最新2.2生命活动的主要承担者—蛋白质课件PPT.ppt 59页

'2.2生命活动的主要承担者—蛋白质 我体内有丰富的蛋白质 奶和奶的制品 每种氨基酸分子至少都含有一个氨基(—NH2)和一个羧基(—COOH)，还有一分子氢和一个特有的R基团，它们都连在同一个碳原子上。此碳原子叫中心碳原子。氨基酸结构式的共同之处： HCNH2COOHHCNH2COOHHCH3CH2HOOC几种氨基酸甘氨酸丙氨酸天冬氨酸CNH2COOHH羧基氨基 R基不同，氨基酸就不同如：甘氨酸的R基是—H，丙氨酸R基是—CH3 RCHCOOHNH2氨基酸结构通式：如何判断一个分子是否是氨基酸：（根据氨基酸的结构通式） 课堂检测一下列哪个不是构成蛋白质的氨基酸（　　）A、NH2—CH—COOH　　　　|　　　　RB、NH2－CH2－COOHC、NH2—CH—OH　　　|　　　COOHD、NH2－CH2－CH2－CH2－COOH 苏氨酸CH3CHOHCHNH2COOH苯丙氨酸CH2CHNH2COOH请写出下面两种氨基酸的R基？ 氨基酸分子结构CNH2COOHHA.通式:RB.特点a.至少含有一个-NH2和一个-COOH,且连接在同一个碳原子上。b.氨基酸的不同,在于R基的不同。组成生物体的氨基酸约有20种，因而有不同的R基。 氨基酸必需氨基酸，8种，体内不能合成非必需氨基酸，12种，体内可以合成甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸氨基酸的种类（注：婴儿是9种，比成人多一种组氨酸） 请同学们阅读课本p21到p22，初步了解①脱水缩合②肽键③二肽、三肽、多肽这几个概念。二、蛋白质的结构及其多样性 二肽蛋白质多肽(一条或多条肽链)形成复杂的空间结构氨基酸脱水缩合脱水缩合从氨基酸到蛋白质形成过程蛋白质合成原料：氨基酸蛋白质合成场所：核糖体蛋白质合成方式：脱水缩合20种?10～10种1012 H2O++—NHR2OH—C—COHH—CNH2HR1—C—ON—HC—HR2C—OHOHCR1—CNH2—C—ON—HC—HR2—C——NHR2OHCOHO（二肽）（三肽） 一个氨基酸分子的羧基和另一个氨基酸分子的氨基相连接，脱去一分子的水，这种结合方式叫做脱水缩合。连接两个氨基酸分子的化学键（—CO—NH—）叫做肽键。由两分子氨基酸分子缩合而成的化合物，叫做二肽。由多个氨基酸分子缩合而成的，含有多个肽键的化合物，叫做多肽。多肽所呈的链状结构叫做肽链。 血红蛋白的折叠肽链是没有生物活性的，当肽链按不同形式盘曲折叠形成具一定空间结构的蛋白质分子时才表现出生物活性。 蛋白质的结构层次：C、H、O、N等元素氨基酸二肽蛋白质多肽……三肽 3.蛋白质多样性的原因氨基酸数目成百上千氨基酸排列顺序千变万化肽链空间结构千差万别蛋白质结构极其多样蛋白质种类极其多样氨基酸的种类不同 三、蛋白质的功能1、结构蛋白：构成细胞和生物体结构的重要物质2、功能蛋白：运输作用：如红细胞中的血红蛋白调节生命活动：胰岛素，生长激素等免疫作用：如抗体催化作用：绝大多数酶都是蛋白质总之，一切生命活动都离不开蛋白质，蛋白质是生命活动的主要承担者。 氨基酸合成蛋白质的计算1、氨基酸数目与脱水数、肽键数的关系 氨基酸数－＝脱去的水分子数=肽键数肽链数(链状)肽键数=脱去的水分子数=氨基酸数(环状) 2.蛋白质的相对分子质量计算 蛋白质的分子量氨基酸数氨基酸平均分子量失去水的分子数18公式：M＝n×a－(n－m)×18其中：n为氨基酸数目；a为氨基酸平均相对分子质量；m为肽链数；（n-m）为失去水分子数；18为水相对分子质量。注：计算是还应考虑二硫键（-s-s-），形成一个二硫键脱去两个氢原子。 3、蛋白质中游离氨基和羧基的计算（1）蛋白质中至少含有的游离氨基或羧基数=肽链条数（2）蛋白质中游离氨基或羧基数=肽链条数+R基中含有的氨基或羧基 n个氨基酸缩合形成一条肽链，其中失去水分子数=肽键数=如果氨基酸的平均分子量为A，那么形成的蛋白质的分子质量为。m个氨基酸脱水缩合成n条肽链，这n条肽链含有个肽键，失去个水分子。至少含有个氨基，个羧基，总的分子质量将减少。m-nm-nnn归纳：（n-1）nA-18(n-1)18(m-n) 4、氨基酸的排列与多肽种类假若有A、B、C三种氨基酸，形成三肽化合物。