最新面神经解剖、功能及相关疾病课件PPT.ppt 44页

'面神经解剖、功能及相关疾病 镫骨肌神经内耳孔茎乳孔 2．镫骨肌神经支配鼓室内的镫骨肌，使鼓膜处于松弛状态。 镫骨肌神经 3．鼓索①味觉纤维随舌神经分布于舌前2／3的味蕾，传导味觉冲动；②副交感纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。 镫骨肌神经茎乳孔 （二）颅外分支1．颞支：常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。2．颧支：3~4支，支配眼轮匝肌及颧肌。3．颊支：3~4支，支配颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。4．下颌缘支：支配下唇诸肌。5．颈支：支配颈阔肌。 1.面神经核损害：除表现周围性面神经麻痹外，常伴有展神经麻痹，对侧锥体束征，病变在脑桥。常见于脑干肿瘤及血管病。2.膝状神经节损害：表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍（鼓索受累），可伴有听觉过敏（镫骨肌神经受累），耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称Hunt综合征。见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。3.面神经管内损害：表现为周围性面神经麻痹伴有舌前2/3味觉及唾液腺分泌障碍，为面神经管内鼓索神经受累，若伴有听觉过敏，则病变多在镫骨肌神经以上。4.茎乳孔以外病变：只表现为周围性面神经麻痹。面神经管前面神经管内茎乳孔以外 中枢性与周围性面瘫的鉴别 患者，女，48岁，主因“左侧眼睑闭合不全口角歪斜3天”入院。现病史：患者自述10天前“感冒”，感咽痛，无发热，无咳嗽咳痰，3天前出现左耳后疼痛及左眼睑闭合不全、口角歪斜，无头晕头痛，无恶心呕吐，无言语及肢体活动障碍。既往无特殊疾病用药过敏史。入院查体：神清语利，双瞳等大，光反应灵敏，眼球各方向运动充分，左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟浅，左侧口角低，左侧外耳道疱疹，四肢肌力5级，肌张力适中，腱反射对称存在，病理征（-），感觉及双侧指鼻试验正常，入院头颅CT示：未见明显异常。初步诊断：左侧眼睑闭合不全待查 定性诊断：特发性面神经炎（左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，无言语及肢体功能障碍）定位诊断：1.左侧面神经（左侧面瘫）2.膝状神经节（感冒病史，左耳后疼痛，左侧外耳道疱疹，Hunt综合征） 谢谢 第二章个人独资企业法 个人独资企业指依法在中国境内设立的，由一个自然人投资，财产为投资人个人所有，投资人以其个人财产对企业债务承担无限责任的经营实体。个人独资企业的特征。(1)企业的投资人只能是一个自然人。(2)企业的全部财产归投资人个人所有。(3)投资人对企业具有绝对控制权与支配权。(4)企业的投资人对企业债务承担无限责任。（5）企业是一个特殊的经营实体，不是企业所得税的纳税主体 个人独资企业的法律地位个人独资企业不具有自己独立的财产，其财产归投资人所有，投资人的财产与企业的财产具有同一性，所以个人独资企业不是法人，不是具有独立地位的企业组织，不能独立地对外承担责任，个人独资企业的存在依赖于投资人的人格，投资人对个人独资企业承担无限责任为什么要设立个人独资企业呢？ 1.个人独资企业的优点。(1)设立容易。(2)经营效率高。(3)有利于扩大社会投资以及增加就业。2.个人独资企业的缺点。(1)企业的兴衰过于依赖投资者个人。(2)投资人投资风险较大。(3)经营规模受限制。 3.个人独资企业与一人公司的区别。（1）法律地位不同。个人独资企业的法律地位是自然人，一人公司的是法人。（2）据以设立和运行的法律不同。