、线路走向、发送间隔、日均客流量，客流分布、公交车流和客流的组织方式。出租车：停靠点位置、停放规模、客流规模、车流和客流组织方式 社会车辆停车设施:①停车场基本信息：位置、面积、停车泊位数、收费情况、使用情况、与城市道路衔接情况；②车辆停放信息：车辆停放时间、停放目的、从停车场到目的地的步行距离等；③路边乱停乱放情况、停车管理。 4、交通流状况交叉口交通量交叉口基本信息：交叉口周边环境，交叉口基本特征，交叉口信号配时等；②交叉口交通量调查：机动车（小汽车、公交车）交通量、非机动车（行人、自行车）交通量，交通秩序、违规现象；交叉口处的延误，平均等待时间，平均排队长度等； 一、古城区重要信号交叉口交通组织优化调查表格： 一、古城区重要信号交叉口交通组织优化调查表格： 一、古城区重要信号交叉口交通组织优化调查表格： 一、古城区重要信号交叉口交通组织优化调查表格： 重要道路路段交通①道路设施情况：道路等级、道路断面形式、机非隔离程度、过街设施完善程度、视距条件等；②运行效率情况：饱和度、行程车速、平均延误、平均排队长度等；③机动车、非机动车及行人的违章行为、违章率。换乘设施集散量火车站、汽车站等主要交通设施客流的集散方式和相应结构。 2、古城区重要道路路段交通组织优化调查表格： 三、古城区停车场系统规划调研表格: 5、交通管制措施站前区域主要采取的交通管制措施，如单向、禁左、公交专用道、机动车禁行等措施及其实施情况，主要交叉口的组织方式和相应交通语言系统的设置。导向标志 现状绘制现状图现状用地现状交通流线道路现状图（名称、宽度、断面）场站设施现状图 现状现状问题分析公交站点位置的设置是否合理步行流线是否合理出租车等待区位置是否合理长途汽车客运站的位置、出入口是否合理 设计内容1）各类交通流组织方案外部组织对进入站前地区的交通流进行控制和诱导，减少穿越型交通。内部组织主要对行人、公交车流、出租车、长途汽车、社会车辆等分别进行详细的组织设计，各分系统的流线相互协调，从而保障其有序的运作。行人：营造安全、连续和明确的步行空间。公交：进出口的通行能力、优化乘客的候车环境出租车：优化车流的进出路线、统一上下客点的问题。社会车辆：停车场的大小和收费制度。 1）各类交通流组织方案站前广场空间组织原则a、以人为本空间形态多样、无障碍设计、结合地域文化b、整体性原则c、便捷性原则顺畅的流线组织、便利的功能布局d、高效性原则指提高人流车流的通行效率，进而提高整个地区的通行效率 南京火车站 立体式站前广场 2、设计内容2）道路网络调整与优化由于火车站周边地区内各类交通流密集、功能复杂，拓宽道路红线宽度的做法不太现实，也不是一种高效率的做法。一般来讲，应增加路网密度，尤其是增加次干路、支路的密度，从而健全、完善地区内部路网，实现微循环的畅通。 2、设计内容3）重要交叉口改造设计交叉口设计决定了交通路网的通行能力。通过车道重新划分、交通渠划、信号灯配时、断面改造等措施提高交叉口的通行能力，保证了城市火车站地区交通的畅通。4）停车设施规划针对火车站周边地区的人流量、车流量，合理确定停车设施的规模及选址，出入口数量、方向、与路网的衔接关系。 四、设计进度1、布置课程设计任务，查阅相关资料。2、分班讨论，基地分析与现状调研成果。3、现状问题讨论，规划意向讨论。4、规划设计初步方案。5、讨论初步方案的优缺点，进行多方案比较设计。6、多方案比选，深化设计方案。7、完善设计方案，完成说明书。8、各组方案汇报，点评。 尿石症 目的和要求：（一）掌握泌尿系统结石的主要症状、诊断、治疗和预防。（二）熟悉泌尿系统结石形成的原理，病因及常见结石的成分。（三）了解尿石症引起的病理生理变化。（四）了解体外冲击波碎石（ESWL）的原理及适应症。 教学内容：（一）尿石症的病因、成分、性质、病理变化和预防。（二）肾、输尿管结石的临床表现诊断、鉴别诊断、治疗、手术适应症和手术方法。（三）膀胱结石的临床表现，诊断和手术方法。 第一节概述尿石症是最常见的泌尿外科疾病之一，形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。本病有明显的地区性，我国长江以南的地区其发病率较高，石灰岩地区发病率也较高。 一、尿路结石的形成机制：尿路结石在肾和肾盂内形成，上尿路结石中以磷酸镁胺成分多见，可能与尿路上行感染，细菌的作用有关。 二、影响尿路结石形成的因素：1、 流行病学因素：年龄、职业、饮食结构、地区性等等，饮水习惯很重要。2、 尿液因素：（1）形成结石物质排出过多。（2）尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石在硷性尿中形成。（3）尿量减少。（4）尿中抑制晶体形成物质含量减少，如构缘酸、微量量元素等。(5)尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附。3、 解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不畅是重要因素。 三、尿结石成分及其性质：草酸钙：棕褐色，毛糙、质硬、x线显影。磷酸盐：灰、黄、白色，毛糙、质硬、易碎、x线显影，与感染和梗阻有关。尿酸盐：黄棕色，质硬、多发，x线：不显影，与尿酸代谢异常有关。胱氨酸结石：罕见，家族遗传疾病，平片不显影。 