最新162社区护理课件永州社区居民营养膳食与健康课件PPT.ppt 98页

'162社区护理课件永州社区居民营养膳食与健康 目的要求1、了解平衡膳食的基本概念2、了解平衡膳食宝塔的内容及以应用3、能说出社区常见食物中毒的种类、原因、临床表现 平衡膳食指膳食所提供的热能和营养素在数量上能满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求，并且膳食中的营养素比例适宜.也称为全理营养 膳食宝塔的应用确定自己食物需要根据个人身高、体重、劳动强度等调整食物种类与量同类互换，调配丰富多彩的膳食合理分配三餐食量早30%中40%晚30%因地制宜充分利用当地资源养成习惯，长期坚持 第一个问题小结一、合理营养概念平衡膳食平衡膳食的基本要求《中国居民膳食指南》平衡膳食宝塔 世界卫生组织评出十大垃圾食品1．油炸食品热量高，产生致癌物质2．罐头类食品（水果类罐头）血糖大幅升高，易致肥胖3．腌制食品常进食者肾脏负担重，发生高血压的风险增高；导致恶性肿瘤；可严重损害胃肠道粘膜 4．加工的肉类食品（火腿肠等）导致癌症；防腐剂、增色剂和保色剂等，使肝脏负担加重；火腿等制品大多为高钠食品，大量进食可造成血压波动及肾功能损害5．肥肉和动物内脏类食物含大量饱和脂肪和胆固醇，增高患心血管疾病和恶性肿瘤的发生风险6．奶油制品导致体重增加，血糖和血脂升高；影响胃肠排空，空腹进食后可出现反酸、烧心等症状 7．方便面等速食食品高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物8．烧烤类食品含有强致癌物质三苯四丙吡9．冷冻甜点包括冰淇淋、雪糕等10．果脯、话梅和蜜饯类食物含致癌物；含香精等添加剂可能损害肝脏等；含较高盐分可能导致血压升高和肾脏负担加重 不易空腹吃的食物1、牛奶、豆浆正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前喝2、酸奶饭后两小时饮用，或睡前喝，有滋补保健、促进消化、排气通便作用 不易空腹吃的食物3、茶空腹饮茶能稀释胃液，降低消化功能，还会引起“茶醉”4、白酒刺激胃黏膜出现低血糖，脑组织因缺乏葡萄糖的供应而发生功能性障碍，出现头晕、心悸、出汗及饥饿感 不易空腹吃的食物5、糖血糖骤升，破坏酸碱平衡6、柿子、西红柿易形成胃结石7、香蕉血镁骤然升高，对心血管产生抑制作用8、山楂、橘子有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，使胃胀满，嗳气，吐酸水 不易空腹吃的食物9、白薯刺激胃壁分泌更多胃酸，引起烧心等不适感10、大蒜含辛辣味的大蒜素刺激胃肠道11、冷饮会刺激胃肠发生挛缩，久之诱发肠胃疾病 蔬菜清洗方法淘米水浸泡浸泡10分钟左右再用清水洗淡盐水浸泡先用清水至少冲洗3至6遍，然后泡入淡盐水中1至2个小时，再用清水冲洗一遍碱水浸泡浸泡5至6分钟，用清水漂洗干净开水烫如菜花、芹菜等日光照 二、社区常见食物中毒1、细菌性食物中毒沙门菌属食物中毒致病性大肠杆菌食物中毒副溶血弧菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒2、有毒动植物食物中毒河豚鱼中毒毒蕈中毒含氰甙类食物中毒3、化学性食物中毒重金属盐类中毒亚硝酸盐食物中毒甲醇中毒农药中毒 沙门菌革兰氏阴性杆菌具有鞭毛善于运动不耐热，100℃可杀死（一）沙门菌属食物中毒1 污染食物变质的肉类、禽类、蛋类、奶类、豆制品及动物内脏2 污染途径3 中毒症状腹泻、腹痛、寒战，恶心、呕吐等黄绿色水样便,有时带有粘液和脓血体温38～40℃，重者寒战、惊厥等预后良好4 预防方法5 （二）致病性大肠杆菌食物中毒致病性大肠杆菌革兰阴性菌有鞭毛，可运动耐热性差，烹调即可杀死1 污染食物各类食物均可2 食欲不振腹泻、腹痛、里急后重、水样便伴脓血体温升高等预后良好中毒症状3 预防方法4 金黄色葡萄球菌革兰阳性杆菌不耐热，可产生肠毒素，毒素耐热性好（三）葡萄球菌食物中毒1 污染食物有奶、肉、蛋、鱼类及其制品等，各种动物性食品2 呕吐、腹痛、腹泻、恶心、水样便等1～2天可恢复中毒症状3 预防方法4 （四）副溶血弧菌食物中毒副溶血弧菌革兰阴性弧菌有嗜盐性1 污染食物海产品及腌制的肉、禽、咸菜和凉拌菜等副溶血弧菌2 腹泻、剧烈腹痛（脐部阵发性绞痛）恶心、呕吐、发热、寒战等大便水样、脓血便等预后良好中毒症状3 预防方法2 （五）肉毒梭菌食物中毒肉毒梭状芽孢杆菌革兰氏阳性杆菌有芽孢可产生神经毒素，引发食物中毒1 污染食品主要是发酵食品，以家庭自制的臭豆腐、豆豉为最多其次为面酱、肉类罐头、腊肉等2 