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'中医适宜技术(1) 中医适宜技术概念贯彻《（2006---2020）年中医药创新发展规划纲要》精神，落实“未来15年我国中医药要在继承发扬中医药优势特色的基础上，充分利用现代科学技术，阐明中医药的科学内涵。”中医适宜技术是指中医特色突出，疗效确切，经济简便，可操作性强，且经过长期临床验证安全可靠的中医诊疗技术，具有简、便、廉、验之特点。 中医适宜技术范围及意义包括针灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧、针刀、敷贴、膏药、埋线、药浴、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。涉及熏、蒸、烤、熨、洗、泥疗、蜡疗、中医针法手术、各种膏药、药水、酊剂、各种诊疗仪器设备、自然疗法、意象疗法、养生保健等。 灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。艾草其它葱、蒜、附子、核桃皮等。制成的艾条 艾灸的器材 艾灸疗法的作用艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。止吐：中脘、足三里；温阳固脱：关元、气海等 2、中药外敷（涂药）中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。 所需的器材自制药粉白醋敷贴 中药外敷（涂药）的方法药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于敷贴上，敷于患处即可。 3、耳穴压豆耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。 耳穴分布模型、王不留行籽 方法及建议处方操作步骤：耳廓用75％酒精消毒、脱脂、清洁，左手固定耳廓，右手用镊子或血管钳夹取粘有贴压物的胶布块对准穴位贴压。简易处方：呕吐：胃、脑干、神门、交感呃逆：耳中、内分泌、食道、神门失眠：神门、肾、心、枕、胃胸闷：交感、心、胸、肺、肾上腺 抛砖引玉谢谢大家！ 第二十章化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药的概念：凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主作用的药,称止咳平喘药。 化痰止咳平喘药的适用证：化痰药主治痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 化痰止咳平喘药的使用：1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常配伍同用。 3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。1）外感而致者,当配解表散邪药。2）热而致者,应配清热泻火药。3）里寒者,配温里散寒药。4）虚劳者,配补虚药。 5）癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、开窍、安神药。6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰之功。 化痰止咳平喘药的注意：1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药尤为所忌。 化痰止咳平喘药的分类：温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药 温化寒痰药1、特点：味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。2、功用：温肺祛寒,燥湿化痰。 3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。 温化寒痰药名称共性特点特点半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结天南星燥湿化痰解痉禹白附祛风痰止痛止痉解毒散结白芥子温肺化痰散结消肿皂荚祛肺顽痰通窍开闭祛风杀虫旋覆花降气化痰降逆止呕白前降气化痰猫爪草化痰散结消肿 半夏*[基源]为天南星科植物半夏Pinelliaternata的块茎。[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。[功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用：消肿止痛。 [应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。 天南星*[基源]为天南星科植物天南星Artsaemaerubescens、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎。[药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。[功效]燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消肿。 [应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用适量。[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。 禹白附[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhoniumgiganteum的块茎。[药性]辛、甘，温。有毒。归胃、肝经[功效]祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。[应用]中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛,眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-5g;研未服0.5-lg,宜炮制后用。[使用注意]阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。 白芥子[基源]为十字花科植物白芥Sinapialba的种子。[药性]辛,温。归肺、胃经。[功效]温肺化痰,利气,散结消肿。[应用]寒寒喘咳,悬饮。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。[使用注意]本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。 皂荚[基源]为豆科植物皂荚Gleditsiasinensis的果实,又名皂角。[药性]辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。[应用]顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。[用法用量]研末服,1-1.5g;亦可入汤剂,1.5-5g。外用适量。[使用注意]内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。 旋覆花*[基源]为菊科植物旋覆花Inulajaponica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.