（1）A、B、C三种氨基酸，且每种氨基酸数目无限，形成三肽化合物的种类：（2）A、B、C三种氨基酸，且每种氨基酸只有一个，形成三肽化合物的种类：3×3×3＝27种（33＝27）3×2×1=6种 蛋白质的盐溶、盐析和变性1、蛋白质的盐溶蛋白质水溶液中，加入少量中性盐，会增加蛋白质分子表面电荷，增强蛋白质分子与水分子的作用，从而使蛋白质在水中的溶解度增大。2、蛋白质的盐析向某些蛋白质溶液中加入较高浓度的某些无机盐溶液后，可以使蛋白质凝聚而从溶液中析出。（物理变化，可以复原）3、蛋白质的变性蛋白质分子在重金属盐、酸、碱、乙醇、尿素等作用下，或高温（70℃以上），或在X射线、紫外线等作用下，空间结构发生改变和破坏，导致蛋白质变性，使蛋白质的生物活性丧失。（具有不可逆性） 巩固练习1.同一草场上的牛和羊吃了同样的草，可牛肉和羊肉的口味却有差异，这是由于（）A.同种植物对不同生物的影响不同B.牛和羊的消化功能强弱有差异C.牛和羊的蛋白质结构存在差异D.牛和羊的亲缘关系比较远C 2.下面是日常生活中的一些实例,你知道为什么吗?(3)含丰富蛋白质的食物最好煮熟后再食用。(2)加酶的洗衣粉不宜用开水溶解。(1)沾有血渍、牛奶的衣服不易用热水洗净。血渍、牛奶的主要成分是蛋白质，一般温度下，蛋白质能以胶体的形态溶解于水中，一旦受热，它就会凝固起来，不易溶解于水。绝大多数酶为蛋白质成分，蛋白质在高温时会变性，失去蛋白酶的功能。加热以后，具备一定空间结构的螺旋形蛋白质分子链会松开，这是蛋白质的变性，蛋白质在变性后更加容易消化和吸收。 1.2个氨基酸分子缩合形成二肽，并生成一分子水，这分子水中的氢来自（）A.羧基B.氨基C.羧基和氨基D.连接在碳原子上的氢2.谷氨酸的R基为－C3H5O2，在一个谷氨酸分子中，含有碳和氧的原子数分别是（）A.4、4B.5、4C.4、5D.5、5CB 3.人体免疫球蛋白由4条肽链构成，共有764个氨基酸，则该蛋白质分子中至少含有游离的氨基和羧基数分别是（）A.746和764B.760和760C.762和762D.4和4D 4.下列叙述中，哪项是对蛋白质功能的高度概括（）A.细胞和生物体重要的结构物质B.收缩、运输、免疫等活动的物质基础C.调节细胞和生物体新陈代谢的重要物质D.生命活动的主要体现者5.蛋白质和多肽的主要区别是在于蛋白质（）A.含有的氨基酸更多B.空间结构更复杂C.相对分子质量更大D.能水解成多种氨基酸DB 6.下列关于蛋白质的叙述中，正确的是（）A.蛋白质是以一定方式形成的具有复杂空间结构的高分子化合物B.蛋白质是酶C.每种蛋白质都由20种氨基酸组成D.每种蛋白质都含有C、H、0、N、S、P、Fe等元素7.鸡蛋煮熟后，蛋白质变性失活，这是由于高温破坏了蛋白质的（）A.肽键B.肽链C.空间结构D.氨基酸AC 8.下列物质中,有的属于构成蛋白质的氨基酸,有的不是。若将其中构成蛋白质的氨基酸缩合成蛋白质,则其中含有的氨基，羧基和肽键的数目依次是()(1)NH2-CH2-COOH(2)NH2-CH2-CH2OH(3)NH2-CH-CH2-COOHCOOH(4)NH2-CH-CH2-COOH(5)NH2-CH-(CH2)4-NH2NH2COOHA.2,2,2B.3,3,2C.4,3,3D.3,4,3A 9.胰岛素是一种蛋白质分子，它含有2条多肽链，其中A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸，据此回答：(1)从理论上分析，胰岛素分子至少含有个—COOH。(2)糖尿病病人只能注射而不能口服胰岛素的原因什么？2因为胰岛素是一种蛋白质，口服会在消化道里以蛋白质的形式被消化成氨基酸，而失去胰岛素的功能。 10.据下列结构式，回答问题：CH3       H　　H　　　｜         |        ｜　H2N—C—CO—NH—C—CO—NH—C—COOH　　　｜　　　　｜　　　　｜　　　H　　　　CH2　　CH2　　　　　　　　｜　　　　｜　　　　　　　　CO　　　　COOH　　　　　　　　｜　　　　　　　　NH2（1）该化合物中有种氨基酸。（2）该化合物中有个肽键。（3）该化合物是由个氨基酸失去分子水而形成的，这样的反应叫做。（4）该化合物叫做。3232脱水缩合三肽 三级医师查房质量评估标准解读宿州欧亚医院 内容提要三级查房的内容和程序各级医师在查房中注意的要点总体查房效果的把握日常三级查房应注意的问题 三级医师查房纪律和注意事项坚持“四严”，即严密组织、严肃制度、严格技术规范和严密临床思维。主任医师查房时，按职称各站其位，队列有序规定查房时间，不迟到、早退，把握时间衣装整洁，仪表端庄，手机震动或关闭。