最新睫状体可以调节晶状体的弯曲程度课件PPT.ppt 100页

'睫状体可以调节晶状体的弯曲程度 眼球是视觉系统的第一站 晶状体相当于；视网膜相当于。凸透镜光屏 大约25cm正常眼睛看近处物体最清晰而又不疲劳的距离叫明视距离远处的物体射来的光线可以看为平行光，进入眼睛后，能会聚在视网膜上。 近视眼:远视的成因：主要是眼球的前后径过短或晶状体弹性变小。成像在视网膜的后面。远视眼：近视的成因：主要是眼球的前后径过长或晶状体曲度过大。成像在视网膜的前面。 用玻璃烧瓶代表眼球中的玻璃体，凸透镜代表晶状体正常近视远视在b与c模型中，要使光束会聚在烧瓶后壁上，应在模型前加什么透镜？近视眼与远视眼的实验模型 近视眼镜是透镜。凹近视眼模型视力的纠正 远视眼镜是透镜。凸远视眼模型视力的纠正 眼镜的度数1、什么是透镜焦度？2、什么是眼镜的度数？3、眼镜的正、负度数是什么意思？焦距的倒数，Φ=1/f，单位：m-1镜片的度数透镜焦度乘100的值，D=100Φ,单位：度眼镜的正、负度数分别表示是凸透镜和凹透镜 课堂练习：1、在正常情况下，视网膜上接收到的像是像；加上矫正眼镜后，视网膜上接收到的像是像。（填“实”或“虚”）2、近视眼只能看近处的物体可能的原因是（）A、晶状体太厚；B、晶状体太薄；C、像成在视网膜后；D、眼球太长。4、有+250度-200度的眼睛片，它们的焦距分别是多少？近视眼配戴哪个？A、D实实0.4m、0.5m、-200度3、远视眼不能看清近处的物体的可能原因是（）A、眼球太短；B、晶状体太薄；C、像成在视网膜前；A、B 小明的爷爷和爸爸都是老花眼，爷爷的老花眼更重一些，小明的妈妈则是近视眼。他们的三付眼镜都放在报纸上，如图所示。现在爸爸要看书，让小明把眼镜递给他，小明应该拿图中的那一付 老花镜的“度数”等于它的焦距的倒数乘100。请设计一个测老花镜度数的最简单的方法。要求写出所用器材、操作步骤和计算方式。FFf 两个直径相同的凸透镜，它们的焦距分别为8cm和16cm。哪个透镜使光偏折得更厉害些？据此，你可以得到什么结论？再考察一下透镜的凹凸程度，你还可以得到什么结论？结论：凸透镜越凸，折光能力越强！ 提出问题:眼睛是如何看见物体的？猜想：可能与人眼的特殊结构有关 我们是如何看到物体的？结论：1、我们看到的物体是通过晶状体所成的倒立、缩小的实像。2、晶状体相当于凸透镜、视网膜相当于光屏。猜想：我们是如何既能看到远处物体，也能看到近处物体的？ 正常的眼睛调节：眼睛通过睫状体来改变晶状体的形状：当睫状体放松时，晶状体比较薄，远处物体射来的光刚好会聚在视网膜上，眼球可以看清远处的物体；当睫状体收缩时，晶状体变厚，对光的偏折能力变大，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼球可以看清远处的物体． 结论：人眼是通过改变晶状体的形状来改变凸透镜（晶状体）的焦距，从而既能看到远处的物体，也能看到近处的物体。 眼睛的调节作用所能看清的最远点，叫远点，正常眼的远点在极远处(∞)；眼睛所能看清最近的点，叫近点，正常眼的近点距眼约10厘米；正常眼的明视距离是25厘米。 近视眼有的人看远处物体相当吃力，他们要把物体放在离眼睛较近的位置才能看清楚。近视眼是因为晶状体过凸，使得光线会聚在视网膜的前方。矫正：利用凹透镜先使光发散，再经晶状体会聚在视网膜上． 而有的人看近处的物体相当吃力，他们要把物体放在离眼睛较远的位置才能看清楚。远视眼远视眼是晶状体过于扁平，物体经晶状体折射后将像成在视网膜之后。矫正：利用凸透镜先使光会聚，再经晶状体会聚在视网膜上． 眼镜的度数1、眼镜的度数是透镜的焦距的倒数的100倍。2、凸透镜（远视镜片）的度数是正数，凹透镜（近视镜片）的度数是负数。 例1：小明的眼镜是--200度，他的眼睛是_________，镜片的焦距是：____m，是__（凸透镜或凹透镜）近视远0.5凹透镜 透镜的应用放大镜 照相机及工作原理:注:点击播放视频 原理：物体位于两倍焦距之外成倒立缩小的实像 显微镜的构造及工作原理 原理：物体先经过物镜成放大的实像，再经过目镜成放大的虚像，二次放大便能看清细小的物体 望远镜测距 望远镜和显微镜相似，也是由两组凸透镜组成，即物镜和目镜。与显微镜不同的是，望远镜上物镜的作用是使远处的物体在焦点附近成实像，目镜的作用相当于一个放大镜，用来把这个像放大。