最新第3章-信息加密技术课件PPT.ppt 93页

'第3章-信息加密技术 本章内容3.1加密技术的相关概念和术语.3.2加密的基本思想3.3加密技术的分类3.4对称加密算法—DES算法3.5非对称加密算法--RSA算法3.6Diffie-Hellman密码体制3.7背包密码 3.1加密的相关概念明文(plaintext)：也叫纯文本,明码密文(ciphertext)：也叫密码文本算法(algorithm):加密和解密过程基于的某种数学程序,数学变换.密钥(Key):加解密过程中,某些只被通信双方所掌握的专门的、关键的信息加密(encryption)解密(decryption) 3.2基本加密思想-替换替换：按照一定的规则,将明文中每一个字符用不同的密文字符代替。(1)移位替换缺点:很容易通过穷举密钥方式破解,密钥的空间小. (2)单表替换:不规则将明文字母映射到密文字母空间.单表替换密钥空间为26！使用密钥穷举很难破解其密码随着统计学和概率的发展，破解单一字母替代编码非常容易。 英文字母出现相对频率 密文语言统计规律 (3)多表替代密码:一个字母在不同位置上被替换成不同的密文字母。多表替换隐藏了字母的统计规律，比前两者具有更好的安全性。Vigenere密码:t个密文本，加密为：ci=fi(mi)=(mi+ki)mod26,其中ki为密钥,i=0,1,…,t-1举例说明：k=(6,14,15,7,4,17),t=6m=meetmeintheallyaftermidnightm=meetmeintheallyaftermidnightc=sstaqvobioirrznhjkkfbpheouwaabcdefghijklmnopqrstuvwxyz0123456789101112131415161718192021222324252021/8/15 3.2基本加密思想—易位易位:把明文中的字符重新排列，本身不变，但位置变了。栅栏密码，就是把要加密的明文分成N个一组，然后把每组的第i个字连起来，形成一段无规律的话。举例1明文：THEREISACIPHER去掉空格后变为：THEREISACIPHER两个一组，得到：THEREISACIPHER先取出第一个字母：TEESCPE再取出第二个字母：HRIAIHR连在一起就是：TEESCPEHRIAIHR 举例2:明文:STRIKEWHILETHEIRONISHOT密钥:PREDIC密文:ETNEILRORIIHKEOTSWHIHTESSTRIKEWHILETHEIRONISHOTEPREDIC563241 3.2基本加密思想--一次一密一次一密体制要求：密钥是真正的随机序列密钥长度至少等于明文长度一个密钥只用一次满足上述三个条件的密码系统是绝对安全的，不会被破译(香农在1949年已证明)缺陷:密钥的安全传送,安全存放网络状态下同步密钥2021/8/15 3.2基本加密思想–实例贴吧-神秘的摩斯密码最近和一个心仪的女生告白，谁知道她给了一个摩斯密码给我，说解出来了才答应和我约会。可是我用尽了所有方法都解不开这个密码。。好郁闷阿。只能求教你们了。****-/*----/----*/****-/****-/*----/---**/*----/****-/*----/-****/***--/****-/*----/----*/**---/-****/**---/**---/***--/--***/****-/她唯一给我的提示就是这个是5层加密的密码.也就是说要破解5层密码才是答案. 摩斯密码有两种“符号”用来表示字元：划（—）和点（·），或分别叫嗒（Dah）和滴（Dit）或长和短。点的长度决定了发报的速度，并且被当作发报时间参考。划一般是三个点的长度；点划之间的间隔是一个点的长度；字元之间的间隔是三个点的长度；单词之间的间隔是七个点的长度。Morsecode：——/———/·—·/···/·//—·—·/———/—··/· 第一步摩尔斯解码：****-/*----/----*/****-/****-/*----/---**/*----/****-/*----/-****/***--/****-/*----/----*/**---/-****/**---/**---/***--/--***/****-/数字：4194418141634192622374： 第二步：手机按键码表4194418141634192622374得到：GZGTGOGXNCS第三步：QWE键盘码表QWERTYUIOPASDFGHJKLZXCVBNMABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ得到：OTOEOIOUYVL第四步：栅栏密码：（两排栅栏）OTOEOIOUYVL得到：OOTUOYEVOLI第五步：倒序排列：得到：ILOVEYOUTOO（最终结果） 3.3加密算法的分类对称加密算法加密密钥与解密密钥相同，又叫私有密钥算法。