最新中药学课件---解表药(1)课件PPT.ppt 39页

'中药学课件---解表药(1) 概述一、含义凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药，也称发表药。“体若燔炭，汗出而散”.名词：表邪－－外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。（六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。） 表证－－“表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证。其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。 3、用于风疹、麻疹透发不畅而需透发者，如柽柳、葛根、牛子等。4、用于水肿兼有表证或腰以上肿当发汗者，如麻黄、浮萍。5、用于头痛、身痛剧烈、疮疡初起、风湿痹痛等，如羌活、白芷等。 四、使用注意：解表药在使用时应注意以下几点：1、表虚自汗，阴虚盗汗、久病体虚及失血证忌用；2、不可过量或过久使用，中病即止，以防发汗太过，耗伤津液，导致亡阴亡阳等证。 3、春夏气候温暖，用量宜轻，秋冬气候寒凉，用量宜重。另外，注意南北、老幼、青壮年之差异。4、解表药性辛散轻扬，一般不宜久煎，以勉降低疗效。5.宜热服，助药力，避风寒，防复感外邪。6、注意选择配伍： 第1节　发散风寒药特点：1、性味辛温，有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，如发热轻、恶寒重、头身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧等。2、发汗力强。 ※麻黄《本经》中品 命名：以其颜色、气味而命名，其味辛（味麻）而色黄故名。来源：为麻黄科植物，草麻黄、中麻黄、木贼麻黄干燥的草质茎。处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒产地：河北、山西、内蒙、甘肃、辽宁、河南等地。以黄河流域最多，立秋至霜降之间采收，扎把阴干，切0.5cm小段。生用或蜜炙用。 性能：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。功效分析：味薄升浮归太阳走肌表，以宣散太阳风寒表邪而开腠发汗。以发散风寒为功入肺经则散肺寒，宣肺气而治寒邪犯肺之咳喘。苦温入膀胱之腑，能温化膀胱之气，而利尿行水湿。故有发汗、平喘、利尿之功。实为散风寒，宣肺气，温化膀胱之要药。称“疗伤寒解表第一药”发汗之力“遍彻皮毛”。 应用：恶寒发热1、用于风寒感冒表实无汗证头痛身痛无汗脉浮用麻黄以发散解表，使邪从汗解病从表除。如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）水煎服。 风寒咳喘－如三拗汤2、用于喘咳实证寒饮咳喘－如小青龙汤肺热咳喘－如麻杏石甘汤用麻黄以宣肺平喘。3、用于水肿兼有表证者 用量用法：3－10g入汤剂，古有“麻黄细辛不过钱”之说。使用注意：发汗力强，自汗盗汗，肺虚咳嗽，脾虚浮肿者忌用。歌括：发汗平喘宜麻黄；利尿消肿功效强。太阳伤寒身无汗；痹疼实喘水肿良。 治荨麻疹验方：麻黄3g、浮萍6g、生首乌12g荆芥10g蝉蜕10g、水煎服，三剂可愈。现代研究：成份有麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等。用于过敏性鼻炎，三叉N痛、风湿性关节炎等。 桂枝 ※桂枝《本经》上品处方用名:桂枝尖川桂枝嫩桂枝来源：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。产地：主产广东、广西、云南等地。采制：春夏季（3－7月）剪下嫩桂枝，新鲜时切圆斜薄片或截成15厘米长的小段，晒干，用时润透切薄片，以尖稍为佳，生用。性能：辛、甘、温、归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经止痛，助阳化气。 功效分析：归肺、膀胱经外行于表专散肌表风寒而解肌发汗。以辛散温通　入心经助心阳通经脉、温助人体助阳为功　一身阳气而散寒止痛。归膀胱之腑，温化膀胱之气而通阳化气行水湿。表邪祛则表证解，寒湿除则阳气通，经脉通畅则疼痛自止。