原理： 幻灯机和投影仪注:点击播放视频 原理:物体位于一倍焦距到两倍焦距之间成倒立放大的实像思考：１、在放映时，幻灯片应该如何放置？２、幻灯机和投影仪成像情况完全相同吗？ 谢谢！再见 第八章泻下药 定义：凡以泻下通便为主要功效，常用以治疗便秘证或其他里实积滞证的药物，称泻下药。作用：通利大便：清除胃肠积滞、有害物质清热泻火：泻热毒火邪逐水退肿：排水湿痰饮（破血消癥、杀虫）分类：攻下药、润下药、峻下逐水药。 性能特点：攻下药：兼清热功效，其性味苦寒润下药：兼滋养之性，其性味甘平峻下药：以苦寒为主，部分辛温主要归大肠经（通便）；又可归肺、肾经（逐水泻饮） 配伍：常与行气药配：行气可消胀止痛、增强通便之功；里实兼表邪：先解表后攻里或表里同解，以免表邪内陷里实正虚：+补虚药，攻下不伤正易伤正气、部分有毒性：虚人慎用易伤脾胃：奏效即止 第一节攻下药 适应证：胃肠积滞、里热炽盛、大便秘结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。外感热病：高热神昏、谵语发狂火热上攻：头痛目赤、咽喉肿痛牙龈肿痛、火毒疮痈湿热下痢，里急后重饮食积滞，泻而不畅肠道寄生虫：促进虫体排出釜底抽薪通因通用 注意：常配伍行气药以加强泻下和消除胀满作用配伍温里药：可用于冷积便秘现代应用：配伍清热解毒、活血化瘀药：胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症 A大黄性味归经：苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。功效：攻下积滞、泻火解毒、凉血止血、活血祛瘀、清泄湿热。临床应用：1、积滞便秘。＊温热病或杂病热结便秘：大承气汤； ＊里实热结兼气虚：黄龙汤；＊脾阳不足，冷积便秘：温脾汤；＊食积泻痢大便不爽：木香槟榔丸。2、温热病高热神昏：可单用或+石膏、黄连、连翘等，泻火解毒、急下存阴火邪上炎之肿痛：+黄芩、栀子、连翘3、血热吐衄：泻心汤；十灰散；现代：大黄粉内服治上消出血。4、热毒疮疡、丹毒及烧烫伤： ＊疮痈丹毒初起：+连翘白芷紫花地丁＊瘀热壅滞之肠痈：大黄牡丹汤＊水火烫伤：大黄粉+蜂蜜蛋清调敷；或配地榆粉麻油调敷。5、瘀血诸证：＊蓄血证瘀热结聚下焦：桃核承气汤、抵当汤＊月经不调闭经产后瘀滞+归芍、益母草 ＊跌打损伤瘀肿疼痛：复元活血汤。6、湿热痢疾、黄疸、淋证：＊湿热痢疾初起里急后重：芍药汤；＊湿热黄疸：茵陈蒿汤；＊湿热淋证：八正散。用法用量：煎服，3-10克，外用适量；泻下宜生大黄、后下；活血宜酒大黄；出血证宜大黄炭。 使用注意：脾胃虚弱慎用；妊娠、经期、哺乳期忌服。性能特点：现代应用：1、便秘及各种急腹症：大黄煎服治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻有效率高 2、急慢性肾功能衰竭：大黄、人参浸出液治疗全部进入多尿期及恢复期；长期口服小剂量大黄制剂能延缓慢性肾衰；3、急性感染性疾病：单味大黄对各种菌痢肠炎、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、急性阑尾炎、胆道蛔虫症疗效显著； 4、各种出血性疾病：大黄粉治急性上消出血、蛛血、衄血、痔疮出血；大黄醇提片治支扩咯血；煎剂治胆道后出血；5、另：胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎。 总结：1.大黄又称“川军”，性寒苦泄，是一味泻火、破积、行瘀的要药，使用少量，又有健胃作用，在临床上应用较为广泛，可随配伍的不同而发挥它的特长。如配以芒硝，可攻下破积；配以附子，可温阳降浊；配以茵陈，可清化湿热；配黄芩、黄连，可泻火凉血；配黄连、槟榔，可清热导滞，用于湿热下痢、里 急后重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀经闭、损伤瘀血或肠痈初起等症；又如用本品少量，配合乌贼骨，可清热而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼热等症。2.大黄除内服外，又可外敷治热毒痈肿、水火烫伤，也是取它泻火解毒的功效。