最新3.1自然界的水循环-(共27张PPT)课件PPT.ppt 46页

'3.1自然界的水循环-(共27张PPT) 飘荡的白云图片欣赏：自然界中水的不同状态 晶莹的露 洁白的雪 一、相互联系的水体：从存在形式上看固态液态气态知识储备 从空间分布上来看，地球上的水体可分为：一、相互联系的水体：知识储备 陆地水体包括：河流水湖泊水生物水地下水知识储备冰川水 看图观察：河流的补给可能涉及哪几种水体？ （1）大气降水（雨水）补给（2）冰雪融水补给季节性积雪补给永久性积雪和冰川补给（3）湖泊水补给（4）地下水补给河流的补给可能涉及的水体： 雨水补给：季风气候区以雨水补给为主的河流，河流流量变化与变化相一致降雨量 冰雪融水----永久性积雪和冰川融水补给冰川融水补给为主的河流，河流流量变化与密切相关。这类河流主要分布在我国。气温西北地区 1471012200（月）流量（立方米）100030040050060070023568911冰雪融水----季节性积雪融水补给思考：这条河流有哪几种水源补给形式？这类河流一般分布在我国。东北春汛夏汛积雪融水补给雨水补给 河流水与湖泊水的相互补给当河流水位高于湖泊水位时，河流水补给湖泊水当河流水位低于湖泊水位时，湖泊水补给河流水丰水期枯水期湖河湖河 河水什么时候补给潜水？潜水什么时候补给河水？地下水补给 二、水循环的过程和意义思考：水循环联系了哪些圈层？水循环发生的领域有哪些？水循环有哪些类型？各种水循环又包括哪些环节？ 海洋水汽输送地下径流地表径流下渗植物蒸腾蒸发降水降水蒸发基岩海上内循环海陆间大循环陆地内循环 天然淡水制造厂水量平衡器水循环的地理意义 君不见黄河之水天上来,奔流到海不复回.(唐.李白)水循环的地理意义更新 地形雕塑师水循环的地理意义 把陆地的泥沙、有机物和无机盐类输送到海洋水循环的地理意义 水循环的地理意义平衡更新作用：使水资源不断更新,维持全球水的动态平衡迁移交换作用：进行能量交换和物质转移联系调节作用：海陆间“交流”的媒介影响塑造作用：不断塑造着地表形态 黄河断流（1）人类活动可以影响水循环的哪些环节？（2）黄河断流可能的自然和人为因素有哪些？（3）人类可以采取哪些措施缓解或者避免黄河断流？地表径流降水、下渗和地下径流气候变暖而降水减少中上游过渡引用黄河水水资源的统一调度、修建水库、跨流域调水、植树造林 第一节自然界的水循环一、相互联系的水体：1、地球上水体构成2、陆地水体构成3、从运动更新的角度看，陆地上的各种水体具有水源相互补给的关系二、水循环的过程和意义：1、水循环的概念2、水循环的主要环节及类型3、水循环的意义4、人类活动对水循环的影响 耳鸣、耳聋南阳医专中医内科教研室 【概说】一、概念耳鸣、耳聋是因外邪侵袭、饮食失调、情志抑郁、病后体虚等引起听觉功能异常的一种疾病。凡耳内鸣响，或如闻蝉声，或如潮声，其声或细或暴，静时尤甚，妨碍听觉者，称为“耳鸣”；凡听觉有不同程度的减退，甚至听觉丧失，影响日常生活者，称为“耳聋”。 二、沿革(一)《内经》将耳鸣、耳聋的病因分为外感和内伤。(二)隋代医家巢元方认识到耳鸣、耳聋还与肾虚有密切关系。(三)朱丹溪多从痰火论治，王清任多从瘀血论治。(四)宋代医家严用和认为劳倦过度、外邪入侵和七情郁结均可导致耳鸣耳聋。 三、讨论范围西医学的流行性感冒、内耳性眩晕、高血压、贫血以及药物中毒，出现以耳鸣、耳聋为主症时可参考本节辩证。 【病因病机】一、外邪侵袭六淫病邪侵入人体，其中以风热病邪首当其冲，外邪闭阻清窍，故发为耳鸣、耳聋。《圣济总录》说：“久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也。”二、饮食不节过食辛辣香燥、肥甘厚味之品，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，聚而为痰，痰浊阻滞清窍，发为耳鸣、耳聋。 三、情志刺激长期情志刺激，导致肝失疏泄调达，郁而花火，或因暴怒伤肝，肝郁化火，肝胆实火循经上扰而发耳鸣、耳聋；或因肾精亏耗，相火妄动，循经上扰所致。四、病后体虚素体亏虚，病后失调，脾肾受损。