个人独资运用的是《个人独资企业法》，一人公司是《公司法》（3）出资者的责任不同。个人独资对外承担无限责任，一人企业以公司的财产承担责任。（4）是否可以破产不同。一人公司可以申请破产，而独资企业不可以申请破产。 4.个人独资企业与外商个人独资企业的不同（1）出资的主体不同。个人独资企业的出资主体是中国的具有完全行为能力的自然人，而外国个人独资企业的出资主体是外国的具有完全行为能力的自然人。（2）据以设立和运行的法律不同。独资企业是《个人独资企业法》，外国独资企业是《中华人民共和国外资企业法》（3）设立条件不同（4）设立程序不同（5）是否有经营期限不同。个人独资企业无期限。 个人独资企业与个体工商户相同点：财产的性质为个人所有；进行经营活动都需要进行登记，并在登记核准的范围内进行；都享有商法上的权利；都由个人决策经营；都要对债务承担无限责任等区别：1、申请设立时的名义不同2、设立的条件不同3、承担无限责任的具体方式不同4、是否遵守会计制度不同 个人独资企业设立的条件(1)投资人为一个自然人----具有完全民事行为能力；(2)有合法的企业名称；(3)有投资人申报的出资；(4)有固定的生产经营场所和必要的生产经营条件；(5)有必要的从业人员。 个人独资企业设立的程序：1、申请2、审查、签发营业执照登陆机关在收到投资人的设立申请文件之日起的15日内，对其进行审查。3、个人独资企业可以设立分支机构，责任由个人独资企业承担个人独资企业的事务管理方式1、自行管理，即由投资人自任厂长、经理、管理企业事务2、委托或者聘用其他具有完全民事行为能力的人管理企业事务---根据我国《个人独资企业法》的规定，投资人对受托人或者被聘用的人员职权的限制，不得对抗善意第三人。 投资人的主要权利1、对企业资产及运营收益享有完全的所有权2、对企业的生产经营活动享有完全的决策权、指挥权、管理权3、有权以任何方式处置其全部营业及财产4、有权为扩大其经营规模而收购、合并其他企业及设立分支机构5、有权依法申请贷款、取得土地使用权，并享有法律、行政法规规定的其他权利6、有权拒绝任何单位和个人违反法律、行政法规的规定，以任何方式强制其提供财力的行为 投资人的主要义务1、遵守法律、行政法规，在法律及行政法规允许的范围内从事营业活动2、遵守诚实信用原则3、不损害社会公共利益4、依法设置会计账薄，进行会计核算5、依法纳税6、依法招用职工7、做好环境保护工作 个人独资企业解散的情形(1)投资人决定解散；(2)投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承；(3)被依法吊销营业执照；(4)法律、行政法规规定的其他情形。 个人独资企业解散的程序1.个人独资企业出现解散的事由决定解散企业的，应通知和公告债权人，清理企业财产，收回企业债务，清偿企业债务。2.如果企业债权人因故未能在规定的期限内申报其债权，或者其债权未能得到全部清偿，在企业解散后仍可请求企业投资人清偿个人独资企业的清算：是指清理企业的债权债务，了结尚未完结的企业事务，使企业终止的行为个人独资企业的清算方式有两种：1、由投资人自行清算2、由债权人申请人民法院指定清算人进行清算 个人独资企业解散的法律效力1.个人独资企业是投资人对债权人承担无限责任，所以个人独资企业解散后，不能免除投资人的责任2.我国《个人独资企业法》规定，债权人在5年内未向债务人提出请求的，该责任取消3.清算结束后，清算人应当编制清算报告，并于15日内到登录机关办理注销登记。 个人独资企业解散时财产清偿的顺序。(1)所欠职工工资和社会保险费用。其中企业应为职工缴纳的社会保险主要包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险和职工失业保险。(2)所欠税款。(3)其他债务。 单选题1.下列关于个人独资企业与其他商主体的区别表述正确的是()A.个人独资企业设立时可以自然人的名义，也可以以户为单位B.个人独资企业本质上是自然人C.个人独资企业设立时要有实缴的出资D.个人独资企业可以申请破产2.