3.如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。4.服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳 妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。 方剂举例：1、大承气汤《伤寒论》：大黄、芒硝、枳实、厚朴。主治热盛便秘，腹胀满，烦躁谵语，口干，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力者等症。2、大黄附子汤《金匮要略》：大黄、附子、细辛。治寒积便秘。3、下瘀血汤《金匮要略》：大黄、桃仁、蟅虫。治产后腹中有瘀血而腹痛者。4、大黄牡丹汤《金匮要略》：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。治肠痈。（近年来临床上治急性阑尾炎，常用本方加败酱草、红藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加红藤、瓜蒌仁、赤芍。） A芒硝性味归经：咸、苦、寒。归胃、大肠经。功效：软坚泻下、外用清热消疮肿。临床应用：1、积滞便秘：＊大便燥结、腹满胀痛：大承气汤；＊邪热与水饮互结：大陷胸汤。2、口疮、咽痛、目赤及疮痈肿痛： ＊咽喉肿痛、口疮：冰硼散、西瓜霜；＊目赤肿痛：玄明粉化水滴眼；＊乳痈初起、肠痈、丹毒、皮肤疮疡：配冰片外敷。用法用量：内服：10-15克；冲服或化服。外用适量。使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌服。 现代应用：1、便秘：一次6-8克开水冲服；2、急性乳腺炎：局部外敷，还可回乳；3、肛肠病：3%玄明粉坐浴疗痔疮、肛裂、肛瘘；4、泌尿科病：4.3%硫酸钠溶液静滴，可利尿治疗无尿症和尿毒症。 总结：1.芒硝功能润燥软坚而泻下通便，可荡涤三焦、肠、胃实热。《内经》说：“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。”芒硝咸寒且苦，常与苦寒的大黄相须为用，可增强泻火通便的功效，用治燥热内结的症候，如成方大承气汤、调味承气汤均硝、黄同用，即是此意。2.芒硝润燥软坚而通便，又能泻火消肿以除痛；大黄的作用除泻火、攻下外，尚能解毒、行瘀。 3.皮硝适量，外敷儿童腹部，可消食积；哺乳妇要断奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳痈初起。4.本品过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现上海地区均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。 方剂举例：1、大陷胸汤《伤寒论》：芒硝、大黄、甘遂。治结胸症，治心下少腹硬满而痛。2、一字散《证治准绳》：朴硝、硼砂、朱砂、龙脑。外治小儿口疮。 A番泻叶性味归经：苦、寒。归大肠经。功效：泻下通便。临床应用：1、热结便秘：＊热结、习惯性及老人便秘；＊若腹满胀痛+枳实厚朴；2、腹水肿胀：可泻下行水消胀。另：肠道术前准备 用法用量：开水泡服2-3克；煎服3-6克，后下。使用注意：哺乳期、经期、孕妇忌用。剂量过大有恶心呕吐腹痛副作用。现代应用：1、便秘：2、急性机械性肠梗阻：胃肠减压后注入浸液效佳；腹部术后胀痛、消化功能障碍及并发肠粘连感染等效好。 3、急性胰腺炎：4、上消化道出血：单用番泻叶口服止血效果较好；5、慢性肾功能衰竭：5-10克沸水泡2小时，分上下午二次用。同时抗感染、纠正酸碱电解质平衡。 方剂举例：肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》：川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。 B芦荟性味归经：苦、寒。归肝、大肠经。功效：泻下积滞、清肝热、外用清热解毒、杀虫止痒。临床应用：1、热结便秘：兼见心肝火旺烦燥失眠者：更衣丸；2、肝经实火：肝经火盛之便秘溲赤、烦燥易怒、头晕头痛：当归龙荟丸； 3、小儿疳积：肥儿丸。