著名密码算法：DES/3DES数据加密标准IDEA国际数据加密算法RC系列(RC2,RC4,RC5)AES高级数据加密标准等非对称加密算法加密密钥与解密密钥不同，而且解密密钥不能根据加密密钥计算出来,又叫公有密钥算法著名密码算法：RSA加密算法Diffie-Hellman加密算法背包密码椭圆曲线加密算法 对称加密算法Strongcryptographymakestheworldasaferplace!@$#^%$&*$#￥@！#￥%*！@#￥%&!@$#^%$&*$#￥@！#￥%*！@#￥%&Strongcryptographymakestheworldasaferplace优点:加解密速度快缺点:密钥传送非常重要密钥管理很复杂 非对称加密算法原理Strongcryptographymakestheworldasaferplace!@$#^%$&*$#￥@！#￥%*！@#￥%&!@$#^%$&*$#￥@！#￥%*！@#￥%&Strongcryptographymakestheworldasaferplace又叫公钥密码算法。优点安全性高,不需要安全信道来传送密钥缺点算法复杂，加解密速度慢。 非对称与对称加密算法相结合的加密方式 根据每次操作的数据单元是否分块划分分组密码(blockcipher):用一个固定的变换对等长分组进行处理序列密码(streamcipher):用一个时变变换对明文进行逐个比特处理密钥源密钥序列k0k1k2…公开信道秘密信道密钥流产生器密钥流产生器KK密钥序列k0k1k2…明文序列m0m1m2…明文序列m0m1m2…密文序列c0c1c2…K为种子密钥，一般较短；密钥流发生器在K的控制下产生较长的密钥流 序列密码的优点：1）处理速度快，实时性好；2）错误传播小；3）适用于军事、外交等保密信道。序列密码的缺点：1）明文扩散性差；2）需要密钥同步。序列密码的核心就是研究如何产生伪随机序列真正的随机序列是很难得到的伪随机序列的性质：看起来是随机的不可预测的不能重复产生 3.4对称加密算法--DES算法20世纪70年代,由IBM公司发展出来1976年，DES被授权在美国政府非密级政府通信中使用1977年，DES作为美国联邦信息处理标准正式生效，是世界上一项最早被公认的实用的密码标准2000年10月2日，NIST公布了新的AES，DES作为标准正式结束密钥固定长度,只有56位以块模式对64bits的明文块进行操作 DES算法的原理DES算法的入口参数有三个：Key、Data、ModeKey为8个字节共64位，是DES算法的工作密钥Data也为8个字节64位，是要被加密或被解密的数据Mode为DES的工作方式,有两种：加密或解密。DES算法是这样工作的：如Mode为加密，则用Key去把数据Data进行加密，生成Data的密码形式（64位）作为DES的输出结果如Mode为解密，则用Key去把密码形式的数据Data解密，还原为Data的明码形式（64位）作为DES的输出结果。 DES算法的实现步骤加密过程如图所示。四个关键点：1、IP置换表和IP逆置换表。2、函数f。3、子密钥Ki。4、S盒的工作原理。 (1)IP置换表和IP逆置换表5850123426181026052443628201246254463830221466456484032241685749413325179159514335271911361534537292113563554739312315740848165624643239747155523633138646145422623037545135321612936444125220602835343115119592734242105018582633141949175725 （2）函数f函数f有两个输入：32位的Ri-1和48位Ki。3212345456789891011121312131415161716171819202120212223242524252627282928293031321 （3）子密钥ki。 （4）S盒的工作原理首先回顾一下S盒变换在函数f中的位置： （4）S盒的工作原理S盒以6位作为输入，而以4位作为输出，现在以S1为例说明其过程。假设输入为A=a1a2a3a4a5a6，则a2a3a4a5所代表的数是0到15之间的一个数，记为：k=a2a3a4a5；由a1a6所代表的数是0到3间的一个数，记为h=a1a6。在S1的h行（范围0～3），k列（范围0～15）找到一个数B，B在0到15之间，用4位二进制表示，为B=b1b2b3b4，这就是S1的输出。练习：已知A＝101110求B012345678910111213141501441312151183106125907101574142131106121195382411481362111512973105031512824917511314100613kh 一次关于DES的攻击测试:1997年1月，美国RSA公司公布了一个“秘密密钥挑战”竞赛项目：悬赏一万美元破解密钥长度为56比特的DES密码算法，以测试因特网上的分布式计算能力，并测试DES算法的相对安全程度。竞赛规则：明文开头是：“Theunknowmessageis:”密钥是随机选取的；明文和密钥都严加保密；挑战者解出密钥后，用E-mail迅速向RSA公司报告，第一个解出者为胜利者。密钥穷举攻击程序：由参赛者RockeVerser设计，用于穷举所有可能的DES密钥。