脾气虚弱，运化无权，气血生化不足，或脾阳受损，清阳不升，脉络空虚，耳窍失于充养，故耳鸣、耳聋。肾精亏损，髓海不足，亦可导致耳鸣、耳聋。 【诊查要点】一、诊断要点1、病史：暴鸣、耳聋者多有外感病史，病程短；久鸣、久聋则往往有劳欲过度、脾肾虚损等病史，病程较长。2、临床特征：患者自觉耳内鸣响，或如蝉鸣，或如潮声者，是耳鸣的临床特征；患者感觉听力减退甚至丧失，不闻其声者，是耳聋的临床特征。暴鸣、暴聋者多兼有外感症状，久鸣、久聋则往往伴有全身虚弱性症状。 二、类证鉴别1、耳鸣、耳聋与聋哑：耳鸣、耳聋多见于成年人，耳虽聋但无口哑。聋哑多见于小儿，常为热病后遗症，或为先天所致。通常聋哑一证系先发耳聋，后致口哑，耳聋者必有口哑。2、耳鸣、耳聋与耳蕈、耳痔、耳挺：耳鸣、耳聋主要表现为耳内鸣响或听力减退甚至丧失，耳内并无肿块等赘生物阻塞耳道或突出耳外。 【辨证论治】一、辨证要点1、分新久：新者即暴聋，多由热病后期，或因肝火、痰火、瘀血以及药物中毒等引起，表现为突然耳聋；久者即久聋，多由肾虚或脾虚所致，常由耳鸣转化而来，表现为听觉逐渐减退。2、辩虚实：一般暴聋多属实证，久聋多属虚证。 二、治疗原则耳鸣耳聋因其病位、病变脏腑、病因及发病机理均大相同，故治疗原则也相同。一般实证通常采用疏风清热、清肝泻火、化痰降火、通窍活血等治法；虚证则采用补肾填精、益气健脾等治法；若属于虚实夹杂，则又当虚实并治，标本兼治。 三、证治分类1、实证（1）风热上雍证证候：耳鸣、耳聋突然发作，头晕目眩，耳内作痒，发热恶风，头胀痛，或伴牙龈肿痛，咽干口渴，耳中疼痛，甚至流脓、流血；苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热通窍方药：清神散加减常用药：荆芥、防风、羌活、菊花、木通、川芎、僵蚕、木香、石菖蒲、甘草。 （2）肝胆火盛证证候：耳鸣、耳聋突然发作，头痛，面红目赤，咽干口渴，心胸烦闷，心神不安，性急易怒，每遇情志刺激而使病情加重，胸胁胀满，便秘溞赤；舌红苔黄，脉弦数。治法：清泻肝胆实火方药：龙胆泻肝汤加减常用药物：龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、生地、当归、栀子、黄芩、木通、甘草。 （3）痰火上扰证证候：耳鸣如蝉，时轻时重，甚则闭塞如聋，痰多，胸闷，口苦；苔黄腻、脉滑数。治法：清火化痰，和胃降浊方药：黄连温胆汤加减药物组成：黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹。 （4）瘀阻宗脉证证候：耳鸣、耳聋，聋则如塞，或耳内流血，或见耵聍与陈血胶结，面色黧黑；舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，脉涩。治法：活血通窍方药：通窍活血汤加减常用药物：麝香、桃仁、红花、川芎、赤芍黄酒、大枣、生姜、老葱。 2、虚证（1）肾精亏虚证证候：耳鸣、耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，颧红，遗精滑精；舌红少苔，脉细数。治法：补肾益精方药：耳聋左慈丸加减药物组成：柴胡、缎磁石、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。 （2）脾虚气陷证候：耳鸣、耳聋，时轻时重，每因劳累而加重；头晕目眩，面色萎黄，神疲乏力，肢体倦怠，失少便溏；舌苔薄黄，脉细弱无力。治法：调补脾胃，益气聪耳方药：益气聪明汤加减常用药物：人参、黄芪、升麻、葛根、蔓荆子、黄柏、白芍、甘草。 【预防与调护】1．爱护耳道卫生，保持耳道清洁，定期清除耳内耵聍，同时应避免损伤耳鼓膜。2．因感冒引起鼻塞者，应尽量避免用力揉鼻。3．注意饮食，保持情志舒畅，避免长期或过度情志刺激。4．劳逸结合，避免劳累过度；慎用耳毒性药物。 【结语】耳鸣、耳聋都是听觉异常的病症。自觉内鸣响，或潮如蝉者，谓之耳鸣；若听觉减退甚至丧失者，谓之耳聋。本病的辨证重点应分清新久虚实。一般暴鸣、暴聋多属实证，久鸣、久聋则多属虚证。新病一般疗效确切，病程尚短；久病往往病程缠绵难愈。 结束'