故有诸功。特点，善行四肢。 应用:表实无汗症－与麻黄同用。如麻黄汤1、外感风寒表证表虚自汗症－证见发热、恶风，自汗出脉浮缓.如桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、大枣)用桂枝发表解肌，调和营卫散风邪之功而治之. ①风湿痹痛（肩臂肢节痛）如桂枝附子汤（桂枝、附子、甘草、生姜、大枣）②、胃寒腹痛－如小建中汤（桂枝、饴糖、白芍、生姜2、用于寒湿痛证③、经闭痛经－如温经汤（吴芋、当归、白芍、川芎、半夏、人参、甘草、阿胶、麦冬、丹皮、桂枝）。④胸痹心痛－枳实薤白桂枝汤。 取桂枝助阳温通之性而治之。痰饮证－心脾阳虚，不能运化津液以致水湿内停。3、用于痰饮蓄水证蓄水证－膀胱阳气不化水湿下蓄则小便不利水肿用桂枝胜寒邪，助阳气化湿利水之功而治之。 4、用于心悸－－用桂枝助心阳通血脉之功而治之。如炙甘草汤（桂枝、人参、附子、生地、炙甘草等）用量用法：3－－10g，入汤剂。使用注意：辛温助阳易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛血热妄行孕妇等均忌用。现代研究：含挥发油、香豆精、桂皮酊等。①有解热降温、发汗利尿作用②扩张血管、强心抗心律不齐、抗凝血等作用。 麻黄与桂枝功效比较：麻黄－发汗力强，主伤寒表实无汗证，喘息水肿等。发发散风寒汗之力遍彻皮毛。桂枝―发汗力弱，主伤风表虚自汗证。助阳止痛。特点是善行四肢。均主风寒表证。 ※紫苏《本草经注》中品 性能：辛、温、香，归肺，脾经。发汗解表，行气和胃，解鱼蟹毒。分析：　　　　辛温入肺走表能发散风寒。以散寒行气为功香温入脾走里以理气宽中。辛香善走，以走窜化湿。故能发汗解表，行气和胃，单用或配生姜解鱼蟹之毒。 应用:1、用于外感风寒兼见咳嗽，胸闷不舒者－用紫苏外能发散风寒，内能理气宽中。如香苏饮（苏叶、香附、陈皮、甘草）治感冒恶寒发热、咳嗽、嗳气、恶食、呕吐等。或苏叶汤（苏叶、防风、生姜）或杏苏散（紫苏、荆芥、防风、生姜）水煎服。 胸闷呕吐2、用于脾胃气滞证　妊娠恶阻寒湿伤胎动不安中，脾阳被困运化失职所致。用紫苏散寒邪理气宽中以治之。如单用苏梗水煎服，治呕吐、或配陈皮、砂仁治恶阻及胎动不安，亦可用紫苏饮（当归、陈皮、川芎、紫苏）。 3、用于鱼蟹中毒之腹疼呕吐腹泻者－－大量单用、或配生姜、白芷、大蒜、水煎服。用量：6－10－30g，入汤剂。苏叶－偏于发散风寒主治风寒感冒、发散风寒解鱼蟹毒。苏梗―长于理气宽中，主胃满呕吐胎动不安。歌括：紫苏解表散风寒　理气安胎且化痰鱼蟹中毒此可解　苏梗理气叶发散 1拼一拼，写一写。沮丧鱼饵诱惑皎洁操纵旅途收获告诫2比一比，再组词。幕（夜幕）屏幕鳃（鱼鳃）慕（爱慕）羡慕腮（腮边）钓（钓鱼）钩（鱼钩） 3照样子，把词语补充完整。例：舞姿（翩翩）银光（闪闪）小心（翼翼）雷声（隆隆）例：依依不（舍）源源不（断）络绎不（绝）受用不（尽） 4给带点的词语换一个意思相近的词语。（1）辉映（照耀映照）（2）嘱咐（吩咐叮嘱）（3）辨别（分辨区别）（4）索性（干脆直接） 5根据本组课文内容填空（1）只讲体面，而对别人没有好处的人。（2）道德只是个简单的是与非的问题，但是实践起来却很难。要是人们从小受到严格的教育，就会获得道德实践的勇气和力量。（3）信赖，往往创造出美好的境界。《花的勇气》（4）宋张乖崖愚公移山积少成多精卫填海 6填一填，背一背。（1）世上无难事，（只怕有心人）。（2）欲要看究竟，处处（细留心）。（3）虚心（万事能成），自满（十事九空）。（4）（滴水）能把石穿透，万事（功到）自然成。（5）宝剑锋从磨砺出，梅花（香自苦寒来）。 7默读短文，完成练习。（1）写出下列词语的反义词。艰难（轻松）容易轻易坚硬（柔软）松软凝固（融化）溶解浓郁（清淡）淡雅 （2）选择合适的词语填空，把序号写在括号里。①满腹牢骚②迥然不同③身受损而不堕其志a．妹妹开朗活泼，姐姐内向文静，姐妹俩性格（②）。b．人活一世不可能事事顺心，如果因此而（①），那么只会使你的生活更加灰暗。c．奥斯特洛夫斯基受尽生活磨难，但他（③），写出了名著《钢铁是怎样炼成的》。 （3）我想把文中富有哲理的一个句子摘录下来。例：简而言之，你应该成为生活道路上的强者，让你自己和周围的一切变得更好、更漂亮、更有意义。 我的感受：在学习和生活中，当我们遇到困难时，要像咖啡一样“身受损而不堕其志”，奋勇拼搏，顽强地克服困难，让自己变得更强大，并感染周围的人，使生活变得更美好。'