最新超声心动图入门(1)课件PPT.ppt 147页

'超声心动图入门(1) 超声心动图简史几个概念常用超声心动图检查方法认识M型超声心动图认识常用2D切面及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断心功能评价 超声心动图简史1842年39岁奥地利数学和物理学家ChristianjohannDoppler研究星体与地球运动光波频率变化，发现了Doppler效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视50年代初A型超声应用，之后B型、M型相继应用1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，UCG开始，之后M型、2D型应用1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流 p1+1/2.ρV12=p2+1/2.ρV22P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)P1-P2=4V2(mmHg)人体组织声学类型①无反射型（体液血液）②少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、实质回声）④全反射型（骨、气体、肺脏）回声 LARALVRVMVTVAVPVIVSLVPWMSTSMRTRASAIPAPI LVOTRVOTASDVSDPDAEFFS 声影（acousticshadow）反射体反射、折射、吸收导致超声能量衰减，其后方呈一条回声缺少的条形暗区 双壁征 常用超声检查方法A型示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查B型以光点强弱大小显示2D型二维显示M型超声心动图距离时间曲线图D型超声心动图多普勒超声心动图C型声学造影超声心动图组织多普勒超声心动图三维超声心动图实时三维超声心动图（四维） A型超声原理 A型超声原理 A型超声原理 A型超声原理 二维回声成像原理 M型超声心动图原理 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识M型超声心动图 认识常用2D切面及参数正常值 认识常用2D切面及参数正常值胸骨旁左室长轴切面大动脉短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔切面胸骨上窝切面经食管超声心动图 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室长轴切面 大动脉短轴切面 大动脉短轴切面 左室短轴切面 左室短轴切面 左室短轴切面 左室短轴切面 心尖四腔心切面 心尖四腔心切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 剑下四腔心切面 胸骨上窝切面 经食管超声心动图 M型、2D型测量心脏正常值 认识多普勒超声心动图及参数正常值 常见心脏病超声心动图诊断先天性心脏病瓣膜性心脏病心肌病冠心病主动脉夹层心脏肿瘤心包疾病 先天性心脏病房间隔缺损（ASD）室间隔缺损（VSD）动脉导管未闭（PDA）法洛四联征（F4）法洛三联征(F3)法洛五联征(F5)艾勃斯坦畸形（Edstein畸形）艾森曼格综合征 房间隔缺损（ASD）分型Ⅰ孔型（原发孔型）Ⅱ孔型卵圆孔型（继发孔型）上腔型下腔型混和型 房间隔缺损 房间隔缺损 房间隔缺损 房间隔缺损 巨大房间隔缺损（单心房） 室间隔缺损（VSD）1漏斗部干下型（流出道型）嵴上型嵴下型2膜周部单纯膜部隔瓣下型（流入道型）3肌部 室间隔缺损类型 室间隔缺损类型 动脉导管未闭（PDA） 动脉导管未闭（PDA） 主动脉－肺动脉窗 F4 先天主动脉瓣狭窄 先天主动脉瓣狭窄 主动脉夹层分型DeBakey分型Ⅰ型：起源于AAO,扩展Ⅱ型：起源并局限于AAOⅢ型：起源于DAO,扩展Stanford分型A型：无论起源，所有累及AAOB型：所有不累及AAO解剖描述法近端：DeBakey分型ⅠⅡ型和Stanford分型A型远端：DeBakey分型Ⅲ型和Stanford分型B型 主动脉夹层－DeBakey分型 主动脉夹层瘤 主动脉夹层 主动脉夹层 主动脉夹层 左房粘液瘤 左房粘液瘤 瓣膜性心脏病风湿性心脏病其他炎症性心脏病先天性心脏病退形性心脏瓣膜病继发性 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-AI 