4、外用疗癣疮。用法用量：入丸散，每次0.5-1克。外用适量。使用注意：脾胃虚弱、食少便溏、孕妇忌服。现代应用：1、便秘：热结便秘服8-12小时即可通便 2、外科感染：痈肿、扭伤、烧伤以鲜品捣烂外敷可消散止痛，促进软组织再生，不留疤痕；3、对慢性肝炎、萎缩性鼻炎、系统性红斑狼疮有效，并有保健、抗衰老作用 方剂举例1、更衣丸《医学广笔记》：芦荟、朱砂。治肠中干燥、便秘。2、当归龙荟丸《宣明论》：当归、龙胆草、芦荟、黄芩、栀子、黄连、黄柏、大黄、青黛、木香、麝香。治肝胆实火、头晕目眩、神智不宁，甚至惊悸抽搐、谵语发狂，或大便秘结、小便赤涩。 第二节润下药 性味特点：多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘质润；作用：润燥滑肠，使大便易于排出；适应证：年老、体弱、产后所致津枯、阴虚、血虚便秘；配伍：热盛津伤+养阴药；血虚便秘+补血药；兼气滞者+理气药。 C火麻仁性味归经：甘、平。归脾、大肠经。功效：润肠通便。临床应用：1、肠燥便秘：＊老人、产妇及体弱便秘：益血润肠丸＊肠胃燥热、脾约便秘：麻子仁丸。用法用量：煎服，15-30克，打碎入煎。 方剂举例麻子仁丸《伤寒论》：大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。治肠胃燥热，大便秘结。 C郁李仁性味归经：苦、甘、平。归大肠、膀胱经。功效：润肠通便、利水消肿。临床应用：1、肠燥便秘：气滞肠燥：五仁丸；血虚肠燥：+当归、首乌2、水肿腹满、脚气浮肿：郁李仁汤。 用法用量：煎服6-12克，入丸1.5-3克使用注意：孕妇慎用。总结：郁李仁、火麻仁都能润肠通便，但火麻仁滋养润燥，作用缓和，适用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘；郁李仁则滑肠通便作用较强，且能利尿。服郁李仁后，在大便解下前可能有腹部隐痛，应事先告知病患，以免疑惧。 方剂举例：1、五仁丸《世医得效方》：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。治津枯便秘。2、郁李仁丸《圣惠方》：郁李仁、甘遂、葶苈子、茯苓、瞿麦、陈皮。治水气遍身浮肿，皮肤欲裂，心腹气急胀，大小便不利。 第三节峻下逐水药 性味特点：多苦寒有毒，药力峻猛；作用：强烈泻下，使体内水液从肠道排出，兼利尿作用；适应证：全身水肿，胸腹积水，痰饮积聚，喘满壅实而正气未衰之证。使用注意：中病即止，体虚者慎用，孕妇忌用；邪实下虚者，应固护正气；注意药物的炮制、剂量、用法、禁忌。 甘遂性味归经：苦、辛、寒；有毒。归肺、肾、大肠经功效：逐水退肿泻饮，外用消疮肿；临床应用：1、水肿、膨胀、胸胁停饮：二气汤；十枣汤；水饮与热邪互结：大陷胸汤；2、痈肿疮毒：水调外敷； 用法用量：入丸散，每次0.5-1克。外用适量，生用。内服以醋制减低毒性。使用注意：有效成分不溶于水，入丸散。体虚、孕妇忌服；反甘草。 方剂举例：1、控涎丹《三因方》：甘遂、大戟、白芥子。治停饮胸膈，胁背彻痛。2、甘遂通结汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》：甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黄。治重型肠梗阻，肠腔积液较多者。 C京大戟性味归经：苦、辛、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效：逐水退肿泻饮，外用消疮肿。临床应用：1、水肿、膨胀：十枣汤、舟车丸；胸胁停饮：控涎丹；2、痈疮肿毒：鲜品捣烂外敷；瘰疬痰核：与鸡蛋同煮，食鸡蛋。 用法用量：0.5-1克，入丸散剂服，每次1克。外用适量，生用。内服宜醋制以减低毒性。使用注意：体弱用孕妇忌用。反甘草。 C芫花性味归经：辛、苦、微温；有毒。归肺、肾、大肠经。功效：逐水退肿泻饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。临床应用：1、胸胁停饮、水肿、膨胀：十枣汤、舟车丸；2、咳嗽痰喘：肺气壅实寒饮内停者+桑白皮葶苈子 久咳寒饮不化+温肺化饮药如干姜3、头疮、白秃、顽癣、痈肿：单用研末；或加雄黄研末猪脂调膏外敷。