最新浅谈磁共振诊断脑梗死课件PPT.ppt 54页

'浅谈磁共振诊断脑梗死 脑的MR成像T1-WITR:350-500ms,TE:15-30msT2-WITR:1500-4500ms,TE:90-120msP-WITR:1500-2500ms,TE:15-30msFLAIRTR:9000ms,TE:120ms,TI:2500msDiffusionPerfusionrCBV,rCBF,MTT 正常脑MR成像T1T2FLAIRDWI 正常脑扩散系数医学描述：表观扩散系数（ApparentDiffusionCoefficient）－人体扩散量正常人脑白质（whitematter）ADC0.6,灰质（graymatter）ADC1.0 扩散成像条件EPI1.5TEcho-planarsystemGradients-25MT/Mwholebrain-4secTurbosteamConventional1.5TsystemGradients-9MT/MSingleslice-27sec 扩散成像方法GESignal1.5TMR超导成像仪1.常规扫描2.扩散加权成像SE-EPI序列读出、相位编码和层面选择，施加梯度B值：b=0s/mm2，b=1000s/mm2，在一个层面上获1帧b=0的T2WI和1帧b=1000的弥散加强合成图-DWI图 正常脑扩散成像(西门子）B0B500B1000ADCmap 脑梗死的病理生理改变pathophysiology缺血（Ischemia，起病后60分钟）表现：Na+,K+-ATPase功能降低,细胞内水钠潴留,细胞中毒性水肿（cytotoxicedema）,细胞内容积增大，扩散受限。 超急性脑梗死Hyperacuteinfarct(0-6h)T1-T2WI:可表现正常信号FLAIR:高/正常信号DWI:信号明亮（bright）/高信号ADC:信号暗（dark）/低信号 超急性脑梗死（Hyperacuteinfarct）T2FLAIRB500ADC 超急性脑梗死 超急性脑梗死（Hyperacuteinfarct） 超急性脑梗死（同上病人）（Hyperacuteinfarct） 超急性脑梗死（Hyperacuteinfarct） 超急性脑梗死 急性脑梗死（Acuteinfarct6-48h)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号/正常DWI:明亮ADC:暗 急性脑梗死（AcuteInfarct）T2FLAIRB1000ADC 急性脑梗死（Acuteinfarct）T2FLAIRB1000ADC 急性脑梗死 急性脑梗塞死 急性脑梗死 急性脑梗死 亚急性脑梗死（Subacuteinfarct3-10days)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:暗 亚急性脑梗死（Subacuteinfarct）T2FLAIRB1000ADC 亚急性脑梗死（Subacuteinfarct）T2FLAIRB500ADC 亚急性脑梗死 亚急性脑梗死 慢性脑梗死（Chronicinfarctmorethan10days)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:明亮 慢性脑梗死（Chronicinfarct）T2FLAIRB500ADC 慢性脑梗死（Chronicinfarct） 慢性脑梗死 各期脑梗的信号及ADC分期T2DWIADCmap超急正常高低急性高高低亚急高高低慢性高高高 鉴别诊断MS,脱髓鞘病变（demyelinatingdiseases）,深部白质缺血（deepwhitematterischemia）,扩散成像高信号，不是明亮信号。肿瘤（Neoplasm）没有细胞中毒水肿,即使扩散成像高信号，但也不是明亮信号。 多发性硬化MS(Multiplesclerosis)T2FLAIRb500ADC 多发性硬化（MS） 多发性硬化（MS）T2T1FLAIRADC 多发性硬化(MS) 深部白质缺血（Deepwhitematterischemia）T2FLAIRb1000ADC 皮质下、深部白质缺血 病毒性脑炎T2FLAIRb1000ADC 胶质瘤（Glioma）T2b500ADCT1CE 结论脑扩散成像的诊断价值有助于识别急性脑梗死有助于急性脑梗死与慢性脑梗死、以及其他慢性脑部病变的鉴别。 TranslationUsethefollowingwordsorphrasestotranslatethesentencesintoEnglish.1)碰见老师的时候，我们应该要主动打招呼。WhenWhileIfdoingsth2)考试的时候，你得认真点。WhenWhileIfdoingsth3)如果你被误解的话，你会怎么做？WhenWhileIfdonesth4)如果问我的话，我会同意的。WhenIfdonesth 5)我想知道你们是否特别喜欢这款游戏。Iwonderifwhether6)他想知道你是否同意他的看法。