中毒症状早期有头痛、头晕、乏力、走路不稳等眼部症状如复视、视力减退、瞳孔散大、眼睑下垂等严重症状：语言障碍、吞咽困难等重者因呼吸障碍而死亡3 预防方法充分清洁除菌食用前应充分加热温度为80度应加热30分中以上温度为100度应加热10分钟以上4 河豚中毒 河豚毒素分布于卵、卵巢、肝、肠、血液、皮肤嗜神经毒素对热稳定潜伏期短，30～60分 河豚毒素中毒症状唇，舌和手指有轻微麻痹和刺痛感麻痹逐渐加重，随即发生恶心，呕吐等胃肠道症状肢端、全身麻痹，语言不清，运动失调呼吸困难，知觉丧失，呼吸麻痹导致死亡 河豚毒素急救处理首要的方法是催吐服用中草药，多喝温开水或冷茶水增加排泄对症处理，送往医院治疗 毒蕈中毒 毒蕈 毒蕈中毒症状胃肠类型：剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻神经精神型：神经兴奋或抑制等溶血型：黄疸、血尿、贫血、肝脾大等肝肾损伤型：早期急性胃肠炎症状，重症者假愈期后出现肝肾损害 墨汁鬼伞毒紅菇胃肠类型毒蕈 大毒粘滑菌毒蝇伞神经精神型毒蕈洁小菇 鹿花菌溶血型毒蕈 褐磷小伞磷柄白毒伞肝肾损伤型毒蕈 设问：1、食物中毒的处理原则？排出毒物对症处理特殊治疗2、食物中毒的预防原则防止食物污染防止病原体繁殖及毒形成杀灭细菌及破坏毒素 课堂小结一、合理营养1、概念平衡膳食2、平衡膳食的基本要求3、《中国居民膳食指南》4、平衡膳食宝塔二、社区常见食物中毒1、细菌性食物中毒沙门菌属食物中毒致病性大肠杆菌食物中毒副溶血弧菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒2、有毒动植物食物中毒河豚鱼中毒毒蕈中毒含氰甙类食物中毒3、化学性食物中毒重金属盐类中毒亚硝酸盐食物中毒甲醇中毒农药中毒 谢谢指导! 四、肝与胆病辨证主疏泄主升主动，为刚脏主藏血肝在体合筋阴而用阳开窍于目肝之经脉 精神抑郁、急躁易怒表现头晕目眩、肢体震颤、手足抽搐目疾、月经不调肝经循行部位症状：胸胁、少腹胀痛主决断惊悸、胆怯胆贮藏、排泄胆汁口苦、黄疸消化异常 实证虚证肝气郁结证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火上炎证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别 肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候。脾胃虚弱，化源不足各种出血，失血过多久病重病，失治误治伤及营血常见病因下一页返回 肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动；爪甲色淡脆薄不泽筋失其养月经量少、色淡，甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点。病机分析及临床表现下一页返回血海空虚面白无华，舌淡脉细 肝阴虚证指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。常见病因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴热病后期，灼伤阴液肾阴不足，水不涵木，累及肝阴下一页返回 肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣两目干涩，视力减退脉络失养虚火所灼胁肋灼痛手足蠕动阴虚见症阴不制阳，虚热内蒸盗汗虚火上炎面部烘热或颧红阴津不能上承口干咽燥肝阴不足，虚热内灼舌红少津，脉弦细数辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回 肝气郁结证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。常见病因精神刺激，情志不遂因郁致病病邪侵扰，阻遏肝脉因病致郁其它脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致下一页返回 肝失疏泄气机郁滞肝失疏泄气郁见症胸胁或少腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太息乳房作胀或痛痛经，月经不调，或闭经气血失和损伤冲任气不行津，津聚为痰搏结于咽喉梅核气气郁化火，灼津为痰搏结于颈部瘿瘤肝络瘀阻日久痞块结于胁下癥积苔白，脉弦气滞日久血行瘀滞辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调（肝经循行部位胀痛）病机分析及临床表现下一页返回 基本表现：情志抑郁、善太息，胁肋少腹胀满窜痛，胸闷，脉涩或弦肝郁梅核气、瘰疬、瘿瘤、痰核——痰气互结，阻滞局部主证气厥：移时苏醒，醒后如昔——癔病性晕厥癥积：胁下癥块（肝脾肿大）——气滞血瘀，久病入络乳癖（乳房胀痛）、痛经、月经不调、闭经——冲任失调病情轻重与情志变化密切相关【辨证要点】经循行部位的胀痛；症状每因情志变化而变化； 肝火上炎证指肝经气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的火热实证。