最新磁现象-磁场(1)课件PPT.ppt 103页

'磁现象-磁场(1) 思考下列问题：１、磁铁具有哪些性质？它只能吸铁吗？２、磁铁能吸引哪些物质？演示实验：将准备的铁片、钢锯片、镍币、铜片、玻璃片等器材放在桌上摆好，用条形磁铁分别接近它们，观察发生的现象。 提问：平时摆弄磁铁时，观察到磁铁能吸引什么物质？指南针有什么作用？（吸引铁，指南针可以指南北，帮助人们辨别方向。）磁铁只能吸引铁吗？指南针为什么能指南北呢？ 把铁屑均匀地铺在白纸上，将磁体依次平放在铁屑上，然后将磁体提起，观察现象。实验磁体两端的磁性最强，中间磁性最弱3.:磁体上磁性最强的部位。磁极 磁体的指向性 NN将小磁针放在针尖上，用手拨动小磁针，观察静止时的指向。注意：1、不要让磁体靠近它。2、观察其他同学小磁针的指向。实验小磁针静止后的位置总是指向南北方向小磁针指向北面的一端叫北极（N极）指向南面的一端叫南极（S极） 实验:1.把一个条形磁铁悬挂起来，拿另一个条形磁体S极去靠近它的N极，有什么现象？NSN提问：磁体两端的磁性最强，如果把两磁极相互靠近时，会发生什么现象呢？下面请同学们通过实验来研究。现象：两磁体的异名磁极互相吸引。 实验:2.把一个条形磁铁悬挂起来，拿另一个条形磁体N极去靠近它的N极，有什么现象？NNN磁极间的相互作用是：同名磁极互相排斥，异名磁极互相吸引。现象：两磁体的同名磁极互相排斥。 复习回顾：磁现象1、磁性：能吸引的性质叫做磁性。2、磁体：的物体。磁体分类：①根据保持磁性时间：软磁体和硬磁体（永磁体）②人造磁体和天然磁体③根据磁体形状：条形磁体U形（蹄形）磁体磁针…3、磁极：磁体上的部分。磁体有两个磁极,分别叫南极(S极)和北极(N极)。磁极的作用规律：。 磁体小铁屑铁棒SN铁棒原来有没有磁性？当用磁体慢慢从上部接近铁棒时，观察到什么现象？这说明什么？我们已经认识了磁体的许多磁现象，磁体可分为天然磁体和人造磁体，通常我们看到和使用的磁体都是人造磁体，它们都能长期保持磁性，通称为永磁体。提问：人造磁体是根据什么道理制作的？请同学们观察下面的实验：铁和钢都可以用这种方法获得磁性，我们把这种现象叫做磁化现象。铁和钢制的物体都能被磁化。 磁化：一些物体在磁体或电流的作用下获得磁性。四、磁化现象磁化方式：a、接触或靠近磁体b、用磁体的一极沿同一方向多次摩擦。 永磁体和软磁体重做上面的实验：当铁棒吸引铁屑后，将上部的磁体拿掉。提问：当磁体拿掉后，铁棒还能吸引下面的铁屑吗？这说明什么？铁棒被磁化后，磁性容易消失，称为软磁体。钢被磁化后，磁性能够长期保持，称为硬磁体或永磁体，钢是制造永磁体的好材料。 磁现象1、磁性：能吸引的性质叫做磁性。2、磁体：的物体。磁体分类：①根据保持磁性时间：软磁体和硬磁体（永磁体）②人造磁体和天然磁体③根据磁体形状：条形磁体U形（蹄形）磁体磁针…3、磁极：磁体上的部分。磁体有两个磁极,分别叫南极(S极)和北极(N极)。磁极的作用规律：。4、磁化：一些物体在的作用下会获得磁性的过程。具有磁性铁、钴、镍等物质磁性最强同名磁极互相排斥，异名磁极互相吸引磁体或电流 1.物体能够吸引含铁质物体的性质，叫做_______具有这一性质的物体叫做______2.一根磁铁上磁性最强的部分是_______,这个部分叫_______，分别叫____极和____极3.用一根细线系在一根条形磁铁的中间，悬挂在空气静止，可发现条形磁铁总是指向_________方向，条形磁铁的N极指______，S极指_______练习磁性磁体两端磁极南北南极北极南北方向 ４、用条形磁铁的N极去靠近某物体的A端，发现能把A端吸引过来，则物体的A端（　）A一定的S极B可能是N极C可能是S极D一定是N极５、某物体的一端靠近静止的一根小磁针，当靠近小磁针的N极和S极时都能吸引，则这物体的这端（　）A可能是无磁性的B可能是N极C可能是S极D一定有磁性练习ＣＡ 二、磁场的描述—磁感线磁感线：用来描述磁场的分布和方向的带箭头的假想曲线。 