供其它参与者下载和使用。56位DES的全部密钥穷举量是：72,057,584,037,927,936≈72*1015 竞赛结果：在RSA公布后的第140天，穷举攻击程序实施的第96天解出密钥和密文。1997年6月17日晚10点39分，美国盐湖城iNet公司的职员MichaelSanders在其奔腾90Hz、16M内存的PC机上成功地解出了竞赛的密文。密文：“Theunknowmessageis:StrongCryptographymakestheworldasaferplace.”密钥：855889lab0c85166测试表明：①依靠因特网分布式计算能力，用密钥穷举法破译DES成为可能。②随着计算能力的增长，必须增加密钥长度，才能更安全。 密钥长度密钥空间穷举时间401,099,511,627,77678秒485小时5672,057,594,037,927,93959天6418,446,744,073,709,551,61641年7210,696年802,738,199年88700,978,948年96179,450,610,898年11211,760,475,235,863,837年128340,282,366,920,938,463,374,607,431,768,211,456770,734,505,057,572,442,069年 3.5非对称加密算法--RSA算法由MIT的Rivest,Shamir&Adleman在1978提出.分组加密算法RSA的安全性依赖于大数因子分解问题: 计算n=pq，公钥{e，n}，私钥{d，n}RSA算法密钥生成过程选取两个不同的素数p和q公钥{7,187}，私钥{23,187}已知公钥e和n，能够破解出私钥d吗？ 分组对应数字值设为m,加密将明文内容进行分组,分组长度k满足RSA算法加解密过程解密将密文内容进行分组,分组长度为k加密过程解密过程明文明文密文加密过程解密过程公钥私钥相等吗？分组长度k为什么要小于 RSA安全性讨论 RSA算法总结密钥生成过程加密过程:c=memodn解密过程:m=cdmodn程序演示计算n=pq，公钥{e，n}，私钥{d，n}选取两个不同的素数p和q 3.6Diffie-Hellman密码体制Diffie-Hellman公钥密码系统出现在RSA之前，它实际是仍在使用的最古老的公钥系统。由于该算法本身限于密钥交换的用途，被许多商用产品用作密钥交换技术，因此又称之为Diffie-Hellman密钥交换。这种密钥交换技术的目的在于使得两个用户安全地交换一个秘密密钥以便用于以后的报文加密。DH密钥交换的安全性依赖于计算有限域中的离散对数问题。2021/8/1542 离散对数问题本原元(primitiveelement)：给定素数p，如果a是素数p的一个本原元，那么数值amodp,a2modp,...,ap-1modp是各不相同的整数，并且以某种排列方式组成了从1到p-1的所有整数。 离散对数：对于一个整数β和素数p的一个本原元a，可以找到惟一的指数d，使得β=admodp，其中0≤d≤(p-1)，指数d称为β的以a为基数的模p的离散对数或者指数。 2021/8/15461.基本原理Diffie-Hellman密钥交换XAXBYAYBKA计算KB计算用户A用户B公开公开秘密秘密会话秘密会话秘密密钥交换过程 举例例：为了计算简单，使用很小数字。设P=47,以及47的一个本原元a=3，A选择秘密密钥XA=8，B选择秘密密钥XB=10。（1）双方各自计算其公开密钥用户A计算：YA=38mod47=6561mod47=28mod47用户B计算：YB=310mod47=59049mod47=17mod47（2）交换YA和YB；（3）交换密钥后，A、B分别计算共享的秘密会话密钥KA、KB：用户A计算：KA=YBXAmod47=178mod47=4mod47用户B计算：KB=YAXBmod47=2810mod47=4mod47A和B双方独立地决定采用4作为会话密钥。 Diffie-Hellman密钥交换Diffie-Hellman算法具有两个吸引力的特征：对共享密钥提供的保护，能够抵抗来自于被动敌手（窃听者）的攻击仅当需要时才生成密钥，减小了将密钥存储很长一段时间而致使遭受攻击的机会。除对全局参数的约定外，密钥交换不需要事先存在的基础结构。存在不足：没有提供双方身份的任何信息。它是计算密集性的，因此容易遭受阻塞性攻击，即对手请求大量的密钥。受攻击者花费了相对多的计算资源来求解无用的幂系数而不是在做真正的工作。没办法防止重放攻击。容易遭受中间人的攻击。2021/8/1549 中间人攻击BobAliceEve2021/8/1550 3.7背包(Knapsack)密码给定一组n个重量W0,W1,...,Wn-1和一个总重量S,能否找到一组系数ai{0,1}满足S=a0W0+a1W1+...