最新走进多媒体世界课件[1]课件PPT.ppt 95页

'走进多媒体世界课件[1] 第一章多媒体技术应用概述1.1走进多媒体世界1.2多媒体技术应用 1.1走进多媒体世界本节学习目标：理解多媒体技术的概念，了解其特征了解多媒体技术的发展历史与发展趋势明确多媒体的关键技术以及其他相关技术的发展对多媒体技术发展的促进认识多媒体技术对于信息传播与交流的重要性，知道人类应该科学合理地应用多媒体技术 1.1.2深入认识多媒体技术多媒体技术关键性技术相关性技术数据压缩与解压缩技术大容量存储技术超大规模集成电路制造技术与专用芯片多媒体同步技术多媒体系统平台技术超文本与超媒体技术多媒体网络和通信技术智能输入输出技术多媒体软件技术 1.1.2深入认识多媒体技术多媒体技术的发展趋势1、多媒体技术发展特点：A、多学科交汇B、顺应信息时代的需要C、促进和带动新产业的形成和发展D、多领域应用2、多媒体发展趋势：A、进一步完善计算机支持的协同工作环境B、智能多媒体技术C、将多媒体和通信技术融合到CPU芯片中 课后作业（综合实践）题根据实际情况，上网或查阅文献、书籍等，查阅“视频会议”、“可视电话”等方面的资料，写一篇介绍性的小论文，并在文中讨论一下在网络中应用多媒体技术的意义。（要求不少于400字）P9实践（2） 1.2多媒体技术应用本节学习目标：了解多媒体技术的普及应用状况理解多媒体技术应用的价值和意义了解多媒体技术应用的未来发展趋势明确多媒体技术的发展与普及应用同人类社会发展需求的密切关系 回顾上节课学习的内容1、什么是多媒体技术？2、多媒体技术的特征有哪些？ 1.2.1多媒体技术应用带来的变化多媒体的应用给人们的工作、学习和生活带来日益显著的变化。如：多媒体教学、虚拟现实、智能化家居系统等。多媒体技术发展的理想目标是能够直接接收声音、图像信息，然后对他们进行识别、压缩、存储、播放。目前，由于受到硬件和软件技术的限制，多媒体计算机只能达到采集、压缩、存储、播放等功能，还不能对声音和图像进行很好的识别。CCTV新闻曾播报美国一家软件公司开发出一款通过图像识别来复制出一样的钥匙的软件。同学们，你还知道多媒体技术在其他领域的应用状况吗？下面可以通过自主学习来完成书上P12页的实践题。多媒体应用 1.2.2科学合理地应用多媒体技术1、辩证认识多媒体技术电视、报纸和广播等媒体上的广告、眼球经济、读图时代、点击率2、树立科学合理地应用多媒体技术的思想我们应该树立人是第一因素的技术应用理念，在平时的学习中提高自己的信息素养。 1.2.3多媒体技术应用的未来多媒体的未来是激动人心的。多媒体正在以迅速的、意想不到的方式进入人们生活的多个方面，大的趋势是各个方面都将朝着新技术综合的方向发展，包括大容量光碟存储器、国际互联网、交互电视等。 课后作业（综合实践）题书上P16页：完成有关“多媒体技术应用的未来设想”小论文。要求：字数不少于500字，按表1-7论文评价量规表进行自评与互评。 返回 2.1.3图形、图像的存储格式我们上节课讲到，有两种类型的图形、图像，一种是矢量图、另一种是位图或叫点阵图。问题：我们平时是通过什么来区分各种文件格式的？最直接的方法就是看该文件的扩展名。请阅读表2-4常见图形图像的格式与特点，了解其优缺点。 2.1.3图形、图像的存储格式P28页实践题：（1）使用photoshop软件，选择某个图片，分别将其转化成文件扩展名为jpg、tga、bmp、pcx、gif、tif等格式的文件，观察各种格式的文件尺寸大小及清晰程度。（2）比较这些图片，填写表2-5. 2.1.4图形、图像文件的压缩数据压缩是对数据重新进行编码，以消除数据序列中的冗余性，实现原数据序列变换成较短的输出数据序列（又称压缩数据序列）的技术。通常，将压缩数据序列与原数据序列长度之比称为压缩比，这样，压缩比越小，数据压缩的效果越显著。进行数据压缩的根本目的就是尽量减小数据压缩比，以减少数据存储所需空间。1、数据压缩的基本原理所有的数据压缩系统中都需要两个算法：编码Encoding、解码Decoding）。