你能确定手边小磁针的N、S极吗？活动1、判断小磁针的N、S极二：磁场的方向做一做 做做让小磁针转起来想想1、使小磁针转动(运动状态改变)的原因是什么？2、磁体和小磁针不接触，是通过什么对小磁针产生的作用的？一：磁体周围存在什么物质温馨提示：1、磁体靠近小磁针，但不要接触。2、磁针底座针尖比较锋利，注意安全。 1.探究同一位置磁场的方向：在磁体周围同一位置A点放不同小磁针，观察小磁针N极的指向是否相同？说明了什么？（在图中画出小磁针并标出N极）2.探究不同位置磁场的方向：在磁体周围任意位置A、B、C三点放置小磁针，观察小磁针N极的指向是否相同？说明了什么？（在图中画出小磁针并标出N极）放在磁场不同位置的小磁针指向不同，说明不同位置的小磁针受到磁场的力方向不同放在磁场同一位置的不同小磁针指向相同，说明同一位置的小磁针受到磁场的力方向相同交流讨论：1、你认为磁场具有方向性吗？说明理由。2、根据小磁针的N极指向，你认为如何规定规定磁场的方向？二：磁场的方向活动2、用小磁针探究磁体周围的磁场方向磁场是有方向的 磁场方向物理学中，把小磁针静止时北极所指的方向定为那点磁场方向．交流讨论：根据小磁针的N极指向，你认为如何规定规定磁场的方向？ 想一想如何利用小磁针确定磁体周围磁场的方向？ 三：磁感线实验探究：将多个小磁针放置于磁体周围，观察小磁针N极的指向。交流讨论：1、根据你观察到的小磁针N极的指向特点，你能找到磁体周围的磁场分布的规律吗？2、对比“光线”，我们用什么方法能更方便、更形象地描述磁场？活动3、磁体周围的磁场分布有什么规律 结论：我们把小磁针在磁场中的排列情况，用一些带箭头的曲线画出来，可以方便、形象地描述磁场，这样的曲线叫做磁感线。箭头表示磁感线的方向。三：磁感线 磁场中某一点的磁感线方向就是该点的磁场方向，即该点小磁针北极所指的方向．交流讨论：磁场中某点磁感线的方向与该点磁场方向、该点小磁针静止时N极指向是什么关系？“三向”一致在右图中用箭头标出A点磁感线的方向、磁场的方向和小磁针N极的偏转方向。 合作探究：利用桌面给出的器材，探究不同磁体磁感线的分布情况，观察并试着绘出不同磁体的磁感线的分布情况。温馨提示：1、将玻璃板内铁屑的均匀地散开，将玻璃板平放在磁体上，用一只手指轻轻敲击玻璃板，观察铁屑的分布情况。2、根据铁屑的分布情况，在“学案”上绘出本组所观察的磁感线的分布情况。注意磁感线的方向和疏密。3、分工：1、2组---条形磁体3、4组---蹄形磁体5、6组---同名磁极7、8组---异名磁极4、展示：每组选一名代表，到讲台展示本组的实验成果（铁屑分布图和描绘的磁感线分布图）,并说出磁感线的分布特点。活动3、探究不同磁体磁感线的分布情况 不同磁体的磁感线分布交流展示：NSSNNSS NSSNNSS1、磁体周围是否真实存在磁感线？2、磁感线是直线还是曲线？一个磁体周围的磁感线就你观察到的那些吗？3、磁感线的方向是怎样的？4、磁感线的疏密程度有何特点？表明了什么？5、磁感线是立体的分布还是平面分布？6、画磁感线需要注意什么问题？交流讨论：根据你观察和绘画的磁感线讨论下列问题。 我来试一试NS条形磁体的磁感线画法：注意：1、磁感线应用虚线；2、磁体外部的磁感线应从N极出来，S极进去；3、磁感线不能相交；4、磁感线是闭合的曲线； SN异名磁极的磁场分布 SS同名磁极磁场分布 (１)方向：(２)分布：(３)形状：总是从北极（Ｎ极）出发，回到南极（Ｓ极）。磁性越强的地方，磁感线分布越密。磁感线是平滑的曲线，任意两条磁感线在空中不相交。1、磁感线只是帮助我们描述磁场而假想的曲线，是我们模拟出的，实际并不存在，但磁场是客观存在的。