风湿性心脏病-PI 瓣膜性心脏病－MR 感染性心内膜炎-TVV 感染性心内膜炎AVV 心肌病扩张型心肌病(DCM)肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病（ARVC）未定型心肌病 扩张型心肌病(DCM) 扩张型心肌病(DCM) 扩张型心肌病(DCM)-FOO 扩张型心肌病(DCM)－TR 肥厚型心肌病(HCM) 肥厚型心肌病(HCM) 肥厚型心肌病(HCM)－SAM 限制型心肌病(RCM) 冠心病动脉粥样硬化的表现冠状动脉的超声检查缺血心肌的超声检查（常规、负荷、存活心肌的评价）冠心病左室重构的检查心肌梗死的超声检查冠心病的心功能血管内超声心肌声学造影 冠状动脉的超声检查 血管内超声 血管内超声 AMI左室室壁瘤 AMI左室心尖血栓 心包积液 建立品牌的10大步骤TenStepstoBrandBuilding范志明 步骤1Step1了解产业环境，确认自己的强弱点，决定“核心”生意UnderstandtheindustryenvironmentIdentifyyourstrengthsandweaknessesDecideyourcorebusiness 根据自己的强点，发展竞争者不易赶上的差异Developyourcompetitiveedgebasedonyourownstrengths·相对性的优点Comparativeadvantage·竞争性的优点Competitiveadvantage·竞争优势Competitiveedge 步骤2Step2形成企业长远发展目标及可操作的价值观如文化确认长期的基本策略Fromthelong-termcorporatedevelopmentgoalsandoperationalvaluesIdentifylong-termstrategies 核心意识CoreIdeology--价值价值--Corevalue--价值使命--Corepurpose所预见的未来--至少十年的大胆目标PerceivedFuture10yearBHAG（big,hairy,audaciousgoal)--生动面清楚的描述Vividdescriptionofit 领导层的共识ManagementConsensus企业成功的6大元素CorporateSuccess:6KeyFactors．策略性定位Strategicpositioning．清楚的焦点Clearfocus．回应挑战的能力Capabilitytorespondtochallenges．反馈系统Feedbacksystem．速度及弹性Speedandflexibility．企业文化Corporateculture 步骤3Step3完整的企业识别Establishacomplatecorporate形成维护管系统identitymanagementsystem ·多少员工知道企业的长远目标Howmanyemployeesarefullyawareofthecorporategoels？·企业的价值观（文化或行为规则）是什么？多少人讲得出来？做得出来？Whatisourculture(orthebehaviornormofthecompany)·主管单位知道我们的企图吗？Doesthegovernmentknownwhatwearetryingtodo·供应商或经销商知道我们是什么样的公司吗？Dooursuppliersorourdealersknownwhatkindofcompanyweare·顾客如何看我们的企业形象？Howdothecustomersseeourcorporateimage·有系统的维护企业形象Systematicallymaintaincorporateimage 步骤4Step4确认品牌与消费者的关系Identifytherelationshipbetweenthebrandandconsumers ·品牌子的联想是什么？Brandassociation·品牌提供的价值是什么？Brandvalues·情感的关系是什么？Affinitywithconsumers·是否有品牌资产？Brandequity·组织内部是否达成有共识形成？