数据压缩分为无损压缩与有损压缩。对于多媒体文件，通常采用有损压缩的方式进行压缩；对于文档、可执行文件等普通的数据文件，则采用无损压缩的方式进行压缩。因为无损压缩是可逆的，有损压缩是不可逆的。 1、数据压缩的基本原理2.1.4图形、图像文件的压缩P30页实践题(l）用WinRAR工具分别对一个文本文件（TxT）和一个图像文件（JPG)进行压缩，把压缩之前的文件大小和压缩之后的文件大小进行对比。用压缩后的文件大小除以压缩之前的文件大小，这样就得出了压缩比，把结果填写在表2一6中。 1、数据压缩的基本原理2.1.4图形、图像文件的压缩这个实践告诉我们，文本文件的压缩与多媒体文件的压缩是不同的。格式不同的图像文件采用的编码方法不同，压缩效果也不同，可见图像的编码方法影响图像的压缩。2、多媒体文件的压缩（1）图像文件的压缩①高质量压缩图像文件的可能性。②无损压缩与有损压缩。有损压缩的压缩比很小，能达到1:10、1:20，甚至1:40，但无损压缩的压缩比很大，一般只有1:2到1:4o 2.1.4图形、图像文件的压缩2、多媒体文件的压缩（2）图像压缩的基本过程图像压缩过程主要由三部分组成：变换部分（Transformer）、量化部分（Quatizer）和编码部分（Coder）。（3）其他多媒体文件的压缩音频文件的压缩是利用人耳听力范围的有限性（人耳只能听到20Hz一20IcHz频率范围内的声音）,将一些人耳听不到或者不敏感频率范围的声音去掉，来达到压缩的目的。而视频文件的压缩是利用人眼对某些图像信息的不敏感，或者是图像信息的相关性（如一幅画面不同部分的相关性，或者连续画面中不同画面相同部分的相关性）对视频文件进行压缩的。根据数据的不同，“运动补偿”的压缩比可以达到1:200。 2.2图形、图像的获取与加工本节学习目标：1、了解图形、图像的获取途径2、了解图形、图像加工工具的种类和特点3、掌握图形、图像加工的一般过程和方法4、能合理地选择图像加工工具进行图像设计，体验利用图形、图像表现主题的意义 2.2.1图形、图像的获取电子影像、CD一ROM、网络等技术的高度发展为我们获取图形、图像提供了广阔的空间。 2.2.1图形、图像的获取P34页实践题(l）通过多种渠道收集你家乡的气候环境、地理环境、资源环境或土特产品等方面的图形、图像资料。(2）分组讨论获取这些图形、图像的途径有哪些，每种途径有什么优势和局限性？（提示：可以从经济便利、图像分辫率、亮度、色彩等多方面因素考虑各种获取途径的优势和局限性）(3）将讨论的结果填写在表2一7中。 2.2.1图形、图像的获取 2.2.2图形、图像的加工1、图像加工的意义 2、图像加工的过程2.2.2图形、图像的加工 综合实践题1、通过网络收集家乡的气候环境、地理环境、资源环境或土特产品等方面的图形、图像资料。2、确立主题，构思图像的设计方式。(l）尝试使用表2一9所列出的工具对图像进行简单的加工，并利用搜索引擎工具（如Google,Baidu,Yahoo等），了解表中所列图像加工工具的特点。(2）分小组讨论表2一9中的图像加工工具都有什么特点，填写表2一9。提示：总结优势和局限性时，可从是否易学易操作，是否满足不同的效果和创意需求，对计算机技能和美术水平要求是否较高等角度进行思考。 第三章声音多媒体作品中的声音音频信息的采集与编辑 3.1多媒体作品中的声音学习目标：1、深入了解声音表达信息的特点2、理解声音数字化表示的基本方法3、体会数字音频给人的生活带来的影响 3.1.1声音表达信息的特点声音是人类社会最古老的信息媒体，也是我们日常生活中使用频率最高的信息媒体。随着人类社会的发展，承载信息的媒体越来越丰富，但声音仍是人类表达信息的主要方式之一。无声电影广播有声电影 3.1.2声音的数字化表示1、声音的数字化采样=>量化=>编码 3.1.2声音的数字化表示2、MIDI音乐MIDI是MusicalInstrumentDigitalInterface（乐器数字接口）的缩写，它是由世界上主要电子乐器制造厂商建立起来的一个通信标准，用以规定计算机音乐程序和其他电子设备之间交换信息的格式。