最新三角函数的积化和差与和差化积50课件PPT.ppt 76页

'三角函数的积化和差与和差化积50 (二)能力训练点1．三角函数的积化和差与和差化积，这两种互化，对于求三角函数的值、化商三角函数式及三角函数式的恒等变形，都有重要的作用，它们的作用和地位在三角函数值的变形中是十分重要的．2．积化和差与和差化积公式的推导过程本身也运用了许多重要的教学思想和方法，在课堂教学中应作为重要一环给予足够的重视．(三)德育渗透点数学学习中，处处充满辩证法，和差化积与积化和差看似是一对矛盾，但它们又处在对立统一体中，这些公式中，从左到右为积化和差，而从右到左则成为和差化积．在实际应用，他们又是相辅相成的，通过这一内容的教学，使学生受到一次辩证法实例的教育，不失为一个好时机． 二、教学重点、难点1．教学重点：理顺三角公式变换的相互关系，掌握积化和差与和差化积公式的推导过程，并能用它们解决一些实际问题，以及用好用活2．教学难点：(1)公式的推导．(2)公式的应用．(3)三角式的恒等变换的一般规律．三、课时安排4课时．四、教与学过程的设计 师：现在暂停读书，这几个公式形式比我们过去学过的其他三角公式要复杂一些，记好用好这些公式得有一段过程，当然，千万不要死记硬背，适当做一些练习，掌握这些公式的实际应用，是可以逐步掌握它们的．让我们看看以下的例题．例题　求sin75°·cos15°的值．请同学们想想有什么办法可以解决这个问题？生1：考虑到75°±15°都是特殊角，所以想到使用积化和差公式解决之．师：很好，用我们刚刚学过的积化和差公式可以很方便地解决这个问题，请大家想想是否还有其他解法？生2：由于75°与15°互为余角，所以可以采用以下的解法． 生3：由于75°与15°可以由45°与30°组合而成，所以只要用到和差角的三角函数公式就可以解决了．师：从这个例题的几种解法，我们可以看出，三角函数求值或恒等变换，往往可以从不同角度考虑，进而使用不同的三角公式，获得问题的解决，可谓殊途同归，但是我们考虑问题时，一定要根据条件及结论、选择适当的方法，以求问题的解决．现在，请同学们取出课堂练习本，完成以下的几个练习．(三)课堂练习1．求sin20°·cos70°+sin10°·sin50°的值，2．求cos37.5°·cos22.5°的值， 学生练习、教师巡视、答疑，对一些有困难的学生作些提示，适当时候，安排几个学生作板演．练习题解法：1．sin20·cos70°+sin10°·sin50°2．cos37.5°·cos22.5° 而sin20°·sin40°·sin80° (四)课堂小结本节课，我们学习了三角函数的积化和差公式，虽然这些公式是新出现的，但它和过去学习的一些三角公式有密切的关系，所以首先应理清他们的内在联系，这组公式的功能可以把三角函数的积的形式转化为和差的形式，通过例解及课堂练习，同学们也开始发现这组公式的作用，希望同学们在今后的学习中记好、用好这一组公式五、作业P．231中3；P．236中1、2．六、板书设计 第二课时　三角函数的和差化积一、教与学过程设计(一)复习积化和差公式1．请学生复述积化和差公式，教师板书2．部分作业选讲①　证明cos2αcosα—sin5αsin2α=cos4α·cos3α．利用积化和差公式，可得 ②　求cos20°、cos40°、cos80°的值．解法一 师：我们知道，每个数学公式都有两方面的应用，即正用与逆用．积化和差公式也不例外，那么，积化和差公式的逆用应怎么称呼呢？生：应称为三角函数的和差化积公式．师：确实如此，这节课，我们就来学习三角函数的和差化积公式．(二)引入新课由三角函数的积化和差公式的逆用，我们可得以下几个公式：sin(α+β)+sin(α-β)=2sinαcosβ；sin(α+β)-sin(α-β)=2cosαsinβ；cos(α+β)+cos(α-β)=2cosαcosβ；cos(α+β)-cos(α-β)=-2sinαsinβ．为了突出这组公式是三角函数的和差化积公式并能方便地记忆，可作如下的换元： 这样我们就得到如下的三角函数的积化和差公式和差化积公式与积化和差公式相反，它可以把三角函数的和差的形式转化为积的形式，从而获得问题的解决．如前面评讲的作业，也可以一直由等式的左边一直推到等式的右边． 例1　求sin42°-cos12°+sin54°的值．分析：这是三角中常遇到的问题，由于原题是三个三角函数的和差形式，自然想到要使用和差化积公式，由于上述问题中现成的同名角函数为sin42°、sin54°，因而一般做法是将这二个函数做和差化积(稍停顿)．但本题若采用此法则无后续手段，问题的解决将十分困难．应该说这种思考的方向是正确的，但我们不是为和差化积而和差化积，而是为问题的解决而和差化积的，一般地说出现多个三角函数的和差时，应选择能出现特殊角的一组进行．