sbwonder(sed)ifwhether7)我清楚的记得，曾经有一段时间，我特别的不自信。…canwellremember(that)…;therewasatimewhen…8)曾经与他相处不太容易。therewasatimewhen…9)虽然这是我第一次和外国人用英语交流，但是我一点都不紧张。Itiswasthe+序数词+time(forsb)todosthItiswasthe+序数词+time(forsb)+that-clause 10)这是我第一次面对面地和老师沟通，我有点紧张。Itiswasthe+序数词+time(forsb)todosthItiswasthe+序数词+time(forsb)+that-clause11)那天晚上，他们的表演完全把我镇住了。…holdsbentirelyinone’spower12)一个人旅行没什么意思。It’snopleasuredoingsth13)我觉得一个人吃饭没啥意思。It’snopleasuredoingsth14)暑假我在丽江呆了几天。那清澈的湖水、蓝蓝的天空、清新的空气和皎洁的月光使我特别震惊。…holdsbentirelyinone’spower Suggestedanswers Translation碰见老师的时候，我们应该要主动打招呼。WhenWhileIfdoingsthWhenWhileIfmeetingseeingyourteachers,pleaseremembertosayHi(tothem).2)考试的时候，你得认真点。WhenWhileIfdoingsthWhenWhileIftakingtheexam,youmustbecarefulserious.3)如果你被误解的话，你会怎么做？WhenIfdonesthWhenIfmisuderstood(byothers),whatshouldyoudo? 4)如果问我的话，我会同意的。WhenWhileIfdonesthIfasked,IwillsayYes.Iwillagree.5)我想知道你们是否特别喜欢这款游戏。IwonderifwhetherIwonderwhetherifyouareveryfondofthisgame.Iwonderwhetherifyoushowgreatinterestinthisgame.6)他想知道你是否同意他的看法。sbwonder(sed)ifwhetherHewonderswhetheryouagreewithhisidea.Hewonderswhetheryousupporthim. 7)我清楚的记得，曾经有一段时间，我特别的不自信。…canwellremember(that)…;therewasatimewhen…IcanwellrememberthattherewasatimewhenIwasnotveryconfident.8)曾经与他相处不太容易。therewasatimewhen…Therewasatimewhenitwasnoteasytogetalongwithhim.9)虽然这是我第一次和外国人用英语交流，但是我一点都不紧张。Itiswasthe+序数词+time(forsb)todosthItiswasthe+序数词+time(forsb)+that–clauseItisthefirsttimethatIhavecommunicatedwithaforeignerinEnglish,butIamnotnervousatall. 10)这是我第一次面对面地和老师沟通，我有点紧张。Itiswasthe+序数词+time(forsb)todosthItiswasthe+序数词+time(forsb)+that-clauseItisthefirsttimethatIhavecommunicatedwithmyteacherfacetoface,soIamalittlenervous.11)那天晚上，他们的表演完全把我镇住了。…holdsbentirelyinone’spowerThatnight,theirshow(s)performance(s)heldmeentirelyintheirpower.12)一个人旅行没什么意思。It’snopleasuredoingsthIt’snopleasuretravellingbymyself. 13)我觉得一个人吃饭没啥意思。It’snopleasuredoingsthAsfarasIamconcerned,it’snopleasureeatinghavingmealsbymyself.14)暑假我在丽江呆了几天。那清澈的湖水、蓝蓝的天空、清新的空气和皎洁的月光使我特别震惊。…holdsbentirelyinone’spowerIstayedinLijiangforsomedaysduringmysummervocation.Thecleanlakes,bluesky,freshairandbrightmoonlightheldmeentirelyintheirpower.'