请同学们阅读书上P47页的MIDI主要设备表 3.1.3数字化声音与我们的生活生活中应用数字音频的实例还有很多，你能够把它们一一列举出来吗？ 3.2音频信息的采集与编辑学习目标：1、了解音频信息的获取条件、获取途径及选用依据2、进一步掌握音频信息获取与加工的基本方法3、体验音频信息在表达、交流中的运用效果 3.2.1音频信息的采集原理 综合实践题P59利用本章所学的知识和技术，制作一部有一定水准的音须作品。活动要求：制作一个音须作品，利用声音来表现主题。本次活动过程的参考步骤如下，同学们可以参照进行活动。(l）主题的确立。可以从下列题目中选择，也可自拟题目。①配乐诗朗诵。②广播小品。③增强图片的信息表达效果。(2）规划作品中所需要的各种音须信息及其呈现方式。(3）利用声卡或其他音须获取途径收集声音素材。(4）对素材进行分析和筛选。(5）对音须信息进行加工，形成最后作品。(6）利用表3一5对自己及同学的作品进行评价。3.2.2数字音频的编辑、加工 第四章动画、视频及应用4.1多媒体中的动画、视频14.2计算机动画技术基本原理与应用14.3计算机动画制作34.4数字视频信息采集与加工1 4.1多媒体中的动画、视频学习目标：1、了解动画、视频的视觉特征2、体会动画、视频对信息表达交流的作用3、根据主题和表达目标的需求恰当地选择动画、视频 4.1.1动画、视频的视觉特征1、视觉暂留：反射到人眼的光影要在视觉中保留片刻才会消失。大约停留70毫秒。电影采用每秒24幅画面的速度播放，电视采用每秒25幅（PAL制）或30幅（NSTC制）画面的速度播放。实践1：利用ppt或flash制作一个体现视觉暂留的实验。5分钟完成实验演示 PAL电视标准PAL电视标准,每秒25帧,电视扫描线为625线,奇场在前,偶场在后,标准的数字化PAL电视标准分辨率为720*576,24比特的色彩位深,画面的宽高比为4：3,PAL电视标准用于中国、欧洲等国家和地区.NTSC电视标准NTSC电视标准,每秒29.97帧（简化为30帧）,电视扫描线为525线,偶场在前,奇场在后,标准的数字化NTSC电视标准分辨率为720*486,24比特的色彩位深,画面的宽高比为4：3.NTSC电视标准用于美、日等国家和地区. 4.1.2动画、视频在表达思想上的特点观看作品，思考动画、视频在表达思想上有那些特点？演示书上的实例、历年全国作品大赛优秀动画作品 4.1.2动画、视频在表达思想上的特点对于过程事实的描述，动画和视频信息的渲染效果要强于图形、图像，特别是在表达思想上具有更直观、具体的特点。因为它既描述了一个立体的空间，又显现出流逝的时间，从而产生了与人的心理极其合拍的“活”的效应。动画可以采取或幽默，或真实与夸张，或简化与细腻等手法使要表达的思想或意图更形象、深刻，且更具有情趣。视频是现场的真实记录，使观众有身临其境之感。所以动画、视频素材适于表达事物的动态变化过程。 4.1.3动画、视频的选择在多媒体作品中，为了强调事物的动态变化过程，常常适当地使用动画和视频。不是所有的作品都需要用动画或视频来表示，如果只想了解事物的外貌特征，一般只需图片素材就能很好地实现。假如非要费时费力地制作成动画，反而画蛇添足，既浪费资源也不会收到额外的效果。计算机动画主要用于动态模拟，展示虚拟现实等。当你需要体会真实的画面变化时，要用视频信息来完成。 综合实践构思一个需要动画才能完美地表达主题思想的多媒体作品。以作业的形式写到作业本上。作品名称主题思想所需素材表达方式（过程） 学习目标：了解计算机动画的基本原理、动画的类型及应用针对不同的动画效果，选择不同的动画制作工具概括了解制作二维动画、三维动画的一般过程和方法4.2计算机动画技术基本原理与应用 4.2.1计算机动画的基本原理计算机动画就是利用计算机生成一系列可供实时演播的画面的技术，它采用连续播放静止图像的方法产生景物运动的效果，也就是使用计算机产生图形、图像的运动技术。