禁止吸烟、交头接耳或高声喧哗。遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度。 查房程序主任（副主任）作为主持人，带领相关人员巡视病房所有患者，对疑难、危重及特殊患者重点进行床旁问诊和体检，集中进行讨论，由经治医师主动报告患者目前病情及诊治情况，并提出要求解决的问题，再由各级医师针对有关问题发表意见，并进行充分的讨论。主任（副主任）或主治医师根据患者病情作必要的检查和病情分析，对有关问题进行解答，最后由主持人作总结发言，对患者的进一步诊断和治疗做出明确的指示。 三级医师查房的程序得到病人同意确立查房目的设定查房时限安排查房人员总结与反馈病历汇报（住院医师）示范、提问、分析进展反馈病人补充病史、体检诊断、治疗（主治医师）评估病历、体检诊断、治疗 各级医师的站位床头病人床尾主查者高级高级高级主考官汇报者总住院中级初级护士长高级 三级医师查房质量评估环节查房效果一级医师二级医师三级医师总体印象 三级医师查房评估细节一级医师1、查房前准备2、汇报病历3、提出本次查房需要解决的问题4、回答上级医师的提问二级医师1、补充病史及检查结果并提出诊断和诊断依据2、治疗方案的设计及并发症的预防。3、回答上级医师的相关提问三级医师1、检查病历书写的完备性及评价。2、追问病史、重点体检，针对性请下级医师专项检查。3、提出诊断、鉴别诊断及进一步检查和治疗，针对性提问。4、结合病历讲解新进展，并总结。 一级医师1、查房前准备常用工具的准备（体温计、手表、压舌板、手电筒、血压计等相关工具），追踪检验报告、胸片、CT等等2、准备病历3、拟定出查房请三级医师解决的问题（非常关键） 二级医生（主治医师）1、补充病史及检查结果并提出诊断和诊断依据针对性补充病史及体格检查2、治疗方案的设计及并发症的预防简明扼要，包括医疗风险、手术风险 三级医师病历评估追问病史重点查体（关注重要器官如心、肺等）针对性要求下级医师做专项体检分层次提问介绍相关进展简单总结 评估的要点背：三级医师查房时，住院医生要背诵陈述病历、拟诊意见和诊疗计划、医嘱执行情况、病人感受和体征观察情况。陈述的标准：①陈述符合病历书写的规范要求②病情观察周密，体征判断较准确③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点、本次查房需解决的问题⑤三级医师补充意见。 评估的要点查主任医师进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检查、检诊报告②检查病历质量③检查诊疗方案和医嘱执行情况④检查医护人员“三基”水平，包括影像学资料及心电图的阅读⑤查询病人对疗效的感受和意见 评估的要点问结合病例由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。按照三问三答的标准即：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，下级医师回答②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答 评估的要点讲：主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评达到三讲的要求即①结合病例进行分析（该病例或该病种相关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断、治疗的科学依据分析）②结合所查病例讲解国内外进展③结合所查病例的病历书写质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。最后简单总结。 评估的要点解①主任医师要解决下级医师提出的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定②解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施 查房的总体印象一、结构站位、思路、语言、逻辑、互动二、时间46分钟三、提问由相关检查主考专家等 查房效果的评估主要抽查进行过三级医师查房的病历1、上级医师有否检查修改查房记录2、查房意见的采纳程度3、诊断是否正确4、治疗方案是否正确合理 整改流程评估书面指导修正病历提升病历质量杜绝丙级病历'