+an-1Wn-1实例重量(62,93,26,52,166,48,91,141)问题：找到系数满足S=302答案:62+26+166+48=302此处系数为（10101100）已证明一般knapsack问题是NP-完全问题(非常难解)51公钥密码 背包(Knapsack)问题一般背包问题(GK)很难解决但超递增背包问题(super-increasingknapsack)(SIK)很容易解决SIK要求重量递增排列且每个重量比前面所有重量和还大实例重量(2,3,7,14,30,57,120,251)问题:找出子集满足和=186从大到小逐步推算…答案:120+57+7+2=186系数为(1,0,1,0,0,1,1,0)52公钥密码 背包密码系统创建一个超级递增背包(SIK)将超级背包转换成“普通”背包(GK)公钥:普通背包问题私钥:超级递增背包加转换因子很容易用普通背包(GK)加密很容易用私钥解密(将密文转换成SIK)在没有私钥的情况下,必须解决普通背包问题?(非常困难)53公钥密码 背包密码系统实例假设(2,3,7,14,30,57,120,251)是超级递增背包选择m=41、n=491。这里m,n互素并且n大于背包各元素之和则普通背包产生方式：241mod491=82341mod491=123741mod491=2871441mod491=833041mod491=2485741mod491=37312041mod491=1025141mod491=471普通背包:(82,123,287,83,248,373,10,471)54公钥密码 背包密码系统实例私钥:(2,3,7,14,30,57,120,251)及12（m1modn称为m的模逆）m1modn=411mod491=12（491+1=492/12=41）,n=491公钥:(82,123,287,83,248,373,10,471)实例:加密明文1001011082+83+373+10=548（密文）解密,(548·12)mod491=6576%491=1936576=491*13+193用私钥(2,3,7,14,30,57,120,251)解193得到明文10010110(2+14+57+120=193)55公钥密码 背包密码系统实例分析如果没有私钥[(2,3,7,14,30,57,120,251),12]攻击者必须找到公钥(82,123,287,83,248,373,10,471)里的某个子集满足元素之和为548变成了普通背包问题，非常难解将超递增背包通过模运算转换为普通背包就是陷门，没有私钥的情况下将很难解密56公钥密码 中医基础知识-六腑、奇恒之府、脏与腑之间的功能驻马店市中医院马爱勤2014.7.17 58六腑六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。六腑共同生理功能：受盛和传化水谷即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留。所以六腑以和降通畅为顺。六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”“六腑以通为用，以降为和”。若六腑"通和降"的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。 六腑-胆胆胆既为六腑之首，又是奇恒之府之一。胆附于肝之短叶，与肝相连互为表里；呈中空的囊状器官。其主要功能为：1.贮存和排泄胆汁味苦，呈黄绿色，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净之府”。胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能2.主决断决断属于思维的范畴。胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。若胆怯、胆气不足会出现易惊善恐，遇事不决，忧柔寡断等。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，常见的消化道表现：若肝的疏泄太过，胆气上逆(若生气)，则见胸胁胀满、腹胀、食欲不振、口苦，呕吐黄绿苦水;若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则导致砂石淤积。2021/8/15 六腑-小肠小肠小肠主液，与“心”相表里功能:1.受盛化物受盛：接受，以器盛物化物:消化、化生精微2.泌别清浊泌，分泌；别，分别。清，水谷精微；浊，食物残渣、糟粕。即小肠消化、吸收的功能，水谷精微吸收利用；食物残渣及糟粕排出体外。 六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门，胃分为上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又称胃脘。与脾脏相表里，共称“后天之本”，喜润恶燥。1.主受纳，腐熟水谷受纳，接受和容纳；腐熟，是胃将饮食物进行初步消化变成食糜的过程；是指胃能够容纳食物，并将食物从食管下传,进行初步消化，下传于小肠的功能，故胃有“太仓”,“水谷之海”的称呼。2.胃主通降通，即通畅；降，即下降。胃气“以通为和”，“以降为顺”。