根据图形，图像的生成方式可将计算机动画分为实时动画合逐帧动画两种。实时动画实时动画也称为算法动画，它是采用各种算法来实现运动物体的运动控制。逐帧动画逐帧动画也称为帧动画，是通过计算机产生动画所需的每一帧画面并记录下来，然后一帧一帧显示动画的图像序列而实现运动的效果。实时动画和逐帧动画差别很大，前者直接产生动画，无需记录，后者需要产生图像并记录。 4.2.2计算机动画的格式及分类1、计算机动画的格式2、计算机动画的分类计算机动画的分类没有一定之规。从空间的视觉效果上看，可以分为二维动画、三维动画；从播放效果上看，还可以分为顺序动画（连续动作）和交互式动画（反复动作）；从生成动画的技术来划分，动画还可以分为造型动画和帧动画两大类，其中造型动画又可以分为轨迹动画、变形动画和物理模型动画等，帧动画又分为关键帧动画和逐帧动画；也可以按照创作动画的工具来划分，一种不同的文件扩展名就是一种类型。 1．GIF动画格式　　大家都知道，GIF图像由于采用了无损数据压缩方法中压缩率较高的LZW算法，文件尺寸较小，因此被广泛采用。GIF动画格式可以同时存储若干幅静止图像并进而形成连续的动画，目前Internet上大量采用的彩色动画文件多为这种格式的GIF文件。很多图像浏览器都可以直接观看此类动画文件。2．FLICFLI/FLC格式FLIC是Autodesk公司在其出品的AutodeskAnimator/AnimatorPro/3DStudio等2D/3D动画制作软件中采用的彩色动画文件格式。FLIC是FLC和FLI的统称，其中，FLI是最初的基于320×200像素的动画文件格式，而FLC则是FLI的扩展格式，采用了更高效的数据压缩技术，其分辨率也不再局限于320×200像素。FLIC文件采用行程编码(RLE)算法和Delta算法进行无损数据压缩。首先压缩并保存整个动画序列中的第一幅图像，然后逐帧计算前后两幅相邻图像的差异或改变部分，并对这部分数据进行RLE压缩，由于动画序列中前后相邻图像的差别通常不大，因此可以得到相当高的数据压缩率。它被广泛用于动画图形中的动画序列、计算机辅助设计和计算机游戏应用程序。3．SWF格式SWF是Micromedia公司的产品Flash的矢量动画格式，它采用曲线方程描述其内容，不是由点阵组成内容，因此这种格式的动画在缩放时不会失真，非常适合描述由几何图形组成的动画，如教学演示等。由于这种格式的动画可以与HTML文件充分结合，并能添加MP3音乐，因此被广泛地应用于网页上，成为一种“准”流式媒体文件。 4．AVI格式AVI是对视频、音频文件采用的一种有损压缩方式，该方式的压缩率较高，并可将音频和视频混合到一起，因此尽管画面质量不是太好，但其应用范围仍然非常广泛。AVI文件目前主要应用在多媒体光盘上，用来保存电影、电视等各种影像信息，有时也出现在Internet上，供用户下载、欣赏新影片的精彩片段。5．MOV、QT格式MOV、QT都是QuickTime的文件格式。该格式支持256位色彩，支持RLE、JPEG等领先的集成压缩技术，提供了150多种视频效果和200多种MIDI兼容音响和设备的声音效果，能够通过Internet提供实时的数字化信息流、工作流与文件回放，国际标准化组织(ISO)最近选择QuickTime文件格式作为开发MPEG-4规范的统一数字媒体存储格式。 4.2.3计算机动画的制作过程通过下面一段视频，同学们要了解二维动画和三维动画制作的过程。思考计算机动画有那些生成技术？传统动画的制作过程？计算机动画的优势？ 4.2.3计算机动画的制作过程1、二维计算机动画的制作计算机动画所表现的内容，是以客观世界的物体为基础的，但它又有自己的特点，绝不是简单的模拟。制作动画时应重点注意以下几个问题：1）速度的处理2）循环动画3）夸张与拟人2、三维计算机动画的制作 4.2.3计算机动画的制作过程3、计算机动画生成技术1）关键帧动画技术2）运动路径动画技术3）变形动画技术4）物理模型技术5）逐帧动画技术实践分组设计关键帧动画、运动路径动画、变形动画、逐帧动画。