依据我国《个人独资企业法》的规定，下列不符合我国个人独资企业设立所应具备的条件的是()A.投资人为一个自然人B.有合法的企业名称C.有必要的从业人员D.有投资人申报的不低于限额的出资 1B2D3．一般来说，个人独资企业与一人公司第一位的区别是()A．法律地位不同B．据以设立的法律不同C．出资者的责任不同D．是否可以破产不同4．根据我国《个人独资企业法》的规定，下列关于个人独资企业表述正确的是()A．企业的投资人可以是自然人或法人B．投资人对企业的债务承担无限连带责任C．投资人对企业的债务承担无限责任D．投资人不一定要求是具有完全民事行为能力的中国公民 3A4C5.下列关于个人独资企业解散的法律效力表述正确的是()A.投资人对债权人的责任随着企业的解散而免除B.个人独资企业解散后，不能免除投资人的责任，债权人享有对投资人永久的权利C.个人独资企业解散后，不能免除投资人的责任，但债权人在5年内未向债务人提出偿债请求的，该责任消灭D.个人独资企业解散后，不能免除投资人的责任，但债权人在3年内未向债务人提出偿债请求的，该责任消灭 5C6.下列关于个人独资企业的表述正确的是()A.个人独资企业设立时，投资人要有认缴的出资B.个人独资企业的投资人一般是自然人，但也可以是法人C.个人独资企业的投资人对企业的债务承担无限责任D.个人独资企业是企业所得税的纳税主体7.个人独资企业是通过委托或聘用方式管理企业事务时，应当与受托人或被聘人签订书面合同，合同中对受托人或被聘人的限制，不得对抗()A.善意第三人和非善意第三人B.善意第三人C.非善意第三人D.任何人 6C7B8．下列关于个人独资企业投资人责任的表述不正确的是A．如果投资人申请设立时是以个人的财产申报出资，则以个人的全部财产对企业债务承担无限责任B．如果投资人申请设立时是以家庭共有财产作为个人出资，应当以家庭共有财产对企业债务承担无限责任C．个人独资企业解散后，原投资人对企业续存期间的债务仍承担无限责任，但债权人在1年内未向债务人提出偿债请求的，该责任消灭D．个人独资企业解散后，原投资人对企业续存期间的债务仍承担无限责任，但债权人在5年内未向债务人提出偿债请求的，该责任消灭 8C9.下列关于个人独资企业的表述正确的是A.个人独资企业可以以户为单位申请设立B.个人独资企业设立时要有3万元的出资C.个人独资企业只能以自然人的名义申请设立D.个人独资企业可以进入破产程序10．下列关于个人独资企业表述正确的是A．个人独资企业本质上是自然人B．个人独资企业可以委托他人管理，投资人对受托人的限制可以对抗善意第三人C．个人独资企业必须缴纳企业所得税D．个人独资企业可以申请破产 9C10A1.根据我国《个人独资企业法》的规定，下列关于个人独资企业表述正确的有()A.个人独资企业的法律地位是自然人B.个人独资企业的出资人对外承担无限责任C.个人独资企业是商法人D.个人独资企业申请设立时可以自然人的名义，也可以户为单位E.个人独资企业可以申请破产 1AB2.个人独资企业与个体工商户的区别主要表现在A.个人独资企业只能以自然人名义申请设立，个体工商户只能以户为单位申请设立B.个人独资企业只能以自然人名义申请设立，个体工商户可以自然人的名义，也可以户为单位申请设立C.个人独资企业对外债务承担无限责任时，主要是以申请设立申报的出资情况而定，个体工商户对外债务承担无限责任时，主要是根据经营主体的情况而定D.个人独资企业对外债务承担无限责任时，主要是以申请设立时实缴的出资情况而定，个体工商户对外债务承担无限责任时，主要是根据经营主体的情况而定 2BC3.下列关于个人独资企业表述正确的有(ACE)A.投资人对受托人或被聘用人员的职权限制，不得对抗善意第三人B.个人独资企业解散后，即免除了对债权人的责任C.个人独资企业解散后，债权人在五年内未向债务人提出偿债请求，即免除了债务人的责任D.个人独资企业以经营的情况决定是以个人财产还是以家庭财产对外承担无限责任E.个人独资企业的财产归投资人个人所有，投资人对企业事务有绝对控制与支配权 3ACE'