2、磁感线布满磁体周围的整个空间。观察条形磁体和蹄形磁体的磁场分布，归纳磁感线的特点： 磁极间的相互作用情况 记住几种磁场的磁感线： SN1、画出异名磁极之间的磁感线：练习： 2、画出同名磁极之间的磁感线：NNSS 3、根据磁感线，标出磁体的N、S极及小磁针的N、S极。NSNN 4、根据小磁针的N、S极，在图中标出磁体的极性，并画出磁体周围的磁感线的分布。SNNS 三、地磁场演示实验：一根支起的磁针，如果附近没有磁体或铁器的影响，磁针静止后是恒指南北方向的。用手把磁针拨到指东西方向，放手后观察现象。但是在磁针附近并未放置磁体，为什么又有磁场存在呢？地磁场:在地球的周围存在着磁场，我们把这个磁场叫做地磁场.能在水平面内自由转动的小磁针，静止时总是一端指南，一端指北，即磁体有指向性，这种现象说明它一定受到力的作用.研究表明：地球本身就是一个巨大的磁体，其周围存在着地磁场，磁体具有指向性，显然是受到地磁场的磁力作用所致。地球周围存在的磁场叫做地磁场。 地磁场示意图东西北南磁针 既然我们的地球是一个大磁体，周围存在着磁场，那么磁针的指向是正指南北吗？放手后它会怎样？放手后磁针仍要转向指南北.放手后磁针为什么会转动呢？因为磁针受到磁场的作用.磁偏角 磁偏角地磁的南北极跟地理的南北极实际上并不重合，磁针不是正指南北而是有一些偏离，指南针也是这样的.地磁N极在地理的南极附近；地磁S极在地理的北极附近.这一现象最早由我国宋代学者沈括发现. 沈括在《梦溪笔谈》中记载与验证了磁针“常微偏东、不全南也”的磁偏角现象，比西欧记录早400年。英国人罗伯特·诺曼（RobertNorman）发现一根磁针用绳子在半中间吊起来，跟水平形成一偏角，他将这称为磁偏角。1581年，他在自己的《新奇的吸引力》一书中发表了他的发现。各个地方的磁偏角不同，而且，由于磁极也处在运动之中，某一地点磁偏角会随时间而改变。许多海洋动物可以感应到磁偏角并利用它来识途。 回答以下问题：1．地磁场的形状与什么相似？2．地磁场的方向与地理的南北极位置有什么关系？3．我国最早提出地理两极和地磁两极不重合的科学家是谁？条形磁体地磁场的磁极在地理南北极附近，并不重合。地磁南极在地理北极附近，地磁北极在地理南极附近。沈括 六、学到了什么？1、磁体：能够吸引铁、钴、镍等的物质。2、磁极：磁体上磁性最强的部分-----磁体有两个磁极，分别叫南极（S）和北极（N）。3、磁极的作用：同名磁极互相排斥；异名磁极互相吸引。4、磁场存在于磁体周围。5、磁场的基本性质：磁场对放入其中的磁体产生力的作用。6、磁场是具有方向：把小磁针静止时北极所指的方向定为那点磁砀的方向.7、沿小磁针N极所指方向画出一条带箭头的曲线，这样的曲线叫做磁感线。8、磁感线分布规率：从磁体N极出来，回到S极终止。9、地磁场：地球周围存在磁场。10、磁极：地磁北极在地理南极附近；地磁南极在地理北极附近。11、一些物体在磁场或电流作用下获得磁性，这种现象叫磁化。 七、练习：磁性最强的部分两个互相吸引互相排斥磁化钢棒软铁棒磁场磁场磁体力北极（N）北极（N）南极（S）南极北极 思考如果磁体被分割成两段或几段后，每一段磁体上是否仍然有N极和S极每一段磁体上仍然有N极和S极 自学检测１、磁体周围存在一种____。能使____偏转。这种物质____、_____，我们把它叫做____。２、在物理学中，把小磁针静止时___所指的方向定为那点______.３、磁体周围的磁感线都是从它的___出发，回到它的____。磁感线只是用来描述磁场的一些____的曲线。４、地球周围存在_____.物质磁针看不见　摸不着磁场北极磁场方向Ｎ极Ｓ极假想地磁场 5、如图，放在磁场中的小磁针，其中不正确的是（）ACCBDNNNNNS 6.关于磁场和磁感线，下列说法中正确的是（　）A．