用法用量：煎服，3-6克，入散剂每次0.5-1克。外用适量。内服醋制以减低毒性。使用注意：体虚用孕妇忌服，反甘草。 C商陆性味归经：苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效：逐水退肿，利尿，外用攻毒消痈。临床应用：1、水肿、膨胀、大便秘结、小便不利：可单用；可配伍如疏凿饮子；外用：捣烂入麝香敷脐部；2、疮痈肿毒：鲜品加食盐捣烂外敷。 用法用量：煎服，6-10克，醋制可减低毒性，外用适量。使用注意：孕妇忌服。上海郊区及江苏、浙江等地农村，往往有人误用本品有补益作用，取名“土人参”，采集服用，以致发生中毒事故，必须加以注意。方剂举例疏凿饮子《济生方》：商陆、秦艽、羌活、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、姜皮。治遍身水肿，喘呼口渴，大小便不通。 B牵牛子性味归经：苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效：逐水退肿泻饮、攻下积滞、利尿、驱蛔虫。临床应用：1、水肿、膨胀：单用或配伍如舟车丸；2、痰饮喘咳：牵牛子散；3、热结便秘、湿热泻痢：单用或+大黄、槟榔；食滞：+莱菔子； 4、虫积腹痛：+槟榔、使君子、芜荑等用法用量：煎服，3-9克；入丸散，1.5-3克。炒用药性减缓。使用注意：孕妇忌服，不宜与巴豆同用。总结：牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳 逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。方剂举例：1、牵牛散《普济方》：牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。治水气肢体浮肿、大小便涩，上气喘促。2、牵牛散《沉氏尊生》：牵牛子、大黄、槟榔、雄黄。治虫积。 B巴豆性味归经：辛、热；有大毒。归大肠经。功效：攻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。临床应用：1、寒积便秘：单用巴豆霜装胶囊服；或三物备急丸；2、腹水膨胀：巴绛矾丸； 3、喉痹痰阻：巴豆霜灌服或鼻饲引起吐泻，现代以之治白喉及急性喉炎之急性喉梗阻；寒实结胸及肺痈脓痰：三物小白散；4、痈疽：脓成未溃：验方咬头膏；溃后腐肉不脱：炒至烟尽研敷疥癣：巴豆仁捣泥+雄黄外擦。用法用量：入丸散，每次0.1-0.3克。内 服宜用巴豆霜，以减低毒性。外用适量。使用注意：孕妇及体弱忌服。畏牵牛。得热助泻，得冷泻止，故服用时不宜服热食。方剂举例：1、三物备急丸《金匮要略》：巴豆、大黄、干姜。治寒滞食积阻结于肠胃，卒然心腹胀痛，甚至面青气喘、大便秘结。2、白散《伤寒论》：巴豆、贝母、桔梗。治寒实结胸。3、万应保赤散（验方）：巴豆霜、胆星、朱砂、六曲。治小儿痰壅。 千金子性味归经：辛、温；有毒。归肝、肾、大肠经。功效：泻下逐水，破血消癥。临床应用：1、水肿、膨胀、二便不利：2、癥瘕：续随子丸；经闭：+当归、丹参等；3、外用治顽癣、癞疮、黑痣疣赘及蛇伤 用法用量：内服，制霜入丸散服，0.5-1克。外用适量。使用注意：体虚及孕妇忌用。 ◎泻下药应用注意事项◎一、泻下药可因其性能可分为攻下、润下、峻下逐水三类不同药物，在应用上各有一定的适应症，必须根据病情选用适当药物进行治疗，否则病重药轻，不能奏效，病轻药重，又易伤正。二、泻下药每因兼夹病症而配合其它药物同用，如里实兼有表症者，可与解表药配合应用，采用表里双解的治法；里实而正虚者，采用攻补兼施之法，使泻下而不伤正。 三、攻下药，药性较猛，峻下逐水药尤为峻烈，且多具毒性，此两类药物内服，易于耗伤正气，故必须注意用量用法，且中病即止，不可久服多服；体质虚弱及妇女胎前产后，均当慎用。四、部份攻下药和润下药，服后往往有腹痛等反应，可事前告知病患，以免疑惧。 ◎其它具有泻下功效的药物◎一、润肠通便：桃仁（活血祛瘀药）、苏子、杏仁（化痰止咳平喘药）、柏子仁（安神药）、蜂蜜、当归、何首乌、桑椹子、肉苁蓉、胡桃肉、天门冬（补虚药）。二、导滞：枳实（理气药）三、滑肠通便：冬葵子（利水渗湿药）'