鉴于此，本题应采取下面的解法．解：原式=sin42°-sin78°+sin54°=-2cos60°sin18°+sin54°=cos54°-sin18°=2sin36°sin18°． 师：进行到此，本题的化简能进行下去吗？生：可试着使用正弦函数的倍角公式化简．2cos36°sin18°师：本题与前面的例题形式上是差不多的，请大家想一想该怎么解？生：(议论)用和差化积公式化简应是可行的，由于本题三个函数都是余弦，而任两角的和、差都不为特殊角，所以可任选其中的两个先作和差化积． 提问一个学生，可得如下变形师：到此，下一步比较关键(指导学生讨论)，逐步统一到如下解法： 师：本题对初学和积互化的关系式中是比较困难的，采用同样的方法也可以对1、3两项或2、3两项先使用和差化积公式，再利用余弦的倍角进一步完成本题．本题还可以采用积化和差的办法解决之． (三)小结和差化积公式的左边全是同名函数的和或差，只有负数绝对值相同的同名函数的和与差才能直接运用公式化成积的形式，如果是一个正弦与一余弦的和或差必须先用诱导公式化成同名函数后，再运用积化和差公式化成积的形式．无论是和差化积还是积化和差中的“和差”与“积”，都是指得三角函数间的关系，并不是角的关系，这是必须十分清楚的．三角函数的和差化积所要求的最后结果，只要是三角函数的积的形式就可以了，不求形式上的一致． 遇到三个或三个以上的三角函数的和差化积或积化和差，可以先在其中的二个函数中进行(遇到这种情况多半会组合出特殊角)，然后再与其他的三角函数继续进行下去．今天课上例2的第二种解法主要适用于三角函数式中的角是等差的，通常分子分母上同乘以公差一半的正弦．二、板书设计 第三课时　习题课三角函数是中学数学的一个很重要的学习内容，这二章(第三章与第四章)从介绍三角函数的定义、性质、图象开始逐步深入，学习的进程高潮迭起，特别是从和、差、倍、半角的三角函数直到三角函数的和差化积与积化和差，既充分揭示了三角函数的内在关系，且每组公式又都有它自身的使用范围，另外三角函数这块内容又是学习其他数学分支的重要工具，在函数研究、立体几何、代数及解析几何中都有广泛的应用，学好三角函数是学好其他数学分支的重要基础．由于三角公式相当多，所以记忆和应用就显得十分重要，安排两节习题课的目的，就是希望通过练习及比较，使学生能熟练掌握进行三角恒等变换的一般方法．(一)复习和差化积与积化和差公式(二)作业评讲1．求cos20°+cos100°+cos140°． =cos40°+cos140°=0．2．△ABC中，求证cos2A+cos2B+cos2C=-1-4cosAcosBcosC．证明：∵A、B、C为△ABC的三内角．∴A+B+C=π，即C=π-(A+B)．∴原式左边=2cos(A+B)cos(A-B)+2cos2C-1=2cos(A+B)cos(A-B)+2cos2(A+B)-1=2cos(A+B)[cos(A+B)+cos(A-B)]-1=4cos(A+B)cosAcosC-1=-1-4cosAcosBcosC．(三)范例选解例1　求sin220°+cos250°+sin20°·cos50°的值．分析：本题有两个平方式，遇到三角函数的平方式(包含三次，四次式等)，常利用余弦的倍角公式作降次处理． (当然也可以把它们视为二个三角函数的积做积化和差．)作了如下处理后，即成为三角函数一次式的和差了，自然做和差化积．若又注意到本题的结构，以下解法也是可以考虑的．原式=(sin20°+sin40°)2-sin20°·cos50°=[2sin30°cos10°]2-sin20°·cos50° 当然，也可以这样配方原式=(sin20°-sin40°)2+3sin20°cos50°例题2　求ctg70°+4cos70°的值．分析：由于本题余切函数与余弦函数共存，∴首先应化切为弦，接着自然是要做通分，最后再考虑分子的化简，由于分子的三角函数的系数不同，一拆为二就是必然的了． 习题课上，教师主要讲以上二例，虽为例解，但应注意调动学生积极思考，注意学生提出的问题以及学生提出的处理方法，若方向对头应予以肯定，若方法不当也应帮助分析原因．以下几个练习主要由学生完成，练习题预先写在幻灯片上，适时安排学生板演，习题课的形式是讲讲、议议、练练．(四)练习题 3．tg10°+sec50°课堂练习题分析及解法：2．类似本题的条件，有两条路可供选择，其一是将两式两边分别平方后再相加，但这样处理所能得到的是cos(α-β)的值，但采用这样的办法于事无补．另一条路是把两个某式左边的三角函数分别作和差化积可得到如下关系： 3．本题若只是简单处理，可能会做不下去．到此或许许多人就束手无策了，当然，这样做如果处理得法，还是会最后得到正确结果的，但是计算太大了．