只有磁铁周围才有磁场B．磁感应线是由铁屑组成的C．在磁场中某点小磁针静止时，南极所指的方向就是该点磁场的方向D．磁体周围的磁感线都是从磁体的北极出来，回到磁体的南极D 7.磁场的基本性质是（）A．能使小磁针发生偏转B．能够吸引铁、钴、镍等物体的性质C．能够产生磁感线D．能对放在其中的磁体产生磁力的作用8、关于磁场，下列说法不正确的是（）A、磁体周围存在着看不见的磁场；B、铁屑在磁场中规则排列说明磁场中存在磁感线；C、磁场和磁感线都是有方向的；D、磁感线可形象描述空间磁场情况。DB 二、磁感线定义：在磁场中，沿磁场中的一些小磁针的N极画出一些带箭头的曲线，这样的曲线叫做磁感线。 巩固知识：１、将一个能自由转动的小磁针放置在条形磁体周围，小磁针会，这说明磁体周围存在.发生偏转2、磁场的基本性质:磁场对放入其中的磁体产生磁力的作用. 3、在条形磁体周围的不同地方，小磁针N极指示的方向____。这说明：磁场具有方向；磁场中各点的方向不同。4、磁场方向的规定：在磁场中的某一点，小磁针静止时，所指方向为该点磁场方向。不同NNNNNNNNNNN极 磁场1、磁场：磁体周围存在一种看不见、摸不着，能使磁针偏转的物质，这种物质就是磁场。2、磁场的特点：(1)看不见、摸不着；(2)它是确实存在的；(3)可以根据它对其他物体的作用来认识它。3、磁场的基本性质：对放入其中的磁体有力的作用；4、磁场方向的规定：在磁场中的某一点，小磁针静止时，N极所指方向为该点磁场方向。磁体间的相互作用就是通过磁场发生的。 一、磁场（客观存在）：基本性质：方向（规定）：研究物理的方法：转换法、理想模型法。二、磁感线（假想的）：我的收获我知道了哪些知识？我学会了哪些方法？ 课堂达标1、对磁场和磁感线的有关认识，正确的是（）A、磁感线是磁场中实际存在的曲线B、磁感线是从磁体的南极出来回到磁体的北极C、小磁针N极在磁场中某点所受磁力的方向跟该点的磁场方向相反D、磁场是真实存在的，而磁感线是假想虚构的2、磁场的基本性质是它对放入其中的磁体，小磁针南极在磁场中所受的磁力方向跟该点的磁场方向。3、如图所示的是用来描绘某一磁体周围磁场的部分磁感线,由磁感线的分布特点可知,a点的磁场比b点的磁场_______(选填“强”或“弱”)；若在b点放置一个可自由转动的小磁针，则小磁针静止时，其N极指向______处(选填“P”或“Q”).4、如图根据小磁针的指向（黑色为N极），画出磁感线的方向（每条都画），并标出磁体的N、S极。 1.磁性:能吸引钢铁等物质的性质。2.磁体:具有磁性的物体。3.磁极:磁体上磁性最强的部位（N极和S极）4.磁极间相互作用的规律:同名磁极相互排斥，异名磁极相互吸引。5.磁化现象:物体在磁体和电流作用下获得磁性的过程。6.磁现象的应用我收获了什么? 1.物体能够吸引含铁质物体的性质，叫做_______具有这一性质的物体叫做______。2.一根磁铁上磁性最强的部分是叫_________，分别叫____极和____极。3.用一根细线系在一根条形磁铁的中间，悬挂在空气静止，可发现条形磁铁总是指向_________方向，条形磁铁的N极指______，S极指_______。想一想做一做磁性磁体磁极NS南北南北 ４、用条形磁铁的N极去靠近某物体的A端，发现能把A端吸引过来，则物体的A端（）A一定是S极B可能是N极C可能是S极D一定是N极５、某物体的一端靠近静止的一根小磁针，当靠近小磁针的N极和S极时都能吸引，则这物体的这端（）A一定是无磁性B可能是N极C可能是S极D一定有磁性cA想一想做一做 6、如图所示，磁铁吸引住两根铁钉的尖端，那么两根铁钉的另一自由端会（）A、如甲所示B、如乙所示C、如丙所示D、如甲、乙都可能SN甲乙丙CSNSN想一想做一做 思考如果磁体被分割成两段或几段后，每一段磁体上是否仍然有N极和S极每一段磁体上仍然有N极和S极 想想议议一(1)怎样检测一个物体是否具有磁性? 