Internalconsensus 步骤5Step5品牌策略/品牌识别Brandstrategy/brandidentity ·多品牌或是单一品牌策略?MultiBrand/SingleBrandstrategy·是MEGABrand或是NICHEBRAND?megabrand/nichebrand·是母体品牌或是副品牌?MotherBrand/Sub-brand·是企业品牌或是产品品牌?CorporateBrand/ProductBrand·品牌系统识别系统是否完整?Brandidentity/packaging·是否有品牌识别规范手册来维护?BrandIdentity/StandardHandbook 步骤6Step6品牌责任归属Brandresponsibility组织运作Organzationoperation ·作业语言的统一（思考工具），讲一样的话Unitetheoperationallanguage(thinkingtools)·品牌管理系统Brandmanagementsystem(品牌识别手册，企业识别手册)(Brandidentityhandbook/corporateidentityhandbook)·行销/业务/传播功能的整合integratemarketing,salesandcommunications.·总裁/副总裁带队(清楚的决策流程)bypresident/vice-president(cleardecision-makingprocess)·信息科技的协助informationtechenogy(IT)·培训Training 步骤7Step7360度整合行销传播计划及执行360degreeplanningforinteratedmareting.communicationsandimplementation 确保我们的品牌与消费者的每个接触点，都传达一致及有效的讯息EnsureallBrandcontactsaredeliveringconsistentandeffectivemessages.包括：产品的使用，店头的陈列，广告，传单，经销商会议，赞助活动，记者采访，电话抱怨，展览会场的解说员，员工的家属Thisincludeproductinserts.POSdisplaysadvertising.leaflets.sponsorshipeventsandmediainterviews…… 整合行销传播IntergratedMarketingCommunications广告Advertising（AD）公共关系PublicRelations（PR）促销SalesPromotion（SP）直效行销DirectMarketing（DM）长期代理商的伙伴关系Long-ternpartnershipwithyouragencies 步骤8Step8直接接触消费者，持续记录，建立活的客户资料库，不断养成品牌忠诚度Buildingbrandloyalty-byestablishingacustomerdatabaseandupdatingrecordscontinuously -20╱80法则20/80rules-取得新客户的成本Costofacquiringnewcustomer-口传效果Wordofmouth 步骤9Step9建立评估系统,追踪品牌资产Trackingbrandequity ·调查方法Methodology·何时评估Reviewcycle·了解品牌资产的变化Whatisyourbrandequity·检视行销传播计划的根据Basicreviewofmarketingcommunicationplan 步骤10Step10投资品牌,持续一致，不轻易改变InvestinbrandConsistentlyovertime ·即使短期销售未达指标，也应持续投资品牌建立。Continueinvestinginbrandevenwhenthefinancialgoalsarenotbeingmet。·避免换个领导人，换个品牌策略，换个广告公司，换支广告影片。Avoidthemindsetofchangethemanager.changethebrandstrategychangetheadvertisingcompanychangethecommercials. 房地产公司的类别1、投资性质的开发商，以项目本身为主体2、品牌经营性质的开发商，以品牌经营为主体 品牌性地产公司的经营特征1、以房地产开发为长期经营目标2、有多个项目同时运作3、楼盘的规模大，周期长、品质稳定4、拥有稳定的专业人员（标志）代表单位：万科、金地、中海等 与广告公司之间的关系合作伙伴原因：双方合作长期行为，以培养品牌、塑造企业形象为手段获取长期稳定的利益（博思堂主要客户） 需要明确的几个概念1、没有产品就无所谓品牌2、有了产品不一定有品牌3、品牌帮助产品销售4、品牌投入是投资行为，需要经营和维护，存在风险和回报 产品力+形象力+销售力=竞争力品牌力 品牌分类一屋品牌--ahousebrandsP&G、大众汽车品牌一屋--abrandedhouse万宝路、诺基亚、伊利、服装 一屋品牌中海---中海华庭、中海锦苑、中海怡翠、中海新园富通---富通苑、富瑰园、富佳苑、富盈门品牌一屋万科---温馨家园、四季花城、金色家园、华尔兹新鸿基---翠桐园、雍怡雅苑、宝翠园、帝涛湾、星河名居 品牌概念概念或定义：品牌经验（相对于客户或目标消费者的认知）1、具体的保证（利益点）：2、消费者感情上的品牌经验：1我为谁而生？