又名肝火证、肝火炽盛证，简称肝火（热）证。常见病因情志不遂，肝郁化火，火热之邪内侵，脏火热累及于肝肝经气火上逆下一页返回 循经上攻头目，气血涌盛脉络头晕胀痛，面红目赤肝失条达柔和之性胁下灼痛，急躁易怒热扰神魂不寐或恶梦纷纭肝热移胆，循经上冲耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓热迫胆汁上溢口苦脉弦数火邪灼津口渴，大便秘结，小便黄短迫血妄行吐血、衄血舌红苔黄火热内扰肝胆实火内炽肝火炽盛辨证要点：肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状病机分析及临床表现下一页返回 头晕胀痛，面红目赤————循经上攻头目不寐或恶梦纷纭————热扰神魂肝火主证耳鸣如潮或（突发耳聋）————肝热移胆，胆热循经上冲耳内肿痛流脓——热蒸耳道，壅遏营气，络脉不通吐血、衄血——气火上逆，血随气逆胁肋胸部灼痛——肝失柔和条达之性+急躁易怒，口干口苦，便秘尿黄舌红苔黄，脉弦数 是指肝脏阳气不足，温煦无力，疏泄、条达失常所表现的证候。【病因病机】素体阳虚，外感寒邪，或过食生冷，损伤阳气久病体弱肝阳虚证 病机分析及临床表现情志抑郁，胸胁胀闷或隐痛，或肢体拘急不舒，头晕目眩，面色恍白，形寒肢冷，舌淡苔白而滑，脉弦而沉迟无力【分析】本证要点：以肝病症状和阳虚证共见肝阳不足，疏泄条达不利，情志失调——情志抑郁气机不畅——胸胁胀闷肝脉、筋脉失养——胁痛隐隐，肢体拘急不舒阳气不足：面色恍白，形寒肢冷等 肝阳上亢证指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。常见病因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺长期恼怒焦虑，气郁化火，耗伤肝肾之阴平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢下一页返回 上盛：眩晕耳鸣、头目胀痛肝阳上亢面红目赤、急躁易怒失眠多梦（阴虚阳亢）面部烘热下虚：头重脚轻、腰膝痠软头颈汗出脉弦欠柔（动脉硬化）舌红脉弦细而数辨证要点：上盛（头晕、头重、头胀）和下虚（脚轻，腰膝酸软无力）并见病机分析及临床表现下一页返回 肝风内动证患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的症状，即肝风内动。（即是“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸暴强直，皆属于风”，阳气变逆亢动所表现的证候。）简称“肝风”。风性动摇，根据致病原因，分为肝阳化风、热极生风、血虚生风和阴虚动风四类。其中上冒巅顶者阳亢居多；旁走四肢者以血虚居多。 肝阳化风证指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要表现的证候。常见病因肝阳素亢，耗伤阴液肝肾阴亏，阴不制阳阳亢阴虚日久而化风下一页返回 【病因病机】肝阳上亢、痰瘀风（肾阴亏损，不能涵养肝木，以至肝阳上亢，亢逆无制而化风）动摇：眩晕欲仆，头摇头痛，项强肢颤，语言蹇涩之象手足麻木，步履不正，——舌红苔腻、脉弦不柔肝阳（行走漂浮，摇摆不稳）化风厥：痰涎壅盛卒中：突然昏倒，不省人事气促口噤之象舌强不语，喉中痰鸣脱：口开目合手撒遗尿苏醒后半身不遂，口眼斜，或口不能言，舌强不语等多于肝阳上亢的基础上出现。暴怒或情志刺激等可诱发本病。 辨证要点：有肝阳上亢见症，突发动风，或猝中风（猝然昏倒，半身不遂）下一页返回 热极生风证指邪热炽盛，热极引动肝风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。多见于外感温热病，邪热炽张，（深入血分）燔灼肝经，（筋脉失养）而发病。本证在卫气营血辨证中归属血分证。常见病因外感温热病邪，邪热亢盛热闭心神，燔灼筋膜，伤津耗液，筋脉失养所致。