若注意到10°、50°分别与80°、40°互为余角，利用诱导公式可得如下解法． (四)小结三角函数的恒等变换，由于三角公式较多、用起来也较活，所以应当掌握变形的一般规律，而一般规律的获得主要靠自己的实践以及理性上的升华。通过一个阶段的学习与练习，应是有一定体会的．一般说三角变换问题，首先要关注问题中的角，特别是角的和、差、倍、半关系，当然这些关系也不是一成不变的，如适当时候，我们也可以把α看作是 说三角函数的恒等变换常用的规则是：化繁为简、化高为低(降次)，化复合角为单角(和差角公式)，化切割为弦，化大角为小角，和差化积，积化和差。所有这些希望同学们通过自己的实践慢慢揣摸．，它的功能可以把任意函数而同角的正、余弦函数转化为只含有一个函数的形状，这个变换对于函数三角函数的性质，诸如确定三角函数的周期、最值、划分单调区间等都是十分有用的，掌握好这个公式在一些看似困难的问题都能巧妙地解决，所以课本P．234中例12的内容单独安排一节课．思考：把下列各式化为只含有一个三角函数的形式． (ii)-sinx+cosx，(iii)asinx+bcosx．∴原式=cos60°sinx-sin60°cosx=sin(x-60°)．师：很好，象这样的问题只要运用三角函数的和差角公式即可了，和正弦，那么函数能分别看作正弦、余弦的应具备什么条件？生：函数的平方和必须为1．师：那么，函数的平方和不是1的情况应怎样操作？后面的练习将 这样这道题也可以这样处理：原式=sin30°sinx-cos30°cosx=-(cos30°cosx-sin30°sinx)=-cos(x+30°)．虽然这两种做法的最后结果形式也有差异，但它们实质也是相等的，这两种解法的结论都符合题意．弦．由于余弦值为正号、正弦值为负号，这样的角终边位置在第四象限．∴ ∴原式=sinxcos300°-cosxsin300°=sin(x+300°)．最后提及的处理方法是解决此类问题的通法，请同学们观察这种解法的几何特征，希望大家在处理同类问题时统一地用这种解法．现在再请一位同学提出第二题的处理办法．生2：由于本题函数的平方和不为1，为了能将它们转化为正、余弦值，应考虑到(-1)2+12=2∴可以这样解决之师：很好，应该说你们已揣摸出解这类题的真谛了，现在看看更一般的形式，即练习3(继续请学生回答问题)．生3：模仿练习二的作法． 本，做以下几个练习，巩固公式的变形，体会这个公式的应用．练习题：学生做练习，教师巡视、答疑、提示，用时约15分钟，并请一些学生板演．练习题解答 特殊角的一次换式，很快可获得原题的解答．2．求y=(1+sinx)(1+cosx)的值域．分析：首先去括号是必然的，注意到(sinx+cosx)2=1+2sinxcosx．∴原式可作如下转化，y=1+(sinx+cosx)+sinxcosx．令sinx+cosx=t t2(1+3y)+2t+1-y=0．∵t∈R，∴△=4-4(1-y)(1+3y)≥0．可得3y2-2y≥0 另一种解法则是利用一次换式，简捷地解决问题解：由已知得2ycosx-y=sinx+1，∴sinx-2ycosx=-y-1．∴y2+2y+1≤1+4y2．得3y2-2y≤0， (三)作业1．读书P．234中例12——P．236．2．书面作业P．236中．4，P．238中．7．补充作业(3)半圆O的直径为2，A是直径延长线上一点，OA=2，B是半圆上任一点，以AB为一边作正三角形ABC．设∠AOB=θ，四边形OACB面积为S(θ)，(1)求S(θ)的解析式(2)问B在什么位置时，四边形OACB的面积最大并求最大面积． *w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5GNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9PgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#rz0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#r%v(y07IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z 第三章康复治疗技术物理疗法physiotherapytechnology《康复医学》P92-130本章学习参考书：《实用理疗学》《理疗学》《现代康复医学诊疗手册》等 概述物理治疗：电electrotherapy光lighttherapy声soundtherapy磁magnetictherapy热heat冷cold水hydrotherapy力kinesitherapy/exercise 运动疗法kinesitherapy/exerciseeffects作用：topreventandimprovethedisableorhandicap预防和治疗功能障碍1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节(regulate)能力2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能3.