[性味]苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。[功效]降气行水化痰，降逆止呕。 [应用]咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气,呕吐。[用法用量]煎服，3-1O。布包。[使用注意]阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒，布包入煎。 白前[基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.[药性]辛、苦,微温。归肺经。[功效]降气化痰。应用]咳嗽痰多,气喘。[用法用量]煎服,3-1Og;或人丸、散。 清化热痰药1、特点：药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。 2、主治：热痰证。咳嗽气喘,痰黄质稠者。痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。3、寒痰与湿痰证不宜用。 清化热痰药名称共性特点特点川贝清热化痰润肺止咳散结消肿浙贝清热化痰散结消痈瓜蒌清化热痰宽胸散结润肠通便竹茹清热化痰除烦止呕竹沥晴热豁痰定惊利窍天竺黄清热化痰清心定惊前胡降气化痰疏散风热桔梗宣肺化痰利咽排脓 名称共性特点特点胖大海清肺化痰利咽开音润肠通便海藻消痰软坚利水消肿昆布黄药子化痰散结消瘿清热解毒海蛤壳清肺化痰软坚散结海浮石清肺化痰软坚散结利尿通淋瓦楞子消痰软坚化瘀散结制酸止痛礞石坠气下痰平肝镇惊 川贝母*[基源]为百合科植物川贝母Fritillariacirrhosa、暗紫贝母F.unibracteata、甘肃贝母F.przewalskii或梭砂贝母F.delavai的鳞茎。[药性]苦、甘，微寒。归肺、心经。[功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 [应用]虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺痈。[用法用量]煎服,3-1Og;研末服1-2g。[使用注意]反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 浙贝母*[基源]为百合科植物浙贝母Fritillariathunbergii的鳞茎.[药性]苦,寒。归肺、心经。{功效]清热化痰，散结消痈。[应用]风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。[用法用量]煎服,3-l0g。[使用注意]同川贝母。 瓜蒌*[基源]为葫芦科植物括楼Trichosantheskirilowii和双边括楼T.rosthornii的成熟果实。[药性]甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。[功效]清热化痰,宽胸散结,润肠通便。[应用]痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈,肠痈,乳痈。肠燥便秘。 [用法用量]煎服,全瓜萎10-2Og,瓜萎皮6-12g,瓜萎仁10-15g。打碎入煎。[使用注意]本品甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。 竹茹[基源]为禾本科植物青杆竹Bambusatuldoides、大头典竹Rinocalamusbeechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的中间层.[药性]甘,微寒。归肺、胃经。[功效]清热化痰,除烦止呕。[应用]肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐,妊娠恶阻。[用法用量]煎服,6-1Og。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。 桔梗[基源]为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum的根.[药性]苦、辛,平。归肺经。[功效]宣肺，祛痰，利咽，排脓。[应用]咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。[用法用量]煎服,3-1O。或入丸、散。[使用注意]气上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。 止咳平喘药1、特点：归肺经。2、主治：咳喘。3、使用注意：1）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物。2）表证、麻疹初起,不能单用止咳药,3）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,慎用。 止咳平喘药名称共性特点特点苦杏仁止咳平喘润肠通便紫苏子止咳平喘润肠通便百部润肺止咳杀虫紫菀润肺化痰止咳款冬花润肺化痰止咳枇杷叶清肺止咳降逆止呕桑白皮泻肺平喘利水消肿 名称共性特点特点葶苈子泻肺平喘利水消肿白果敛肺化痰定喘利水消肿矮地茶止咳平喘清利湿热活血化瘀洋金花平喘止咳麻醉止痛止痉华山参止咳平喘温肺祛痰罗汉果化痰止咳清肺利咽润肠通便满山红止咳祛痰平喘胡秃子叶平喘止咳止血解毒 苦杏仁*[基源]为蔷薇科植物山杏prunusarmeniaca,西伯利亚杏P.sibirica,东北杏P.mandshurica或杏P.arneniaca的成熟种子。[药性]苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]止咳平喘，润肠通便。[应用]咳嗽气喘。肠燥便秘。[用法用量]煎服，3-1Og,宜打碎入煎，或入丸、散。[使用注意]阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。 百部*[基源]为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia,蔓生百部S.japonica或对叶百部S.tuberosa的块根.[药性]甘、苦,微温。归肺经。[功效]润肺止咳,杀虫灭虱。 [应用]咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蟯虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。[用法用量]煎服,5-15g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。 紫菀*[基源]为菊科植物紫菀Asterttaricus的根及根茎.[药性]苦、辛、甘,微温。归肺经。[功效]润肺化痰止咳。[应用]咳嗽有痰。[用法用量]煎服,5-1Og。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。 枇杷叶*[基源]为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica叶.[药性]苦,微寒。归肺、胃经。[功效]清肺止咳,降逆止呕。[应用]肺热咳嗽,气逆喘急。胃热呕吐,噦逆。[用法用量]煎服,5-1Og,止咳宜炙用,止呕宜生用。 桑白皮*[基源]为桑科植物桑Morusalba的根皮。[药性]甘,寒。归肺经。[功效]泻肺平喘,利水消肿。[应用]肺热咳喘。水肿。[用法用量]煎服,5-15g。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。'