下一页返回 病机分析及临床表现下一页返回神昏，躁扰如狂高热抽搐（手足）手足抽搐热极生风颈项强直，甚则动血角弓反张两目上视、牙关紧闭舌红绛（苔黄）脉弦数以抽搐并发于高热之后为辨证要点。 阴虚动风指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足蠕动，或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。常见病因本证多见于外感热性病后期，阴液耗损内伤久病，阴液亏虚，筋脉失养下一页返回 眩晕耳鸣阴虚动风+阴虚内热手足蠕动之象潮热颧红，口燥咽干舌红少津，脉弦细数【辨证要点】手足蠕动，眩晕等动风表现和阴虚症状共见。病机分析及临床表现下一页返回 血虚动风证指肝血亏虚，筋脉失养，以眩晕，肢体震颤、麻木、拘急、瞤动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。常见病因久病血虚急、慢性失血营血亏虚，筋脉肌肤失养下一页返回 手足震颤，肌肉瞤肝血亏虚肢体麻木动风见症血虚生风筋脉失养皮肤瘙痒，眩晕耳鸣＋面白无华，爪甲不荣血虚不荣血虚表现舌淡脉细弱辨证要点:下一页返回 眩晕耳鸣血虚生风肢体麻木，关节拘急手足震颤，肌肉瞤动+面白无华，爪甲不荣脉细，舌淡【辨证要点】肢体麻木、震颤等和血虚共见本证即是肝血虚的头目失养或筋失所养所表现的证候病机分析及临床表现 寒滞肝脉证指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝肝经证、肝寒证、肝经实寒证。常见病因感受外寒，寒凝肝经经脉所致。下一页返回 阴部冷痛（少腹牵引睾丸坠胀冷寒滞肝脉痛，或阴囊收缩引痛）巅顶冷痛+实寒之象（形寒肢冷舌淡苔白润，脉沉紧或弦紧）【辨证要点】少腹、阴部、巅顶冷痛，脉沉紧或弦紧病机分析及临床表现下一页返回 足厥阴肝经受寒：少腹冷痛，阴部坠胀作痛小肠气痛（寒疝）得温则减或阴囊收缩引痛迂寒加甚巅顶冷痛，形寒肢冷舌苔白滑（润），脉沉紧或弦紧 胆郁痰扰证下一页返回指痰浊或痰热内扰，胆失疏泄，以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候。情志不遂或精神刺激，气郁化火，灼津为痰，痰热内扰，胆气不宁，心神不安所致。常见病因 惊悸不寐，烦躁不宁，失眠多梦（痰热内扰，胆气不宁，心神不安）胆郁痰扰口苦，呕恶（胆气上逆/胆热犯胃，胃气上逆）胆怯易惊（痰热内扰，胆气不宁）眩晕耳鸣（痰热循经上扰）胸闷胁胀舌红苔黄腻善太息脉弦数（滑）【辨证要点】惊悸失眠，眩晕，苔黄腻病机分析及临床表现下一页返回 肝胆湿热证下一页返回指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者，称肝经湿热（下注）证。外感湿热之邪，侵犯肝胆或肝经嗜食肥甘，酿生湿热；脾胃纳运失常，湿浊内生，郁结化热，导致湿热蕴结肝胆常见病因 病机分析及临床表现下一页返回肝经症状（胁肋灼痛）阳黄伴寒热往来肝胆湿热胁肋胀痛灼热或憋闷不适或有痞块外阴疾患（外阴瘙痒，带下色黄秽臭）阴囊湿疹瘙痒难忍、或睾丸肿胀热痛伴湿热之象者（湿热郁阻，脾胃失降，纳运失司）厌食腹胀，口苦泛恶，大便不调小便短赤舌红苔黄腻脉弦数（滑数） 类证鉴别简表肝郁气滞证与肝气横逆证类心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证证肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证别肝阳化风证与肝阳上亢证简肝风内动四证表肝胆湿热证与湿热蕴脾证胆郁痰扰证与痰火扰神证肝血虚证与肝阴虚证下一页返回 肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表证型相同点不同点病机临床表现病机临床表现肝阴虚证肝经阴血虚，体窍失养头晕目眩，两目干涩，视物模糊，肢体麻木或颤动肝阴不足，筋胁失润，虚热内生胁肋隐痛灼热，手足蠕动，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数肝血虚证营血亏虚，目筋爪甲失养肢体麻木，关节拘急不利，爪甲色淡，妇女月经量少色淡，甚至闭经，面色淡白，舌淡脉细弱下一页返回 肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表证型相似点鉴别点病机临床表现肝郁气滞证均有肝经所过部位的胀痛及情志变化肝疏泻不及以精神抑郁善太息为特征肝气横逆证肝疏泄太过，先本经发病，进而横逆犯胃到脾以暴躁易怒，胸胁窜痛，并伴脘腹胀痛，呃逆呕恶等脾胃失其健运的症候为特征下一页返回 