组长评价并推荐讲解。 4.2.3计算机动画的制作过程4、与传统动画相比，计算机动画的优势1）关键帧画面的产生2）中间画面的生成3）分层制作合成4）着色5）预演6）库的使用 4.2.3计算机动画的制作过程5、计算机动画制作工具的选择 4.2.4计算机动画技术的应用1、影视领域2、科学技术领域3、教育领域4、军事领域5、商业领域 4.3计算机动画制作学习目标：1、体会制作一部动画的过程2、掌握动画制作的方法与技巧，制作出属于自己的动画作品 4.3.1选择计算机动画制作工具1、Flash的操作界面2、Flash动画中的几个基本概念（1）帧（2）图层（3）动画（4）元件包括：图形元件、按钮元件、电影剪辑元件3、Flash的常用工具 4.3.1选择计算机动画制作工具4、Flash动画制作的基本流程 4.3.2动画制作实战以制作一个模拟地球绕太阳运动的动画为例，了解动画的制作过程。步骤：1、制作太阳、地球元件2、制作地球绕太阳的轨迹动画3、制作播放、停止按钮4、设置声音控制开关练习要求：模仿老师的制作过程，并进行星空、太阳、地球的美化。 4.3.3交互式动画制作本节课以“大头怪吃龟”小游戏的制作为例，来理解Flash交互式动画制作过程。 4.3.3交互式动画制作本游戏主要用到了以下函数和语句：1、hitTest()热区测试函数2、random()随机函数3、attachMovie()影片剪辑加载函数4、removeMovieClip()函数5、条件判断语句：if（条件）语句；6、循环语句：for循环，while循环7、自定义函数：function（） 4.4数字视频信息采集与加工学习目标：1、了解数字视频的格式及播放环境2、理解数字视频采集的基本方法3、体会数字视频信息对表现创意、达成有效交流的作用 4.4.1数字视频的格式及播放环境1、常见的视频文件格式及其特点(1)AVI文件＊.AVI(2)QuickTime文件*.MOV/*.QT(3)MPEG文件＊.MPEG/*.MPG/*.DATMPEG文件格式是运动图像压缩算法的国际标准，MPEG压缩标准是针对运动图像而设计的，其压缩效率非常高，平均压缩比为1:50，最高可达1:200。同时，图像和音响的质量也非常好，并且在微型计算机上有统一的标准格式，兼容性相当好。 4.4.1数字视频的格式及播放环境(4)RealVideo文件＊.RM/*.RMVBRealVideo文件是RealNetworks公司开发的一种新型流式视频文件格式，主要用来在低速率的广域网上实时传输视频影像，可以根据网络数据传输速率的不同而采用不同的压缩比，从而实现影像数据的实时传送和实时播放。上面介绍的是常见的视频文件格式及其特点。文件的扩展名能够标识视频文件的格式，可以根据文件的扩展名（或文件后缀）确定文件的格式。 4.4.1数字视频的格式及播放环境2、常用的视频播放软件(1)WindowsMediaPlayer 4.4.1数字视频的格式及播放环境(2）超级解霸以超级解霸2001为例，支持的文件格式如下：光碟格式，vCD、DvCD、SvCD、CvD、DvD（需DvD一ROM的支持）等；文件格式：*.MPG、＊.DAT、＊.MPV、＊.MIV、＊.MZV、＊.VBS、*.vOB等。（3）RealPlayer（4）暴风影音、风雷影音等 4.4.1数字视频信息的采集方法1、数字视频信息的获取途径①从视频文件中截取。②把计算机生成的动画转换成视频文件。③利用软件把静态图像或图形文件序列组合成视频文件序列。④通过视频采集卡采集视频信息。 4.4.1数字视频信息的采集方法2、数字视频采集系统简介 4.4.1数字视频信息的采集方法2、数字视频采集系统简介 4.4.1数字视频信息的采集方法2、数字视频采集系统简介 4.4.1数字视频信息的采集方法3、IEEE1394接口IEEE1394是Windows98SE/2000/XP支持的一种新标准接口，其现有速率可达400Mbps,可显著提高多媒体视讯设备的传输速度，如数码摄影机、扫描仪、打印机等。