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'浪漫情人节ppt模板 小刘出品作品名称：《浪漫情人节》制作周期：2小时版权说明：素材来源于网络，故事情节属虚构关于作品关于小刘：2 我能想到最浪漫的事，就是和你出现在同一张寻人启事上。 每小时的每一分，必须让你开心。 喜欢与你共进午餐，因为我知道你最喜欢吃什么。 我要学着做菜，因为菜也是会说话的。 只要两个人在一起，喝茶都是浪漫的。 不一定需要房子，有爱就不会寒冷！ 喜欢你读书时的样子，一个有内涵的女孩是甜蜜的。 喜欢与你在网上聊天，因为我不想让其他人占用你的时间。 见不到你的时候，想把爱航运到你的身边。 END （一）承气汤证二、阳明病实证 阳明内实，热郁心烦的证治（207）阳明病证不吐不下——未经吐下，证属胃实心烦——腑实热结，浊热上扰补充：当有腹满，不大便，发热等症治：可与调胃承气汤——泻热通腑，导热下行（缓下）1.调胃承气汤证 太阳病汗后转属阳明胃实的证治（248）病人原发病：太阳病病程：三日治疗经过：发汗不解——非表证不解，乃病邪有传变之势主证蒸蒸发热——内热较盛，向外蒸腾属胃也——太阳转属阳明，燥结成实当见秘、胀、烦、谵、脉滑数（补）病机：热结于胃，肠燥成实治疗：调胃承气汤——泻热和胃，润肠通便（缓下） 阳明燥实腹满的证治（249）伤寒（外感病）原因：吐后邪不外解胃津损伤，外邪内陷主证：腹胀满者——化燥成实，腑气郁结当见秘、痛（补）病机：燥热初结阳明治疗：与调胃承气汤——泻热通便 2.小承气汤证热盛---汗出津伤---屎硬---谵语（因果关系）阳明多汗伤津致便硬谵语的证治（213） 阳明腑实轻证的治法与禁忌（214）证谵语-胃中浊热，上扰心神发潮热-阳明旺于申酉脉滑疾-热尚盛，燥实结聚未牢，津伤不重治：小承气汤主之----轻下热结，以和胃气补叙证情：与承气汤一升腹中转气，更服一升不转气者，勿更与之禁例：明日又不大便，脉反微涩邪实正虚-----难治，不可更与承气汤阳明病 太阳病误治伤津致热结成实的证治（250）太阳误治邪传阳明太阳病若吐——胸膈无痰若下——肠无燥结若发汗——汗出过多误治伤津转属阳明证候微烦——热邪尚轻小便数——津液下泄大便因硬——肠液减少治：与小承气汤——轻下热结，其病即愈 3.大承气汤证辨阳明病下后可攻与不可攻的证治（238）阳明病初治：下之——下法不当，热重药轻，燥结未去可攻心中懊恼而烦——腑热未去，上扰胸膈胃中有燥屎者——腹满谵语，腑实复聚不可攻：初头硬，后必溏——非燥屎阻结辨证：若有燥屎者——腑热结实治疗：宜大承气汤——峻下热结案例录像 辨阳明腑实，燥屎内结之证(239)病人不大便五六日——里有热邪绕脐痛——燥屎壅结，腑气不通烦躁——浊热上扰，神志不宁发作有时——腹痛烦躁，时时阵发此有燥屎——燥屎内结，故不大便 辨阳明腑实大便硬结微甚的证治（215） 下后燥屎复结的证治（241）病人治疗经过：大下后——虽经大下，热实未尽现在症六七日不大便——数日之后，热邪复聚烦不解——邪热上扰腹满痛——腑实壅滞诊断：有燥屎审证求因：所以然者，本有宿食——宿食未尽，燥实复结治疗：宜大承气汤——峻下燥结，邪去正复 腑实内结，大便乍难乍易的证治（242）病人证候小便不利——热壅气机大便乍难——燥结阻滞，排便困难乍易——津液入肠，燥结得润微热——邪热深伏喘冒——邪热迫肺，上扰清宫不能卧——气喘，头重，睡卧不宁决诊：有燥屎治疗：宜大承气汤——峻下热结 