方法1：根据磁体的吸铁性来判断。能吸引铁粉，就说明它磁性，是磁体。方法2：把条形铁块用细线系住中间，悬吊起来。如果它具有磁性，它会在南北方向停下来。如果该铁块不具有磁性，就会在任意方向停下来。方法3：取一根条形磁铁，用其两端分别靠近物体的某一端，如果两次都能吸引，说明它无磁性；如果一次吸引，一次排斥，说明它有磁性。 想想议议二(2)如何来判断一个磁体的两个磁极中哪个是N极?哪个是S极? 方法一.把条形铁块用细线系住中间，悬吊起来。指向北面的一端叫北极（N极）,指向南面的一端叫南极（S极）方法二.靠近小磁针N极,相互吸引,则靠近的一端为S极.相互排斥,则靠近的一端为N极。 探索与实践如果现在有两根外形完全相同的铁棒，已知其中一根有磁性，另外一根没有磁性，不用其它任何器材，你能否将它们区别开来？尝试着说说你的方法。甲乙 三、磁感线：定义：沿小磁针N极所指方向画出一条带箭头的曲线，这样的曲线叫做磁感线。磁感线分布规率：从磁体N极出来，回到S极终止。常见的磁场的磁感线： CD 用铁屑显示。将铁屑放在玻璃板上，两条形磁体放在玻璃板下，振动玻璃板，即可显示磁场分布情况。铁屑、玻璃板、两相同条形磁体。如前“想想议议” 1.地磁场模形图.2.地磁场示意图.3.地磁场和两极偏离图.4.极光图.图2图1图3 使用磁铁小常识1．磁铁很脆，使用时要小心，若掉在地上很容易被摔断。2．磁铁使用后，如果是条形磁体，一定要成对放置，并使A磁体的N极与B磁体的S极靠紧，若是蹄形磁体，要在开口处加上一块衔铁，以防失磁。3．磁体存放的位置不要靠近火边；在使用时要尽量减少碰撞，以防磁性过早减弱。4．若发现针形磁体磁性太弱，可用磁性较强的条形磁体的N极（或S极），从磁针的N极（或S极），向S极（或N极）轻轻摩擦两次，即可使小磁针的磁性大大增加。 演示实验：先用线将条形磁体悬挂起来，使它在水平方向上自由转动，观察它的静止方位；再支起小磁针，让它在水平方向上自由转动，观察它的静止方位。提问：条形磁体、小磁针静止时，两个磁极分别指向什么方向？（都是一端指南，一端指北）可以自由转动的磁体，静止后恒指南北，世界各地都是如此。为了区别这两个磁极，我们就把指南的磁极叫南极（S极）；指北的磁极叫北极（N极）。3、磁体上的磁极指南的磁极叫南极（S极）；指北的磁极叫北极（N极）。“指南针”是如何得名的? 司南提问：世界最早的指南工具是什么？它是根据什么原理制成的？世界最早的指南针就是我国战国时代的指南针，叫司南，它是根据磁针静止时总是指南北的原理制成的。东汉学者王充《论衡·是应》：“司南之杓，投之于地，其柢指南。”如勺之司南，投转于地盘(东汉占卜器具)之上，它的勺柄指向南面。南北 方法1：根据磁体的吸铁性来判断。如条形铁块能吸引铁粉，就说明它有磁性，是磁体。方法2：把条形铁块用细线系住中间，悬吊起来。如果它具有磁性，它会在南北方向停下来。如果该铁块不具有磁性，就会在任意方向停下来。方法3：另取一根条形磁铁，用其两端分别先后去靠近条形铁块的某一端，如果两次都能吸引，说明它是铁块，无磁性；如果一次吸引，一次排斥，说明它有磁性，是磁铁。思考题有一条形铁块，上面的字已模糊不清，试用多种方法判定它是否具有磁性？物体是否具有磁性的判断方法：①根据磁体的吸铁性判断。②根据磁体的指向性判断。③根据磁体相互作用规律判断。④根据磁极的磁性最强判断。 咽喉部增生性病变相关发病因素分析何桂军连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 咽喉部增生性病变一、根据内镜下诊断，分为1.无增生组2.增生组。二、增生组患者均取活检或切除送病理并记录病理结果，根据病理诊断，分为2.1良性增生组2.2恶性增生组。 