心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别类型相同症不同症心火亢盛恶热喜冷，面红目赤，烦渴饮冷，身热燥扰，小便黄少，大便干结，舌红苔黄，脉数而有力烦躁不眠，甚则狂谵神昏，舌尖红绛，口舌生疮肺热炽盛证咳喘鼻煽，痰黄稠，胸痛，或咽喉红肿热痛胃火亢盛证胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈红肿热痛肝火炽盛证头晕胀痛，耳鸣如潮，胸胁灼痛，脉弦数下一页返回 肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表证型相似点鉴别点发病特点临床表现肝火炽盛证因火性炎上，阳气亢于上，故头面症状突出，都有头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒病程较短，病势较急以目赤头痛，胸胁灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症候为主，无阴虚，纯属实证肝阳上亢证病程较长，病势略缓头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状伴见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚症状明显，属于上实下虚、虚实夹杂证下一页返回 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢证型性质症状舌象脉象肝气郁结证实证胸胁或少腹胀闷串痛，善太息，易怒，妇女月经不调薄白弦肝火炽盛证热证头晕胀痛，耳鸣如潮，急躁易怒，胁肋灼痛，口干便秘尿黄，或耳内肿痛流脓，吐血衄血舌红苔黄弦数肝阴不足证虚证眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥舌红少津弦细数肝阳上亢证本虚标实眩晕耳鸣，头目重胀，面红目赤，腰膝酸软，潮热盗汗，头重脚轻舌红弦而有力或弦细下一页返回 肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表证型相同点鉴别点病机相似症病机症状肝阳化风证均属虚实夹杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤等阳亢于上的症状肝阳生发太过，亢逆无制，肝风内动由动风表现，如起则欲扑，头摇肢颤等，甚或出现突然昏倒，喎僻不遂的中风症状肝阳上亢证肝肾阴虚，肝阳上扰兼有失眠多梦，潮热盗汗腰膝酸软，舌红少津的阴虚症状下一页返回 肝风内动四证鉴别简表证型病机性质主症兼症舌苔脉象肝阳化风证肝肾阴虚，肝阳亢逆失制虚实夹杂证眩晕欲扑，头摇肢颤，或猝然晕倒，喎僻不遂头痛项强，手足麻木，步履不稳舌红苔白或腻弦而有力热极生风证热邪伤津，筋脉失养实热证高热伴手足抽搐，颈项将直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭神昏燥热如狂舌红绛弦数有力阴虚动风证阴血（津）亏虚筋脉失养虚证手足蠕动，眩晕午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦舌红少津弦细数血虚生风证手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣舌淡苔白细下一页返回 肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表证型病机病位相似症不同症肝胆湿热证湿热蕴结疏泻失职肝胆均有面目一身俱黄，鲜明如橘色的黄疸和纳呆、腹胀、呕恶，舌红苔黄腻，脉数等症以疏泻障碍导致的胁肋胀痛灼热，口苦犯恶为主，或伴见及寒热往来，湿热下注之阴痒、带臭等症状，脉弦湿热蕴脾证纳运失职脾以脘腹痞胀，呕恶厌食，便溏不爽等运化功能障碍为主，或兼身热不扬，汗出不解，渴不多饮，肢体困重等症，脉濡下一页返回 胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表证型病因病机病位临床表现相同症鉴别症胆郁痰扰证七情内伤，气郁化火热灼津聚为痰，痰热互结内扰主要在胆头晕失眠，烦躁，心悸，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数热象不重，以惊悸失眠，胸胁闷胀为主症，兼胆怯易惊，善太息，口苦，呕恶痰火扰神证除情志刺激外，尚有外感热邪夹痰内扰主要在心火热较重，多见狂躁谵语，神昏狂乱等较严重的神智异常症状下一页返回'