WhoamIfor?2我是谁？WhoamI?3为什么买我？Whybuyme?--利益点/支持点benefit/reason-to-believe. P&G的洗发水品牌：潘婷海飞丝我为谁而生？现代聪明、掌控自我的女性害怕头皮屑带来社交尴尬的个人或父母亲我是谁？国际性的专业领导者有效率的专家为什么买我？健康闪亮的头发没有头皮屑的美丽头发维它命原B5，从发根至发梢ZPT可被头皮吸收来自瑞士美发学院减少落屑品牌规划 创意操作流程检查(check)创意(creativeidea)创意执行(creativeexecution)品牌写真（brandprint) partner–同路全过程品牌建立BirthideaBrand-buildingProcess 缘起：1、从99年起，地产向规模化和成熟化迈进2、地产的营销方法越来越接近产品----高价值产品的低价值推广3、品牌好感和知名度转化为投资回报4、四季花城的案例出发点：1、减少营销成本和费用投入2、整合各种营销手段3、科学制导产品研发和市场推广 缘起：1、从99年起，地产向规模化和成熟化迈进2、地产的营销方法越来越接近普通产品3、品牌好感和知名度转化为投资回报--30-40%客户成交4、万科四季花城的表率作用--深圳土地出让出发点：1、减少营销成本和费用投入--利润减少、趋平2、整合各种营销手段--地产公司资源的重组3、科学制导产品研发和市场推广---降低风险 第一阶段：产品研发---产品核心：规划、户型、环境、配套、外立面、物业管理、材料品牌表现：定位、名称、形象（如：标志）第二阶段：产品论证---产品核心：消费者、竞争对手、市场状况、价格品牌表现：位置、物理特征、品牌描述第三阶段：产品概念面市产品核心：样板间、示范环境、售楼处、模型品牌表现：前：概念--强有力销售主张中：反应--市场、专家、消费者态度后：强化--各个支持点的强化房地产品牌六步 第四阶段：产品形态出现产品核心：建筑、配套、装修、园林、服务品牌表现：产品视觉--产品质量--预期使用感受---第五阶段：产品使用产品核心：管理、建筑质量、使用状况、品牌表现：新家感受、使用感受第六阶段：产品提升产品核心：邻居、管理人员、荣誉、生活方式品牌表现：主人、创造者提示 4-寻找归属感3-不断学习成长2-认识自身的存在1-完成一定的工作制胜品牌的资本模式：金字塔式需求模式注：马斯洛需求理论：生理安全感爱和归属感尊重自我实现 情感2-个性（这就是我）4-族群（我想成为其中一员）真实的象征1-功能（他最出色）3-开拓（我也能做到）功能 消费者对产品的需求：完成某种需要品牌类型：功能型品牌消费者对品牌的态度：它是同类产品中最出色品牌同产品的关系：品牌作为产品案例：京基地产碧海云天第一类型功能性（POWER） 消费者对产品的需求：成长品牌类型：开拓型品牌消费者对品牌的态度：我也能做到品牌同产品的关系：品牌作为动力案例：卓越地产蔚蓝海岸第二类型开拓性（EXPLORER） 消费者对产品的需求：存在品牌类型：个性型品牌消费者对品牌的态度：这就是我品牌同产品的关系：品牌作为标志案例：信托地产水榭花都第三类型个性型（IDENTITY） 消费者对产品的需求：归属品牌类型：社区型品牌消费者对品牌的态度：我想成为其中一员、价值共享品牌同产品的关系：品牌作为可分享的理想世界案例：万科地产四季花城第四类型族群性（COMMUNITY） 族群性（COMMUNITY）功能性（POWER）开拓性（EXPLORER）个性型（IDENTITY）标准型（ICON）麦当劳、可口可乐、NIKE 中国是房地产广告最大的市场。我们可以借鉴的房地产广告案例通常在地产和广告均发达的国家或地区。中国南派：深圳、广州为代表。推崇务实、市场和行销力，表现的较好。香港：中国地产和地产广告的鼻祖。操作手段先进，规范，兼顾市场和品牌的双重提高。中国北派：北京为代表。重于概念提炼，精于琢磨文字的深度和画面的意境。台湾：强调人性化的诉求方法，以感性为主。新加坡：与华人文化相近，但不是主流业务，鲜有好作品出现。日本：基于日本人的文化，对于房地产的诉求十分理性、客观、数据化、图形化表达，我们称之为“诚实诉求”。地产广告流派 台湾螺蛳湾里做道场'