维持和恢复运动器官的shape和function4.促进compensationmechanism(代偿机制)的formation(形成)和发展 运动疗法kinesitherapy/exercise基本概念运动疗法基础1.附属运动accessorymovement：生理运动附属运动解剖ROM生理ROM 运动疗法kinesitherapy/exercise2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节力点支点重点平衡杠杆省力杠杆速度杠杆WP 运动疗法kinesitherapy/exercise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收缩类型肌肉收缩长度等长收缩isometric长度—张力等张收缩isotonic长度张力—肌肉收缩方向向心性收缩concentric起止点接近肌肉长度缩短离心性收缩eccentric起止点分开肌肉长度延长 运动疗法kinesitherapy/exercise运动的基本类型被动运动passive主动运动active助力运动assistant随意运动voluntary抗阻运动resistant等长等张等速运动isokineticexercise有氧训练aerobic--运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。 运动疗法kinesitherapy/exercise运动疗法技术：医疗体操*改善关节活动度技术*发展肌力技术发展耐力训练技术发展平衡和协调训练神经生理治疗技术（易化技术）Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF 运动疗法kinesitherapy/exercise改善关节活动度技术被动活动cpm关节松动助力运动自主运动牵引悬吊 运动疗法kinesitherapy/exercise发展肌力技术助力运动主动运动抗阻力运动等张阻力运动等长阻力渐进抗阻训练等速运动 运动疗法kinesitherapy/exercise增强肌力训练原则1.阻力原则2.超常负荷原则3.训练次数宜多4.至疲劳但不过度疲劳 运动疗法kinesitherapy/exercise渐进抗阻练习（PRE）10RM1/2、3/4、全量10次3组1分钟等长练习抗阻等长收缩6‘20次20’短促最大负荷练习等长+等张 运动疗法kinesitherapy/exercise等速练习isokineticexercise运动全过程中角速度相等特点：1.同时训练3型肌纤维2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力3.主动肌和拮抗肌同时训练4.阻力适宜，安全5.定量测试方法：等速训练仪昂贵操作复杂 运动处方exerciseprescription运动治疗项目耐力endurance、力量strength、放松relaxation、矫正correct运动治疗量运动强度intensity心率、MET、主观感受feeling时间频度frequency运动治疗的注意事项pointsforattention个体化循序渐进安全及时调整 其他物理治疗othermodalities物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等基本作用原理：fundamental物理能--能量吸收--理化反应局部效应全身效应共性作用：消炎止痛改善血循环影响神经肌肉兴奋性特殊作用： 概述电直流电低频脉冲中频高频光红外线紫外线激光声超声波磁静磁场磁震荡热石蜡沙冷冰敷水水疗 电疗低频脉冲电疗法lowfrequencyelectrotherapy应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病神经肌肉电刺激功能性电刺激经皮电刺激(NES)(FES)(TENS)临防止失神经肌肉利用电刺激的镇痛床萎缩促进神经再即时效应,进行作生和传导功能恢复动作替代用松弛痉挛肌如垂足刺激器 