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化功能提供了物质基础；为人体生存提供了营养，是人体生存之本，所以把脾胃同称为“后天之本”，“气血生化之源”，把脾胃的功能概括为“胃气”。2021/8/15 62六腑-大肠大肠为“传导之官”。与“肺”相表里（肺的肃降），肾主二便(肾的气化功能)，大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。功能：主传化糟粕病理表现:大肠传导糟粕功能失常,出现大便秘结、梗阻或泄泻；当热蕴结大肠时出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。 63六腑-膀胱膀胱俗称“脲fei脬pao"，与“肾”相表里。为“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”1、贮存尿液人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。2、排泄尿液尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。临床上常见排尿淋漓不尽（男性前列腺炎，女性泌尿系感染）通常壮肾补阳、或清热利湿治疗效果显著。 64六腑-三焦三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一个最大的腑，在人体脏腑中，唯它最大，无与匹配，故称为‘孤腑’;上焦膈以上为上焦，包括心、肺(头、面部)。《灵枢.营卫生会》概括为“上焦如雾”功能：主宣发卫气，输布水谷精微和津液，犹如“雾露之溉”，营养滋润全身。中焦膈至脐为中焦，包括脾、胃（肝、胆）。《灵枢.营卫生会》概括为“中焦如沤”功能：主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，犹如酿酒。下焦脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、和女子胞。功能：主泌别清浊，排泄废物，犹如水浊不断地向下流、向外排泄，故《灵枢.营卫生会》概括为“下焦如渎dou”.分清泌浊 六腑-三焦 三焦的功能１．通行元气元气以三焦作为通路。元气是人体最根本的气。它根于肾，由先天之精所化，通过三焦而充沛于全身，激发和推动各脏腑组织的功能活动。称‘三焦者，气之所终始也’.２．运行水液人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。三焦通行元气和疏通水道，运行水液的功能是相互关联的。三焦不但是传化的通道，更重要的是主持诸气，推动了传化功能 小结：腑与腑之间的关系六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的贮存、疏泄胆汁，助胃消化油脂食物；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受、吸收，分清泌浊；大肠吸收水分和传导糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响对食物的传化，所以说六腑是“泻而不藏，以通为用。”2021/8/15 奇恒之府奇恒之府:奇、异也，恒、常也，异于常脏常腑的一类脏器；其形态似腑，功能似脏，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞统称为奇恒之府。其中脉、胆又归属于六腑。共同功能特点：贮藏精气，藏而不泻。主静、属阴。脑：在头部，"头者，精明之府”，“诸髓者，皆属于脑”，“脑为髓海""主宰生命活动、主精神意识，现代医学还认为有“主感觉运动”。髓：充脑养骨化血。有脊髓、骨髓之分。骨：身体支架，为髓之府。脉：为血之府。既血管。胆：贮存和排泄胆汁，主决断。女子胞（子宫)：主月经，养育胎儿。 脏-腑的表里关系脏-腑表里关系脏与腑之间的关系:脏为“阴",腑为“阳”脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。2021/8/15脏-腑表里关系 脏腑之间的关系脏-腑表里关系：1.心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。经心移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症，俗称"小肠火",即泌尿系感染。2.肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。3.脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呃逆、呕吐等症。脾气不升，中气下陷，久泄、脱肛、子宫下垂等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。2021/8/15 脏腑的表里关系4．肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短咳喘等。