IEEE-1394最多可连接63项设备，并且发挥它高须宽的特色，数码摄影机、扫描仪、打印机可同时接入PC，而且提供热插拔的功能，可以随意增加或移除其他设备，而不必关闭计算机。 4.4.1数字视频信息的采集方法4、电视信号制式DV—NTSC制式：是1952年由美国国家电视制定委员会制定的彩色电视广播标准。美国、加拿大、日本等国家和地区使用这种制式。DV—PAL制式：是1962年制定的彩色电视标准。德国、英国、澳大利亚、中国等国家和地区使用这种制式。AdobeHD—SDI、AdobeHDV、AdobeSD—SDI、AdobeDV—24P等是支持高清节目的几种模式。5、电视屏幕尺寸比例有4：3和16：9两种 肩手综合征.肩关节半脱位的康复治疗 肩关节半脱位通常指盂肱关节半脱位一  评价    为了更好的进行处理和疗效评价，可参考CRRC的评价方法：  Ⅰ.在坐位上肩峰下可触及凹陷；Ⅱ.在以下条件下投照X光平片，ⅰ坐位,ⅱX线球管中心的高度与铄骨外端上缘一致,ⅲ X线球管中心的水平移位与肱骨头中线一致,ⅳ 管球向足侧倾斜15°,ⅴ 距离为1米；Ⅲ. 如果有下述发现为阳性,ⅰ 病侧肩正位肩峰与肱骨头之间间隙＞14mm,ⅱ 两侧肩正位片比较病侧上述间隙比健侧＞10mm或以上。 可能病因  1 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的机能下降；  2 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；  3 肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；  4 冈上肌、冈下肌和三角肌后部的萎缩，肩关节囊后部稳定更为薄弱 肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。 有报道“脑卒中肩半脱位的程度与肱骨相对外展的幅度有关”，故调整肩胛带各结构的稳定性以改善肱骨的相对外展幅度对半脱位的预防和治疗至关重要。 1 矫正肩胛骨的姿势    ①良肢位摆放：仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位，患侧肩前伸，前屈＜90°，伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展；坐位时，在患肢前方放一平桌，将患肢托起；站位或行走时，治疗师应对患肢充分保护，避免自然下垂。②向患侧翻身：抵抗肩胛骨后缩。③Bobath式握手：双上肢伸展充分上举，多次反复进行，卧位、坐位均可。④活动肩胛带：让肩胛骨向上、外、前活动。 2 刺激肩周围稳定肌的张力和活动   ①牵拉反射：治疗师一手支撑住患臂伸向前，另一手轻轻向上拍打肱骨头，肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的肌张力和活动性增加。②快速刺激：在冈上肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速摩擦或以冰块刺激。③患侧负重：坐位，患侧肘关节伸展，腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平略外侧，躯体向患侧倾斜。④关节挤压：健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节处，另一手握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力。 3 肩关节无痛范围被动ROM   ①肩胛-胸廓关节运动：治疗师一手固定肱骨近端，另一手固定肩胛下角，被动地完成各个方向运动。