最新2.2城市区位与城市体系精品课件资料课件PPT.ppt 57页

'2.2城市区位与城市体系精品课件资料 一、城市的区位选择（一）城市区位的概念：指城市所占据的场所。城市区位与自然环境和社会经济环境有着密切的联系。（二）城市区位的影响因素1自然因素：河流、气候、地形、矿产资源、地质条件2社会经济因素：交通、政治、宗教、科技、旅游 影响城市的自然因素1.河流：a.河流对城市的作用：供水、运输、军事防御（巴黎）b.在河运的起点或终点（赣州位于江西赣江的起点）、河流汇合处（宜宾、重庆、武汉）；河口处（上海、广州）、过河点（兰州、武汉）处往往沿河设城。c.河口处指河流入海口处；过河点：陆路交通线穿过河流需要造桥的地点。重庆市嘉陵江长江巴黎塞纳河 影响城市的自然因素5.地质条件：台湾东部断裂带上就很少有大城市分布唐山大地震后，新城建设向北推进，避开不利地段 影响城市的社会经济因素1.交通：a.沿海、沿江、铁路干线和高速公路沿线，是城市集中分布的地带；b.交通运输方式和布局的变化，影响城市发展与布局。举例：扬州、济宁衰落的原因：海上运输的发展；京沪铁路的建成；京杭运河的淤塞；格尔木因处于青藏铁路，青藏公路和青新公路的交汇处，促进了其发展。c交通因素兴起的城市：株洲、石家庄、郑州2.其他因素：政治：（古代）西安、雅典、罗马（现代）巴西利亚、华盛顿、堪培拉、伊斯兰堡宗教：麦加、拉萨、梵蒂冈、耶路撒冷军事：山海关；科技城：日本筑波；旅游城市：桂林、张家界3.影响城市的区位因素不断变化：军事、宗教的影响在减弱；科技、旅游城市新的因素；经济、政治、交通始终产生巨大影响。 扬州、济宁的衰落扬州济宁京沪铁路海上运输大运河沿岸的扬州、济宁衰落的原因：1.京杭大运河的淤塞;2.京沪铁路的建成;3.海上运输的发展。 我国城市与交通的分布图 格尔木是青藏铁路，青藏公路和青新公路的交汇处 旅游城市---桂林旅游城市---大理 硅谷苹果公司 圣地麦加几十万人朝觐麦地那麦加 二.城市体系1.城市的作用：城市对区域发展起主导作用，是区域的服务中心、管理中心和经济增长中心。2.城市体系的概念：在一定的地域范围内，规模不同、等级不同、功能上各具特色的城市相互联系、相互作用而形成的有机整体。3.城市规模：城市人口大于100万的为特大城市；50—100万为大城市；20—50万为中等城市，20万以下为小城市 3.中心地理论1）创立者：德国地理学家克里斯泰勒2）应用：较系统的阐明了区域内城市和城市内服务中心的数量、规模、等级之间的关系。广泛应用于区域规划、城市建设、商业网点布局等方面3）中心地概念：指为周围居民提供商品和服务的场所；一个城市、商场、集市、报摊都可以看成规模不同的中心地。 4）中心地理论的内容：1）理论状态下，中心地理论的服务范围为正六边形；2）中心地具有不同的等级；等级越高，服务种类越多，服务范围越大，城市数量越少，相互距离越远。3）在市场原则下，高一级的中心地服务范围相当于三个次级中心的服务范围。4）有些城市等级虽较低，但在某些功能方面很强，服务范围能超过比其等级高的城市，如旅游城市。 三、长江三角洲地区城市功能案例分析 一级中心二级中心三级中心四级中心五级中心服务功能服务范围上海区域金融中心、航运中心、贸易中心、国际投资中心长江三角洲、全国甚至国外南京、杭州省级经济中心、交通中心本省及周边地区苏州、无锡、常州、宁波制造业主要在地市范围内城市等级城市镇江、扬州、南通小城镇市域内城镇及乡村县内城镇和乡村县级经济中心市域经济中心 课下合作探究：分析上海成为长江三角洲地区核心城市的区位条件 小儿泄泻 概述概念：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。季节：一年四季均可发生，夏秋季发病率最高年龄：2岁以下小儿发病率高（脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻）预后：轻者治疗得当，预后良好；重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泄迁延不愈者，则易转为疳症。 病史1.乳食不洁、饮食不洁2.冒风受寒、感受时邪中医诊断 泄泻《幼幼集成·泄泻证治》盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾胃脾肾阳虚病因病机 脾失健运胃失腐熟泄泻风寒泻湿热泻伤食泻脾虚泻脾肾阳虚泻伤阴伤阳疳证慢惊风水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下。感受外邪内伤饮食脾胃虚弱脾肾阳虚病因病机 按病因按病程按腹泻程度感染性腹泻非感染性腹泻轻度腹泻重度腹泻急性：<2周迁延性：2周2月慢性：>2月第一位病原西医分类 感染性腹泻病毒：最常见轮状病毒其次肠道病毒细菌：最常见大肠杆菌真菌：白色念珠菌其他鞭毛虫、阿米巴原虫等西医分类 非感染性腹泻食饵性腹泻（如改变食物）原发性双糖酶缺乏过敏性腹泻（如牛奶）其他：气候变化（冷热）西医分类 主要症状大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上呈淡，黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。（两个方面）临床诊断 主要体征腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪，（脱水征）口唇殷红，呼吸深长，腹胀（酸碱平衡失调和电解质紊乱表现）。