在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。5．肾与膀胱：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀胱，膀胱又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。在病理上，肾阳不足，可影响膀胱功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀胱湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿频、尿痛、尿急、尿血等。2021/8/15 脏腑的表里关系脏腑表里关系是：6．心包与三焦：经络相通，互为表里。例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，而出现高热、昏迷、谵语等症。这会在以后的“卫气营血"辩证中提到。2021/8/15 脏之间的关系【脏与脏之间的关系】内脏之间的联系是很广泛的。人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。例：脾的主要功能是主运化，为全身的营养来源；但脾的运化，除了胃为主，配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予油脂的消化。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐、平衡，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。五脏是贮藏精气的(精气血津液)，六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。因而脏以藏为主，腑以通为用。2021/8/15 脏之间的关系脏与脏间的关系1．心与肺：气与血的关系。心主血、肺主气。"血为气之母，气为血之帅”。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血的循环输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。心肺功能协调，则气血运行正常。若肺气虚则会胸闷气喘；心气不足则咳嗽气促。2．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡，称为“心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调，称为“心肾不交”而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相互作用，相互促进。心的阳气足，表现着血液循环旺盛，如果肾的元阳衰微(命门火衰)导致心阳不足，则心阳无力鼓动血行，导致肾更不足。2021/8/15 脏之间的关系3．心与肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈伸活功。如果血液不足，损耗过度，以致血亏肝虚，血不养筋，则出现手足痉挛、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。4．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虚衰，就要导致血不循经等疾病，出现紫癜、紫斑，鼻出血，月经淋漓不净等。2021/8/15 脏之间的关系5．肝与脾：肝藏血，脾主运化营养，化生血液。如脾虚，影响血的生成，则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花，视物模糊，爪失所养，筋脉抽搐等。肝胆帮助脾胃消化运输，另一方面，肝气不调，也可导致肝脾不和，出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状。如肝气横逆，肝气犯脾，可出现腹痛、腹泄等症状，特别是脾虚的时候，更容易发生这种现象，所以有“见肝之病，知肝伶肿，当先实脾”的说法。2021/8/15 脏腑之间的关系6．脾与肺：肺气的强弱有赖于水谷的供给，水谷之气与脾的运化是密切相关，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促，食欲不振等症状，病变虽在肺而病本在于脾，必须用健脾化痰的方法，才能奏效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，由此就可以体现脾与肺的关系。7．脾与肾：肾阳为一身之本。脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失职，出现腹胀、消化不良、大便溏薄、泻泄或浮肿、腹水等肾虚症状，治疗必须用健脾补肾的方法。2021/8/15 脏之间的关系8．