②肩关节屈曲、外展运动：治疗师一手扶持肩胛骨，另一手固定上肢，按盂肱关节与肩胛-胸廓关节2 ：1的运动比例向前上方运动。“防止盂肱关节半脱位最主要的是那些肌纤维呈水平方向走行的肌肉，如岗上肌、岗下肌、三角肌后部纤维。 无论是白天还是晚上，良好的体位摆放很重要，同时应鼓励患者经常用健手帮助患上肢做充分上举活动。需要注意的是，活动中，肩关节及其周围结构不应有任何疼痛，如有疼痛则表示某些结构受到累及，必须改变治疗手法。大量资料证明，肩吊带不能减轻半脱位，反而会干扰体位，使上肢制动，增加屈肌张力，并妨碍正常步态，所以一般不主张使用。对于卒中病人来说，早期正确的处理可以预防肩关节半脱位。 • 肩手综合征：肩手综合征的原因较复杂，不能简单地把原因全部归咎于运动功能丧失或手臂的被动体位。目前较公认的原因有（1）腕屈曲位长时间受压，影响静脉回流，手上大部分静脉淋巴回流都在手背，故肩手综合征的早期，手的水肿也已手背为主。（2）对手关节的过度牵拉可能引发炎症反应，出现水肿和疼痛。（3）输液时液体渗漏至手背组织内。反复输液时常需用手静脉，医务人员一般不愿意用健手，因为那样将影响患者床上的自理，如果液体外渗，则引起明显水肿。（4）手的小的意外损伤 在综合征早期，只要一出现水肿、疼痛、运动受限时，就立即给与治疗，效果最佳。即使在数月之后，如果有炎症反应，急性疼痛和水肿，治疗仍有效。一旦发生实变，手的大小、颜色已恢复正常，将很难改变手的挛缩。治疗的主要目的就是尽快减轻水肿，然后是疼痛和僵硬。必须把手的状况作为急症处理。 1.体位摆放无论患者处于何种体位，均要注意良肢位的摆放，避免长时间手下垂。坐位时，其上肢要置于前面的桌子上。为了帮助上举和舒适，可在臂下垫一枕头。当患者坐轮椅在医院内活动时，应在轮椅上放一桌板，或保证患者的手不悬垂在一边。2.避免腕屈曲为改善静脉回流，防止掌指关节持久地处于伸位，腕关节每天24小时保持背伸很重要。如果患者患手肿胀明显，可采用上翘夹板24小时使腕关节保持背屈位，以利于静脉回流。 3.压迫性向心缠绕对肿胀的手指可采用向心性压迫缠绕法，通常是用直径1-2mm的线由远端向近端缠绕手指，缠绕开始于指甲处，并作一小环，然后快速有力地缠绕至指跟部不能缠绕为止，缠完后治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。从拇指开始，每个手指都缠一遍，最后缠绕手掌。该方法简便安全。4.冰疗冰与水按2：1混合后放入容器内，将患者的手浸泡3次，两次浸泡之间有短暂的间隔，治疗师的手一起浸入，以确定浸泡的耐受时间 5.主动运动治疗中尽可能让患者做主动运动，即使手完全瘫痪，也应结合有主动功能的肌肉进行锻炼。例如让患者仰卧，上肢保持上举，往往能刺激伸肘肌活动。肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢复的活动，特别是抓握活动，都可以应用，如在治疗师帮助下拧毛巾，抓握木棒再放松。在疼痛和水肿消除之前，不要做伸肘负重练习，这些活动可促进综合征的发生。任何能诱发疼痛的活动和体位都应避免。 6.被动运动小心地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛，手和手指的被动活动也应该非常轻揉，不应引起疼痛。在手水肿时，治疗量要适当控制，治疗师应在患者仰卧位，上肢上举有利于静脉回流的情况下进行活动。水肿减退，疼痛减轻后门关节活动度会很快恢复。必要时。可口服强的松。 7交感神经阻滞  星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效，可使肩疼痛及手肿胀减轻或消失但对后期患者效果欠佳。 患者，53岁，因左侧基底节梗塞而导致右侧上下肢偏瘫2个月余，现出现右侧肩关节半脱位约1横指，肩痛，肩关节、腕关节及掌指关节活动受限，手肿，手背较明显，皮肤皱纹变浅，手的颜色异常，呈淡紫色，下垂时更明显，患手触诊有温热感。经诊断，患者有肩关节半脱位以及肩手综合征。康复治疗'