最新第六章心血管系统疾病(1)—风湿病课件PPT.ppt 45页

'第六章心血管系统疾病(1)—风湿病 第六章心血管系统疾病 人体血液循环系统 二、病因和发病机制是一种与咽部A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎。发病学说多，主要倾向于抗原抗体交叉反应学说（链球菌细胞壁成分～C抗原、M蛋白与机体某些组织有共同抗原性）。 三、基本病变是结缔组织的变态反应性炎。总特点：①多器官、多部位②局灶性分布③CT粘液样变、纤维素样坏死---肉芽肿（风湿小体） 可分为三期：1、变质渗出期：CT粘液样变、纤维素样坏死（1月左右）及炎性渗出物。为非特异性炎↓可痊愈或转入增生期2、增生（肉芽肿）期：风湿小体形成（纤（2～3月）维素样坏死+风湿细胞+淋巴↓细胞浆细胞等）（图1）3、纤维化期：风湿小体→纤维化、瘢痕形成（2～3月） 四、各器官病变（一）风湿性心脏病(rheumaticheartdisease,RHD见后) （二）风湿性关节炎(rheumaticarthritis)⒈关节滑膜浆液性炎；⒉呈游走性多关节炎；⒊大关节反复发作性痛、红、肿、热、活动受限；愈后不留后遗症。特点：（三）风湿性动脉炎动脉壁坏死性炎→管壁纤维化。 （四）皮肤病变返回环形红斑（渗出性炎）〉风湿活动之佐证。皮下结节（增生性炎）（五）脑的风湿性病变风湿性动脉炎和皮质下脑炎。儿童多见，可出现舞蹈症。 风湿性心脏病(rheumaticheartdisease,RHDp134)急性风心病慢性风心病～风心病风湿性心外膜/包炎风湿性心肌炎风湿性心内膜炎风湿性（慢性）心瓣膜病 风湿性心肌炎（rheumaticmyocarditis）成人：灶性间质性心肌炎儿童：弥漫性间质性心肌炎风湿小体形成可纤维化心功能不全风湿性心外膜/包炎（图1）心包浆液性炎和/或纤维素性炎（心包积液或绒毛心） 风湿性心内膜炎（rheumaticendocarditis）部位：二尖瓣；二尖瓣与主动脉瓣联合病变：瓣膜闭锁缘疣状赘生物（白色血栓）→纤维化→瓣膜病（图3）单行排列、灰白色、粟粒大小 慢性风心病（风湿性心瓣膜病）心瓣膜病（valvularvitiumoftheheart）P138指各种原因造成的心瓣膜器质性病变。风湿病引起者称风湿性心瓣膜病（慢性风心病）。主要累及二尖瓣和/或主动脉瓣；表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全；（图）血液动力学紊乱，心脏负荷加重，由代偿到失代偿，引起心功能和全身血液循环障碍。 血液动力学和心脏变化：心瓣膜病→血液流出受阻和/或血液返流→心脏负荷加重→心脏肥大（代偿）→扩张（失代偿）→回心血流受阻→心功能衰竭和全身淤血1、总规律： 2、以二尖瓣病变（狭窄）为例→右心肥大、扩张→二尖瓣狭窄血流出受阻→左房肥大扩张→肺静脉淤血肺动脉高压→体循环淤血心尖区舒张期隆隆样杂音心率快，X线：梨形心呼吸困难、发绀、咳嗽、血泡沫痰肺动脉二音亢进心悸、心率增快颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、浆膜腔积液 （二）风湿性关节炎(rheumaticarthritis)环形红斑（渗出性炎）〉风湿活动之佐证。皮下结节（增生性炎）⒈关节滑膜浆液性炎；（三）皮肤病变⒉多个大关节炎；⒊呈游走性、反复发作性关节痛；红、肿、热、活动受限；愈后不留后遗症。特点： （四）风湿性动脉炎动脉壁坏死性炎→管壁纤维化。（五）风湿性脑病风湿性动脉炎和皮质下脑炎。儿童多见，可出现舞蹈症。返回 图1纤维素性心包炎返回 图2急性风湿性心肌炎 返回 图3急性风湿性心内膜炎（二尖瓣）返回 图注：心脏横切面显示三尖瓣（S）和肺动脉瓣（F）正常。二尖瓣（E）瓣膜彼此粘连，瓣膜口狭小呈鱼口状，心房扩张。主动脉瓣（Z）瓣膜增厚、卷曲，致关闭不全。返回 图4慢性风湿性心内膜炎（二尖瓣）（鱼口心）返回 Thankyou!内容到此结束！ 第3章数字输入/输出端口3.1STC12C5A60S2单片机的I/O口及工作模式STC12C5A60S2单片机共有6个I/O端口，44根I/O口线：P0口（8根）：P0.0、P0.1、P0.2、P0.3、P0.4、P0.5、P0.6、P0.7。P1口（8根）：P1.0、P1.1、P1.2、P1.3、P1.4、P1.5、P1.6、P1.7。P2口（8根）：P2.0、P2.1、P2.2、P2.3、P2.4、P2.5、P2.6、P2.7。P3口（8根）：P3.0、P3.1、P3.2、P3.3、P3.4、P3.5、P3.6、P3.7。