肺与肝：肝火盛时可以灼肺，出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状，肝气上逆又可影响肺气失降，而见胸部胀满不舒等。9．肾与肝：肾藏精，肝得肾精的滋养，可维持肝脏的功能正常。如老年人，肾阴不足，肝失所养，引起肝阴不足，肝阳上亢，或肝风内动，如头昏眼花、耳鸣耳聋、肌肉跳动、肢体麻木、下肢无力等。临床上常见的中风、高血压都与肝阳上扰有关(分虚和实证）；治疗上常是肝肾同治，采用滋肾养肝、滋肝潜阳、养肝息风等方法而获得疗效。2021/8/15 脏之间的关系10．肾与肺：(1)从水液代谢方面来说，肾的经脉上连于肺，管理三焦，上靠肺的通调，下靠肾的开合，中靠脾的运化，故肺、脾、肾三脏对全身水液代谢都有密切关系，一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿。如临床上常见到肺水肿，咳喘不卧；肾病综合征出现咳嗽、气喘等。(2)从气的关系来说，肺主呼吸，肾主纳气，肺气肃降，利于肾的纳气；肾气充足，摄纳有权，有利于肺的肃降。二脏有协同维持人体气机出入升降的功能。2021/8/15 问答题1-水液的代谢肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(1)肝对水液代谢的调节水液代谢的调节和肝有密切关系。肝主疏泄，调畅气机，而水的运行亦有赖于气的推动。肝调节水液代谢，主要通过三个途径来实现：一是调畅三焦气机，使三焦水道通利；二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降，从而发挥它们主持水液代谢的作用；三是气行则血行，血行则水利，气血运行通利，水液运行也就正常。若肝有病变，疏泄不利，气机不调，则影响气、血、水的运行；血瘀水阻，气滞水停，从而导致水液代谢障碍。临床可见臌胀、腹水等病症。2021/8/15 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(2)脾对水液代谢的调节脾主运化，在人体水液代谢过程中，发挥着重要作用。运化水液的含义是很广泛的，包括“脾气散精，上归于肺”，以及水液在体内各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。脾居中焦，为全身气机升降、水液代谢的枢纽。水液在体内由肺而下降于肾，或由肾蒸腾气化而上升于肺，均需靠脾的转输作用，方能维持正常。脾气充足，运化水液功能健旺，人体水液代谢才能协调平衡；若脾虚失运，则水液难于转输排泄，导致水湿内停，产生多种病症。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”即是强调了脾在水液代谢过程中的重要作用。2021/8/15 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(3)肺对水液代谢的调节肺主宣发、肃降、通调水道。水液有清有浊，其中之清者，经肺的宣发布散作用，分布到体表和脏腑，以滋养濡润脏腑、肌肤、皮毛；而其中之浊者，则通过肺的肃降作用，经过三焦水道下降于肾。所以，肺对水液代谢的调节作用，主要是通过调节排汗和通调三焦水道来实现的，故“肺为水之上源”。肺病，则水液代谢失常，可形成水肿、小便不利等。2021/8/15 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(4)三焦对水液代谢的调节三焦属六腑之一，为气机、水液升降之通路，是参与人体水液代谢的重要脏腑之一。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”这是对三焦通行水液功能的很好说明。因此，三焦有病，往往影响水液代谢。从临床实践看，三焦病变多属实证，常见尿闭、水肿等症。三焦壅塞，水液受阻，不但可以见到皮肤、肌肉等全身性水肿，同时，还可见到腹水、悬饮等病症。2021/8/15 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(5)小肠对水液代谢的调节小肠具有泌别清浊的生理功能，主要体现在三个方面：(1)吸收水谷精微；(2)将食物残渣下输大肠；(3)吸收水液参与水液代谢。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收部分水液，下行膀胱为尿，故又称“小肠主液”。若小肠有病，清浊不分，并走大肠，则可见腹泻、小便短少等症。2021/8/15 问答题2消化系统相关的脏腑中医认为与消化系统相关的脏腑有哪些?答:肝、胆、脾、胃、肾、肺、小肠、大肠在消化过程中，需要脾的运化、胃的受纳,胆汁帮助消化油脂，化生全身需要的营养物质，通过肝的疏泄，肾阳的温煦，肺气的宣发肃降，输布到全身。同时，小肠的分泌清浊，大肠的传化糟粕也是很重要的。脏腑间这种相互关系，化生了精气血津液，促进新陈代谢，构成了人体活动的整体性，维持机体健康，保证了人体生命活动的物质基础。2021/8/15 小结 六腑-三焦 92五脏、六腑与奇恒之腑的比较 93谢谢!'