阳明腑实重证的辨证治疗与预后（212） 辨表里虚实证是否当下（217） 二阳并病转属阳明腑实的证治（220） 252、253、254条：阳明三急下证1、含义：急下：指用峻烈的攻下法（治法）指病情危急，有可下证，需紧急攻下，刻不容缓（病情）急下存阴：急引火热之邪从大肠而出，使津液不致尽劫 2、证候（1）阳明腑实，见有“目中不了了，睛不和”（252）伤寒病程：六七日证候目中不了了——视物不清睛不和——眼球转动不灵活大便难——阳明腑实内结身有微热——肌表热不高，热邪内结深伏病机：燥热亢极，真阴枯竭治疗：急下 （2）阳明腑实，见有发热汗多（253）发热（持续性）汗多（大汗淋漓）里热亢极，逼津外亡（3）误汗伤津，旋即腹满痛者（254）特点发展迅速，病程短病情重，硬满疼痛拒按热炽津竭，来势凶猛 3、条件：阴津重伤，有可下证4、目的：急下腑实，以保存阴液5、对急下存阴的探讨：（1）排除肠腔有害物质，从根本上扭转病情恶化趋势（2）降低肠内压，改善微循环（3）使消化腺分泌功能趋向正常6、运用：急腹症、感染性休克并脑水肿、脑疝 原文第255条：辨腹满当下的证治阳明病证候腹满不减——肠中燥屎，阻滞不通减不足言——即使稍减，不足言减治疗：当下之——腑实燥结，当用攻下方：宜大承气汤——热实得泻，腑气得通 256：辨少阳阳明合病宜下的脉证治法阳明少阳合病下利——热结旁流——大承气汤实大滑数（顺）木不克土弦脉（逆）“负者失也”木来克土 第三章阳明病辨证论治（二）麻子仁丸证 辨脾约证的脉证与治法（原文247/P229）病人脉：趺阳脉浮-----胃中有热（胃气强）；涩主虚-肠中津亏主滞-脾运受约，滞而不畅证小便数-津液偏渗膀胱大便难-肠中津液更伤病机：胃热津伤肠燥便秘治：麻子仁丸主之-润肠滋燥，缓通大便 1．鉴别：阳明腑实证病机：燥热与肠中宿滞结为燥屎，腑气不通（实证，重在阳明）证候：便秘、腹胀满，硬痛拒按，潮热谵语、汗出，苔黄燥，脉沉实有力（秘、胀、痛、热、汗、谵）治则：攻下腑实，荡涤积滞脾约证病机：胃热约束脾的转输功能以致肠燥便秘（虚实夹杂，重在阳明太阴功能失调）证候：便秘、无多大痛苦，口渴、舌干苔黄脉细数治则：泻热润肠通便 辨汗出过多，津伤便秘证（原文245/P229）病人脉证阳脉微—浮取脉微，正虚邪轻汗出少---正胜邪微，微汗可解，为自和。汗出多—多汗伤津，里邪反实—是为太过阳脉实—浮取脉实，邪盛于表因发其汗-一表实发汗，汗彻即可出多者—多汗伤津，必致病变，亦为太过（一）（二）结果太过者阳绝于里---阳热内盛亡津液—阴液外亡大便因硬 承上条反复辨析胃热津亏之脉证（原文246/P229）病人脉象浮—为阳气盛芤---为阴血虚病机浮芤相搏---阳盛阴虚，阴不和阳胃气生热---津液愈伤，胃热愈炽其阳则绝---阴津虚亏，阳邪盛极 总结：247条讨论麻子仁丸脉证病机245/246条从汗多、脉象辨识病证转属阳明补充麻子仁丸证病机（胃强脾弱/胃热津伤）脉证（浮涩/浮芤；大便硬、小便数/汗出多） （三）导下法原文233/P232阳明病证自汗出—津液外泄若发汗—津液重伤小便自利----津液下泄为津液内竭---汗利耗阴，体液内亏虽硬不可攻---肠燥便硬，非阳明热实治当须自欲大便时蜜煎导通之---润燥导引土瓜根汁导/大猪胆汁导—清热通便 （四）下法辨证(原文208/P234)辨阳明病可攻与否及大、小承气汤证的区别阳明病脉迟---燥屎壅塞，气血受阻，脉道不利汗出不恶寒—阳明外证身重---热盛伤气，且燥实内阻，气机壅滞短气、腹满而喘---腑热壅滞极甚，上逆犯肺潮热---邪归阳明，燥热结实手足濈然汗出—肠胃燥实，热迫津液，外应四肢大便已硬—里热炽盛，燥屎已成治疗：大承气汤主之---峻下热结（续后）主证 汗多，微发热恶寒----表证未罢其热不潮---里热未盛，燥屎未结处理-----未可与承气汤（补）桂枝汤—调和营卫，解肌发汗防风通圣散---表里双解证其热不潮----燥热不甚腹大满不通---痞满显著治可与小承气汤---微和胃气，勿令至大泄下禁例缓下（续前） 辨大、小承气汤的运用指征及误攻后的变证（原文209/P235）阳明病大承气汤运用潮热，大便硬---可与不硬者---不可与若不大便六七日，恐有燥屎---推测病情欲知之法，少与小承气汤---用药试探汤入腹中---服药之后转矢气者---药推气行此有燥屎---燥屎已结---乃可攻之若不转矢气者---大便未结，气不独行但初硬后溏----肠燥脾弱，里热不盛-----不可攻之试探测证 误治变证（1）攻之必胀满，不能食----中气受损欲饮水者，与水则哕---运化障碍（2）其后发热者---下后伤阴，余热复聚重申戒语必大便硬而少者---热邪轻，结便少----小承气汤和之不转矢气者，慎不可攻也---误攻则生变（续前） 总结：1．试探法运用目的：以测燥屎成否条件：不大便六七日，潮热腹满痛等证尚未显著，阳明腑实证成与未成，难以决断之时，以小承气汤试探之。方法：（1）汤入腹中，转矢气者，是肠中有燥屎，因小承气汤药力不足，只能推动矢气之故，需用大承气汤攻下。（2）不转矢气，大便先硬后溏---燥屎未成，不可攻之大承气汤运用指征：潮热、大便硬误攻变证：损脾伤正---腹胀满不能食，饮水则哕伤津热结—大便硬少---小承气汤和之 辨阳明实证时大、小便的关系(原文251/P236)病人二三日脉弱---弱而不实，正气不足无太阳证---恶寒发热//柴胡证---寒热往来烦躁---热邪入里，上扰神明心下硬---积滞内阻，秽热不行----必不大便至四五日虽能食---胃气未伤，食亦不多以小承气汤----少少与之，微和胃气—令小安（大便得通，烦躁稍止）(续后) 至六日：若仍不大便---与承气汤一升----加重药量六七日：尚未可攻若不大便，小便少者，虽不能食,但初头硬后必溏---燥结未成---攻之必溏可攻者须小便利---津渗膀胱屎定硬---肠中枯燥宜大承气汤---去热除燥，通积泻实(续前) 根据小便情况来推测肠燥便硬的程度（原文203/P236）阳明病病史：本自汗出---阳明里热，迫津外出医更得发汗，病已差----本病虽愈，重汗伤津现在证：尚微烦不了了---肠燥热扰此必大便硬---津伤便结问诊知原：当问其小便日几行---借以明确水液情况若本小便日三四行---津液偏渗膀胱今日再行，故知大便不久出---小便量少，肠液增多机理：今为小便数少----津液不偏渗膀胱以津液当还于胃中---胃肠津液，逐渐充足故知不久必大便---里气已和，硬便得润 （五）下法禁例津亏便秘者（203）伤寒呕多，病机向上，无腑实证者（204）病位偏上者---心下、胃脘部（205）邪热郁于经，腑未成实者（206）表邪未解而发热恶寒者（189）胃中虚冷而不能食者（194） 三、阳明病寒证以能食与否辨阳明中寒与阳明中风（原文190/P240）阳明病若能食：胃气素强，感受风邪病从热化，阳邪能消谷不能食：胃气素弱，感受寒邪病从寒化，阴邪不消谷名中风名中寒 '