P4口（8根）：P4.0、P4.1、P4.2、P4.3、P4.4、P4.5、P4.6、P4.7。P5口（4根）：P5.0、P5.1、P5.2、P5.3。3.1.1STC12C5A60S2单片机的I/O口 复用功能1、P0口P0口的作用有2个：（1）用作数据总线或者地址总线低8位。（2）用作I/O。2、P2口P2口的作用有2个：（1）作为高8位地址指针（DPH）输出。（2）作为通用I/O口使用。 3、P1口复用为ADC转换输入、捕获/比较/脉宽调制、SPI通信线、第二串口或者第二时钟输出，如表3-1所示。端口引脚复用功能P1.0ADC0（ADC转换输入通道0）/CLKOUT2（第二时钟输出）P1.1ADC1（ADC转换输入通道1）P1.2ADC2（ADC转换输入通道2）/ECI（可编程计数器阵列定时器的外部时钟输入）/RxD2（第二串口输入）P1.3ADC3（ADC转换输入通道3）/CCP0（捕捉/比较/脉宽调制通道0）/TxD2（第二串口输出）P1.4ADC4（ADC转换输入通道4）/CCP1（捕捉/比较/脉宽调制通道1）/SS（SPI从器件选择）P1.5ADC5（ADC转换输入通道5）/MOSI（SPI主机输出从机输入）P1.6ADC6（ADC转换输入通道6）/MISO（SPI主机输入从机输出）P1.7ADC7（ADC转换输入通道7）/SCLK（SPI时钟）表3-1P1口的复用功能 4、P3口P3口的口线可复用为外部中断输入、计数器输入、时钟输出、第一串口和外部总线的读/写控制，如表3-2所示。端口引脚复用功能P3.0RXD（串行通信输入）P3.1TXD（串行通信输出）P3.2INT0（外部中断0输入）P3.3INT1（外部中断1输入）P3.4T0（定时器0外部输入）/CLKOUT0（时钟输出0）P3.5T1（定时器1外部输入）/CLKOUT1（时钟输出1）P3.6WR（外部总线写控制信号）P3.7RD（外部总线读控制信号）表3-2P3口的复用功能 5、P4口P4口的某些口线具有复用功能，可配置为SPI通信线、捕捉/比较/脉宽调制、第二串口线等，如表3-3所示。表3-3P4口的复用功能端口引脚复用功能P4.0SS（SPI从器件选择）P4.1ECI（可编程计数器阵列定时器的外部时钟输入）/MOSI（SPI主输出从输入）P4.2CCP0（捕捉/比较/脉宽调制通道0）/RxD2（第二串口输入）/MISO（SPI主输入从输出）P4.3CCP1（捕捉/比较/脉宽调制通道1）/TxD2（第二串口输出）/SCLK（SPI时钟）P4.4NA（空引脚）P4.5ALE（地址锁存控制信号，主要用于外部总线扩展）P4.6EX_LVD（外部低电压检测）/RST2（第二复位信号输入）P4.7RST（复位引脚） P4.4、P4.5和P4.6的第二功能由特殊功能寄存器P4SW（地址为BBH，复位值为X000XXXXB）设置,P4SW的各位定义如下：位号D7D6D5D4D3D2D1D0位名称LVD_P4.6ALE_P4.5NA_P4.4(1)NA/P4.4引脚控制位。0：NA/P4.4脚是弱上拉，无任何功能。1：将NA/P4.4脚设置成I/O口（P4.4）。(2)ALE_P4.5：ALE/P4.5引脚控制位。0：ALE/P4.5脚是ALE信号。CPU用MOVX指令访问片外存储器时，ALE输出信号的下降沿作为16位地址信号低8位的锁存信号。1：将ALE/P4.5脚设置成I/O口（P4.5）。(3)LVD_P4.6：EX_LVD/P4.6引脚控制位。0：EX_LVD/P4.6是外部低压检测脚，可使用查询方式或设置成中断来检测。1：将EX_LVD/P4.6脚设置成I/O口（P4.6）。RST/P4.7引脚在ISP下载程序时选择是复位脚还是P4.7口，如设置成P4.7口，必须使用外部时钟。 由AUXR1寄存器设置PCA/PWM、SPI和UART2功能是在P1口还是在P4口。AUXR1寄存器（地址为A2H，复位值为X00000X0B）的各位定义如下：位号D7D6D5D4D3D2D1D0位名称-PCA_P4SPI_P4S2_P4GF2ADRJ-DPSPCA_P4：PCA/PWM控制位。0：PCA/PWM在P1口。1：将PCA/PWM从P1口切换到P4口。SPI_P4：SPI控制位。0：SPI在P1口。1：将SPI从P1口切换到P4口。S2_P4：UART2控制位。0：UART2/串口2在P1口。1：将UART2/串口2从P1口切换到P4口。GF2：通用标志位。该位是由用户定义的一个状态标志。ADRJ：用于设置ADC转换结果的存储格式（详见第十章）。