电疗低频脉冲电疗法lowfrequencyelectrotherapyNESFESTENS波形三角波方形脉冲不对称方波单相或双向脉宽10-600ms<1ms40-500sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms频率<2Hz30-100Hz<150Hz 电疗中频电疗法mediumfrequencyelectrotherapy电流频率1-100KHz特点：无电解作用作用较深对N-M组织有兴奋excite作用对感觉sense刺激小应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用 电疗中频电疗法mediumfrequencyelectrotherapy音频干扰电波形、频率正弦波，2000Hz正弦波，4000100Hz调制无正弦波，100Hz调制方式无体内干扰型“内生电流”电极数24治疗作用改善血循，消炎止痛软化疤痕，改善血循松解粘连促进骨质愈合适应症：瘢痕，组织粘连扭挫伤，肌肉紧张注射后硬结等骨折后等 电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy电流频率>100KHz波长3000m-1mm长波中波短波超短波微波特点：无N-M兴奋作用产热作用治疗时电极可离开皮肤无电解作用 电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy治疗作用：热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血循环，提高免疫活性非热效应：抗感染性炎症调节神经兴奋性促进神经生长、上皮和结缔组织增生 电疗高频电疗法highfrequencyelectrotherapy短波超短波微波波长100-10m10-1m100-0.1m频率3-30MHz30-300MHz300-300,000MHz电力线较深透均匀渗透均匀较浅，局限非热作用较明显明显明显适应症慢性,亚急性急性,亚急性急性,慢性，特点温热效应明显急慢性感染性大剂量有伤害解痉镇痛明显炎症首选,促进对生长中骨组结缔组织增生,织,骨骺有破坏有后作用 光疗lighttherapy光疗--以各种光辐射能作用于人体防治疾病红外线760-15um紫外线400-180nm激光 光疗紫外线ultraviolettherapyUVAUVBUVC生物学作用紫外线被人体吸收--光合、光分解、催化影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。红斑--一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多 光疗紫外线ultraviolettherapy照射剂量生物剂量BD---紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的照射时间称一个生物剂量临床应用：皮肤和皮下急性感染，慢性伤口疼痛征候群佝偻病提高免疫能力 超声波ultrasoundtherapy超声波--频率在20.000Hz以上的声波机械弹性震荡波机械作用：人体组织在行波、驻波中获得能量质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩热作用：超声波热能促进生物化学效应：加速或抑制化学反应使高分子化合物聚合或解聚 超声波ultrasoundtherapy作用：镇痛，解痉软化和消除瘢痕，松解组织粘连改善血循消除水肿，血肿、注射后硬结促进骨痂生长小剂量较大剂量刺激骨膜对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动和分泌；冠脉扩张 超声波ultrasoundtherapy方法：接触法固定法0.2-0.5w/cm2移动法0.5-2.0w/cm2间接法水下法超声药物导入超声雾化吸入 水疗hydrotherapy温度：温热作用40±2C°静压：机械作用浮力：减重运动步行训练抗阻运动平衡训练协调训练所含药物： 其他治疗磁疗蜡疗冷疗热疗 牵引疗法traction牵引四肢脊柱脊柱牵引的作用解痉止痛改善血循，消肿松解、牵伸增大椎间隙和椎间孔 牵引疗法tractionContraindications(禁忌证)：急性炎症急性损伤恶性疾病malignant畸形严重骨质疏松severeosteoporosis严重心肺疾病 牵引疗法traction颈牵cervicaltra.坐位卧位重量间隙持续腰牵lumbartra.卧位间隙持续 Importantpoints离心运动与向心运动、附属运动accessorymovement运动处方肌力训练方法低频（N-MES）、中频、高频概念牵引疗法功能性电刺激functionelectricalstimelationFES'