一般资料471例因咽喉部症状行电子喉镜检查或治疗，排除不愿意或不能配合完整信息采集及量表评分的病例，以及外伤、喉异物、喉部病变术后复查的病例。所有病例在行电子喉镜检查及治疗前，均获知情同意，记录所有入组患者年龄、性别、身高、体质量、吸烟史、饮酒史及胃病史。由患者本人及同一内镜专职医师填写中文版的反流症状指数（Reluxsympotomindex，RSI）量表和反流体征评分（Refluxfindingscore，RFS）量表。 内镜诊断判定由高年资同一内镜专职医师对所有入组患者检查并诊断，检查设备为奥林帕斯电子喉镜。 体质量判定参考中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会制定的成年人体质量判定中国标准，身体质量指数（bodymassindex，BMI）正常范围为18.5～23.9kg/m2[1]。本研究病例根据BMI分为偏瘦（<18.5kg/m2）、正常（18.5≤23.9kg/m2）、偏胖（24≤27.9kg/m2）、肥胖（≥28kg/m2）四级。 饮酒判定参考全国高血压抽样调查对饮酒的定义：凡每月饮白酒≥50ml（纯乙醇≥25g）即为饮酒者，偶尔饮酒或极少量者不计入。本研究病例分为饮酒与不饮酒两组。 吸烟判定参考WHO推荐的吸烟标准：以每天至少吸烟1支以上，连续（或累计）3个月以上为吸烟者。本研究病例分为抽烟与不抽烟两组 反流因素判定根据中文版的反流症状指数（RSI）量表（表一），在专职医生指导下由患者本人填写。本研究病例分为RSI＞13与RSI≤13两组；根据中文版的反流体征评分（RFS）量表（附表二），由专职医生填写。本研究病例分为RFS＞7与RF≤两组。 统计学处理所得数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。年龄按≤18、19～30、31～40、41～50、51～60、≥61转换为分类变量，同时以60岁为截点转换为二分类变量分析。BMI以18.5、24、28为截点转换为四分类变量。吸烟、饮酒、性别、胃病史均为分类变量。采用卡方检验比较不同诊断组各变量分布情况，以评估各因素与诊断的相关性。多因素分析用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果吸烟、饮酒、RSI评分、RFS评分及胃病史与咽喉部是否出现增生性病变有相关性（P<0.05）；而年龄、性别、BMI与咽喉部是否出现增生性病变无明显相关性。年龄、性别、吸烟、饮酒及RFS评分与咽喉部增生性病变的性质有显著相关性（P<0.001）；BMI与咽喉部增生性病变性质有相关性（P<0.05）；RSI评分及胃病史则与之无关。随着年龄的增长，增生组恶性的比例逐渐升高；随着体型变胖增生组中恶性的比例亦逐渐升高。 影响因素的多因素回归分析将可能是影响咽喉部增生性病变发病的因素进行多因素Logistic回归分析，年龄、性别、吸烟、饮酒及RFS评分是咽喉部增生性病变的独立危险因素(P<0.05) 讨论一，性别二，年龄三，BMI四，吸烟、饮酒五，胃部疾病六，咽喉反流 一，性别咽喉部疾病男女发病率尚无明确统计，但世界各地都是男性咽喉部肿瘤患者发病率显著高于女性，最高为32:1，一般10:1左右。本组研究中，所有患者男女比例接近1:1，无增生组、增生组、良性增生组男女比例均接近1:1，而在恶性增生组中男性32例，女性0例。恶性增生组数据可能因各种因素导致临床入组例数少所致，但也证实了，咽喉部肿瘤男性发病率明显高于女性，这跟男性的不良生活因素有着较大的关系，当然与目前男女比例失衡也有一定的关系。也有观点认为和性激素相关。 二，年龄本研究表明，在非肿瘤性喉部疾病病例中，主要以中年人为主，在41～50岁年龄段最高，考虑该年龄段病例为社会、家庭核心，社会工作及生活状态最重的时段所致。