DPS：数据指针选择位。STC12C5A60S2单片机具有两个16位的数据指针：DPTR0和DPTR1。当DPS=0时，选择DPTR0；DPS=1时，选择DPTR1。 STC12C5A60S2单片机的所有I/O口均可由软件配置成4种工作模式之一：准双向口（标准8051单片机输出模式）推挽输入输出仅为输入（高阻）或开漏输出功能。每个口的工作模式由2个控制寄存器中的相应位控制（PnM0和PnM1，n=0,1,2,3）。表3-3I/O口工作模式设置PnM0[7:0]PnM1[7:0]I/O口模式00准双向口(传统8051单片机I/O口模式），灌电流可达20mA，拉电流为230μA，由于制造误差，实际为250uA～150uA01推挽输入输出（强上拉输出，可达20mA，要加限流电阻，尽量少用）10仅为输入（高阻）11开漏（OpenDrain），内部上拉电阻断开，要外加上拉电阻3.1.2STC12C5A60S2单片机I/O口的工作模式 例如，若设置P1.7为开漏，P1.6为强推挽输入输出，P1.5为高阻输入，P1.4、P1.3、P1.2、P1.1和P1.0为弱上拉，则可以使用下面的代码进行设置：MOVP1M1,#10100000BMOVP1M0,#11000000B虽然STC12C5A60S2单片机的每个I/O口在弱上拉时都能承受20mA的灌电流（还是要加限流电阻，如1KΩ），在强推挽输出时都能输出20mA的拉电流（也要加限流电阻），但整个芯片的工作电流推荐不要超过120mA。 3.2STC12C5A60S2单片机I/O口的结构1．准双向口工作模式的结构准双向口工作模式下，I/O口可用作输出和输入功能而不需重新配置口线输出状态。 2．推挽输入输出工作模式的结构一个I/O位工作于推挽输入输出工作模式时，若输出高电平，拉电流最大可达20mA；若输出低电平，灌电流也可达20mA。3．仅为输入（高阻）工作模式的结构输入口带有一个施密特触发输入以及一个干扰抑制电路。注意，仅为输入（高阻）工作模式下，I/O口不提供20mA灌电流的能力。 4．开漏输出工作模式的结构当口线锁存器为“0”时，开漏输出关断所有上拉场效应管。当作为一个逻辑输出时，这种配置方式必须有外部上拉电阻，一般通过电阻外接到Vcc。这种方式的下拉结构与准双向口模式的下拉结构相同。开漏端口带有一个施密特触发输入以及一个干扰抑制电路。这种工作模式下，输出低电平时，灌电流也可达20mA。 3.3STC12C5A60S2单片机I/O口的使用1．P4口和P5口的使用对STC12C5A60S2单片机P4口和P5口的访问，如同访问常规的P0/P1/P2/P3口一样，并且均可按位寻址，P4的地址C0H，P5口的地址在C8H。2．上拉电阻的连接 3．拉电流方式和灌电流方式在实际使用时，应尽量采用灌电流方式，而不要采用拉电流方式，这样可以提高系统的负载能力和可靠性。 4．典型的三极管控制电路当I/O口工作于准双向口时，由于STC12C5A60S2单片机是1个时钟周期（1T）的8051单片机，速度很快，如果通过指令执行由低变高指令后立即读外部状态，此时由于实际输出还没有变高，有时可能读入的状态不对。这种问题的解决方法是在软件设置由低变高后加1到2个空操作指令延时，然后再读I/O口的状态。5．I/O外部状态的输入 STC12C5A60S2单片机的典型工作电压为5V，与3V器件连接时，为了防止3V器件承受不了5V电压，可将相应的I/O口设置成开漏工作模式，断开内部上拉电阻，相应的I/O口外部加10K上拉电阻到3V器件的Vcc。这样，高电平是3V，低电平是0V，可以保证正常的输入输出。6．与3V器件的连接7．I/O口驱动LED数码管共阴极共阳极 8．如何让I/O口上电复位时控制输出为低电平有两种解决方法：（1）通过硬件实现高低电平的逻辑取反功能。（2）由于STC12C5A60S2单片机既有弱上拉输出模式又有强推挽输出模式，可在单片机I/O口上加一个下拉电阻（1K、2K或3K），这样上电复位时，虽然单片机内部I/O口是弱上拉/高电平输出，但由于内部上拉能力有限，而外部下拉电阻又较小，无法将其拉高，所以该I/O口上电复位时外部输出为低电平。 思考题简述STC12C5A60S2单片机I/O口的作用。简述STC12C5A60S2单片机的各个数字输入/输出端口的工作模式及结构。如何设置STC12C5A60S2单片机I/O口的工作模式？若设置P1.7为强推挽输出，P1.6为开漏，P1.5为弱上拉，P1.4、P1.3、P1.2、P1.1和P1.0为高阻输入，应如何设置相关寄存器？使用STC12C5A60S2单片机的I/O口应注意哪些问题？'