临床诊断 辅助检查大便镜检：可有脂肪球，少量红、白细胞大便病原体检查：可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等。重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。临床诊断 临床诊断痢疾(细菌性痢疾)急性起病，便次频多，大便稀，有黏冻脓血，腹痛明显，里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。 西医分型疾病分期1.急性期病程2周以内。2.迁延性期病程2周至2个月。3.慢性期病程大于2个月。 西医分型疾病分型1.轻型无脱水，无中毒症状。2.中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型重度脱水或有明显中毒症状：烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显增高 辨证论治八纲辨证常证：寒热虚实变证：阴阳辨证要点 证型大便特点伤食泻大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵风寒泻大便清稀，中多泡沫，臭气不甚湿热泻大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭脾虚泻大便稀溏，色淡不臭，多于食后即泻脾肾阳虚泻久泻不止，大便清稀，完谷不化，或五更泄泻 辨证论治治疗原则总原则：运脾化湿。（中医对湿邪的治疗）实证：袪邪为主。虚证：扶正为主。虚实夹杂者：消补兼施。伤阴伤阳：益气养阴，回阳固脱。 辨证论治分型论治（一）湿热泻大便情况（大便水样或蛋花样，泻下急迫量多，气味秽臭，或见粘液）伴随证候（纳差＋热象如口渴多饮、发热、小便短黄）舌质脉象（苔黄腻，脉滑数） 辨证论治治法方药治法：清肠解毒，化湿止泻方药：葛根芩连汤加减葛根、甘草、黄芩、黄连 辨证论治治法方药①热重泄泻加鸡皮散、马鞭草②发热口渴加石膏、芦根清热生津③湿重水泻加车前子、苍术燥湿利水④呕吐加竹茹、半夏降逆止呕，腹痛加木香以理气止痛⑤中成药苍苓止泻口服液、儿泻停颗粒等。 辨证论治分型论治（二）风寒泻大便情况（便稀、夹泡沫，臭气不甚）伴随证候（肠鸣明显、风寒表证）舌质脉象（舌质淡、苔白） 辨证论治治法方药治法：疏风散寒，化湿和中方药：藿香正气散加减藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、大枣、生姜。 辨证论治治法方药①大便质稀色淡、泡沫多，加防风以祛风止泻②腹痛甚属寒证，加干姜、砂仁、木香③腹胀苔腻加大腹皮、厚朴顺气止痛④食滞去甘草、大枣加焦山楂、鸡内金消食止滞。⑤中成药藿香正气口服液 辨证论治分型论治（三）伤食泻大便情况大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵伴随证候（腹胀，便前腹痛，便后痛减）嗳气、呕吐、不思饮食，常伴哭闹、夜寐欠安舌质脉象（苔厚腻或黄） 辨证论治治法方药治法：运脾和胃，消食化滞方药：保和丸加减神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。 辨证论治治法方药①腹痛加木香、槟榔理气止痛②腹胀加厚朴、莱菔子消积除胀③呕吐加麝香、生姜和胃止呕④中成药保和丸等 辨证论治分型论治（四）脾虚泻大便情况（大便稀溏，色淡不臭，多于食后即泻）伴随证候（面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠）舌质脉象（舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡） 辨证论治治法方药治法：健脾益气，助运止泻方药：参苓白术散加减人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁 辨证论治治法方药①胃纳呆滞、舌苔腻加麝香、苍术、焦山楂以理气化湿②腹胀加木香、白芍理气消胀③肢冷舌淡、大便中有不消化物，加炮姜④久泻不内气梗滞加益智仁、肉豆蔻⑤中成药醒脾养儿颗粒、启脾口服液等 辨证论治分型论治（五）脾肾阳虚泻大便情况（久泻不止，大便清稀，完谷不化，或五更泄泻）伴随证候（脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛）舌质脉象（舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡） 辨证论治治法方药治法：温补脾肾，固涩止泻方药：附子理中丸合四神丸加减制附子、党参、炒白术、干姜、甘草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。 辨证论治治法方药①脱肛加黄芪、天麻以举中阳②久泄滑脱不禁加诃子、石榴皮、赤石脂收敛固涩止③中成药:附子理中丸、四神丸等。 辨证论治针刺治疗常规取穴：足三里、三阴交、长强。发热加曲池，湿热加阴陵泉，呕吐加内关伤食加刺四缝、中脘，腹胀加天枢，脾虚加脾俞，寒湿加关元具体手法：实则泻之，虚则补之，每日一次。 辨证论治针刺治疗适用于寒症及虚证常规灸神阙、中脘、天枢及足三里等穴①食滞明显者，可加脾俞、胃俞等穴法②脾肾阳虚者，加灸肾俞③寒湿者，可加灸关元施灸方法：患儿取仰卧位，点燃艾条，距离皮肤2-3cm灸至皮肤红热为度时间约为15-20分钟 Thankyou!'