四、病理生理：结石梗阻感染 第二节：上尿路结石指肾、输尿管结石 一、 临床表现：疼痛血尿恶心呕吐膀胱刺激征并发症表现 二、诊断：1、 依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。2、 实验室检查：（1）尿常规：多为镜下血尿。（2）尿细菌培养。（3） 血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、尿酸测定。（4）肾功能测定。 3、 影像学检查：（1） KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。（2） IVP：排泄性尿路造影。（3） B超：CT等检查4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。 三、鉴别：应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。 四、治疗：※（重点掌握内容）原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻及感染及程度以确定治疗方案。 结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出。（一）病因治疗：甲旁亢尿路梗阻（二）药物治疗：肾绞痛的对症治疗。中西医结合疗法：多饮水与总攻疗法。调节尿液PH尿酸结石：硷化尿液治疗胱氨酸结石的治疗：硷化尿液加溶石药。感染性结石的治疗：控制感染 （三）体外冲击波碎石（ESWL），（重点掌握内容）安全有效，可用x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰击。适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。禁忌症：1、 结石远端尿路梗阻。2、 妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。3、 心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l。4、 急性尿路感染。5、 过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。6、 育龄妇女输尿管下段结石等。本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于7天。 （四）经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石。（五）输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。（六）腹腔镜输尿管取石适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。 1.肾盂切开取石术2.肾实质切开取石术3.肾部分切除术4.肾切除术5.输尿管切开取石术（七）开放手术治疗：根据情况选用，应用越来越少。 双侧上尿路结石手术治疗原则：1.双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧,条件允许,双侧取石.2.一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。 双侧上尿路结石手术治疗原则：3.双肾结石：根据结石情况及肾功能决定，原则上尽量保留肾。一般先处理易于取出及安全侧。4.双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石引起梗阻无尿时，应及时治疗，若病情严重，不能耐受手术，可试行输尿管插管引流或经皮肾穿刺造瘘，待病情好转后再行手术取石治疗。 上尿路结石的预防：1、 一般性预防方法：多饮水、调节饮食。2、调节饮食。3、特殊性预防方法：（1）草酸加结石：口服vitB6，氧化镁，减少尿中草酸含量。（2）尿酸结石可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,抑制结石形成。（3）伴有甲旁亢应手术摘除腺瘤。(4)有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时治疗。 第三节：膀胱结石继发性多见1）临床表现：1、典型症状为排尿突然中断。2、排尿疼痛，放射至尿道远端。3、膀胱刺激症状。 诊断：1、病史2、x线，B超，膀胱镜。治疗：重点1、 经膀胱镜碎石，多种方法。2、 耻骨上膀胱切开取石。 第四节：尿道结石尿道结石大多数来自膀胱以上部位，半数要是尿道结石位于前尿道。临床表现：典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，也可表现为排尿困难、尿痛。诊断：前尿道结石可扪及，后尿道结石可通过B超及x线明确诊断。治疗：前尿道舟状窝结石可经尿道外口取出，后尿道结石可将其送入膀胱，按膀胱结石处理。 小节：1、学习了尿石症形成的原理，诱发因素，结石常见成分有草酸、磷酸、尿酸等三种。2、尿石症的病理变化为结石、梗阻、感染三者互相影响。1、学会了诊断上、下尿路结石的临床表现特点。2、重点学习了泌尿系结石的治疗有保守治疗，ESWL及腔内治疗和手术治疗。3、重点学习了泌尿系结石的具体预防方法。'