随着年龄的增长，增生组中恶性的比例逐渐升高，考虑年龄在增生性病变的转归方面存在一定程度的相关性，肿瘤性病例多集中在50岁以上，亦符合老年人肿瘤发病规律。同时，本研究提示，不管是在各年龄段还是在中青年、老年分组中，年龄对喉部增生性病变性质是有明确的影响的。 三，BMIBMI与心理状态的关系常见于文献报道。而对咽喉部病变的影响尚属初次考虑。肥胖人群中消化道疾病发病率比较高，而且超重和肥胖患者脂肪堆积于颈部，导致上气道周围以及上气道肌肉及软组织松弛，咽喉部组织所受到的刺激或者来源于其他系统的影响明显增加，可能增加其发生的几率。本研究显示体型差异在咽喉部是否出现增生性病变方面无关联，但在病变性质方面有相关性。单纯从构成比来看，肥胖患者在三组病例均有最高比例，且随患者体型变胖，增生组中恶性的比例升高，考虑体型在增生性病变的转归方面存在一定程度的相关性。 四，吸烟、饮酒大多数研究表明吸烟、饮酒与咽喉部病变致病，尤其是咽喉部肿瘤有着密切的联系。因为烟草所含的焦油等化学物和白酒所含的酒精均为致癌物质，长期吸烟、饮酒者咽喉部组织受到刺激引起炎症表现，进而可诱发喉部的增生性病灶，部分最终转归为喉部的肿瘤。 四，吸烟、饮酒本研究表明是否吸烟、饮酒在咽喉部病变致病中有着统计学意义，尤其在咽喉部恶性病变致病中有着明显的统计学意义。本组所有患者中吸烟者134例（占28.5%），饮酒者45例（占9.5%），恶性增生组中吸烟者占75.0%，饮酒者占11.9%，故吸烟是咽喉部恶性疾病致病的最危险因素，其作用强度超过饮酒。有报道较明确指出吸烟、饮酒量与时间，均与咽喉部病变致病呈正相关。 五，胃部疾病胃部疾病对咽喉部的影响研究多倾向于胃部反流，酸性的胃内容物刺激喉部组织所导致的炎症改变，或者因胃部反流导致的个人习惯的改变、咽喉部微环境的改变等所导致的长期影响。当然胃部疾病影响个人饮食习惯改变，或长期药物服用也可能影响到患者。本研究表明，胃部疾病对咽喉部是否出现增生性病变有相关性，而与病变性质的转归无明显相关性。 六，咽喉反流随着基础医学及循证医学的发展，咽喉部疾病的诊断水平逐步提高，咽喉反流相关疾病在临床中越来越受到充分认识。正常的健康人也存在异常的反流事件，只有当反流影响了喉部组织或者影响了喉部的微环境，才能致病而产生喉部症状。有报道称喉接触性肉芽肿患者中有20%-76%伴有反流性病变。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或其他消化液成分可能对声带黏膜上皮产生慢性刺激使其发生角化不典型增生甚至癌变且喉部黏膜较食管黏膜更易受到反流消化液的损伤。 六，咽喉反流本研究RSI评分与喉部病变性质间无明显统计学关系，在是否出现咽喉部增生性病变形成的方面，RSI评分可能存在一定的相关性；而RFS评分与喉部是否出现增生性病变及喉部病变的性质，存在密切的联系。根据Belafsky等的研究表明RSI>13和/或RFS>7可以诊断为咽喉反流疾病。本文采用RFS>7或FSI>13作为咽喉反流疾病的诊断标准，结果表明咽喉反流疾病与咽喉部增生性疾病的性质有相关性。考虑体征量表为内镜下观察、专业医师完成，更具有医学意义及诊断价值。 总结本研究探讨了年龄、性别、BMI、生活习惯、胃病史、反流等与喉部病变间的关系，说明这些因素不同程度地与咽喉部增生性病变有关，但文研究上存在不足：使这些因素各自之间也可能存在着一定相关性，而两种反流量表的不一致性需进一步探讨，可能与患者对量表理解的差异或者医师对内镜下形态评估差异有关。希望在以后的多中心、大样本、长时间的临床研究中，能进一步研究咽喉部增生性病变发病相关因素的差异，更深入的阐述不同因素对不同咽喉部增生性病变的影响情况。 谢谢 '